هپاتیت C: کلینیک بیماری، علل، تشخیص، درمان

فهرست مطالب:

هپاتیت C: کلینیک بیماری، علل، تشخیص، درمان
هپاتیت C: کلینیک بیماری، علل، تشخیص، درمان

تصویری: هپاتیت C: کلینیک بیماری، علل، تشخیص، درمان

تصویری: هپاتیت C: کلینیک بیماری، علل، تشخیص، درمان
تصویری: پارگی رباط صلیبی زانو(علت، درمان و روش تشخیص پارگی رباط ACL)- قسمت اول 2024, جولای
Anonim

هپاتیت C یک بیماری کبدی است. این به دلیل ویروسی است که فقط می تواند در بدن انسان زندگی کند. این بیماری را "قاتل ملایم" نیز می نامند، زیرا این توانایی را دارد که خود را به عنوان سایر بیماری ها پنهان کند و در عین حال خطری برای زندگی دارد. همه مردم باید در مورد کلینیک، تشخیص و درمان هپاتیت C بیاموزند، زیرا هیچ کس از عفونت مصون نیست.

کشف هپاتیت C و مطالعه پاتوژن

کارشناسان در دهه 70 قرن گذشته شروع به فکر کردن در مورد وجود هپاتیت "نه A و نه B" کردند. با این حال، تایید حدس ها ممکن نبود. روش های ویروسی در آن زمان اجازه شناسایی پاتوژن را نمی داد، اگرچه جستجو برای عامل اتیولوژیک انجام شد. تنها چند سال بعد، این تلاش ها با موفقیت به پایان رسید. به لطف روش های بیولوژیکی مولکولی جدید، گامی رو به جلو در مطالعه هپاتیت C برداشته شده است.

مطالعه عامل بیماری با نام افرادی مانند M. Houghton و Q. Choo همراه است. اولین محقق درگروهی از دانشمندان در سال 1988 ژنوم HCV، یک ویروس کوچک حاوی RNA را توالی یابی کردند. یک سال بعد، دانشمند دوم، همراه با همکارانش، شبیه سازی RNA HCV را با موفقیت به پایان رساندند. اولیگوپپتیدهای واکنش پذیر به دست آمدند. آنها اساس آماده سازی های تشخیصی طراحی شده برای تشخیص آنتی بادی های ویروس شدند.

مطالعه بیشتر در مورد پاتوژن و علل هپاتیت C به متخصصان این امکان را داد تا 6 گروه ژنتیکی متفاوت (ژنوتیپ) ویروس را شناسایی کنند: 1a، 1b، 2a، 2b، 3a و 4. بیش از 100 زیرگروه از پاتوژن شناسایی شدند. همچنین دریافتند. در خصوص ژنوتیپ ها، شایان ذکر است که محققان برخی از ویژگی ها را در پراکنش جغرافیایی شناسایی کرده اند. به عنوان مثال، ژنوتیپ 1b اغلب در کشورهای اروپایی، 1a در آمریکای شمالی و 1b در روسیه ثبت شده است.

ویروس HVC
ویروس HVC

سازمان بهداشت جهانی در مورد هپاتیت

سازمان بهداشت جهانی گزارش می دهد که کلینیک هپاتیت C در سراسر جهان شناخته شده است. این بیماری در همه جا ثبت شده است. طبق آمار، در مقیاس جهانی، تقریباً 130 تا 150 میلیون نفر به ویروس هپاتیت C مبتلا هستند. مناطقی که بیشترین آسیب را در سیاره ما دارند، غرب و شمال آفریقا، شرق و آسیای مرکزی هستند. بیشترین شیوع این بیماری در این مکان ها به دلیل استفاده از روش های ناایمن برای اعمال مختلف پزشکی، تزریق است. همچنین شایان ذکر است که تعداد افراد مبتلا به هپاتیت C در واقع در حال افزایش است، حتی با وجود درمان‌های مؤثر.

بر اساس WHO، هپاتیت C، و همچنین سایر ویروس هاهپاتیت یک تهدید بسیار جدی برای سلامت عمومی در مقیاس بین المللی است. قبلاً به این بیماری ها توجه لازم نمی شد. امروز لازم است هر اقدامی برای کاهش تعداد مبتلایان و نجات جان انسان ها انجام شود.

