در زنان و زایمان، ناهنجاری های رحمی یک پدیده شایع است، به ویژه هنگامی که صحبت از نوزادان رحمی می شود. نام دیگر آسیب شناسی هیپوپلازی است. در 4-6 درصد از زنان رخ می دهد. این تشخیص چیست؟
رحم نوزادی (کودکانه، توسعه نیافته) زمانی است که این اندام به درستی تشکیل شده است، اما از رشد عقب مانده است. این فرآیند اکتسابی است، در دوران بلوغ تشخیص داده می شود، پس از تولد شروع می شود. یک رحم کوچک می تواند به عنوان نشانه ای از انواع دیگر نوزادان تناسلی (کامل یا جزئی)، همراه با هیپوگنادیسم (عملکرد ناکافی غدد جنسی) رخ دهد.
رحم بعد از تولد دختر فقط از نظر اندازه با بزرگسالان متفاوت است اما از نظر ساختار نه. تمام فولیکول ها قبلاً در آن گذاشته شده اند و در حفره شکمی قرار دارند. برخی از فولیکول ها را می توان بالغ در نظر گرفت. بعد از تولد طول رحم در دختر 4 سانتی متر است و در 4 سالگی به داخل لگن کوچک فرود می آید.
بعد از 7-8 سال، فاز فعال رشد رحم آغاز می شود. از 8 سالگی اولینتغییر در تبدیل دختر به دختر با شروع بلوغ (در سن 11-13 سالگی)، رحم باید همان ابعاد یک دختر پوچ بالغ را داشته باشد. در غیر این صورت (اگر رحم به اندازه مشخص شده نرسد)، دختر مبتلا به "توسعه نیافتگی" تشخیص داده می شود. علت اختلال در سیستم هورمونی است.
رحم نوزاد، باردار شدن و به دنیا آوردن جنین را دشوار می کند. درمان پیچیده است و همیشه موفقیت آمیز نیست - این بستگی به میزان توسعه نیافتگی دارد.
علل شیرخوارگی
رحم_کودکان اغلب در زنانی با ظاهر و هیکل باریک رخ می دهد: قد کوتاه، شانه های باریک، سینه های رشد نیافته. بسیاری از نوجوانان، از نظر رشد طبیعی، شروع به کاهش وزن می کنند و به دنبال 90 × 60 × 90 هستند. این نه تنها بی اشتهایی، بلکه با هیپوپلازی رحم را نیز تهدید می کند.
علاوه بر رژیم‌های غذایی شدید، عفونت‌ها - سرخک، سرخجه، بیماری‌های خودایمنی - روماتیسم نیز می‌توانند نقش داشته باشند. علل کوچک بودن رحم اغلب عبارتند از:
- وراثت ضعیف (استعداد از طریق خط زن منتقل می شود)؛
- غدد درون ریز (آسیب شناسی همه غدد درون ریز محیطی)؛
- اختلالات داخل رحمی در سه ماهه اول رشد جنین، زمانی که سیستم ادراری تناسلی قرار دارد؛
- اثر تشعشعات و مواد سمی (از جمله داروها و سیگار)؛
- بیماری های مزمن جسمی؛
- رژیم غذایی ناچیز و یکنواخت با محتوای کم پروتئین و ویتامین؛
- کار فیزیکی سخت؛
- اضافه بار ذهنی و عصبی در مدرسه و خانواده؛
- استرس.
خیلی مهم نقض زنجیره "هیپوتالاموس - غده هیپوفیز - تخمدان ها - رحم" است.
سایزها خوب
اندازه رحم بالغ در زنان نخست زا 4.2-4.8 سانتی متر طول و 4.2-5.0 سانتی متر عرض است طول حفره 7 سانتی متر طول طبیعی دهانه رحم بیش از 2.5 سانتی متر نیست.
در یک زن نخست زا با سابقه بارداری - طول 4.8-5.4 سانتی متر، عرض 4.5-5.5 سانتی متر، در زن زایمان - طول 5.5-6.1 سانتی متر، عرض 4، 8-6 سانتی متر. طول حفره - 8 سانتی متر.
دوران شیرخوارگی نه تنها به اندازه کوچک رحم بلکه به نسبت حفره و دهانه رحم نیز اشاره دارد.
