همانطور که می دانید، تقریباً هر آسیبی پس از زمین خوردن ممکن است دریافت شود. در بیشتر موارد آسیب به اندام های فوقانی و تحتانی مشاهده می شود. شکستگی دنبالچه کمتر شایع است، زیرا استخوان سگمنتال کاملاً از تأثیرات خارجی محافظت می شود. صدمه به این طبیعت نه تنها در نتیجه سقوط ناموفق، آسیب در تصادفات رانندگی یا ضربه شدید به این ناحیه رخ می دهد.
آسیب های لگن در افراد مسن و زنان شایع است. این به دلیل ویژگی های ساختاری بدن است. کودکان و ورزشکاران نیز در معرض خطر هستند.
شکستگی دنبالچه یک وضعیت ضربه ای است که در آن یکپارچگی مهره های دنبالچه شکسته می شود. شایان ذکر است که این آسیب می تواند منجر به عوارض جدی شود. بنابراین باید مراقب بود که خطر آسیب به حداقل ممکن کاهش یابد. در مطالب خود علائم و درمان شکستگی دنبالچه و همچنین به علل و عواقب آن توجه خواهیم کرد.
علل آسیب
اول، کمی آناتومی. دنبالچه یک عنصر مهم از سیستم اسکلتی عضلانی انسان است. یکی از وظایف او شرکت درتوزیع صحیح بار روی لگن شکستگی هایی از این دست در انسان بسیار نادر است.
علل اصلی آسیب را در نظر بگیرید:
- افتادن از ارتفاع بلند یا متوسط روی دنبالچه، شایان ذکر است که در بیشتر این موارد قسمت بالایی دنبالچه آسیب می بیند؛
- تولد. زنانی که جنین بزرگی دارند در معرض خطر هستند، زیرا زمانی که کودک از کانال زایمان عبور می کند، مفصل متحرک متقاطع دنبالچه ممکن است جابجا شود؛
- ضربه قوی به لگن، ضربه مکانیکی که بر ساختار خارجی مهره ها تأثیر می گذارد؛
- مطلقاً هر نوع آسیبی در حین تصادف ممکن است؛
- نیروی طولانی مدت روی لگن. شکستگی دنبالچه در زنان و مردان می تواند در نتیجه رانندگی مداوم همراه با تکان، شرایط کاری و غیره رخ دهد.
کبودی یا شکستگی؟
در واقع، وقتی صحبت از دنبالچه به میان می آید، این آسیب ها به راحتی اشتباه گرفته می شوند. قسمت پایینی ستون فقرات محافظت خوبی در برابر آسیب دارد، بنابراین در بیشتر موارد این بخش تسلیم شکستگی نمی شود، در عوض یک کبودی ایجاد می شود. مردم باید درک کنند که در صورت آسیب جدی، نباید درنگ کرد و فورا اقدام کرد. در صورت شکستگی استخوان دنبالچه باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. اگر کبودی پیدا شد، می توانید کمی صبر کنید. اما برای به دست آوردن اعتماد به نفس هنوز باید به متخصص آسیب مراجعه کنید.
بنابراین، معیارهای اصلی را برای تشخیص اینها در نظر بگیریدخسارت:
- کبودی. در غیاب این علامت، ما در مورد کبودی صحبت می کنیم. هنگامی که یک شکستگی جدی تشخیص داده می شود، خون خیلی سریع خارج می شود.
- احساس دردناک. شایان ذکر است که در هر دو مورد این علامت مشاهده خواهد شد. شما می توانید صدمات را بر اساس ماهیت درد تشخیص دهید. این شکستگی با احساسات ناخوشایند تیز و حاد مشخص می شود که برای مدت طولانی استراحت نمی کند. هنگامی که کبودی تشخیص داده می شود، شدت درد به صورت مرحله ای تشخیص داده می شود، برای مدتی فروکش می کند و دوباره آزار دهنده است.
