سیستم تناسلی زنان منحصر به فرد است. به لطف او، یک زن تقریباً در طول زندگی خود توانایی بچه دار شدن را دارد. برای به دنیا آمدن کودک، بدن زن سه مرحله لقاح، بارداری و تولد را طی می کند. کل فرآیند می تواند آسان باشد، اما گاهی اوقات هر یک از مراحل با شکست مواجه می شود. اغلب، زنان با عدم امکان باردار شدن نوزاد مواجه می شوند - مرحله اول. این به دلایل فیزیولوژیکی خارجی و داخلی است. مشکل اصلی که در این مرحله باید برطرف شود، عدم تخمک گذاری است. دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود بارداری در حین و بعد از تخمک گذاری اتفاق نیفتد. می توانید با تلاش مشترک بیمار و پزشک از شر آنها خلاص شوید.
مفهوم تخمک گذاری و چرخه ماهانه
تخمک‌گذاری فرآیندی در بدن زن است که در آن تخمک آماده برای لقاح از فولیکول تخمدان خارج شده و به رحم می‌رود. در صورت عدم لقاح، تخمک به همراه لایه منسوخ آندومتر از رحم خارج می شود -قاعدگی اینگونه شروع می شود.
سیکل قاعدگی به عنوان دوره زمانی از شروع قاعدگی (روز اول سیکل) تا آخرین روزی که قاعدگی بعدی است تعریف می شود. متوسط دوره قاعدگی 21-31 روز طول می کشد. سیکلی که 28 روز طول بکشد ایده آل در نظر گرفته می شود. در یک بدن زن سالم، چرخه قاعدگی به بیراهه نمی رود و قاعدگی یک بار در طول چرخه می آید.
اگر با روش تقویم شمارش شود، تخمک گذاری در وسط سیکل اتفاق می افتد. اغلب زنان علاقه مند هستند که تخمک گذاری چقدر اتفاق می افتد یا چرا دیرتر اتفاق می افتد. با مدت زمان 28 روز باید 14 روز از شروع قاعدگی شمرد. این شروع دوره تخمک گذاری خواهد بود که تا 3 روز طول می کشد. اگر در این مدت ملاقات تخمک با اسپرم اتفاق بیفتد، لقاح جنین اتفاق می افتد.
میانگین طول عمر یک تخمک آماده برای لقاح یک روز است. با لقاح ناموفق، او می میرد و همراه با خون قاعدگی خارج می شود. فرآیند تخمک گذاری هر ماه انجام می شود. به طور معمول، چندین بار پرش از شروع دوره تخمک گذاری در سال مجاز است.
چگونه کمبود تخمک گذاری را تعیین کنیم؟
عملکرد تولید مثل بدن زن نیاز به مشاهده دقیق دارد. هنگام نظارت بر تغییرات در سلامت خود، می توانید علائمی را که با شروع دوره تخمک گذاری ظاهر می شود، یادداشت کنید. در غیاب آنها، می توان فرض کرد که تخمک گذاری رخ نداده است. علائم پاتولوژیک ویعنی عدم تخمک گذاری، کاملاً متفاوت است:
- نارسایی سیکل قاعدگی، ظاهر نامنظم قاعدگی، عدم حضور کامل آنها؛
- تغییر در ماهیت ترشحات در طول قاعدگی (لکه دار، فراوان)؛
- عدم یا تشدید علائم شروع سیکل قاعدگی (سردرد، کشش درد در ناحیه تحتانی شکم، حساسیت سینه، افزایش هورمونی، افزایش جوانه چشایی و حس بویایی)؛
- هنگام نظارت بر تخمک گذاری با اندازه گیری دمای پایه، عدم تغییر طولانی مدت وجود دارد (دما افزایش نمی یابد)؛
- بدون ترشحات واژن؛
- کاهش میل جنسی یا کمبود کامل میل جنسی در طول چرخه قاعدگی.
وجود یک یا ترکیبی از علائم ممکن است به معنای عدم تخمک گذاری باشد. اما بدون تحقیقات دقیق و حرفه ای نمی توان به طور قطعی گفت که آیا یک زن تخمک گذاری داشته است یا خیر. بنابراین برای تعیین دقیق دوره تخمک گذاری یا عدم وجود آن، انجام مطالعات جامع بدن ضروری است.
