تشخیص اوتیسم در دوران کودکی آفت زمان ماست. از سال 2008، جهان هر سال در 2 آوریل روز آگاهی از اوتیسم را جشن می گیرد. تشخیص RDA در کودک - چیست؟
یک بیماری روانی صعب العلاج که تظاهرات آن از حدود دو تا سه سالگی مشخص می شود. علل شروع این بیماری هنوز به طور دقیق مشخص نشده است و تعداد کودکان مبتلا به اوتیستیک ثبت شده هر ساله مانند گلوله برفی در حال افزایش است. از این مقاله با علائم اوتیسم در دوران کودکی آشنا خواهید شد که کدام پزشک با این آسیب شناسی برخورد می کند، درمان چیست و والدین چنین کودک غیرعادی چه چیزی را تجربه می کنند.
پنج سال اول زندگی
اینجا شادی بزرگی برای خانواده جوان پدید آمد: نوزادی که مدت ها منتظرش بودیم به دنیا آمد. او قوی، سالم و خوش تیپ به دنیا آمد. طبق مقیاس آپگار - حداقل نه امتیاز. کودک به خوبی رشد می کند، او همیشه اشتهای عالی دارد. همه واکسن ها هستندطرح. او عملاً سرما نمی‌خورد یا به ندرت بیمار می‌شود.
والدین و پزشکان از چنین نوزادی بسیار خوشحال هستند. اما در حدود یک سال و نیم، مادر دچار یک احساس مبهم اضطراب می شود… کودک از تماس مستقیم چشمی خودداری می کند. غرغر کردن متوقف شده است و کودک به دنبال پر کردن دایره لغات خود نیست. در برخی موارد، او فقط می تواند صداهای آهسته ای تولید کند که به طور مبهم شبیه گفتار انسان است (در روانپزشکی به این پدیده صداسازی می گویند).
والدین مضطرب به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کنند. به عنوان یک قاعده، در سن دو سالگی، کودک تشخیص تاخیر رشد روانی-گفتاری را دریافت می کند. متخصص مغز و اعصاب در چنین شرایطی مجموعه استانداردی از نوتروپیک ها را تجویز می کند: کورتکسین (تزریق عضلانی)، پانتوگام، گلیاتیلین، فنیبوت. به والدین توصیه می شود فرزند خود را نزد روانپزشک ببرند. اما مراجعه به یک درمانگاه روانی-عصبی برای بسیاری به یک مرحله دشوار تبدیل می شود. در نتیجه، تشخیص مناسب تا سه یا چهار سال به تعویق می افتد.
در سن پنج سالگی، سخت است که متوجه نشدیم که مشکلی آشکار در کودک وجود دارد. او از بین همسالانش متمایز است. والدین جدید در مورد چه نوع تشخیص RDA سوالی دارند؟
اوتیسم، اسکیزوفرنی یا عقب ماندگی ذهنی؟
اشتباه گرفتن تشخیص RDA با بیماری های مشابه بسیار آسان است. در سال های شوروی، تشخیص اوتیسم به سادگی وجود نداشت. اگرچه در آن سال ها در اروپا و آمریکا مطالعاتی در مورد پدیده آن انجام شده بود. اما در اتحاد جماهیر شوروی به کودکان داده شدتمبر برای زندگی - "اسکیزوفرنی".
والدین اغلب در مورد تشخیص RDA با کاهش هوش سؤال دارند - چیست؟ تفاوت بین عقب ماندگی ذهنی و اوتیسم بسیار مهم است. اینها بیماری های مختلفی هستند که تحت کد متفاوتی از ICD عبور می کنند. اغلب، افراد اوتیستیک نه تنها از هوش طبیعی برخوردارند، بلکه دارای استعدادهایی نیز هستند (توانایی گوش موسیقی یا ریاضی عالی، جهت گیری توپوگرافی عالی در منطقه).
اوتیسم در چه سنی تشخیص داده می شود؟ اغلب سه یا چهار سال است. اگر والدین به موقع به روانپزشک مراجعه می کردند، تشخیص در حدود دو سالگی کامل می شد.
