امروزه سونوگرافی تیروئید از نظر بسیاری از متخصصان آموزنده ترین روش برای بررسی وضعیت این اندام است. علاوه بر این، تشخیص اولتراسوند امروزه یکی از در دسترس ترین ها است. مزیت بدون شک آن را باید توانایی معاینه بیماران در هر سنی دانست.
چرا تحقیق لازم است؟
سونوگرافی غده تیروئید (هنجار برای افراد سالم در زیر آورده شده است) می تواند برای معاینات پیشگیرانه و معاینات پزشکی استفاده شود. انجام به موقع معاینه اولتراسوند اغلب تشخیص نقص عضو، تغییرات تومور و حداقل کانون های التهاب را ممکن می سازد. با این حال، در عین حال، تنها با استفاده از این روش نمی توان علت وقوع تخلفات را شناسایی کرد. در فرآیند تحقیق، متخصص همچنین ساختار تشکیلات زوج - غدد پاراتیروئید را مطالعه می کند. آنها در لوب چپ و راست بدن قرار دارند. بررسی می شوند وغدد لنفاوی که در جلوی گردن فرد قرار دارند. در واقع، سونوگرافی غده تیروئید که حجم آن برای زنان و مردان متفاوت است، اولین روش تشخیصی اضافی است که توسط متخصص غدد تجویز می شود. مطابق با داده های به دست آمده، اصلاح طرح معاینه بیمار می تواند انجام شود.
در طول معاینه سونوگرافی دقیقاً چه چیزی بررسی می شود؟
هنگام انجام سونوگرافی غده تیروئید، هنجار و انحرافات با توجه به چندین پارامتر ارزیابی می شود. ابتدا ساختار اندام مورد مطالعه قرار می گیرد. در عین حال، توانایی بازتاب سیگنال سنسور در غده تیروئید و غده پاروتید بزاقی مقایسه می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد اکوژنیسیته بدن را مطالعه کنید. این پارامتر یکنواختی پارچه را نشان می دهد. همانطور که در بالا ذکر شد، غدد پاراتیروئید و غدد لنفاوی مورد بررسی قرار می گیرند. علاوه بر این، وضعیت عروق بزرگی که در نزدیکی اندام قرار دارند ارزیابی می شود. به طور خاص، وریدهای ژوگولار و شریان کاروتید خارجی مورد بررسی قرار می گیرند. حجم اندام مورد مطالعه قرار می گیرد، و همچنین ساختار تنگه، که لوب ها، اندازه غده تیروئید را متحد می کند. هنجار مقادیر خطی به سن و جنس بیمار بستگی دارد. در صورت لزوم می توان سایر ساختارهای آناتومیک را بررسی کرد: بافت نرم گردن، حنجره و غیره.
سونوگرافی تیروئید. رونویسی
هنجار برای مردان تا 25 میلی لیتر، برای زنان - تا 18 است. شرح نتیجه ممکن است به این صورت باشد: "محل اندام صحیح است، شکل طبیعی است، خطوط واضح هستند، حتی، هیچ گرهی وجود ندارد،پژواک تغییر نکرده است، همگن است. غدد لنفاوی ناحیه ساب ترقوه و ساب فکی بزرگ نشده اند. "اما، با پاتولوژی های خاص، اندازه غده تیروئید طبق سونوگرافی از پارامترهای پذیرفته شده منحرف نمی شود. چنین بیماری هایی به ویژه شامل گواتر سمی منتشر است.
آسیب شناسی که با سونوگرافی شناسایی می شود
در صورت مشکوک بودن به چه بیماری هایی سونوگرافی غده تیروئید تجویز می شود؟ ابعاد، که هنجار آن برای هر فرد فردی است، ممکن است وجود یا عدم وجود تیروئیدیت را نشان دهد. در ساختار اندام، مهر و موم، تغییرات منتشر یا موضعی قابل تشخیص است. در مورد دوم، گره های فشرده کوچک با اندازه های مختلف آشکار می شوند. در برخی موارد، در طی معاینه معمول توسط متخصص غدد، آنها قابل توجه نیستند. در این رابطه، پزشک (برای روشن شدن تشخیص) سونوگرافی غده تیروئید را تجویز می کند که هنجار حجم و پارامترهای خطی آن در بالا نشان داده شده است.