چرا تخمک گذاری وجود ندارد؟
دلایل اصلی عدم تخمک گذاری در طول چرخه قاعدگی ممکن است به دلیل آسیب شناسی یا فیزیولوژی یک زن باشد. معاینه توسط یک متخصص علت واقعی را مشخص می کند.
دلایل فیزیولوژیکی برای عدم تخمک گذاری نشان می دهد:
- بارداری؛
- دوره نقاهت پس از زایمان؛
- شیر دادن به نوزاد؛
- استفاده از خوراکیداروهای ضد بارداری هورمونی؛
- آغاز بلوغ؛
- اوج، تغییرات مرتبط با سن.
همانطور که قبلاً از این فهرست مشخص است، علل فیزیولوژیکی منطقی هستند و بدون هیچ مشکلی برای سلامتی زن پیش می روند. بدون تخمک گذاری می تواند در بدن یک زن سالم تا 3 بار در سال رخ دهد، این یک هنجار در نظر گرفته می شود.
دلایل پاتولوژیک عدم تخمک گذاری در صورت منظم بودن قاعدگی:
- تغییر وزن ناگهانی. فرسودگی ناگهانی یا برعکس، چاقی بدن زنان می تواند تأثیر مستقیمی بر عملکرد دستگاه تناسلی داشته باشد. بافت چربی یک اندام غدد درون ریز است که هورمون های زنانه را تولید می کند. با افزایش شدید وزن، چربی در بدن انباشته می شود، به همین دلیل، مقدار هورمون ها افزایش می یابد. نقض پس زمینه هورمونی منجر به عدم تخمک گذاری می شود. فرسودگی بدن زن بر زمینه هورمونی زن نیز تأثیر می گذارد. اما در این مورد، کمبود استروژن (هورمون زنانه) وجود دارد که منجر به از بین رفتن قاعدگی و عدم تخمک گذاری می شود.
- موقعیت های استرس زا طولانی مدت، کار بیش از حد مکرر، مشکلات روحی و روانی، عدم استراحت مناسب و محیط مساعد نیز یکی از دلایلی است که باعث می شود در صورت منظم بودن قاعدگی تخمک گذاری انجام نشود.
- نقض سیستم غدد درون ریز زن. بیماری های تیروئید بر عملکرد کل بدن زن از جمله عملکرد تخمدان ها تأثیر می گذارد. تولید تعداد زیادی هورمون مردانه در بدن زنان منجر به عدم تخمک گذاری می شود.
- فرآیندهای التهابی، عفونیبیماری های زنان و زایمان منجر به بدتر شدن سلامت زنان، اختلال در عملکرد تخمدان، عدم تخمک گذاری می شود.
اگر نگران این هستید که چرا بارداری در زمان تخمک گذاری اتفاق نمی افتد، پس زن باید دلایل فوق را حذف کند. خوب، اگر بعد از آن لقاح اتفاق نیفتاد، توصیه می شود توسط متخصص معاینه شود.
تحقیق دقیق، معاینات به موقع و مراجعه به متخصص زنان به تشخیص عدم تخمک گذاری در مراحل اولیه کمک می کند. و درمان مناسب و ترمیم بدن منجر به از بین رفتن علل بیماری می شود.
تشخیص مشکلات عدم تخمک گذاری
تجزیه و تحلیل داده ها در مورد مدت، دفعات و ماهیت چرخه قاعدگی در یک زن مرحله اولیه در شناسایی علل اختلال تخمک گذاری است. عدم تخمک گذاری ممکن است نتیجه چرخه قاعدگی نامنظم باشد. اما این معاینات برای اینکه بدانیم چرا بارداری در زمان تخمک گذاری رخ نمی دهد نیز لازم است. تشخیص مشکل شامل چندین مرحله است که در ادامه توضیح داده خواهد شد.
معاینه در متخصص زنان
معاینه زنان در هنگام تشخیص مشکل ضروری است. با کمک آن، پزشک می تواند هرگونه انحراف در آناتومی تخمدان ها را تعیین کند که ممکن است باعث اختلال در عملکرد آنها و در نتیجه منجر به عدم تخمک گذاری شود.