درجات شیرخوارگی
درجات زیر توسعه نیافتگی متمایز است:
- رحم ابتدایی یا جنینی جنینی.
- رحم شیرخوار.
- رحم هیپوپلاستیک.
رحم جنین درجه سوم
طول کل - 1-3 سانتی متر. درجه بیشتر به دلیل اختلالات رشد داخل رحمی است. ماهانه وجود ندارد. به دلیل تداوم این اختلال، قابل درمان نیست.
درجه دوم
اندازه رحم نوزاد یا شیرخوار حدود ۳ تا ۵ سانتی متر طول دارد، دهانه رحم یکسان است. در یک زن بالغ، مربوط به سن 9-10 سال است. تخمدان ها توسعه نیافته اند، بالاتر از سطح طبیعی هستند، لوله های فالوپ پیچ در پیچ و باریک هستند.
اگرچه ممکن است چرخه باشد، اما با نقض. تظاهرات دیگری از شیرخوارگی دستگاه تناسلی وجود دارد. درمان مناسب می تواند فرزندآوری را مقرون به صرفه کند.
درجه اول
وقتیدر رحم نوزاد درجه 1، توسعه نیافتگی مشخص نیست، طول 6-7 سانتی متر با گردن است، عملکرد تولید مثل حفظ می شود. پیش آگهی مطلوب ترین است و با شروع فعالیت جنسی، اندازه اندام کاهش می یابد.
پاتوژنز
کار تخمدان ها توسط سیستم "هیپوتالاموس-هیپوفیز" کنترل می شود. هیپوتالاموس هورمون های هیپوفیز تولید می کند. او به غده هیپوفیز دستور می دهد که "رسانا" است. هورمون های آن غده هیپوفیز را تحریک می کنند تا گنادوتروپین هایی تولید کند که بر روی غدد جنسی (تخمدان ها) عمل می کنند.
غده هیپوفیز به طور مجازی "رئیس" فوری غدد جنسی است که مسئول تولید استروئیدهای جنسی است. این ارتباط متقابل است. این بدان معنی است که با کمبود هورمون های تخمدان، سیگنالی به غده هیپوفیز و از آنجا به هیپوتالاموس در مورد کاهش سطح هورمون های جنسی ارسال می شود. اگر انتقال سیگنال در هر ناحیه ای مختل شود، نتیجه رشد رحم نوزاد است.
تظاهرات بالینی
توسعه نیافتگی رحم یک علامت مجزا نیست. مطمئناً با شیرخوارگی عمومی ترکیب خواهد شد.
شیرخوارگی جنسی عبارت است از:
- لابیاهای کوچک و توسعه نیافته؛
- واژن باریک؛
- کلیتوریس از فرج بیرون زده است.
تخمدان ها کوچک هستند و همچنین توسعه نیافته اند، بالاتر از موقعیت طبیعی خود. لوله های فالوپ به دلیل توسعه نیافتگی خود نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند: آنها حداقل باریک، دراز و پیچ در پیچ هستند.
یک عضو رشد نیافته (رحم کوچک در یک زن) به او اجازه باردار شدن و بچه دار شدن را نمی دهد. اگر لقاح اتفاق بیفتد و اغلب غیرممکن است،حاملگی خارج از رحم خواهد بود.
علائم اصلی که نشان دهنده توسعه نیافتگی رحم است، پریودهای کم و کوتاه، نامنظم یا غایب است.
قاعدگی همیشه دردناک است. همچنین، سندرم پیش از قاعدگی در چنین دخترانی با تمام شکوه خود - به طور کلاسیک - ظاهر می شود. طبق آمار، در 90 درصد موارد شیرخوارگی رحم، PCOS - تخمدان پلی کیستیک وجود دارد.
علائم ثانویه شامل کمبود میل جنسی و ارگاسم است. رشد جسمانی چنین دخترانی نیز به وضوح به تأخیر افتاده است. ناحیه تناسلی و زیر بغل با مو پوشانده نشده است. هیکل باریک است.
متخصص زنان در طول معاینه نشان می دهد که اندازه کوچک رحم و زائده های آن با سن مطابقت ندارد. یک واژن باریک، دهانه رحم دراز و در عین حال بدنی صاف وجود دارد. استخوان های لگن باریک، قفسه سینه توسعه نیافته و باریک است، رشد نسبت به سن کوتاه است.