- اجابت مزاج. یکی از علائم شکستگی دنبالچه، میل سریع به دفع مدفوع است و این روند دشوار و دردناک است. همین را نمی توان در مورد کبودی ها گفت.
طبقه بندی
طبق آمار، بیشتر این آسیب ها در فصل زمستان اتفاق می افتد، زمانی که همه با استفاده از سورتمه و وسایل دیگر از سرسره پایین می روند. بی نظمی لغزش یخ به قسمت پایین ستون فقرات برخورد می کند که منجر به کبودی یا شکستگی می شود. بنابراین، والدین باید مراقب باشند و در صورت امکان کودک را زیر نظر داشته باشند.
تروماتولوژیست ها سه نوع آسیب را تشخیص می دهند:
- شکستگی بدون جابجایی. این یک آسیب کلاسیک است، معمولاً اگر درمان به موقع شروع شود، هیچ عارضه‌ای ندارد؛
- شکستگی دنبالچه با جابجایی. یک وضعیت نسبتا نادر، اما خطرناک ترین، خطر اثرات منفی بر نخاع است؛
- شکستگی-دررفتگی. در اینجا سابلوکساسیون ها و دررفتگی ها، شایع ترین مورد وجود دارد.
افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان یا سایر اختلالات اسکلتی عضلانی معمولایک شکستگی با شکستگی استخوان های فرآیندها وجود دارد. همانطور که می دانید با افزایش سن استخوان ها تغییر شکل می دهند و شکننده می شوند. بنابراین، حتی با یک ضربه خفیف، شکستگی تشخیص داده می شود. طبق آمار، شکستگی-دررفتگی عمدتاً در جنس زیباتر و دررفتگی در کودکان رخ می دهد.
علائم شکستگی دنبالچه
علامت کلیدی که با آن می توان آسیب های این طبیعت را تعیین کرد، درد است. درد کاملاً تیز و تیز است که با راه رفتن و انجام حرکات ناگهانی تشدید می شود. بیماری که دچار شکستگی شده است نمی تواند در وضعیت معمول خود بنشیند، ناراحتی قوی تر می شود. علاوه بر این، تورم جزئی در محل آسیب رخ می دهد. هنگام اجابت مزاج، بیمار مشکلات خاصی را تجربه می کند.
علائم شکستگی دنبالچه در زنان و مردان شامل مشکل در حرکت است. اگر ضربه ای همراه با جابجایی وجود داشته باشد، قربانی عملاً به دلیل درد غیر قابل تحمل نمی تواند راه برود. احساسات ناخوشایند با عطسه و هر عمل دیگری که توسط بیمار انجام می شود تشدید می شود.
تشخیص
بعد از دریافت آسیب، لازم است در اسرع وقت با متخصص تروماتولوژی تماس بگیرید. متخصص به نوبه خود معاینه اولیه بیمار را انجام می دهد. ابتدا باید ناحیه شکستگی را لمس کنید تا رفلکس ها و وجود درد بررسی شود. سپس می توانید شروع به جمع آوری اطلاعات از قربانی کنید، پزشک به جزئیات بیشتری نیاز دارد و شرایطی که بیمار تحت آن آسیب دیده است. در نتیجه معاینه اولیهتروماتولوژیست تشخیص اولیه می دهد. برای تعیین نهایی نوع آسیب، انجام اقدامات ابزاری ضروری است.
همانطور که می دانید موثرترین روش تشخیصی رادیوگرافی است. به صورت پروفایل و تمام صورت انجام می شود که به شما امکان می دهد تمام تغییرات ایجاد شده در تصویر را به وضوح مشاهده کنید. در موارد نادر، پزشک اقدامات اضافی را تجویز می کند. اگرچه اگر آسیب جدی باشد و مشکوک به آسیب به نخاع باشد، پزشک بیمار را برای توموگرافی کامپیوتری و رزونانس مغناطیسی می فرستد.
علاوه بر این، پزشک معالج باید به علائم و نشانه ها توجه کند. عواقب شکستگی دنبالچه گلگون نیست، زیرا آسیب به مدت طولانی با هم رشد می کند، احتمال عود وجود دارد.
