سندرم شکم در پزشکی معمولاً به مجموعه ای از علائم گفته می شود که ملاک اصلی آن درد شکم است. فوراً باید توجه داشت که اغلب ارتباط مستقیمی با هیچ آسیب شناسی جراحی ندارد، اما یا به دلیل بیماری های اندام های واقع در حفره شکمی یا مشکلات سیستم عصبی بیمار، وضعیت ریه ها و قلب او ایجاد می شود.. فرآیند التهابی در صفاق، ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد سمی، و کشش آن توسط اندام بیمار نیز می‌تواند درد نام‌گذاری شده را تحریک کند.
در ادامه نگاهی دقیق تر به علائم، انواع و روش های درمان سندرم خواهیم داشت.
در چه مواردی سندرم شکمی ایجاد می شود
سندرم درد شکم طبقه بندی نسبتاً پیچیده ای دارد. به طور متعارف، می توان آن را با بیماری هایی که او وظاهر می شود.
- می تواند بیماری های دستگاه گوارش باشد - هپاتیت، سیروز کبد، تنگی پیلور اثنی عشر و غیره.
- این دردهای شکمی همچنین می توانند با آسیب شناسی اندام های قفسه سینه - ذات الریه، انفارکتوس میوکارد، دیورتیکولوز مری و غیره همراه باشند.
- تظاهر سندرم شکمی در بیماری های عفونی یا ویروسی - سیفلیس، هرپس زوستر و غیره نیز مشاهده شد.
در گروه خاصی از شرایط پاتولوژیک که توسعه پاتولوژی توصیف شده را تشکیل می دهند، لازم است بیماری های ناشی از اختلالات متابولیک یا سیستم ایمنی - دیابت شیرین، روماتیسم و پورفیری را شامل شود.
چگونه درد تحت عوامل مختلف خود را نشان می دهد
سندرم درد شکم نیز بسته به نوع درد متمایز می شود. این علامت است که اغلب به متخصصان کمک می کند تا تشخیص صحیح را انجام دهند و علت بیماری را تعیین کنند. این کار با کمک معاینه کامل بیمار، آزمایش خون بیوشیمیایی، نتایج سونوگرافی و همچنین عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه و اندام های شکم انجام می شود.
- بین دردهای اسپاستیک که به طور ناگهانی ایجاد می شوند و ناپدید می شوند و دارای ویژگی حمله درد هستند، تمایز قائل شوید. آنها اغلب به پشت، زیر تیغه شانه، به پایین کمر یا اندام تحتانی تابش می کنند و با حالت تهوع، استفراغ، قرار گرفتن اجباری و غیره همراه هستند. به عنوان یک قاعده، آنها با التهاب در حفره شکمی، مسمومیت یا اختلال در حفره شکمی تحریک می شوند. دستگاه گوارش.
- اگر سندرم ناشی از کشیدگی اندام های توخالی باشد، درد به درد و کشش تبدیل می شود.
- و با تغییرات ساختاری یاآسیب به اندام ها به نظر می رسد درد صفاقی. در پزشکی، آنها خطرناک ترین در نظر گرفته می شوند و با نام رایج "شکم حاد" متحد می شوند. چنین درد به طور ناگهانی ظاهر می شود، منتشر است، همراه با ضعف عمومی و استفراغ شدید. هنگام تغییر وضعیت، حرکت یا سرفه، بدتر می شود.
- درد منعکس شده با ذات الریه، حمله قلبی، جنب و غیره رخ می دهد. در طول چنین حملاتی، درد ناشی از بیماری یک عضو خارج از حفره شکم در معده منعکس می شود. معمولاً با علائم بیماری همراه است که سندرم توصیف شده در برابر آن ایجاد می شود - تب (اگر عفونت باشد)، درد در قلب یا مفاصل (با بیماری عروق کرونر قلب یا روماتیسم) و غیره.
- و دردهای روان زا با بیماری اندام های داخلی مرتبط نیست. آنها عصبی هستند و اغلب در اثر استرس، شوک و حالت افسردگی بیمار ایجاد می شوند.
