تعداد کودکانی که مبتلا به RDA تشخیص داده می شوند هر سال در حال افزایش است - این اوتیسم اوایل دوران کودکی است. این آسیب شناسی هر بیست و شش نفر از هر ده هزار نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. این پدیده مستلزم دانش دقیق تشخیص مشکل، شناسایی علل ایجاد آن و همچنین به کارگیری روش های موثر اصلاح است. در کشورهای مستقل مشترک المنافع، سیستم کمک به کودکان غیرعادی بسیار ضعیف توسعه یافته است؛ کودکی با چنین تشخیصی معمولاً در یک روان شناس ثبت می شود. در کشورهای اروپایی، RAD از دسته بیماری های روانی حذف شده و آن را به عنوان یک اختلال رشد جامع کودک تعریف می کنند.
شرح مشکل
اوتیسم اولیه کودکی (EDA) یک اختلال رشدی است که بر اساس اختلال در ارتباط، رفتار و تعامل اجتماعی در کودک ایجاد می شود. این همچنین شامل مشکلات در تسلط بر مهارت های سلف سرویس، در توسعه گفتار، و اختلالات حرکتی است. آسیب شناسی در انزوای کودک، اجتناب از تماس با مردم آشکار می شود.واکنش های حرکتی پاتولوژیک، رفتارهای تکراری، اختلال گفتار.
برای اولین بار، بیماری در حدود سه سالگی شروع به تظاهر می کند، گاهی اوقات آسیب شناسی با عقب ماندگی ذهنی همراه است. پس از پنج سالگی، سندرم RDA هرگز ایجاد نمی شود، بنابراین شروع علائم بیماری ممکن است نشان دهنده ابتلا به اسکیزوفرنی یا سایر اختلالات روانی در کودک باشد. بنابراین، در این مورد، شما باید تحت یک معاینه جامع قرار بگیرید.
ویژگی های پاتولوژی
ویژگی RDA به شرح زیر است:
- بستگی، مشکلات در برقراری تماس های عاطفی هنگام تعامل با دنیای بیرون و مردم.
- کلیشه در رفتار که خود را در اعمال یکنواخت کودک نشان می دهد. به عنوان مثال، او می‌تواند مرتباً دست‌هایش را تکان دهد یا مدام یک شی را در دستانش بچرخاند، کتابی را به سرعت و ریتمیک ورق بزند. در گفتگو و بازی می توان غلبه همان موضوع را ردیابی کرد. همچنین، کودکان مبتلا به RDA در نظم زندگی خود در برابر نوآوری ها مقاومت می کنند.
- تاخیر و اختلال در گفتار، به ویژه مهارت های ارتباطی. کودک در این مورد ممکن است دایره لغات خوبی داشته باشد، بتواند افکار خود را فرموله کند، اما از گفتگو اجتناب می کند، به سوالاتی که از او می پرسند پاسخ نمی دهد. در انزوا، کودک ممکن است با خود صحبت کند و از خود به عنوان "تو" یا "او" یاد کند.
- توسعه RDA و تظاهر اختلالات فوق تا سه سال رخ می دهد.
علل ایجاد پاتولوژی
طب مدرن به طور کامل نیستدلایل ایجاد اوتیسم در کودکان روشن شده است. فرضیه های زیادی برای منشاء آسیب شناسی وجود دارد. تئوری ژن نشان می دهد که ویژگی های RDA با اختلالات ژنتیکی مرتبط است که می تواند ارثی باشد. طبق آمار در 3 درصد موارد این بیماری توسط فرزندان یکی از والدین به ارث می رسد، احتمال داشتن فرزند دوم با این مشکلات حدود 9 درصد است. همچنین، این کودکان اغلب با سایر آسیب شناسی های ژنتیکی مانند نوروفیبروماتوز ریکلینهاوزن، فنیل کتونوری یا هیپوملانوزیس ایتو تشخیص داده می شوند.
تئوری تراتوژنیک ادعا می کند که این بیماری در نتیجه تأثیر عوامل مختلف منفی داخلی و خارجی بر روی یک زن باردار ایجاد می شود و در نتیجه باعث اختلال در سیستم عصبی مرکزی جنین می شود که منجر به ایجاد آسیب شناسی در جنین می شود. آینده. عوامل منفی در این مورد عبارتند از عفونت های داخل رحمی، سرطان زا، استرس، تشعشع و …. صرع در 30 درصد از کودکان مبتلا به RDA تشخیص داده می شود، بنابراین دانشمندان تمایل دارند استدلال کنند که این بیماری توسط انسفالوپاتی پری ناتال تحریک می شود، که در نتیجه هیپوکسی جنین، سمیت بارداری و آسیب های هنگام تولد ایجاد می شود.
تئوری‌های جایگزین نشان می‌دهند که این بیماری به دلیل ایجاد عفونت‌های قارچی، اختلالات سیستم ایمنی و هورمونی کودکان، اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن و همچنین در نتیجه زایمان دیررس یک زن ایجاد میشود..