کمک های اولیه
به محض اینکه آسیب دیدید، باید فوراً به متخصص آسیب مراجعه کنید. قبل از ورود تیپ، شما باید کمک های اولیه را به قربانی ارائه دهید. این امر وضعیت او را بسیار راحت می کند.
پس در هنگام بروز این شرایط چه باید کرد:
- ابتدا بیمار را به پهلو روی یک سطح افقی قرار دهید. این برای جلوگیری از خفگی با استفراغ در صورت از دست دادن هوشیاری ضروری است؛
- بعد، باید وضعیت را از پهلوها درست کنید، می توانید غلتک های بیشتری از پایین لباس قرار دهید تا وضعیت طبیعی بدون استرس روی دنبالچه را تضمین کنید؛
- به شرطی که بیمار هوشیار باشد و رفلکس بلع مختل نشود، می توان داروی بیهوشی داد؛
- برای کاهشپف کردگی، یخ خشک را روی محل شکستگی بمالید؛
- باید به طور مداوم بر اندام های تنفسی نظارت داشته باشید، به خاطر داشته باشید که گاهی اوقات زبان فرو می رود؛
- اگر بیمار بیهوش است و نفس نمی کشد، فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی را شروع کنید؛
- اگر نیاز به حمل و نقل بیمار دارید، باید این کار را به صورت رو به پایین و پس از گذاشتن آتل روی نواحی آسیب دیده ستون فقرات انجام دهید.
اگر همه اقدامات طبق الگوریتم قبل از ورود تیم پزشکان انجام شود، شانس خوبی برای نتیجه مطلوب وجود دارد. چگونه شکستگی دنبالچه را درمان کنیم؟ بیایید در زیر صحبت کنیم.
روش های درمانی
تروماتولوژیست ها اغلب یک روش درمانی محافظه کارانه را انتخاب می کنند، مداخله جراحی بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. روش های اصلی درمان سنتی را در نظر بگیرید:
- تزریق مسکن. معمولاً مسکن هایی مانند کتورولاک و لورنوکسیکام تجویز می شوند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Analgin، Ibuprofen) نیز موثر در نظر گرفته می شوند. اگر شرایط خیلی سخت باشد، پزشک مسکن های مخدر تجویز می کند.
- استراحت در رختخواب. قربانی هفته اول روی یک کاناپه سخت در وضعیت رو به پایین قرار دارد. پس از هفت روز، امکان چرخاندن به پشت وجود دارد، اما به شرطی که غلتک زیر دنبالچه قرار گیرد. حداقل بعد از یک ماه، بیمار می تواند مدتی با پوشیدن کرست بیدار شود.
- قطره چکان با نمک و گلوکز.
درمان شکستگی دنبالچه با جراحی در شرایط پیچیده استفاده می شود.به عنوان مثال، در حضور یک ضربه با جابجایی یا آسیب به نخاع. یک جراح واجد شرایط می‌تواند ناهنجاری‌های مهره‌ای را اصلاح کند، قطعه‌ای از دنبالچه را بردارد و شکاف‌ها را از بین ببرد. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. برداشتن دنبالچه تنها در صورت شکایت بیمار از درد موضعی قابل تجویز است. جراحی یک مرحله نسبتاً پرخطر است، زیرا می‌تواند باعث ناتوانی شود.
بازیابی
دوره توانبخشی تقریباً یک و نیم تا دو ماه طول می کشد و همزمان با درمان انجام می شود. به عبارت دیگر، به محض اینکه پزشک به شما اجازه حرکت داد، باید شروع به انجام برخی فعالیت ها کنید. موارد اصلی را در نظر بگیرید:
- ورزش درمانی. مجموعه ای از تمرینات ویژه برای بیماران مبتلا به شکستگی ستون فقرات طراحی شده است. با کمک آن می توانید از بروز زخم بستر جلوگیری کنید، عضلات را تقویت کنید، متابولیسم را عادی کنید و گردش خون را بازیابی کنید. شما باید از وضعیت مستعد شروع کنید، با ریکاوری، تعداد تکرارها در تمرینات افزایش می یابد. شایان ذکر است در صورت شکستگی دنبالچه، تمرینات فیزیوتراپی توسط پزشک معالج تجویز می شود.