در سال ۲۰۱۶، سازمان بهداشت جهانی یک استراتژی بخش بهداشت جهانی در مورد هپاتیت ویروسی منتشر کرد. این سند اهدافی را که باید تا سال 2030 به دست آیند ارائه می کند:

  • کاهش 90% بروز (تعداد عفونت های جدید ویروس هپاتیت C)؛
  • کاهش مرگ و میر تا 65%؛
  • دستیابی به ایمنی خون (تأیید 100٪ خون اهدایی با استفاده از آزمایشات تضمین شده با کیفیت)؛
  • بهبود تشخیص هپاتیت ویروسی؛
  • بهبود کیفیت مراقبت.

علت شناسی و اپیدمیولوژی

کلینیک هپاتیت C نتیجه وجود HCV در بدن انسان است. این یک ویروس کروی کوچک است. ابعاد قطر آن 50 نانومتر است. جنس پاتوژن Hepacivirus و خانواده Flaviviridae است. ساختار یک ذره ویروسی شامل یک RNA خطی تک رشته ای، یک نوکلئوکپسید و یک پوسته پروتئین-لیپیدی است. ویژگی مشخصه ژنوم پاتوژن، تنوع جهشی آن است که با جایگزینی نوکلئوتیدهای منفرد مرتبط است. تجدید مداوم ساختار آنتی ژنی منجر به وجود همزمان انواع مختلفی از ویروس می شود. این واقعیت بقای طولانی و گاهی حتی مادام العمر HCV را توضیح می دهد. سیستم ایمنی انسان به سادگی زمان پاسخگویی به انواع آنتی ژنی را ندارد.تحریک کننده.

منبع ویروس هپاتیت C افرادی هستند که در مرحله حاد یا مزمن بیماری قرار دارند. هپاتیت C چگونه از انسان منتقل می شود؟ کم اهمیت ترین راه های طبیعی انتشار پاتوژن است. احتمال عفونت از طریق تماس جنسی، در خانه، هنگام تولد فرزند از یک زن آلوده بسیار کم است.

در پاسخ به این سوال که چگونه هپاتیت C از فرد منتقل می شود، شایان ذکر است که مکانیسم جداری انتقال بیشترین نقش را دارد. عفونت اغلب در زمان دستکاری های پزشکی و غیر پزشکی رخ می دهد. گروه اول شامل اقدامات تهاجمی پزشکی و تشخیصی، مداخلات جراحی، انتقال خون و اجزای آن است. از جمله دستکاری‌های غیرپزشکی که خطر ابتلا به ویروس هپاتیت C را دارند، عبارتند از سوراخ کردن، خالکوبی، اعتیاد به مواد مخدر تزریقی. به هر حال، امروزه معتادان به مواد مخدر یکی از مهم ترین و پرخطرترین گروه های خطر اپیدمیولوژیک برای عفونت HCV هستند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 67 درصد از افرادی که مواد مخدر تزریقی می کنند، هپاتیت C دارند.

کشف ویروس هپاتیت C
کشف ویروس هپاتیت C

کلینیک هپاتیت C

پس از ورود ویروس به بدن، دوره کمون آغاز می شود. در مدت زمان، می تواند از 2 تا 26 هفته (به طور متوسط - از 6 تا 8 هفته) باشد. دوره هپاتیت C شامل 2 مرحله - حاد (AHC) و مزمن (CHC) است. مرحله حاد در تعداد زیادی از بیماران بدون علائم مشکوک پیش می رود. تنها در 10-20٪ موارد کلینیک هپاتیت C ظاهر می شود.دارای ویژگی های زیر است:

  1. بعد از دوره کمون، دوره پیش‌درومال فرا می‌رسد. اولین علائم هپاتیت C در زنان و مردان کسالت، ضعف است. یک سندرم سوء هاضمه وجود دارد که با علائمی مانند حالت تهوع، از دست دادن اشتها مشخص می شود.
  2. دوره پرودرومال با دوره اوج جایگزین می شود. برخی از افراد دچار زردی متوسط می شوند (این علامت هپاتیت C در یک زن به وضوح در عکس قابل مشاهده است)، اما اغلب این تغییر مشاهده نمی شود. نوع آنکتریک این دوره به دلیل عدم وجود شکایت در افراد بیمار ناشناخته باقی مانده است. گاهی اوقات تحت پوشش بیماری های دیگر دستگاه گوارش رخ می دهد. در عین حال، تفاوت مشخصه بین نوع ضد عفونی کننده هپاتیت C با سایر بیماری ها، خارش دردناک در تنه و پاها بدون ظاهر شدن بثورات روی پوست است.