مشکل افراد اوتیستیک ناتوانی آنها در برقراری ارتباط است. اغلب آنها اصلا صحبت نمی کنند. آنها به سادگی به ارتباطی که برای همه ما آشناست نیاز ندارند - به نظر می رسد این کودکان از سیاره دیگری هستند. غالباً به جای کلمات، صداهای آهسته ای تولید می کنند که بار معنایی ندارد. این رفتار در اطراف کودکان و بزرگسالان ترسناک است. در نتیجه، کودکان اوتیستیک اغلب تمبرهای "اسکیزوفرنیک"، "احمق"، "عقب مانده ذهنی" در جامعه دریافت می کنند. همسالان اغلب از آنها می ترسند و از آنها دوری می کنند و والدین بازی با کودکان اوتیستیک را منع می کنند. در واقع، چنین کودکی نمی تواند به کسی آسیب برساند - او به سادگی متوجه افراد یا حیوانات اطراف خود نمی شود. خشم و پرخاشگری برای او احساسات ناآشنا هستند.
با کدام پزشک باید تماس بگیرم؟
برای تشخیص دقیق، مشاوره با متخصصان زیر لازم است:
- روان-نورولوژیست;
- روانپزشک کودک;
- بالینیروانشناس (پذیرایی در PND شهری)؛
- گفتاردرمانگر بالینی (هم در کلینیک های معمولی و هم در PND می پذیرد)؛
- شنوایی شناس (برای رد مشکلات شنوایی).
والدین جدید اغلب می پرسند این چه نوع تشخیص RDA است؟ برای درک این موضوع، خواندن مقالات از اینترنت کافی نیست. این یک تشخیص روانپزشکی دشوار است. از نظر ظاهری کودک کاملا سالم است. علاوه بر این - اوتیست ها اغلب از نظر زیبایی متفاوت هستند. اما هنگام برقراری ارتباط با چنین کودکی به مدت سه دقیقه، مشخص می شود که، به طور کلی، او "در جایی در جهان های دیگر شناور است." یک روانپزشک مجرب تنها پس از نیم ساعت از مشاهده رفتار کودک می تواند تشخیص دقیقی بدهد.
چه کسی اوتیسم را تشخیص می دهد، کدام پزشک؟ این صلاحیت روانپزشک بالینی کودک است. نه یک متخصص مغز و اعصاب و نه یک گفتار درمانگر قادر به چنین تشخیص قطعی نیستند.
آزمایشات و معاینات، درمان بیمارستانی
اغلب، والدین اشتباهات معمولی مرتکب می شوند. بسیاری برای معاینه جامع کودک عجله دارند: آزمایش خون، آزمایش ژنتیک و موارد دیگر. مبالغ هنگفتی صرف این امر می شود. وحشت نکنید. در اینجا تعدادی از آزمایش ها و مطالعاتی وجود دارد که واقعاً ارزش انجام آنها را دارد:
- MRI مغز - برای رد احتمال آسیب ارگانیک مغز؛
- نظارت بر EEG - برای رد صرع؛
- نظارت صوتی - برای رد کردن ناشنوایی و مشکلات شنوایی در کودک؛
- برای تعیین میزان توسعه نیافتگی گفتار از یک گفتاردرمانگر بالینی شایسته مشاوره بگیرید.
در درمان بستری، کودک می تواند دوره ای را دریافت کندتزریق عضلانی نوتروپیک "Cortexin" و "Cerebrolysin". همچنین، در محیط بیمارستان، می توانید MRI سر و مانیتورینگ EEG را به صورت رایگان دریافت کنید. مشکل این است که برای یک فرد کوچک اوتیسمی ترسناک و غیرعادی است که در یک محیط بیمارستان باشد. شرایط ناآشنا او را به وحشت می اندازد، باعث وحشت شدید می شود. این می تواند یک سری از عصبانیت، گوشه گیری، نارسایی، عقبگرد در رشد گفتار را تحریک کند.
ABA درمانی و سایر روشهای روانشناختی تأثیرگذاری بر کودک بیمار
خوشبختانه، روانپزشکی روسی در دهه گذشته راه طولانی را پیموده است. امروزه در کشور ما دریافت توصیه های شایسته در درمانگاه روانی-عصبی کودکان کار دشواری نیست.