تشخیص تومور
در بیشتر موارد، در طول مطالعه، متخصص می تواند نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم در غده تیروئید را شناسایی و تمایز دهد. مشخصه دومی کاهش اکوژنیسیته، وجود نمک های کلسیم در بافت و ناهمگنی ساختار است. نئوپلاسم می تواند در اندازه های مختلف از جمله بسیار کوچک باشد. پس از برداشتن تومور، سونوگرافی غده تیروئید مجدداً تجویز می شود. هنجار به اثربخشی اقدامات انجام شده گواهی می دهد. در عین حال، توصیه می شود که مطالعه به طور منظم برای جلوگیری از عود انجام شود.
چه زمانی معاینه ضروری است؟
سونوگرافی غده تیروئید به چه کسانی اختصاص دارد؟ چگونه برای تحقیق آماده شویم؟ اول از همه، معاینه برای افرادی که در "گروه های خطر" هستند ضروری است. اینها به ویژه افراد بالای چهل سال را شامل می شود، زیرا در این سن است که احتمال بروز نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم افزایش می یابد. معاینه برای بیمارانی که در صنایع خطرناک کار می کنند و زمان زیادی را پشت کامپیوتر می گذرانند، اغلب در شرایط استرس زا ضروری است. سونوگرافی برای بیمارانی که به دلیل پاتولوژی های خاص در طول زندگی برای آنها داروهای هورمونی تجویز شده است توصیه می شود. وراثت نامطلوب نیز نشانه ای برای هدف مطالعه است. زنان باردار باید غربالگری شوند.
سونوگرافی در این مورد هم در مرحله برنامه ریزی و هم در طول ترم برای هرگونه انحراف توصیه می شود.
چه کسی دیگری در حال آزمایش است؟
تشخیص توصیه شده برای افرادی که دارای علائم آسیب شناسی تیروئید هستند. به ویژه، با نوسانات وزن نامشخص، تغییرات در ضربان قلب، تحریک پذیری یا بی حالی غیر قابل توضیح، که با استفاده از داروها یا نقض تنظیم حرارت تحریک نمی شود. علاوه بر این، در صورت کاهش یا افزایش سطح هورمون های تیروئید، سونوگرافی توصیه می شود، هنجار تیروکسین کل 60.0-160.0 نانومول در لیتر و برای T3 (رایگان) - 1،2-2، 8 mIU / لیتر. اگر انحراف وجود داشته باشد، یک مطالعه اضافی تشخیص را روشن می کند. بیمار قبل از انجام سونوگرافی نیاز به آمادگی خاصی ندارد.
گزینه های اضافی برای معاینه سونوگرافی
در صورت تشخیص تغییرات اتولوگ، متخصص ممکن است سونوگرافی با CDC (نقشه داپلر دیجیتال) را توصیه کند. این روش تحقیقاتی نه تنها به بررسی ویژگی های ساختار و ساختار اندام، بلکه به ارزیابی ماهیت جریان خون بینابینی نیز اجازه می دهد. بر اساس تمام داده ها، تشخیص دقیق تری ایجاد می شود. به خصوص اغلب، زمانی که گره های تومور در غده شناسایی می شوند، از CDI استفاده می شود. هنگام بررسی ویژگی های جریان خون، متخصص این فرصت را دارد که علل واقعی ایجاد آسیب شناسی، احتمال و جهت متاستازها را در پس زمینه یک فرآیند بدخیم درک کند. تحت کنترل سونوگرافی، بیوپسی سوزنی ظریف از بافت ها از کانون های پاتولوژیک که در طول معاینه اولیه شناسایی شده اند انجام می شود.
ویژگی های تغییرات منتشر که توسط سونوگرافی شناسایی می شوند
این موارد نقض، به عنوان یک قاعده، باعث تحریک فرآیندهای التهابی در غده تیروئید می شود. اینها به ویژه تیروئیدیت مزمن را شامل می شود. در طول معاینه، اکوژنیسیته اندام کاهش می یابد، افزایش آن در همه جهات. ناهمگونی بافت منتشر نیز معمولی است. با تیروئیدیت، ممکن است چندین گره به طور نامشخص مشخص شود. ساختار داخلی آنها شبیه به ساختار اطراف استپارچه ها هنگامی که یک گره بزرگ تشخیص داده می شود، شکل غده تغییر می کند (به صورت ندولر منتشر می شود).