در 20-25 درصد افراد، کلینیک هپاتیت C حاد ناپدید می شود و بیماری با بهبودی به پایان می رسد. در 80-75 درصد موارد بیماری مزمن می شود. این شامل 2 فاز - نهفته و فعال سازی مجدد است. مرحله نهفته ابتدا شروع می شود. در این زمان هیچ نشانه ای از هپاتیت C مشاهده نمی شود. مدت زمان فاز نهفته می تواند از 10 تا 20 سال باشد. در این دوره افراد آلوده احساس سلامتی می کنند. برخی از آنها فقط از سنگینی جزئی شکایت دارند که در ناحیه هیپوکندری سمت راست موضعی شده است. با این حال، هیچ کس اهمیت خاصی برای این علامت قائل نیست، زیرا معمولاً در هنگام فعالیت بدنی و نقض رژیم غذایی رخ می دهد.

فاز فعال سازی مجدد CHC با افزایش تکثیر مشخص می شودفعالیت ویروس در این دوره، یک کلینیک هپاتیت C مزمن وجود دارد - علائم خاصی از این بیماری. اینها عبارتند از سندرم استهنوجتاتیو. تعدادی از علائم مشکوک را ترکیب می کند. در اینجا لیستی از آنها آمده است:

  • خستگی;
  • ضعف؛
  • ناتوانی؛
  • تعریق بیش از حد؛
  • سردرد؛
  • اختلال خواب؛
  • بی ثباتی عاطفی.

کلینیک هپاتیت C مزمن در مرحله فعال سازی مجدد همچنان شامل سندرم سوء هاضمه است. افراد بیمار از بدتر شدن اشتها، طعم تلخ در دهان، حالت تهوع، سنگینی و درد در ناحیه هیپوکندری راست و ناحیه اپی گاستر شکایت دارند. در مراحل بعدی بیماری خارش مشاهده می شود. برخی از افراد آلوده علائم خارج کبدی هپاتیت ویروسی مزمن را نشان می دهند: گاستریت، پانکراتیت، آسیب ماهیچه های اسکلتی، آسیب کلیه و غیره.

علائم بیماری
علائم بیماری

تاریخچه طبیعی و پیامدهای HCV

در سال 2001، T. Poynard et al. جدا شده در سیر طبیعی هپاتیت C مزمن 4 دوره:

  1. 10 سال اول از لحظه ورود پاتوژن به بدن انسان. سرعت پیشرفت بیماری در این زمان حداقل است. استثنا افرادی هستند که بالای 50 سال به این بیماری مبتلا می شوند.
  2. 15 سال آینده (تخمین زده شده). این دوره با پیشرفت آهسته و مداوم بیماری مشخص می شود.
  3. 10 سال آینده. سرعت پیشرفت بیماری در حال افزایش است.
  4. آخریندوره 5 ساله با فعالیت بالای فرآیند پاتولوژیک مشخص می شود. این دوره منجر به مرحله پایانی بیماری می شود.

در 50-25 درصد موارد، پایان هپاتیت C مزمن سیروز کبدی است. این یک بیماری شدید است که در آن بافت پارانشیمی به طور غیر قابل برگشت با بافت فیبری جایگزین می شود. سیروز HCV می تواند به طور مداوم پیشرونده یا به آرامی پیشرونده با دوره های بهبودی طولانی مدت باشد.

در مرحله اولیه بیماری جبران شده، افراد ممکن است متوجه احساس سنگینی و درد در قسمت بالای شکم، نفخ، کاهش وزن، کاهش عملکرد، آستنی (خستگی) شوند. در حدود 20 درصد بیماران، مرحله اولیه سیروز کبدی نهفته است. این بیماری معمولاً توسط متخصصان به طور تصادفی در طول معاینه برای تشخیص دیگر یا در طول معاینه پیشگیرانه کشف می شود.