اندازه گیری دمای پایه
روش مورد استفاده برای تشخیص تخمک گذاری، اندازه گیری دمای پایه در طول چرخه قاعدگی است. اندازه گیری هر روز صبح در همان زمان انجام می شود، یک جدول یا نمودار جمع آوری می شودبا نتایج دما را می توان هم در رکتوم و هم در واژن اندازه گیری کرد. روش رکتال اندازه گیری دقیق تر است. بهتر است تحقیقات در چندین دوره انجام شود.
وقتی تخمک گذاری اتفاق می افتد، دمای بدن بالا می رود. در غیاب تخمک گذاری، دمای پایه در طول چرخه تغییر نمی کند، تقسیم به فاز وجود ندارد.
استفاده از نوارهای تست تخمک گذاری
تست‌های داروخانه‌ای برای تعیین تخمک‌گذاری از نظر ظاهری مشابه آزمایش‌های بارداری هستند. اما انجام یک مطالعه در مورد تخمک گذاری در عرض یک هفته ضروری است. با یک چرخه منظم، شروع مطالعه 17 روز قبل از شروع قاعدگی تعیین می شود. در صورت چرخه نامنظم، شمارش معکوس بر اساس مدت زمان کوتاهترین چرخه ای است که در شش ماه گذشته بوده است.
آزمایش به این صورت انجام می شود: نوار به مدت 10 ثانیه در ظرفی با ادرار جمع آوری شده قرار داده می شود، پس از آن خارج می شود و نتایج حاصله در عرض 10 دقیقه ارزیابی می شود. تست تخمک گذاری به هورمونی که 1-2 روز قبل از شروع تخمک گذاری در بدن زن ترشح می شود واکنش نشان می دهد.
آزمایش خون برای هورمون ها
این مرحله برای تعیین مقدار دقیق هورمون هایی که به طور معمول در بدن یک زن یافت می شود مهم است. ناهنجاری ها نشان دهنده بیماری است که منجر به عدم تخمک گذاری می شود.
لیستی از هورمون هایی وجود دارد که برای آن ها باید خون اهدا کنید:
- هورمون محرک فولیکول. مسئول رشد یک تخمک سالم و تشکیل استروژن است.
- هورمون لوتئینیزه کننده. مسئول تولید پروژسترون و تکمیل بلوغ تخمک است. آنالیز این هورمون و هورمون قبلی باید در روز 3-7 سیکل قاعدگی انجام شود.
- پرولاکتین هورمون مهمی است که مسئول وقوع عدم تخمک گذاری است، زیرا انحراف از هنجار بر عملکرد تخمدان ها تأثیر منفی می گذارد. آزمایش‌ها دو بار در هر چرخه انجام می‌شوند.
- هورمون استرادیول. این به رشد کامل تخمک کمک می کند، بدن زن را برای بارداری آینده آماده می کند. تست ها در طول چرخه داده می شود.
- هورمون پروژسترون. بر شروع و رشد بیشتر بارداری تأثیر می گذارد.
متخصص زنان ممکن است بسته به تشخیص اولیه و بیماری‌های احتمالی آزمایش‌هایی را برای سایر هورمون‌ها نیز تجویز کند.
سونوگرافی برای تعیین تخمک گذاری
امروزه تشخیص سونوگرافی اندام های تناسلی بدن زنان یکی از موثرترین روش هاست. به لطف فناوری مدرن و پیشرفت پزشکی، پزشک می تواند آسیب شناسی اندام های تناسلی، ساختار داخلی را تعیین کند، روند تخمک گذاری را در بدن زن ردیابی کند و به این سوال پاسخ دهد که چرا تخمک گذاری زودتر یا دیرتر انجام شده است.
درمان علل عدم تخمک گذاری
پس از تشخیص توسط متخصص زنان و مشخص شدن دلایل عدم تخمک گذاری، درمان تجویز می شود. بستگی به آسیب شناسی و اختلالات شناسایی شده دارد.
اگر عدم تخمک گذاری به دلیل تغییرات ناگهانی در وزن زن باشد، پزشک توصیه هایی را برای تغییر تغذیه برای افزایش یا کاهش وزن و همچنین توصیه می کند.توصیه های سبک زندگی.
اختلالات تیروئید با داروهای هورمونی (هورمون های تیروئید) درمان می شود. آنها از تولید هورمون های استروژن و پروژسترون حمایت می کنند و آنها را عادی می کنند.
