در مقاله علائم و نشانه های کوفتگی ستون فقرات قفسه سینه را بررسی خواهیم کرد. به هر حال، این موضوعی است که نیاز به توجه دارد و می تواند تا حدودی جان یک فرد را نجات دهد.
بنابراین، ستون فقرات نقش مهمی در ساختار اسکلت انسان ایفا می کند، بی جهت نیست که نام آن از لاتین به عنوان "ستون پشتیبان" ترجمه شده است. اما، متأسفانه، محافظت بسیار کمی دارد، زیرا توسط یک لایه نازک از بافت نرم احاطه شده است. کبودی آن یک آسیب جدی است که نیاز به کمک واجد شرایط و فوری یک متخصص دارد. چنین آسیب هایی در صورت درمان نادرست و نابهنگام می تواند منجر به عوارض جدی شود. جزئیات بیشتر در مورد کبودی ستون فقرات قفسه سینه.
آمار
بروز کبودی ستون فقرات (سینه ای، گردنی و کمری) سالانه حدود صد نفر در هر یک میلیون نفر است. از این تعداد هفتاد درصد آسیب به موضوع است. حدود سهدرصد بیماران ناتوان می مانند.
شرح بیماری
کوفتگی ستون فقرات قفسه سینه (ICD 10 S20-S29) یک آسیب به ستون حمایتی است که در آن بافت نرم اطراف میله آن آسیب می بیند. بیشتر صدمات خفیف هستند و علائم عصبی در نتیجه دریافت آنها تشخیص داده نمی شود. اما در اشکال شدید، افراد ممکن است ضربه مغزی همراه با آسیب نخاعی را تجربه کنند. که اغلب با اختلالات گذرا عصبی همراه است.
کبودی ستون فقرات قفسه سینه می تواند افراد را در هر سنی ایجاد کند، و این بدون توجه به جنسیت اتفاق می افتد. اما جوانانی که سبک زندگی فعالی دارند، بیشتر رنج می‌برند، و علاوه بر این، مردان در سن کار بیشتر از این رنج می‌برند.
شرح ساختار تشریحی
ناحیه قفسه سینه از دوازده مهره تشکیل شده است. از آنها، در هر طرف، یک فرد دارای دنده هایی است که در جلو با جناغ جناغ متصل می شود. این قسمت از ستون فقرات در مقایسه با بخش های کمری و گردنی کمترین تحرک را دارد. در زیر ناحیه کمر قرار دارد که از پنج مهره تشکیل شده است که بیشترین بار را حمل می کنند. اگر از پهلو به ستون تکیه گاه نگاه کنید، می بینید که از نظر شکل شبیه به نوعی فنر است که خم های آن به آرامی از یکی به دیگری عبور می کند. چنین ساختاری برای حفظ تعادل و در عین حال برای توزیع یکنواخت بارها لازم است.
در بخش توراکولومبار، بین مهره یازدهم و دوم، کیفوز به لوردوز تبدیل می شود و محور بار از بدن عبور می کند.این منطقه. بنابراین، با کبودی ها و آسیب های ستون فقرات، آسیب اغلب در این ناحیه رخ می دهد. بخش‌های پایین‌تر بسیار کمتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
علائم
در بیشتر موارد، با کبودی ستون فقرات قفسه سینه، بیماران زنده می مانند. تظاهرات اصلی بیماری شامل علائم زیر است:
- وجود نقض حساسیت پوست زیر ناحیه آسیب دیده ستون فقرات.
- وجود درد در ناحیه قلب.
- ظاهر برخی از اختلالات تنفسی مانند تنگی نفس، درد هنگام دم و بازدم.
- وجود ضعف، فلج یا فلج در ناحیه پا را نیز می توان به علائم کبودی ستون فقرات قفسه سینه نسبت داد.
- وجود ادرار و مدفوع غیر ارادی (به عنوان مثال ممکن است اختلال عملکرد اندام لگنی رخ دهد).
- بروز اختلالات جنسی به شکل ناتوانی جنسی، سردی و غیره.
- کاهش رفلکس تاندون و عضله.
- ظاهر ناراحتی درد در قسمت قفسه سینه ستون فقرات.
دلایل
کوفتگی ستون فقرات قفسه سینه (ICD 10 S20-S29) را می توان در محل کار یا خانه به دست آورد. چنین آسیبی به عنوان بخشی از سقوط روی یخ و علاوه بر این، در صورت تصادف جاده ای کاملاً محتمل است. بنابراین، علت اصلی چنین آسیبی معمولاً اعمال مکانیکی غیرمستقیم یا مستقیم روی ستون فقرات است. آسیب بافت نرم قفسه سینه اغلب توسط: ایجاد می شود
- ضربه خوردن با یک جسم سنگین.
- پیامد فرود ناموفق در حین پرش (به ویژه به دلیل احتمال شکستگی فشاری مهره خطرناک است).