با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک در کلینیک هپاتیت C ویروسی که با سیروز عارضه شده است، سندرم های آستنیک و سوء هاضمه بارزتر می شوند. خونریزی از بینی، خونریزی لثه وجود دارد. علائم زیر مشخصه مرحله پیشرفته غیر جبرانی سیروز کبدی است:

  • شکم بزرگ با پاها و بازوهای باریک ("پیکر عنکبوت");
  • فشار خون پورتال (افزایش فشار در سیستم ورید باب ناشی از اختلال در جریان خون در ورید اجوف تحتانی، وریدهای کبدی، عروق پورتال)؛
  • یرقان؛
  • تظاهرات بارز سندرم هموراژیک و غیره.

هنگام ورود به مرحله ترمینال تشدید می شودنارسایی سلول های کبدی، فشار خون پورتال، انسفالوپاتی کبدی. بیماران دچار سندرم های کبدی و خونریزی دهنده، آسیت، عفونت باکتریایی می شوند.

تقریباً 5-7٪ از افراد مبتلا به هپاتیت C مزمن ویروسی به هپاتوکارسینوما، یک بیماری بدخیم کبد، مبتلا می شوند. عوامل خطر اصلی برای ایجاد سرطان عبارتند از سیروز کبدی، عفونت همزمان HBV، سوء مصرف الکل، جنسیت مرد، سن بالای 55 سال. شایع ترین علائم بالینی این بیماری شامل هپاتومگالی (افزایش اندازه کبد)، تومور قابل لمس و درد در قسمت فوقانی شکم است. بعداً یرقان، گشاد شدن وریدهای سطحی شکم و آسیت به تصویر بالینی اضافه می شود.

تشخیص بیماری

هپاتیت C با استفاده از: تشخیص داده می شود

  1. روش های آزمایشگاهی بیولوژیکی مولکولی. با کمک آنها، متخصصان RNA ویروسی را شناسایی می کنند، بار ویروسی را اندازه گیری می کنند، ویژگی های ژنتیکی بیمار و ویروس را تعیین می کنند.
  2. روش های آزمایشگاهی ایمونوشیمی. آنها برای شناسایی نشانگرهای هپاتیت C - آنتی ژن های ویروس و آنتی بادی های آنها طراحی شده اند.

نقش نسبتاً مهمی در تشخیص هپاتیت ویروسی توسط سونوگرافی اندام های شکمی ایفا می کند. این روش به شما امکان می دهد تا تغییراتی را که با معاینه فیزیکی قابل تشخیص نیستند، تشخیص دهید. سونوگرافی اطلاعاتی را در اختیار پزشکان قرار می دهد:

  • درباره افزایش (کاهش) کبد؛
  • حالت لبه بدن؛
  • تغییر در اکوژنیسیته پارانشیم؛
  • اتساع وریدهای طحال و پورتال وغیره

مهمترین روش برای تشخیص هپاتیت مزمن ویروسی، مطالعه مورفولوژیکی نمونه های بیوپسی کبد است. بر اساس نتایج، می توان در مورد تغییرات بافت شناسی که حتی قبل از شروع علائم بالینی و نقض شاخص های عملکردی رخ داده است (میزان فعالیت فرآیند پاتولوژیک، شدت فیبروز تعیین می شود، سایر علل آسیب کبدی مستثنی می شوند) آشنا شد.. متخصصان موادی را برای تحقیق با بیوپسی سوراخ پوستی بدست می آورند. مهم است که آن را به درستی با رعایت تکنیک های استاندارد انجام دهید. طول بهینه نمونه بیوپسی 2.5 سانتی متر است که با کاهش طول آن از 3 به 1 سانتی متر و قطر آن از 1.4 به 1 میلی متر، خطر نتیجه گیری نادرست در مورد درجه فعالیت بافت شناسی به 70% افزایش می یابد.