- ماساژ. یک گزینه عالی به عنوان یک درمان اضافی. ماساژ با هدف آرامش و درمان نواحی از بدن در مجاورت ناحیه آسیب دیده انجام می شود. بهتر است این روش را به یک متخصص بسپارید، در این صورت نتیجه دیری نخواهد آمد.
- فیزیوتراپی. تقریباً همیشه، پزشک ابتدا الکتروفورز و حمام پارافین را تجویز می کند. علاوه بر این، تعداد رویدادها افزایش یافته استلزوما میوستیمولاسیون و مغناطیس درمانی. و در نهایت، رفع اثر معمولاً با روش های هیرودوتراپی و بالنولوژیک محول می شود.
- تحریک اجابت مزاج. به منظور جلوگیری از جابجایی عناصر دنبالچه، توصیه می شود در هفته اول فرآیند اجابت مزاج را با تنقیه فراخوانی کنید. این روش عواقب منفی در پی نخواهد داشت، بلکه فقط سود خواهد داشت.
- رژیم غذایی. رژیم غذایی در طول دوره بهبودی بسیار مهم است. مصرف غذاهای غنی از کلسیم توصیه می شود. اینها شامل پنیر دلمه، فندق، خرمالو است. برای جذب بهتر کلسیم، محصولاتی با سیلیکون در ترکیب را فراموش نکنید: زیتون، تربچه، مویز، کلم.
سبک زندگی شکستگی
بیمار ابتدا باید از نظر روانی برای یک درمان طولانی و طاقت فرسا آماده شود. در زمان بهبودی، رعایت دقیق استراحت در بستر تجویز می شود. علاوه بر این، شما باید تمام توصیه های پزشک، فیزیوتراپیست خود را رعایت کنید، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید.
بعد از یک ماه، قربانی به تدریج وارد زندگی معمول خود می شود. با این حال، همچنان محدودیتی برای ورزش های بیش از حد فعال وجود خواهد داشت. علاوه بر این، با چنین آسیبی، انجام کارهای سنگین بدنی در طول سال غیرممکن است. برای کاهش اندکی میزان درد، می توانید یک بالش ارتوپدی خریداری کنید و آن را زیر دنبالچه قرار دهید. اگر یک بار دچار چنین آسیبی شده اید، باید به طور دوره ای برای اهداف پیشگیری به پزشک مراجعه کنید.
عوارض
عواقب شکستگی دنبالچه می تواند باشددر صورت جدی نبودن آسیب و مراقبت های پزشکی لازم از آن جلوگیری شود. در موارد دیگر، فقط می توانید به شانس امیدوار باشید. در هر صورت، اگر طبق توصیه های پزشکان عمل کنید، خطر ابتلا به بیماری های اضافی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
شایع ترین عوارض عبارتند از میگرن، مشکلات زایمان، آسیب های نخاعی، اختلالات عصبی، و تشکیل پینه همراه با درد هنگام نشستن.
در مورد پیشگیری، باید بسیار مراقب و محتاط باشید. پیشگیری از سقوط احتمال آسیب را کاهش می دهد. تغذیه مناسب را فراموش نکنید، بنابراین می توانید استحکام استخوان ها را افزایش دهید. اگر مجموعه ای از تمرینات ویژه را نیز در اینجا اضافه کنید، اثر به سادگی شگفت انگیز خواهد بود. در این مقاله به بررسی علائم و عواقب شکستگی دنبالچه در زنان و مردان پرداختیم. اکنون می‌دانید هنگام آسیب دیدگی چه باید بکنید و چگونه آن را درمان کنید.