می خواهم تاکید کنم که هر گونه درد در ناحیه شکم باید دلیل مراجعه به پزشک باشد، زیرا سندرم شکمی همانطور که مشاهده کردید می تواند نشانه ای از شرایطی باشد که نیاز به جراحی فوری دارد و زندگی را تهدید می کند. از بیمار.
ویژگی های تظاهر درد مزمن شکم
سندرم درد شکم می تواند خود را به صورت حملات کوتاه مدت و سریع در حال توسعه نشان دهد و همچنین می تواند ماهیت مزمن طولانی مدت داشته باشد.
در مورد دوم، درد معمولاً به تدریج ایجاد می شود و طی چند هفته یا حتی ماه ها عود می کند. و باید گفت که شکل مزمن این سندرم درعمدتاً بسته به عوامل روانی شکل می گیرد و نه به میزان تأثیرات مخرب. یعنی این آسیب شناسی تا حدی درجه بیماری زمینه ای را منعکس نمی کند و طبق قوانین خودش شروع به رشد می کند.
محققان بر این باورند که سندرم مزمن شکمی اغلب با حالت افسردگی نهفته تحریک می شود. چنین بیمارانی معمولاً از ترکیبی از موقعیت های مختلف درد شکایت دارند - به عنوان مثال، ممکن است همزمان سردرد، کمر، معده و غیره داشته باشند. بنابراین، آنها اغلب وضعیت خود را اینگونه توصیف می کنند: "تمام بدن من درد دارد."
درست است، همه دردهای مزمن شکمی ناشی از اختلالات روانی نیستند - آنها همچنین می توانند در پس زمینه بیماری های سرطانی، بیماری های مفصلی، بیماری عروق کرونر قلب ظاهر شوند. اما در این مورد، سندرم دارای محلی سازی محدود واضح است.
تظاهرات سندرم شکمی که نیاز به بستری فوری دارد
همانطور که قبلا ذکر شد، سندرم حاد شکمی در برخی موارد ممکن است نشانه ای از اختلال جدی عملکرد برخی از اندام های داخل حفره شکمی یا خارج از آن باشد. بنابراین، برای اینکه هنگام بروز درد شکم خود را در معرض خطر احتمالی قرار ندهید، باید بدانید که در چه مواردی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- اگر ضعف شدید، سرگیجه و حالت بی تفاوتی همراه با درد ظاهر شود؛
- هماتوم های زیر جلدی متعدد در بدن ظاهر می شود؛
- بیمار از استفراغ مکرر رنج می برد؛
- کشش عضلات شکم؛
- همراه با درد، تاکی کاردی رخ می دهد و فشار خون کاهش می یابد؛
- بیمار نگران تب است که منشأ آن مشخص نیست؛
- حجم شکم به شدت افزایش می یابد، همراه با درد شدید؛
- گاز خارج نمی شود و صدای پریستالتیک وجود ندارد؛
- زنان ترشح یا خونریزی فراوان دارند.
هر یک از این علائم (و حتی بیشتر از ترکیب آنها) نیاز به مشاوره اجباری با یک متخصص دارد، زیرا ممکن است تظاهر یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد.
سندرم درد شکم در کودکان
کودکان یک گروه خطر ویژه برای ایجاد سندرم شکمی هستند. این به دلیل توانایی بدن کودک در واکنش بیش از حد به هر عامل مضر است.
بنابراین، در سنین پایین، سندرم نام برده ممکن است با تشکیل بیش از حد گاز تحریک شود و باعث کولیک روده در نوزاد شود. و گاهی اوقات، انواژیناسیون (نوعی انسداد) روده که نیاز به بستری شدن فوری دارد، یا ناهنجاری های مادرزادی اندام های شکمی نیز می تواند به عنوان یک علت عمل کند.
سندرم شکمی در کودکان در سن مدرسه اغلب نشانه گاسترودئودنیت مزمن یا اختلال عملکرد پانکراس است. اغلب، این سندرم در پس زمینه آسیب شناسی حاد یا مزمن کلیه ها یا مثانه ایجاد می شود. در دختران نوجوان، می تواند در طول شکل گیری چرخه قاعدگی خود را نشان دهد. ضمناً در این حالت ممکن است بروز درد نشانه وجود کیست تخمدان باشد.