بیوپسی کبد ممکن است در همه موارد انجام نشود، زیرا این مطالعه دارای موارد منع مصرف است. به همین دلیل، روش‌های غیرتهاجمی برای ارزیابی فیبروز کبدی در حال حاضر در تشخیص معرفی شده‌اند. به عنوان مثال، مفید بودن الاستومتری ثابت شده است. این مطالعه بر روی دستگاه "FibroScan" انجام شده است. این به شما امکان می دهد تغییر در خواص کشسانی کبد را با تکانه های ارتعاشی منعکس شده که در معرض تجزیه و تحلیل کامپیوتری قرار می گیرند، قضاوت کنید. غیر تهاجمی بودن تنها مزیت الاستومتری نیست. جنبه های مثبت این روش نیز عبارتند از:

  • راحتی و سرعت استفاده (حدود 5 دقیقه برای معاینه بیمار طول می کشد)؛
  • حجم تخمینی بزرگتر بافت کبد در مقایسه با بیوپسی (حدود 100-200 برابر بیشتر)؛
  • کودکان را می توان آزمایش کرد.
تشخیص هپاتیت ویروسی
تشخیص هپاتیت ویروسی

درمان هپاتیت C حاد

در هپاتیت C حاد ویروسی، درمان بلافاصله تجویز نمی شود. درمان به مدت 8-12 هفته پس از شروع بیماری به تعویق می افتد. این تاخیر به این دلیل انجام می شود که سیستم ایمنی بدن انسان می تواند به تنهایی با ویروس مقابله کند. اگر این دوره بگذرد و HCV RNA همچنان در خون شناسایی شود، درمان ضد ویروسی شروع می شود (حداکثر 12 هفته).

در صورت وجود کلینیک هپاتیت C حاد، از داروهای استاندارد اینترفرون استفاده می شود. مونوتراپی کاملاً مؤثر است (80-90٪). برای کسانی که نمی دانند اینترفرون چیست، این یک پروتئین تحریک کننده ایمنی است که در پاسخ به عفونت ویروسی در بدن تولید می شود. پزشک که درمان را برای بیمار تجویز می کند، ممکن است PegIFN را ترجیح دهد. این نوع خاصی از اینترفرون طولانی اثر است. مزیت PegIFN این است که برای درمان مؤثر، دفعات تجویز کمتری (در مقایسه با اینترفرون‌های استاندارد) مورد نیاز است.

طول درمان بهینه برای هپاتیت C حاد 24 هفته است. اینترفرون های استاندارد را می توان به مدت 24 هفته با 3 میلیون واحد بین المللی یک روز در میان یا برای 4 هفته اول با 5 میلیون واحد بین المللی در روز و برای 20 هفته باقی مانده با 5 میلیون واحد بین المللی یک روز در میان استفاده کرد. برای استفاده از اینترفرون های طولانی اثر، دوزهای تعیین شده به شرح زیر است:

  • برای PegIFGα2a - 180 میکروگرم یک بار در هفته؛
  • برای PegIFGα2b - 1.5 میکروگرم بر کیلوگرم یک بار در هفته؛
  • برای CePEG-IFNα2b - 1.5 میکروگرم بر کیلوگرم یک بار در هفته.

وایدر طول درمان با اینترفرون، کلینیک هپاتیت C ویروسی را می توان با عوارض جانبی استفاده از داروها تکمیل کرد. سندرم شبه آنفولانزا اغلب رخ می دهد. در بیماران، دمای بدن افزایش می یابد، احساس ضعف، تعریق، سردرد، بدتر شدن اشتها، درد مفاصل و عضلات شروع می شود. معمولاً تمام این علائم تنها در همان ابتدای درمان مشاهده می شود. به ندرت در طول دوره ایمونوتراپی، اختلالات روانی، سندرم سوء هاضمه، واکنش های پوستی ثبت می شود.

برای مبارزه با عوارض جانبی، پزشکان داروهای اضافی را تجویز می کنند. به عنوان مثال، با سندرم شبه آنفلوانزا، استفاده از پاراستامول یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نشان داده شده است. در 15-10 درصد موارد، پزشک موضوع کاهش دوز اینترفرون را مد نظر قرار می دهد و در برخی موارد ممکن است نیاز به ترک دارو باشد.