مدتهاست که شناخته شده است که داروها به اوتیسم کمک نمی کنند. بله، آرام‌بخش‌ها به تسکین اضطراب کمک می‌کنند و داروهای ضد روان پریشی شما را مجبور می‌کنند بنشینید و دراز بکشید. اما هیچ درمانی برای اوتیسم وجود ندارد. این فقط یک انبار متفاوت از روان است، این بیماران "از سیاره ای دیگر" هستند. و برای همیشه همینطور خواهند ماند.
روانپزشکی جهان یک علم کامل از رفتار درمانی برای افراد اوتیستیک ایجاد کرده است. این پیشرفت - درمان ABA (تحلیل رفتار کاربردی) نامیده می شود.
مراقب باشید، این درمان اوتیسم نیست. این یک روش اصلاح روانشناختی است که بر اساس آن کار با یک کودک بیمار به او کمک می کند تا بهتر با دنیای افراد عصبی سازگار شود. افسوس، حتی با کار سخت در روش اصلاح ABA، بسیاری از کودکان هرگز نمی توانند یک گفتگوی کلامی تمام عیار انجام دهند. بنابراین تا آخر عمر و تجربه خواهید کردوحشت در مکان های شلوغ برخی از آنها هرگز نمی توانند به طور کامل در زندگی روزمره به خود خدمت کنند.
امروزه صدها متخصص ABA دارای گواهینامه در فدراسیون روسیه هستند. آنها دوره های آموزشی ویژه کار با کودکان بیمار را گذراندند. اما بیایید صادق باشیم: عملاً هیچ معنایی در این فعالیت ها وجود ندارد. یک کودک اوتیستیک متفاوت است، و او هرگز مانند بقیه نخواهد شد - نوروتیپیک. و "متخصصان ABA" برچسب های قیمت زیادی را برای ساعت آکادمیک کار خود تعیین می کنند (از هزار روبل و بیشتر). برای خانواده‌های دارای فرزند معلول (که مادر مجبور است شغل خود را ترک کند تا از یکی از اعضای بیمار خانواده مراقبت کند)، این مبالغ غیرقابل تحمل است.
درمان های جایگزین
در ده سال گذشته، انجمن‌ها و سایت‌های مربوط به روشهای جایگزین و غیرعلمی درمان اوتیسم مانند قارچ در اینترنت رشد کرده‌اند. مهم نیست که چند پزشک تکرار می کنند: تشخیص RDA درمان نمی شود، فقط می توان آن را اصلاح کرد - والدین به یک معجزه اعتقاد دارند و پول خود را به دست شارلاتان ها می برند.
فروش مکمل‌های غذایی آمریکایی و آلمانی، قرص‌های سم‌زدایی، روشهای شلیت نیمه ساخته و مخدوش همه روشهای جایگزین با اثربخشی اثبات‌نشده هستند.
تغذیه کودک خود با مکمل های غذایی آزمایش نشده از کشور دیگر، والدین مسئولیت کامل سلامت و وضعیت نوزاد را بر عهده می گیرند. افسوس، در کشور ما هنوز افراد زیادی هستند که آماده انجام "تجارت" با خانواده های دارای فرزندان معلول هستند. والدین باید خرد و صبر نشان دهند و تشخیص کودک را بپذیرندبه طور طبیعی، داروهای بدون گواهی را از طریق دست و از طریق اینترنت خریداری نکنید.
روش ناتوانی برای یک اوتیست کوچک
کد RDA مطابق با ICD10 - F84/0. رمزگشایی تشخیص RDA - "اوتیسم اولیه". کودک با این بیماری نمی تواند زندگی کاملی داشته باشد، یکی از والدین مجبور به ترک کار می شود. بنابراین، منطقی است که برای دریافت پرداخت های اضافی برای ناتوانی درخواست کنید.