مشکلات در تشخیص سندرم شکمی در کودکان
سندرم شکمی در کودکان مشکلات خاصی در تشخیص آسیب شناسی ایجاد کننده درد ایجاد می کند. این به این دلیل است که کودک اغلب نمی تواند احساسات خود، محلی سازی آنها، قدرت و وجود تابش را به طور دقیق توصیف کند.
به هر حال، پزشکان اطفال می گویند که نوزادان اغلب هر بیماری و ناراحتی را به عنوان درد در شکم توصیف می کنند. پزشکان حتی در مواردی که کودک به وضوح سرگیجه، درد در گوش، سر یا حالت تهوع را تجربه می کند، با این توصیف مواجه می شوند.
راههای مقابله با سندرم شکمی در کودکان و همچنین در بزرگسالان به طور مستقیم به بیماری زمینه ای که باعث آن شده است بستگی دارد، بنابراین متخصصان اکیدا توصیه می کنند که والدین تصمیمات مستقل نگیرند و سعی نکنند شکم نوزاد را متوقف کنند. درد بدون کمک متخصص با کمک داروهای ضد اسپاسم یا مسکن. واقعیت این است که چنین اقداماتی می تواند تصویر آنچه را که با کودک اتفاق می افتد تار کند، تشخیص از قبل دشوارتر را دشوارتر کند و در نتیجه عواقب جدی ایجاد کند.
بنابراین، اگر کودک شما از درد شکم و سایر علائم سندرم شکمی شکایت دارد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. در این صورت، بهتر است آن را ایمن بازی کنید!
تظاهرات سندرم در سارس
اغلب، پزشکان اطفال سارس را با سندرم شکمی مشاهده می کنند. در کودکان آن راهمچنین با ویژگی‌های واکنش بدن به عوامل آسیب‌رسان مرتبط است.
در چنین مواردی، علاوه بر علائم معمول عفونت ویروسی - قرمزی گلو، آبریزش بینی، سرفه، ضعف و تب - در یک بیمار کوچک، استفراغ و درد شکم نیز ممکن است همراه شود. اما این تظاهرات می تواند هم یکی از ویژگی های واکنش بدن کودک به عفونت باشد و هم به عنوان مثال، نشانه ای از آسیب شناسی مزمن اندام های شکمی که در پس زمینه سارس تشدید می شود.
بنابراین، تشخیص "سارس با سندرم شکمی" در محافل پزشکی نادرست و ساده تلقی می شود. وی توضیح خاصی از آنچه در حال حاضر در بدن بیمار می گذرد ارائه نمی دهد و بیمار با تظاهرات علائم سندرم ذکر شده نیاز به معاینه اضافی اجباری برای رد علل جراحی درد شکم دارد.
سندرم شکمی چگونه درمان می شود
با توجه به این که شرایط توصیف شده یک بیماری جداگانه نیست، بلکه تنها مجموعه ای از علائم است، لازم است ابتدا با از بین بردن علت ایجاد کننده بیماری، با سندرم شکمی مقابله کرد. رفع اختلالات حرکتی در دستگاه گوارش و عادی سازی درک درد در بیمار نیز در این امر نقش بسزایی دارد.
برای از بین بردن ناراحتی که در پس زمینه مشکلات دستگاه گوارش ظاهر می شود، به عنوان یک قاعده، ضد اسپاسم میوتروپیک تجویز می شود. محبوب ترین در میان آنها داروی "Drotaverin" است که اثر انتخابی بالایی دارد و تأثیر منفی بر سیستم عصبی و قلبی عروقی ندارد. این دارو نه تنها اثر ضد اسپاسم دارد، بلکه همچنین دارای اثر ضد اسپاسم استبه کاهش ویسکوزیته خون کمک می کند، که به شما امکان می دهد نه تنها برای دیسکینزی صفراوی، زخم معده یا اثنی عشر، بلکه برای بیماری عروق کرونر روده نیز استفاده شود.
داروهای مربوط به مسدود کننده های گیرنده موسکارینی (آنها شرایطی را برای آرامش عضلانی و تسکین اسپاسم ایجاد می کنند) یا آنتی کولینرژیک های انتخابی و غیرانتخابی ("گاستروسپین"، "پلاتی فیلین"، "متاسین" و غیره موثر نیستند.).