درمان هپاتیت C
درمان هپاتیت C

درمان هپاتیت C مزمن

هدف درمان پزشکی هپاتیت C مزمن، بهبود کیفیت زندگی و افزایش امید به زندگی برای افراد مبتلا به این بیماری است. درمان زمانی تجویز می شود که RNA ویروس در سرم خون و علائم بافتی آسیب کبدی شناسایی شود. قبل از شروع درمان ضد ویروسی، بیماران باید توسط پزشکان برای یک سری معاینات معرفی شوند. این امر به منظور حذف بیماری های همراه و اطمینان از حداکثر ایمنی و اثربخشی درمان بیشتر ضروری است.

چندین رژیم درمانی برای درمان هپاتیت C مزمن وجود دارد. آنها را می توان در زیر یافتجدول.

رژیم های درمانی HCV

طرح‌ها ترکیب دارویی نظر
بر اساس اینترفرون IFNα استاندارد و ریباویرین

ریباویرین یک ماده ضد ویروسی است. از تکثیر ویروس های مختلف DNA و RNA جلوگیری می کند.

این ترکیب زمانی توصیه می شود که هیچ گزینه درمانی دیگری در دسترس نباشد و پیش بینی کننده های پاسخ مطلوب وجود داشته باشد.

PegIFNα و ریباویرین این رژیم برای ژنوتیپ‌هایی غیر از 1 توصیه می‌شود. برای ژنوتیپ 1، ممکن است زمانی استفاده شود که سایر رژیم‌ها در دسترس نیستند و پیش‌بینی‌کننده‌های مطلوبی برای پاسخ وجود دارد.
PegIFNα، سوفوسبوویر و ریباویرین

Sofusbuvir یک آنالوگ نوکلئوتیدی است که در ترکیب با سایر داروها در درمان هپاتیت C استفاده می شود.

رژیم درمان هپاتیت C با سوفوسبوویر و سایر داروها برای همه ژنوتیپ ها مناسب است.

PegIFNα، simeprevir و ribavirin

Simeprevir یک عامل ضد ویروسی است.

رژیم دارویی مناسب برای ژنوتیپ های 1، 4.

PegIFNα، نارلاپرویر و ریباویرین

Narlaprevir یک عامل ضد ویروسی، یک مهارکننده خوراکی قوی پروتئاز سرین NS3 ویروس هپاتیت C است.

این طرح برای ژنوتیپ 1 مناسب است.

PegIFNα، آسوناپرویر، داکلاتاسویر، ریباویرین

Asunaprevir - مهارکننده آنزیمسرین پروتئاز NS3 ویروس هپاتیت C. داکلاتاسویر یک مهارکننده پروتئین غیرساختاری 5A (NS5A)، یک پروتئین چند عملکردی است که نقش مهمی در روند تکثیر ویروس هپاتیت C دارد.

این طرح برای ژنوتیپ 1 مناسب است.

بدون اینترفرون

برای ژنوتیپ 1:

  • سوفوسبوویر، سیمپرویر (+/- ریباویرین)؛
  • پاریتاپرویر یا ریتوناویر، داسابوویر، اومبیتاسویر.

برای ژنوتیپ 1b:

daclatasvir، asunaprevir

برای همه ژنوتیپ ها:

داکلاتاسویر، سوفوسبوویر (+/- ریباویرین)

تفاوت های ظریف اضافی

همه افرادی که اشکال آشکار هپاتیت ویروسی دارند در معرض بستری شدن در بیمارستان هستند. بیماران در بیمارستان های عفونی درمان می شوند. در هپاتیت ویروسی مزمن (CVH)، اندیکاسیون بستری شدن در بخش عفونی یا کبدی، تشدید یا جبران بالینی و بیوشیمیایی در مرحله سیروز کبدی است. در صورت وجود شکل نهفته بیماری، درمان به صورت سرپایی انجام می شود.