نظریه یوری بورلان
طبق روانشناسی سیستم-بردار یوری بورلان، RDA یک آسیب شناسی است که در کودکان مشاهده می شود.در رشد ناقل صدای روان انسان ضربه روانی دریافت کرد.
بردار صدا از طریق تأثیر عوامل خارجی بر اندام های شنوایی ویژگی ها و کیفیت های خاصی از روان را به فرد می بخشد. صاحبان چنین بردار افرادی درونگرا هستند که بر حالات و افکار درونی خود متمرکز هستند. هنگامی که اثرات استرس زا بر اندام های شنوایی چنین کودکانی، به عنوان مثال، می تواند موسیقی بلند، جیغ زدن، صحبت کردن با صدای بلند یا توهین های بلند باشد، اوتیسم می تواند شروع به رشد کند. در این حالت، تأثیر منفی ممکن است متوجه خود کودک نباشد، بلکه در حضور او رخ دهد. در نتیجه همه اینها، فرد شروع به درک دردناک صداهای بلند می کند. او سعی می کند گوش هایش را ببندد و خود را از منبع استرس جدا کند. اینگونه است که اوتیسم زودرس شروع به رشد می کند.
یو. بورلان استدلال می کند که بردار صدا اصلی ترین بردار در روان انسان است، هنگامی که یک تروما رخ می دهد، اختلال در همه بردارهای دیگر ایجاد می شود. بنابراین، ویژگی‌های کودکان مبتلا به RDA در قالب‌های کلیشه‌ای مهارت‌های حرکتی، بیش‌فعالی، ایجاد تیک‌های عصبی، ترس از هر چیز جدید و موارد دیگر آشکار میشود.
انواع پاتولوژی
در پزشکی انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که معروف ترین انواع این بیماری عبارتند از:
- انزوای کامل در خود، جدایی از دنیای بیرون. در این صورت، تلاش برای تعامل با کودک منجر به ایجاد ناراحتی در او می شود. حتی والدین هم نمی توانند هیچ واکنش احساسی دریافت کنند. افراد اوتیستیک اغلب احساسات را نادیده می گیرند.گرسنگی، از تماس فیزیکی اجتناب کنید.
- رد کردن دنیای بیرون با انتخاب دقیق در تماس با محیط تعیین می شود. در این حالت کودک فقط با افراد نزدیک ارتباط برقرار می کند. همچنین انتخاب پذیری را می توان در تغذیه ، لباس ردیابی کرد ، هنگام تلاش برای تغییر روش معمول زندگی ، یک واکنش عاطفی رخ می دهد که در پرخاشگری بیان می شود. این گروه از کودکان بیشتر از حالت اول با زندگی سازگار هستند.
- جایگزینی دنیای اطراف، غوطه ور شدن در منافع خود. در تلاش برای پنهان شدن از دنیای بیرون، کودکان در علایق خود غوطه ور می شوند که ماهیت شناختی ندارند. رشد کودکان مبتلا به RDA به گونه ای اتفاق می افتد که سال ها می توانند در مورد یک موضوع صحبت کنند، همان طرح ها را ترسیم کنند. معمولاً علایق کودکان تهاجمی و ترسناک است.
- مشکل شدید در تماس با دنیای خارج. این آسیب شناسی ساده ترین نوع بیماری است. چنین کودکانی بسیار آسیب پذیر و آسیب پذیر هستند.
با یک فرآیند اصلاحی سازمان یافته مناسب، این امکان برای کودکان وجود دارد که با محیط بیرونی سازگار شوند.
علائم بیماری
علائم اصلی اوتیسم اجتناب از تماس کودکان با افراد، کلیشه‌های رفتاری، اختلال گفتار است. این علائم در همه موارد بیماری مشاهده می شود، اما ممکن است درجات مختلفی از شدت داشته باشد. این علائم در اوایل کودکی ظاهر می شوند. کودک معمولاً به نام خود پاسخ نمی دهد، لبخند نمی زند، به ندرت به کودکان دیگر نزدیک می شود، احساسات خود را نشان نمی دهد. در برخی موارد، فرد اوتیستیک از پوشیدن رنگ های خاص خودداری می کند واز آن در طراحی، مجسمه سازی و غیره استفاده کنید. همچنین، چنین کودکانی کلیشه ای از رفتار دارند که خود را در یکنواختی حرکات، اعمال، ترتیب انجام آنها نشان می دهد. آنها با تأخیر در حال یادگیری مهارت های خودمراقبتی و گفتار مستقل هستند.
اوتیسم از مطالعه و کار با افراد دیگر امتناع می ورزد و پرخاشگری و غوطه ور شدن در دنیای خود را نشان می دهد. در این صورت کودکان از حوزه فکری رنج می برند، در 85 درصد موارد، اختلالات گوارشی تشخیص داده می شود که با سندرم سوء هاضمه و قولنج روده تظاهر می کند.