- پس از مشخص شدن تشخیص، لازم است از روانپزشک معالج یک «اسلایدر» برای پزشکان متخصص درخواست شود. این یک چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، جراح، شنوایی شناس، روانشناس بالینی، گفتار درمانگر است. شما باید با هر یک از این متخصصان مشورت کنید. با یک کودک اوتیستیک، این بسیار دشوار و گاهی تقریبا غیرممکن است. اما بدون این مشاوره ها نمی توان به ناتوانی دست یافت.
- تحت معاینات توصیه شده توسط روانپزشک: EEG، MRI مغز. برای این، به احتمال زیاد، شما باید به بیمارستان بروید. یا برای پول در مراکز تشخیصی پولی تحقیق کنید. کودکان تحت بیهوشی عمومی تحت MRI قرار می گیرند. غیرممکن است که به یک فرد اوتیستیک توضیح دهید که فرد نمی تواند در یک کپسول حرکت کند - بنابراین بیهوشی یک اقدام ضروری است.
- برو و نتیجه آزمایش خون کامل ادرار را در کلینیک شهر بگیر.
- از کارت سرپایی پزشک متخصص اطفال در مورد تاریخچه زایمان و رشد عصاره بگیرید.
- از هر بیانیه، نتیجه گیری، نتایج آزمون دو فتوکپی تهیه کنید. شما همچنین به یک کپی از شناسنامه، گذرنامه والدین، SNILS کودک، کارت ثبت نام (ثبت نام) نیاز دارید.
- با این همه بستهمدارک برای مراجعه به روانپزشک مراجعه کننده او پرونده شخصی بیمار را برای کمیسیون تنظیم می کند.
- برای کمیسیونی ثبت نام کنید که در مورد تعیین وضعیت کودک معلول به نوزاد تصمیم می گیرد.
- آخرین مرحله - پس از دریافت گواهی، با آن به صندوق بازنشستگی و سپس به بخش اجتماعی بروید. حفاظت مسکونی کارکنان کلیه مدارک لازم را تکمیل می کنند و مستمری ماهیانه به کارت بانک انتخابی واریز می شود.
میانگین پرداخت در ماه حدود پانزده هزار خواهد بود. مادر پنج هزار و پانصد روبل به عنوان غرامت برای مراقبت از یک کودک معلول دریافت می کند. البته این برای توانبخشی طبیعی پسر یا دختر کافی نیست. اما حتی این مقدار کمک خوبی برای خانواده ای است که نوزاد بیمار دارد.
انواع اوتیسم دوران کودکی
بسته به ویژگی های سیر بیماری، روانپزشکی زیرگونه های زیر را متمایز می کند:
- سندرم کانر اوتیسم اولیه (یک نوع رفتار کلاسیک در اوتیسم دوران کودکی)؛
- سایکوپاتی اوتیستیک آسپرگر؛
- نوع ارگانیک باقیمانده از اوتیسم؛
- اوتیسم با سندرم رت؛
- اوتیسم با منشأ ناشناخته.
سندرم های آسپرگر و کانر در پسران شایع است. اوتیسم رتا - برای دختران. در تظاهرات آنها، این تشخیص ها تفاوت زیادی ندارند. سندرم آسپرگر یکی از تظاهرات خفیف این بیماری است، اما به کودک اجازه نمی دهد "مانند همه کودکان عادی باشد."
صرف نظر از طبقه بندی، شایان ذکر است که کودکان مبتلا به اوتیسم -نرم، آسیب پذیر، بی دفاع ناتوانی آنها در برقراری ارتباط کلامی و کلامی همیشگی، اطرافیان را می ترساند و دفع می کند. در همین حال، افراد اوتیستیک اغلب از وحشت، وحشت، درد رنج می برند و حتی نمی توانند در مورد آن به والدین خود بگویند. علاوه بر این، آنها مجبورند در طول زندگی خود محیط تعصب آمیز افراد عصبی "سالم و عادی" را تحمل کنند.
رفتار معمولی کودک اوتیستیک
شایعات زیادی در مورد تشخیص RDA وجود دارد. در واقع، هیچ چیز وحشتناک یا نفرت انگیزی در مورد این کودکان وجود ندارد.