- پشت خود را صاف به آب بزنید (این شاید یکی از شایع ترین دلایلی باشد که باعث کبودی در ناحیه قفسه سینه می شود). این ضربه آسیب غواصی نامیده می شود.
- آسیب ضربه شلاقی به یک پایه نگهدارنده به دلیل خم شدن-کشش ناگهانی تنه، که در هنگام تصادف معمولی است.
همچنین عواملی وجود دارد که بر شدت آسیب دریافتی تأثیر می گذارد، ما در مورد آنها صحبت می کنیم:
- سن مصدوم و وزن بدن.
- درجه قدرت، شدت و مدت اثر مکانیکی در ناحیه قفسه سینه ستون فقرات.
- وجود پاتولوژی آناتومیک یا بیماری مزمن ستون پشتیبان در فرد.
پیامدها
عوارض ناشی از کبودی شرایطی در نظر گرفته می شود که پزشکان نمی توانند در طول درمان بیماران پس از دریافت آسیب مربوطه آنها را برطرف کنند. اینها شامل پیامدهای منفی زیر است:
- فلج جزئی یا کامل.
- داشتن بی اختیاری ادرار و مدفوع مداوم.
- وقوع ناتوانی جنسی یا سردی.
- داشتن انحنای ستون فقرات.
- از دست دادن احساس پوست در ناحیه قفسه سینه.
- کما.
طبقه بندی
کوفتگی ناحیه قفسه سینه ستون فقرات بر اساس شدت طبقه بندی می شود.بیماری ها:
- در صورت آسیب جزئی، دوره نقاهت معمولاً تا یک ماه و نیم طول می کشد. در عین حال، تغییرات عصبی جزئی در وضعیت قربانی مشاهده می شود.
- در صورت شدت متوسط، دوره نقاهت معمولاً تا چهار ماه طول می کشد. در مقابل این پس زمینه، نقض مطلق عصب ناحیه آسیب دیده ستون فقرات وجود دارد.
- در نتیجه یک کبودی شدید، دوره نقاهت بیش از شش ماه طول می کشد، اما متأسفانه امکان بازیابی کامل عملکرد قبلی بدن وجود ندارد.
تشخیص
لازم به یادآوری است که درمان نادرست کوفتگی ستون فقرات قفسه سینه (کد ICD S20-S29) برای بروز اختلالات جدی در بدن خطرناک است. قبل از شروع درمان، لازم است ماهیت آسیب مشخص شود و تشخیص صحیح انجام شود. انواع تشخیص های زیر به پزشک در این امر کمک می کند:
- برگزاری نظرسنجی از بیمار. در این مسیر باید اطلاعاتی در مورد شرایط آسیب و همچنین خصوصیات علائم به دست آورد.
- انجام معاینه بیمار. جستجو برای تغییر شکل قابل توجه خارجی و تعیین دقیق مرزهای منطقه آسیب دیده.
- بررسی واکنش عصبی. به صورت دستی یا با استفاده از ابزار پزشکی خاص تولید می شود. این مشخص می‌کند که آیا بیمار با احساسات لامسه و رفلکس‌ها مشکلی دارد یا خیر.
- لمس کمر. با تشکر از این روش، عضلات منقبض می شوندنواحی همراه با کانون های دردناک و بدشکلی های پنهان ستون فقرات.
- آزمایش خون و ادرار. نتایج وضعیت عمومی بدن را نشان می دهد و روند التهابی مداوم را نشان می دهد. تشخیص کوفتگی ستون فقرات قفسه سینه چه چیز دیگری را پیشنهاد می کند؟
- انجام عکس اشعه ایکس. چنین روشی برای تعیین دقیق ترین محل آسیب و ماهیت آن ضروری است.
- تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری به به دست آوردن دقیق ترین تصویر از ناحیه کبودی و ارزیابی درجه تغییر شکل مهره ها و همچنین دیسک های بین مهره ای کمک می کند.
- انجام پونکسیون کمری. هدف آن تایید یا رد این واقعیت است که بیمار خونریزی در ناحیه نخاع دارد.
درمان کبودی ستون فقرات قفسه سینه
با چنین آسیب شناسی چه باید کرد؟ نکته اصلی در این مورد این است که در اسرع وقت درمان مناسب آسیب را شروع کنید. کمک های اولیه برای یک فرد آسیب دیده باید مجموعه اقدامات زیر باشد:
- اول از همه، لازم است بلافاصله بی حرکتی کامل برای بیمار فراهم شود.
- در صورتی که تنفس وجود نداشته باشد یا دشوار باشد، باید اقداماتی را با هدف تهویه مصنوعی ریه ها انجام داد، بدون اینکه وضعیت بی حرکتی بیمار مختل شود.
- یک جسم سرد روی ناحیه کبودی اعمال می شود.
- در طول حمل و نقل، حفظ بی حرکتی کامل ناحیه آسیب دیده ستون فقرات ضروری است.بیمار آسیب دیده باید بر روی پشت خود قرار گیرد.
برای بیمار، صرف نظر از ماهیت کبودی، داروهای ضد التهاب و ضد درد بدون استروئید تجویز می شود. مجموعه ای از سایر داروها و همچنین مجموعه ای از روش های درمانی، پس از تعیین علائم و ماهیت آسیب توسط پزشک تجویز می شود.
برای بیماری خفیف
در صورت وجود کبودی خفیف، هنگامی که ساختار اندام های داخلی و نخاع آسیبی نبیند، درمان رادیکال تجویز نمی شود، محدود به استراحت در بستر، و علاوه بر این، ممنوعیت موقت هر گونه فیزیکی فعالیت. ناحیه کبود شده را می توان با پمادهایی مانند تروکسواسین یا لیوتن مالش داد. در صورتی که وضعیت بیمار آسیب دیده در عرض یک هفته بهبود نیابد، برای جستجوی عارضه ناشناس قبلی ارزش معاینه مجدد را دارد.
در فرم شدید
مثلاً در صورت کبودی شدید نخاع در ستون فقرات قفسه سینه، پزشکان درمان پیچیده پزشکی را در بیمارستان انجام می دهند. در چارچوب آن ترکیبات ترکیبی از داروهایی مانند، به عنوان مثال، ضد انعقادها همراه با آنژیوپروتکتورها و آنابولیک ها استفاده می شود. در موارد خاص، پزشک استفاده از یقه ارتوپدی یا کرست سفت را تجویز می کند.
برای جلوگیری از عوارض ناشی از کبودی ستون فقرات، بیمار نیاز به یک تخت طولانی دارد.حالت اما چنین درمانی به نوبه خود می تواند منجر به زخم بستر شود. برای از بین بردن آنها از داروهایی مانند کلرهگزیدین، لوومکول و سولکوسریل استفاده می شود.
Rehab
ده تا دوازده روز پس از وقوع کبودی (در صورت عدم ایجاد عوارض)، دوره توانبخشی شروع می شود که شامل فعالیت های زیر است:
- استخدام در فیزیوتراپی. مجموعه ای از تمرینات مختلف که به صورت جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود باید به بیمار کمک کند تا عملکردهای حرکتی ستون فقرات خود را بازیابی کند.
- انجام ماساژ طبی. در عین حال، انواع کلاسیک آن (به عنوان مثال، عمل دستی)، یا انواع سخت افزاری (تأثیر ارتعاش، آب، جریان هوا) استفاده می شود.
- انجام میوستیمولاسیون بدن. چنین روشی (با استفاده از تجهیزات مدرن انجام می شود) به بازیابی فعالیت گروه های عضلانی که دچار فلج یا فلج شده اند کمک می کند.
پیشگیری
بیشترین صدماتی که با کبودی قفسه سینه ستون فقرات همراه است در اثر حوادث مختلف رخ می دهد که در همین راستا پیشگیری از آنها قبل از هر چیز شامل رعایت اصول ایمنی صنعتی و خانگی است. از رعایت وجدانی قوانین راهنمایی و رانندگی در جاده ها غافل نشوید. برای جلوگیری از چنین آسیبی در حین ورزش، باید بار فیزیکی را به درستی محاسبه کنید. مربیان باتجربه ای که بر روند فعالیت های ورزشی نظارت می کنند به هر فردی در این امر کمک خواهند کرد.
بنابراین، کوفتگی ستون فقرات به عنوان یک آسیب پایدار به پست در نظر گرفته می شود و در عین حال یکپارچگی ساپورت و ساپورت حفظ می شود.نخاع. اما چنین صدماتی را نمی توان سبک نامید، زیرا هنگامی که افراد آنها را دریافت می کنند، کانون های هماتوم و خونریزی رخ می دهد، نکروز (مرگ بافت) ایجاد می شود و حرکت مایع مغزی نخاعی از طریق کانال نخاعی نقض می شود.
بروز کبودی ستون نگهدارنده در بین تمام آسیب های سیستم حرکتی امروزه از سه تا ده درصد است. اکثراً بیمارانی که چنین صدماتی را دریافت کرده اند، مردان تا چهل تا پنجاه سال هستند. کبودی ناحیه قفسه سینه ستون فقرات در افراد مسن و کودکان بسیار نادر است و زنان با همان فرکانس نمایندگان جنس قوی تر آسیب می بینند.
حدود سی و نه درصد از تمام آسیب ها، طبق آمار، در مهره های پایین قفسه سینه رخ می دهد. اما در بسیاری از موارد، ناحیه گردن رحم نیز آسیب می بیند. علت اصلی آسیب قفسه سینه، تصادفات وسایل نقلیه موتوری است که حدود شصت و پنج درصد از کل علل این آسیب را تشکیل می دهد.