سندرم ایسکمیک شکم چیست
از دردهای مختلف شکمی که در بالا در پزشکی توضیح داده شد، مرسوم است که سندرم ایسکمی مزمن شکمی را تشخیص دهیم. این نارسایی خونرسانی به قسمت‌های مختلف آئورت شکمی است که در یک دوره زمانی طولانی در نتیجه: ایجاد می‌شود.
- اختلالات قلبی عروقی شدید؛
- آرتریت؛
- واسکولیت؛
- ناهنجاری های رشد و فشردن عروق؛
- و همچنین بروز تنگی سیکاتریسیال پس از جراحات و عمل‌ها.
این وضعیت مملو از مرگ (نکروز) بخش هایی از عروق یا اندام هایی است که اکسیژن کافی دریافت نمی کنند و محصولات پوسیدگی را از بین نمی برند.
جالب توجه است که سندرم ایسکمیک شکم اغلب در مردان بالای 45 سال دیده می شود. و معمولاً با علائم سه گانه خود را نشان می دهد - فشار، درد، درد اغلب حمله ای در شکم، اختلال عملکرد روده، و همچنین کاهش وزن پیشرونده.
چگونه با شکم برخورد کنیمسندرم ایسکمیک
درد معمولاً حدود نیم ساعت تا یک ساعت پس از صرف غذا ظاهر می شود و می تواند تا چهار ساعت ادامه یابد. گاهی اوقات به پشت یا سمت چپ قفسه سینه تابیده می شود و بدون توجه به کیفیت غذای مصرف شده با نفخ، آروغ زدن، تهوع، استفراغ همراه است.
نه تنها با غذا، بلکه با فعالیت بدنی یا پیاده روی سریع نیز می تواند تحریک شود، و درد در حالت استراحت خود به خود متوقف می شود، اما گاهی اوقات برای این کار نیاز به مصرف اضافی نیتروگلیسیرین یا (در صورت افزایش شدت آن) مسکن ها.
هنگامی که "سندرم ایسکمیک شکمی" تشخیص داده می شود، درمان، مانند سایر موارد، به سمت بیماری زمینه ای هدایت می شود. برای بیمار داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود، داروهایی که روند گردش خون را بهبود می بخشد، داروهای ضد انعقاد، و در صورت دیس باکتریوز روده - داروهایی که میکرو فلور آن را بهبود می بخشند.
معمولاً به بیماران وعده های غذایی جزئی در وعده های کوچک توصیه می شود، به استثنای غذاهای درشت و گازدار. و در موارد شدید بیماری، ممکن است برای بازگرداندن گردش خون در شاخه‌های شکمی آئورت عمل جراحی نشان داده شود.
سندرم کمپارتمان
اگر بیمار در نتیجه عوارض ناشی از ضربه یا جراحی، فشار داخل شکمی را افزایش داده باشد، این وضعیت به عنوان سندرم کمپارتمان شکمی تشخیص داده می شود. این کاملا خطرناک است و همچنین با درد در ناحیه شکم با قدرت و موضعی متفاوت همراه است که هم به ارتفاع آستانه درد بیمار و هم به وضعیت عمومی او بستگی دارد.
در ضمن، هیچ علامت خاصی وجود ندارد که نشان دهنده فشار خون داخل شکمی باشد، بنابراین روش فیزیکی معاینه شکم یا مطالعه تصویر کلینیکی بیماری برای تشخیص فوق کافی نیست. به گفته متخصصان، دقیق‌ترین راه برای تعیین فشار خون بالا در این مورد، اندازه‌گیری فشار در مثانه است که می‌تواند به عنوان نقطه شروعی برای تعیین درمان فوری و کافی باشد.
همانطور که قبلا ذکر شد، سندرم کمپارتمان یک وضعیت خطرناک است. بدون درمان خاص، می تواند نه تنها به نقض جدی عملکرد اندام های شکمی، بلکه حتی به مرگ منجر شود. به عنوان یک قاعده، موثرترین راه برای مبارزه با سندرم شکمی ذکر شده، مداخله جراحی است - به اصطلاح رفع فشار، که سطح فشار داخل شکمی را کاهش می دهد و گردش خون را در ناحیه شکم بازیابی می کند.