ویژگی های کودکان مبتلا به اوتیسم:
- آنها اغلب از نظر ظاهری زیبا یا بامزه هستند. نگاه آنها به "هیچ جا" معطوف است، در برخی موارد به وضوح از تمرکز خارج می شود و نشانه هایی از تفکر روشنفکرانه را در خود ندارد.
- به دلیل عدم نیاز به ارتباط، بسیاری از این کودکان هرگز به گفتار انسانی تسلط نخواهند داشت (در برخی موارد می توانند با جملات ساده صحبت کنند).
- برخی از آنها عقب ماندگی ذهنی خفیفی دارند، برخی مانند همه کودکان از نظر عقلی رشد یافته اند (اما به دلیل عدم امکان ارتباط، هوش آنها دستخوش تغییرات ذهنی می شود).
- آنها تمایل به رفتارهای کلیشه ای دارند، مانند تکان دادن سر از این طرف به آن طرف، یا تلو تلو خوردن مانند توله ها. وقتی می ترسند، ممکن است بپرند یا با صدای بلند جیغ بزنند. در کلیشه، کودکان اوتیستیک از خستگی و ناراحتی، ترس فرو می ریزند.
- آوازها غرغر کردن و زمزمه کردن هستند که ربطی به گفتار ندارند. ساده استانقباض فیزیولوژیکی دستگاه صوتی.
با توجه به اینکه هر ساله آمارهای بی طرفانه در مورد ثبت نام کودکان معلول جدید، افزایش ۳ تا ۴ درصدی کودکان اوتیسم را گزارش می دهند، می توان در مورد اپیدمی اوتیسم صحبت کرد. اگر این بیماری به همان سرعت گسترش یابد، طی دویست سال هر 21 تا 22 نفر از ساکنان کشورهای توسعه یافته اقتصادی دچار اوتیسم خواهند شد.
پس از خواندن این مقاله، پاسخ این سوال، تشخیص اوتیسم در کودکان - چیست، می دانید. اکنون می دانید که اگر کودک بالغ ساکت باشد یا با صدای بلند گریه کند یا از ترس به گوشه ای منقبض شود، این به این معنی نیست که او تربیت نشده است. شاید او فقط به کمک نیاز دارد.
رایج ترین افسانه ها در مورد اوتیسم
به مدت ده سال در ارتباط با همه گیری بین المللی اوتیسم، سالانه یک روز اطلاع رسانی درباره این بیماری توسط مطبوعات پوشش داده می شود. با وجود این، افسانه های بسیاری در مورد این بیماری در بین مردم وجود دارد.
- بچه های اوتیستیک پست و دیوانه هستند. بله، آنها واقعاً "مثل بقیه نیستند." اما مطمئناً نباید از آنها انتظار پرخاشگری داشته باشید - در بیشتر موارد آنها می ترسند و از طرف دنیای افراد "عادی" مورد توهین قرار می گیرند.
- کودکان اوتیستیک خود را دنبال می کنند. نه، اینطور نیست - آنها دیرتر از همسالان خود یاد می گیرند که از توالت استفاده کنند، اما تمیز هستند و می دانند که چرا باید در اتاق توالت بازنشسته شوید.
- غریزه جنسی لجام گسیخته دارند و باید از آنها ترسید. این یک افسانه است، این یک افسانه است! اگر اوتیست درست باشد (تشخیص درست است)، پس او در طول زندگی خود هیچ علاقه ای به روابط جنسی و غریزه تولید مثل ندارد. از ویژگی های این بیماری است کههر روانپزشکی تایید خواهد کرد.
- اوتیسم از والدینی متولد می شود که الکلی و معتاد به مواد مخدر هستند. این یک افسانه رایج است. پزشکی هنوز دلایل دقیق تولد کودکان با تشخیص RDA را نمی داند. آنها می توانند هم در یک خانواده خون آبی و هم در شرایط نامساعد به دنیا بیایند. این تشخیص تحت تأثیر موقعیت اجتماعی، ملیت یا سن والدین نیست.
- اگر یکی از بچه ها مریض باشد، دومی هم همینطور به دنیا می آید. این یک افسانه است: مطالعات نشان داده اند که احتمال داشتن دو والدین اوتیسم از یک والدین بسیار کم است. حدود 5% است.