علاوه بر این، داروهای هورمونی نیز با نقض میزان هورمون های ذاتی در بدن مردان استفاده می شود.
تخمدان پلی کیستیک نیز با هورمون درمانی درمان می شود. در صورتی که اثربخشی چنین درمانی در دسترس نباشد، مداخله جراحی امکان پذیر است. برای از بین بردن علل عدم تخمک گذاری، روشی به نام لاپاراسکوپی انجام می شود. این شامل تحریک تخمک گذاری با برش تخمدان ها یا برداشتن بخشی از تخمدان است. اثربخشی لاپاراسکوپی بالا بوده و برای سال اول بعد از عمل معتبر است. اولین تخمک گذاری پس از لاپاراسکوپی می تواند در اوایل دو هفته رخ دهد.
روش دیگر درمان عدم تخمک گذاری، تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی است. پیشگیری از بارداری خوراکی کار تخمدان های زن را در زمان بستری مسدود می کند (برای درمان موثر، دوره می تواند چندین ماه طول بکشد). پس از قطع قرص‌های ضدبارداری، تخمدان‌ها دوباره شروع به کار می‌کنند، چرخه بازیابی می‌شود.
تحریک مصنوعی تخمک گذاری
تحریک مصنوعی تخمک گذاری با مصرف برخی از داروهای تجویز شده توسط متخصص زنان اتفاق می افتد. فرآیند تحریک به شرح زیر است:
- بسته به انتخاب دارو، برای یک زن در روز معینی داروی محرک تجویز می شود.چرخه قاعدگی.
- هنگام مصرف یک دوره قرص، یک زن تحت سونوگرافی از تخمدان ها قرار می گیرد. متخصص زنان با استفاده از سونوگرافی، ایجاد تخمک را مشاهده می کند.
- وقتی به سطح بلوغ لازم رسید، متخصص زنان تزریق hCG را به بدن زن تعیین، تجویز و تزریق می کند. HCG یک گنادوتروپین مزمن انسانی است که سطح آن به عبور طبیعی تخمک گذاری و لقاح کمک می کند.
اگر تمام اقدامات به درستی و به موقع انجام شود، زن ظرف دو روز آینده تخمک گذاری می کند. همچنین می توانید با کمک سونوگرافی وجود آن را تعیین کنید. اگر تخمک گذاری اتفاق افتاده باشد، باید با داروهای هورمونی که مسئول تولید هورمون پروژسترون هستند، حمایت شود.
روش های تحریکی فقط در صورت تشخیص کامل دستگاه تناسلی زنان کمک می کند. با تحریک مصنوعی، داروهای هورمونی خاصی استفاده می شود:
- "Klostilbegit" - قرص هایی که دوز آن توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر زن تعیین می شود. مصرف دارو از روز پنجم سیکل قاعدگی شروع شده و 5 روز طول می کشد. درمان دارویی برای دو دوره انجام می شود و پس از آن یک استراحت ایجاد می شود. این دارو تخمدان زنان را تحلیل می‌برد و نباید بیش از پنج بار در طول زندگی مصرف شود.
- "لتروزول" - دارویی که میزان هورمون ها را در بدن زنان تنظیم می کند، لایه آندومتر را در رحم بهبود می بخشد و احتمال چسبندگی تخمک به آن را افزایش می دهد. درخواست توسط پزشک تعیین می شود. او طرحی را انتخاب می کندبسته به بیماری و ویژگی های فردی زن.
- "Puregon" - یک داروی هورمونی که از روز دوم چرخه قاعدگی به مدت دو هفته استفاده می شود. این دارو به صورت تزریقی موجود است که دوز آن توسط متخصص زنان و زایمان پس از نظارت دقیق بر پاسخ بدن به دارو تعیین می شود.
مهم است به خاطر داشته باشید که نمی توانید از داروهای مردمی برای تحریک تخمک گذاری همراه با داروهای هورمونی استفاده کنید. پس از درمان، زنان علاقه مند هستند که بارداری پس از تخمک گذاری چه زمانی رخ می دهد. شایع ترین موارد بارداری مستقیماً در روز اول تخمک گذاری رخ می دهد.