کودکان اوتیستیک ممکن است در یک منطقه باریک استعداد داشته باشند، آنها در مقایسه با کودکان معمولی کوشاتر و توجه بیشتری دارند.
اقدامات تشخیصی
معمولاً تشخیص RDA بر اساس مشاهده کودک توسط کمیسیونی انجام می شود که شامل پزشکان تخصص های مختلف است. معیارهای تشخیصی عبارتند از:
- اختلال تعامل اجتماعی.
- اختلال ارتباطات.
- کلیشه های رفتار.
همچنین پزشکان می توانند از پرسشنامه ها، آزمون های مختلف، سطح رشد و هوش کودک را اندازه گیری کنند. در صورت وجود اختلالات عصبی، سندرم های تشنجی، می توان با استفاده از MRI، EEG، CT مغز، یک معاینه روشن انجام داد، اغلب به متخصص ژنتیک و متخصص گوارش مراجعه کرد.
تشخیص افتراقی
تشخیص بیماری بسیار مهم است، اما لازم است اوتیسم را از آسیب شناسی های زیر افتراق داد:
- ذهنیعقب ماندگی، که در آن کاهش کلی در هوش وجود دارد. در این مورد، کودکان بر خلاف کودکان اوتیستیک تمایل به برقراری ارتباط عاطفی با دنیای بیرون دارند.
- اختلالات روانی از هم گسیخته، به ویژه سندرم هلر و بیماری رت، که در سن سه سالگی ایجاد می شوند. کودکی با این آسیب شناسی ها تحریک پذیر، شیطون می شود، مهارت های حرکتی و ارتباطی خود را از دست می دهد، هوش او کاهش می یابد.
- اسکیزوفرنی همراه با هذیان و توهم.
- اختلال محرومیت.
درمان بیماری
درمان این بیماری امروزه ممکن نیست. پزشکان در صورت لزوم از درمان دارویی علامت دار استفاده می کنند. ممکن است برای بیمار داروهای ضد تشنج، ضد روان پریشی یا روان پریشی تجویز شود. اغلب طب سوزنی الکتریکی انجام می شود. نقش اصلی در درمان اوتیسم بر عهده روانشناسان است. آنها کار اصلاحی را با کودکان مبتلا به RDA انجام می دهند که مبتنی بر بازی درمانی، هنر درمانی، موسیقی درمانی و لگوریتم است. همچنین می توان با مشارکت حیواناتی مانند دلفین ها درمان را انجام داد. روانشناسان و معلمان در فرآیند آموزش این کودکان با توجه به نقاط قوت آنها هدایت می شوند و علایق و توانایی های آنها را در علوم و زبان در نظر می گیرند.
پیش‌بینی
RDA بیماری است که پیش آگهی آن به زمان تشخیص آن، روش های اصلاح، ویژگی های فردی کودک بستگی دارد. هنگام تشخیص آسیب شناسی پس از پنج سال، کودک در 80٪ موارد تبدیل می شودمعلول. اما کودکان می توانند به تدریج رشد کنند، روابط قوی با والدین و بستگان نزدیک به دست آورند. در دوره پیش دبستانی، بسیاری از افراد اوتیستیک سازگاری اجتماعی، درک گفتار و برقراری تماس را بهبود می بخشند. برای برخی افراد، سازگاری اجتماعی در دوران نوجوانی اتفاق می افتد. اما در 40 درصد از بیماران، در طول دوره رشد جنسی است که علائم بیماری افزایش می یابد، وضعیت بدتر می شود که با گوشه گیری، پرخاشگری به خود یا بیش فعالی همراه است. در بزرگسالی، چنین افرادی معمولاً الگوهای رفتاری و تعامل با دنیای بیرون را تشکیل می دهند. هر چه پاتولوژی زودتر درمان شود، پیش آگهی آن بهتر خواهد بود.
پیشگیری
از آنجایی که علل دقیق اوتیسم در پزشکی مشخص نشده است، پیشگیری به قوانینی بستگی دارد که زنی که برای مادر شدن آماده می شود باید از آنها پیروی کند. در این مورد، باید به درستی به موضوع برنامه ریزی بارداری نزدیک شد، تأثیر عوامل منفی را حذف کرد، سبک زندگی سالم را حفظ کرد و درست تغذیه کرد، بیماری های عفونی را به موقع درمان کرد.
نتایج
اوتیسم دوران کودکی امروزه در سرتاسر جهان کاملاً رایج است، که نیاز به مطالعه دقیق‌تر این مشکل و همچنین روش‌هایی برای از بین بردن آن را نشان می‌دهد. در صورت عدم توجه مناسب معلمان، روانشناسان و والدین کودکان اوتیستیک، در 70 درصد موارد کودکان دچار معلولیت می شوند که نیاز به مراقبت مداوم دارند. بنابراین، مهم است که به چنین کودکانی حداکثر بدهیدتوجه، انجام اقدامات پزشکی و اصلاحی برای سازگاری آنها با زندگی در جامعه.