با بزرگ شدن، میل جنسی و ارگاسم هرگز ظاهر نمی شود. با رحم نوزاد، بیماران مستعد ابتلا به آندومتریت، سرویسیت، التهاب و عفونت اندام ها و سیستم های مجاور هستند.
تشخیص
تشخیص نوزادان به سونوگرافی اندام های لگن کمک می کند. همچنین معاینه در صندلی متخصص زنان، آزمایش خون برای وضعیت هورمونی ضروری است: سطح هورمون های جنسی زنانه و مردانه - استرادیول، تستوسترون، پروژسترون، هورمون های تیروئید.
رحم شیرخوار و حاملگی
تشخیص به شما امکان می دهد فوراً شدید را فرض کنیددوره بارداری، زایمان و خود فرآیند لقاح. این مقدمه اول و اصلی است. به همین دلیل است که وجود چنین تشخیصی باید همیشه با درمان ادامه یابد. به هر حال، پیچیده و طولانی است.
رحم نوزاد و بارداری ترکیبی غیر معمول است. شانس باردار شدن و به دنیا آوردن جنین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به طور معمول، زاویه بین رحم و دهانه رحم منفرد، از جلو باز است و از 120 درجه تجاوز نمی کند. با نوزادی رحم افزایش می یابد، که باردار شدن را دشوار می کند، زایمان را پیچیده می کند. انقباض رحم به شدت کاهش می یابد. تخمدان ها بسیار بالاتر از حد معمول قرار دارند. لوله ها باریک، پیچ در پیچ و نازک هستند.
آنچه در مجموع می دهد: اختلالات گردش خون در اندام تناسلی. در صورت وجود رحم نوزاد، لقاح به طور کلی بسیار دشوار است. در صورت حاملگی، با مسمومیت شدید و تهدید دائمی قطع مشخص می شود.
وقتی بارداری اتفاق می افتد، جنین تغذیه مناسبی دریافت نمی کند. رحم دائماً در وضعیت خوبی قرار دارد که خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را افزایش می دهد. اگر حاملگی به زایمان ختم شود، ضعیف می‌شوند، دهانه رحم بسیار ضعیف گشاد می‌شود و دوره انقباض بسیار طولانی‌تر می‌شود.
درمان
درمان رحم شیرخوار تحت نظارت مداوم پزشک انجام می شود و باید جامع باشد. درمان شامل تمرین‌های فیزیوتراپی، فیزیوتراپی است، اما اساساً، HRT - درمان جایگزینی هورمون است.
با درمان و تشخیص به موقع، درجه کمی از هیپوپلازی، تمام عملکردهای تعیین شدهطبیعت، یک زن با موفقیت انجام خواهد داد. اما طول مدت درمان نیاز به صبر دارد.
دختران یک رژیم غذایی متعادل از نظر ویتامین ها و پروتئین ها، مصرف پیشگیرانه ویتامین ها تجویز می شوند. در صورت نقض برنامه عاطفی، روانشناس باید با بیمار همکاری کند.
هورمونوتراپی اجباری است زیرا در بدن چنین نمایندگانی از جنس ضعیف تر همیشه هورمون های کمی وجود دارد و به همین دلیل است که رحم رشد نمی کند.
HRT در دوزهای کوچک داده می شود. گاهی اوقات درمان هورمونی در طول سال های باروری انجام می شود.
هورمون درمانی محرک است و بارداری را تقویت می کند. فیزیوتراپی شامل مغناطیس درمانی، پارافین تراپی، گل درمانی، القای گرما، لیزر درمانی است. ماساژ زنان و ورزش درمانی تجویز می شود.
فیزیوتراپی گردش خون را در لگن کوچک بهبود می بخشد و در نتیجه به عادی سازی ابعاد فیزیولوژیکی کمک می کند.
از داروهای مردمی، پزشکان بدشان نمی آید که دم کرده و جوشانده رحم گراز را که می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد.
پیشگیری
برای اینکه در مورد نوزادی بودن رحم در یک دختر نوجوان صحبت نکنید، کافی است از رشد طبیعی بدن نوجوان اطمینان حاصل کنید - تغذیه را کنترل کنید، از استرس خودداری کنید. یک زن در دوران بارداری باید به خصوص در سه ماهه اول مراقب سلامتی خود باشد.