کلینیک هپاتیت C حاد و مزمن
کلینیک هپاتیت C حاد و مزمن

درمان هپاتیت C فراتر از داروهاست. به بیمار توصیه می شود چندین توصیه را در نظر بگیرد:

  1. رعایت حالت حفاظتی مهم است - استراحت بیشتر، از اضافه بار جلوگیری کنید. در موارد شدید بیماری (شکل حاد، تشدید هپاتیت مزمن، سیروز کبدی جبران نشده)، استراحت در بستر لازم است. در یک موقعیت افقی، خون رسانی به کبد بهبود می یابد، فرآیندهای ترمیمی در کبداین بدن.
  2. یک عنصر مهم درمان، کنترل مدفوع، تعادل مایعات است. یبوست غیرقابل قبول است، زیرا آنها مسمومیت خود روده را تحریک می کنند. برای رهایی از این مشکل حساس، ملین های با منشاء گیاهی، سوربیتول غذایی، لاکتولوز کمک می کنند. در مورد کنترل تعادل مایعات، شایان ذکر است که نوشیدن باید به وفور (2 تا 3 لیتر در روز) باشد.
  3. در طول درمان، مهم است که درست غذا بخورید، رژیم غذایی خود را از محصولاتی تشکیل دهید که تأثیر منفی بر سیستم گوارشی ندارند، متابولیسم را مختل نمی کنند، به سلول های کبدی آسیب نمی رسانند.
  4. باید از کبد در برابر استرس اضافی محافظت کنید. کارشناسان توصیه می کنند که داروها را بدون نسخه و نشانه مصرف نکنید. همچنین اکیدا به بیماران توصیه می شود که از نوشیدن مشروبات الکلی در هر دوزی خودداری کنند. اتانول سیستم ایمنی را کاهش می دهد، کبد را تحت تاثیر قرار می دهد. با سوء مصرف الکل، فیبروز سریعتر ایجاد می شود، خطر ابتلا به سیروز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اقدامات پیشگیرانه

هپاتیت C با واکسیناسیون قابل پیشگیری نیست زیرا هیچ واکسنی وجود ندارد که بتواند در برابر HCV محافظت کند. با این حال، اقدامات پیشگیرانه ایجاد شده است. رعایت آنها توسط کارکنان پزشکی توصیه می شود، زیرا گاهی اوقات افراد سالم به دلیل سهل انگاری آنها مبتلا می شوند. حرفه ای ها باید:

  • به بهداشت دست ها توجه کنید (دست ها را کاملا بشویید، دست ها را پاک کنید، از دستکش استفاده کنید)؛
  • تزریق‌های پزشکی، عمل‌ها، روش‌های تهاجمی تشخیصی را به درستی انجام دهید، به شدت از اقدامات جهانی پیروی کنید.امنیت؛
  • آزمایش خون اهدایی برای هپاتیت B، C، سیفلیس، HIV.

سازمان بهداشت جهانی می گوید باید برای کاهش آسیب برای معتادان تزریقی اقدامات لازم انجام شود. دسترسی به تجهیزات تزریق استریل و درمان مؤثر اعتیاد باید تضمین شود.

اقدامات پیشگیرانه شامل استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی است. احتمال انتقال ویروس هپاتیت C از این طریق بسیار کم است، اما هنوز ارزش این خطر را ندارد. و مهم است که به یاد داشته باشید که کاندوم در برابر لیست بزرگی از عفونت های مقاربتی محافظت می کند.

همه اقدامات فوق پیشگیری اولیه از هپاتیت C است. همچنین پیشگیری ثانویه نیز وجود دارد که برای افراد آلوده به HVC ارائه می شود. برای آنها، سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند:

  • به دنبال مشاوره از متخصصان در درمان و مراقبت باشید؛
  • با واکسن هایی که از ایجاد سایر هپاتیت های ویروسی (A و B) محافظت می کنند، ایمن سازی کنید؛
  • برای تشخیص زودهنگام بیماری مزمن کبدی معاینات منظم دریافت کنید.
پیشگیری از هپاتیت C
پیشگیری از هپاتیت C

کلینیک، تشخیص و درمان هپاتیت C را می توان یک موضوع داغ نامید. این بیماری یک مشکل بسیار جدی است. هیچ کشور خاصی را در بر نمی گرفت، بلکه کل جهان را در بر می گرفت. هر سال در 28 جولای، روز جهانی هپاتیت جشن گرفته می شود. در این روز فعالیت هایی در گوشه و کنار کره زمین برای تعمیق درک این مشکل در حال اجراست.اطلاع رسانی به مردم به شدت در حال انجام است. اتفاقاً خیلی مهم است. دانش به افراد کمک می کند از شروع یک بیماری جلوگیری کنند یا با بیماری ایجاد شده به درستی برخورد کنند.

توصیه شده: