کوفتگی ستون فقرات گردنی (ICD 10 S10) یک آسیب نسبتاً خطرناک در نظر گرفته می شود که می تواند عواقب جدی برای بدن داشته باشد. می تواند عملکرد طبیعی ماهیچه ها و تحرک اندام را مسدود کند و همچنین گردش خون را مختل کند.
آسیب‌های این چنینی را باید بسیار جدی گرفت، زیرا حتی کوچکترین کبودی می‌تواند منجر به آسیب جدی به نخاع شود. چنین آسیبی بسیار رایج است. در بیشتر موارد، این آسیب ها در مردان 35 تا 45 ساله رخ می دهد.
ویژگی های نقض
کوفتگی ستون فقرات گردنی (طبق ICD 10 S10) آسیب ستون فقرات است که در آن آسیب به انتهای عصب، ماهیچه ها و همچنین نکروز بافتی همراه با حفظ یکپارچگی مهره ها و مهره ها ایجاد می شود. نخاع. آسیب می تواند در بیماران در هر سنی رخ دهد. آسیب های گردن می تواند پیچیده یا بدون عارضه باشد. شدیدترین موارد آسیب دهانه رحم با موارد زیر همراه است:
- سوختگی انتهای عصبی و آسیب نخاعی؛
- تشکیل هماتوم درناحیه آسیب دیده؛
- اختلال در گردش خون مایع مغزی نخاعی، ناشی از فشرده سازی نخاع.
آسیب هایی که در آن تغییر شکل ستون فقرات و کبودی غدد لنفاوی وجود دارد، پیش آگهی مبهم دارند. مرگ و میر با چنین صدماتی بیش از 35٪ است. پیش آگهی زندگی برای بیماران زنده به این بستگی دارد که مراقبت های پزشکی به درستی و سریع ارائه شده است.
کبودی. گونه
کوفتگی ستون فقرات گردنی (کد ICD 10 S10) به یک آسیب خطرناک اشاره دارد. به انواع مختلفی تقسیم می شود:
- فشرده سازی;
- بدون آسیب نخاعی؛
- آسیب دیده.
هنگامی که آسیب فشاری ستون فقرات رخ می دهد فشرده سازی مهره ها، که منجر به فشردگی نخاع می شود. دلایل زیادی برای وقوع چنین آسیبی وجود دارد، اما اغلب یک کبودی تحریک می شود:
- تصادف رانندگی؛
- پوکی استخوان؛
- پاییز؛
- فرود بد روی پاها.
آسیب فشاری با درد شدید و شدید، ضعف، بی حسی، فشردن انتهای عصبی مشخص می شود. عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد و منجر به ایجاد استئوکندروز، کیفوسکولیوز شود.
کبودی ستون فقرات بدون آسیب به نخاع با علائمی مانند: همراه است.
- تورم بافت نرم؛
- درد;
- هماتوم و کبودی.
پیش‌آگهی کاملاً مطلوب است و اغلب علائم آسیب در عرض 2-3 هفته ناپدید می‌شوند.گاهی اوقات پیامد آن ممکن است پوکی استخوان پس از ضربه باشد.
کوفتگی ستون فقرات گردنی می تواند منجر به آسیب های مختلف نخاع شود، یعنی:
- فشردن;
- ضربه مغزی؛
- شکاف;
- خونریزی.
علائم می تواند متفاوت باشد، همه اینها به شدت آسیب بستگی دارد. دوره توانبخشی می تواند تا 6 ماه طول بکشد، اما اثرات باقی مانده برای مادام العمر باقی می ماند.
شدت
تروماتولوژیست ها ستون فقرات گردنی را بر اساس شدت آسیب تقسیم می کنند:
- ریه با این واقعیت مشخص می شود که آسیب عمدتاً بر بافت های نرم اطراف تأثیر می گذارد. هیچ تغییر عصبی وجود ندارد. بهبودی تقریباً 45 روز طول می‌کشد.
- درجه متوسط با کوفتگی مهره ها همراه با ضربه مغزی نخاع تشخیص داده می شود. این وضعیت با تغییرات عصبی همراه است که بر تحرک ناحیه آسیب دیده تأثیر منفی می گذارد. دوره توانبخشی تقریباً 4 ماه طول می کشد.
- درجات شدید آسیب به ستون فقرات با کوفتگی نخاع همراه است. خونریزی های زیر جلدی ناشی از تروما باعث نکروز می شود. در این مورد، نقض میکروسیرکولاسیون طبیعی مایع مغزی نخاعی، و همچنین فشردن شدید انتهای عصبی وجود دارد. در همان زمان، علائم عصبی تلفظ می شود. توانبخشی 6 ماه طول می کشد و سپس ناهنجاری های پاتولوژیک ممکن است رخ دهد.
علل آسیب
علت اصلی کوفتگی دهانه رحمستون فقرات هر گونه ضربه مکانیکی در نظر گرفته می شود، یعنی:
- ضربه مکانیکی؛
- ضربه سر به پایین هنگام شیرجه؛
- آسیب‌های خانگی و ورزشی؛
- جراحت ناشی از تصادف رانندگی؛
- مبارزه.
شدت آسیب تا حد زیادی تحت تأثیر سن و وزن قربانی، وضعیت سلامتی او و همچنین قدرت و شدت ضربه مکانیکی است.
علائم اصلی
علائم اصلی کبودی ستون فقرات گردنی عبارتند از:
- انقباض مردمک؛
- تورم بافت های نرم در ناحیه آسیب دیده؛
- تشکیل هماتوم؛
- سرگیجه و از دست دادن هوشیاری؛
- ناهنجاری ستون فقرات.
در صورت آسیب های شدید همراه با پارگی نخاع و فشرده شدن آن، بیمار دچار از دست دادن حس در اندام ها، قطع کامل تنفس، نارسایی تنفسی می شود. اگر کمک فوری ارائه نکنید، ممکن است بیمار به سادگی بمیرد.
اگر درد شدید و خرچنگ در ناحیه آسیب دیده وجود داشته باشد، در نهایت می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود. این ممکن است محدودیت حرکت تا ناتوانی باشد.
کمک های اولیه
اگر فردی در ناحیه ستون فقرات گردنی دچار کبودی شده است، کمک های اولیه به او ضروری است. برای انجام این کار، قربانی را روی یک سطح صاف و سخت قرار دهید. در صورت امکان، گردن را با آتل یا با یقه ارتوپدی ثابت کنید. این امر برای این امر ضروری استبرای جلوگیری از پارگی شریان، که خطر آن با ضربه به ستون فقرات گردنی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.
خیلی مهم است که فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و همچنین دقیقاً نحوه آسیب دیدگی فرد و وضعیت او را مطلع کنید. قربانی را به دقت معاینه کنید. اگر هماتوم دارد، باید آن را سرما بزنید.
اگر وضعیت فرد بحرانی است، انجام اقدامات احیا از جمله فشرده سازی قفسه سینه و تهویه مکانیکی مهم است.
اگر می توان به طور مستقل قربانی را به بیمارستان رساند، در حین حمل و نقل باید از عدم تحرک ناحیه آسیب دیده اطمینان حاصل شود. برای این کار استفاده از یقه شانتس توصیه می شود. نقض این الزام می تواند عوارض جدی ایجاد کند.
تشخیص
کوفتگی ستون فقرات گردنی تنها پس از یک سری مطالعات قابل تشخیص است. این موارد باید شامل موارد زیر باشد:
- بازرسی عمومی؛
- آزمایش های عصبی؛
- اشعه ایکس;
- توموگرافی.
در ابتدا، پزشک مصدوم را معاینه و مصاحبه می کند و ناحیه آسیب دیده را لمس می کند. تحقیقات به تعیین علت آسیب کمک می کند تا بیماری های مزمنی را که باید در انتخاب استراتژی درمانی در نظر گرفته شود، شناسایی کرد.
معاینه عصبی به ردیابی نقض حساسیت اندام ها، تحرک آنها و همچنین بدتر شدن رفلکس ها کمک می کند. برای تشخیص وضعیت مهره ها از اشعه ایکس استفاده می شود.به شناسایی ترک ها، شکستگی ها و دررفتگی ها کمک می کند. ام آر آی به شما امکان می دهد آسیب به غشای نخاع، رگ های خونی و همچنین وضعیت دیسک های بین مهره ای را تعیین کنید.
ویژگی های درمان
آسیب ستون فقرات گردنی در بخش جراحی مغز و اعصاب یا تروماتولوژی درمان می شود. درمان ضد شوک با کنترل فشار ثابت انجام می شود و همچنین برای حفظ عملکرد اندام های داخلی آسیب دیده لازم است. داروهای ضد التهاب و مسکن ها به تسکین تظاهرات دردناک کمک می کنند. علاوه بر این، داروهای ضد انعقاد و آنژیوپروتکتورها نیز تجویز می شوند.
بسته به علائم موجود، بسیاری از داروها و روش های دیگر تجویز می شوند. اصولاً به بیماران دوره های ماساژ، فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی و پوشیدن کرست نشان داده می شود. طبق تجویز پزشک، برای مدتی محل کبودی با پمادهای گرم کننده و بی حس کننده روغن کاری می شود. در پایان دوره حاد، اقدامات توانبخشی انجام می شود. این عملیات در موارد استثنایی برنامه ریزی شده است.
دارو درمانی
از آنجایی که کبودی ستون فقرات گردنی می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد، درمان باید بلافاصله پس از شروع علائم شروع شود. درمان اصلی دارو است. در دوره حاد، راه حل هایی مانند "Polyglukin" یا "Reopoliglyukin" را می توان تجویز کرد. حتما از مکمل های کلسیم استفاده کنید.
استفاده از داروهای مخدر برای تسکین درد نامطلوب است، زیرا با این نوع آسیب می توانند آسیب شدیدتری به دستگاه تنفسی وارد کنند.مرکز بنابراین، پزشکان عمدتا داروی "Ketorol" و آنالوگ های آن را تجویز می کنند. گاهی اوقات ممکن است پرومدول مجاز باشد.
برای عادی سازی گردش خون و همچنین جلوگیری از بروز پف، می توان "اتامزیلات"، "پرودکتین"، "هپارین" را تجویز کرد. برای جلوگیری از وقوع نکروز، تجویز داخل وریدی گلوکز با داروهایی مانند Cavinton، Actovegin، Cinnarizine مورد نیاز است. داروهای ضد باکتری برای جلوگیری از عوارض التهابی استفاده می شود.
فیزیوتراپی
پس از تثبیت وضعیت بیمار، به ویژه اقدامات فیزیوتراپی مانند ماساژ و تمرینات درمانی برای او تجویز می شود. مطمئن شوید که به تمرینات تقویتی عمومی نیاز دارید که در حالت دراز کشیدن روی تخت انجام می شود. آنها به تقویت ماهیچه ها و عادی سازی گردش خون کمک می کنند.
ماساژ با شدت متوسط، بدون حرکات فعال و فشار قوی انجام می شود. برای از بین بردن علائم و عواقب کبودی ستون فقرات گردنی، پزشک روش های فیزیوتراپی به ویژه مانند مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، قرار گرفتن در معرض امواج را تجویز می کند.
عملیات
اگر هماتوم در محل کبودی برای مدت طولانی برطرف نشد، با جراحی، یعنی با سوراخ کردن، تخلیه می شود. اقدامات رادیکال تنها در استثنایی ترین موارد اعمال می شود، اگر فرآیند پاتولوژیک با آسیب به نخاع همراه باشد.
عمل در اسرع وقت پس از آسیب انجام می شود. تاخیر می تواند منجر به غیر قابل برگشت شودتغییرات یا حتی مرگ بیمار.
چرا درمان به موقع مهم است؟
عواقب کبودی ستون فقرات گردنی در صورت عدم درمان به موقع می تواند بسیار جدی باشد. در دراز مدت، آنها می توانند عوارض عصبی بسیار جدی ایجاد کنند. رایج ترین آنها مانند:
- فلج اندام؛
- از دست دادن حساسیت پوست؛
- paresis;
- انحنای ستون فقرات.
گاهی اوقات عواقب آسیب های جدی و کبودی ستون فقرات گردنی می تواند بسیار خطرناک باشد، تا کما.