تشخیص افتراقی
آزمایش اولتراسوند گواتر چند ندولار را از تیروئیدیت مزمن تشخیص می دهد. این امر به ویژه مهم است، زیرا انتخاب اقدامات درمانی به تشخیص بستگی دارد. بنابراین، تیروئیدیت خود ایمنی به صورت محافظه کارانه درمان می شود، و گواتر چند ندولار - با جراحی. تغییرات منتشر ممکن است با بیماری گریوز (گواتر سمی منتشر) همراه باشد. آنها خود را به صورت افزایش یکنواخت در غده تیروئید، در برخی موارد 2-3 برابر در مقایسه با هنجار نشان می دهند. با این حال، در بسیاری از موارد، شدت آسیب شناسی بر اندازه غده تیروئید تأثیر نمی گذارد. هنجار، همانطور که در بالا ذکر شد، برای هر بیمار فردی است. به عنوان مثال، با تظاهرات واضح تیروتوکسیکوز در مردان، انحراف جزئی از پارامترهای پذیرفته شده عمومی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، ساختار بافت همگن است، ممکن است کمی متراکم باشد و اکوژنیسیته افزایش می یابد. در برخی موارد، در مقابل پس‌زمینه تغییرات در نظر گرفته شده، ندول‌های ثانویه، تجمع نمک‌های کلسیم و کیست‌ها ممکن است شناسایی شوند.
نتیجه گیری
متاسفانه، همه افراد قادر به مشاهده نقض در فرآیندهای متابولیک نیستند. بیشتر مردم زمانی متوجه می شوند که بیمار هستند و مشکلات جدی با اشتها یا وزن دارند. تمایل به مصرف مقادیر زیادی شیرینی، نوسانات خلقی مکرر، ریزش مو - همه اینها سیگنال هایی در مورد وجود هر گونه اختلال در بدن هستند. در چنین مواقعی باید تماس گرفتمتخصص. متخصص غدد معاینه انجام می دهد و آزمایشات و مطالعات لازم از جمله سونوگرافی غده تیروئید را تجویز می کند. کجا سونوگرافی انجام دهیم؟ در اتاق های ویژه ای که تجهیزات مناسب در آن نصب شده است انجام می شود. تشخیص توسط یک متخصص - یک اوزیست انجام می شود. امروزه سونوگرافی همانطور که در بالا ذکر شد آموزنده ترین روش تشخیصی است. این عمدتا به دلیل محبوبیت آن است. علاوه بر این، مطالعه برای توده بزرگی از جمعیت قابل دسترسی است. هزینه معاینه بسیار کمتر و محتوای اطلاعاتی آن بیشتر از رادیوگرافی تیروئید است. علاوه بر این، هنگام انجام معاینه اولتراسوند، بدن بیمار در معرض اشعه قرار نمی گیرد. مزیت بدون شک روش امکان استفاده مکرر از آن توسط بیماران در هر سنی از جمله نوزادان و همچنین زنان باردار است. قبل از انجام مطالعه، پزشک باید از تمام داروهای مصرفی بیمار از جمله ویتامین ها مطلع شود. با این حال، با وجود تمام محتوای اطلاعاتی سونوگرافی، تشخیص تنها با در نظر گرفتن نتایج سونوگرافی غده تیروئید، اشتباه خواهد بود. کل تصویر بالینی، اطلاعات تاریخچه پزشکی از اهمیت زیادی برخوردار است. نتایج سایر مطالعات نیز در نظر گرفته می شود، از جمله شاخص های هورمون های تیروئید (هنجار آنها در بالا نشان داده شده است). فقط بر اساس ارزیابی تمام داده های به دست آمده در مجموعه در طول معاینه اولتراسوند، پزشک می تواند در مورد وجود یا عدم وجود آن نتیجه گیری کند.تغییرات پاتولوژیک و تشخیص دقیق که بر اساس آن درمان تجویز می شود.
