دانشمندان می گویند که هفتاد درصد مردم سیاره ما به انگل آلوده هستند که شایع ترین آنها توکسوپلاسما گوندی (توکسوپلاسما) است. احتمالا بسیاری از شما داستان های ترسناکی در مورد این بیماری شنیده اید. اما آیا واقعا اینطور است؟ در حال حاضر پزشکان در سراسر جهان توافق دارند که این عفونت خطر بزرگی برای انسان ندارد. در این مقاله به برخی از مسائل مرتبط با این بیماری اشاره خواهیم کرد که عبارتند از: توکسوپلاسموز چیست، تشخیص بیماری (PCR)، چه خطری در انتظار زنان باردار آلوده به این انگل است، نحوه تشخیص و درمان آنها.
پاتوژن
توکسوپلاسموز یک عفونت انگلی شایع در انسان و حیوانات است که توسط میکروارگانیسم های تک یاخته ایجاد می شود. برای تشخیص این بیماری، آنالیز PCR تجویز می شود. توکسوپلاسموز توسط انگل های داخل سلولی تک یاخته ایجاد می شود. از نظر بصری، آنها شبیه یک تکه پرتقال یا یک هلال هستند. اندازه آنها بسیار کوچک است - حدود 5-7 میکرون.این میکروارگانیسم ها می توانند هم به صورت جنسی و هم غیرجنسی تولید مثل کنند. در طی تولید مثل جنسی، کیست ها تشکیل می شوند، این کیست ها هستند که بدن انسان یا حیوان را عفونی می کنند. با چنین عفونتی، بیماری می تواند کاملاً تهاجمی پیش رود. اگر محصولات تولید مثل غیرجنسی وارد بدن شده باشد، سیر بیماری، به طور معمول، بدون علامت و کوتاه مدت است، بدون ایجاد ناراحتی برای فرد.
عامل بیماری اغلب حیوانات خانگی یعنی گربه ها هستند. عقیده ای وجود دارد که موش های آلوده به توکسوپلاسموز دیگر از گربه نمی ترسند، به این معنی که آنها طعمه آسانی برای شکارچی می شوند. متأسفانه افراد نیز به راحتی می توانند به این انگل مبتلا شوند. و باعث ایجاد اختلالاتی در بدن می شود. توکسوپلاسموز به ویژه در دوران بارداری خطرناک است. بنابراین، اگر گربه را در خانه نگهداری می کنید، می توانید با پزشک خود تماس بگیرید تا تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز (PCR) را تجویز کند. اما نه تنها گربه ها می توانند منبع عفونت باشند. حاملان توکسوپلاسما بیش از دویست پستاندار و بیش از صد گونه پرنده هستند. فرد بیمار عامل بیماری زا را به محیط منتشر نمی کند، بنابراین برای دیگران خطری ندارد.
مکانیسم عفونت
اغلب، عفونت از طریق دست‌های شسته نشده و سبزی‌ها، میوه‌های جمع‌آوری‌شده از زمین رخ می‌دهد. وقتی حیوان خانگی را نوازش می کنید یا می بوسید، کیست توکسوپلاسما می تواند وارد دهان شما شود. شما همچنین می توانید با خوردن گوشت بد پخته و نوشیدن شیر خام به این بیماری مبتلا شوید.
سه راه برای ابتلا به این انگل وجود دارد:از طریق دهان (اغلب)، در هنگام پیوند اندام های داخلی و در هنگام انتقال خون. کیست مسیر عفونت خود را از قسمت تحتانی روده کوچک شروع می کند، سپس وارد سیستم لنفاوی می شود و از آنجا به همه اندام ها سرایت می کند. در اندام هایی که کیست شروع به تکثیر فعال می کند، فرآیندهای التهابی رخ می دهد. اما لازم به ذکر است که تعیین تنها با تظاهرات خارجی بدون آنالیز توکسوپلاسموز PCR غیرممکن است. علائم این بیماری بسیار شبیه به تظاهرات طیف گسترده ای از بیماری ها است.
علائم
همانطور که در بالا ذکر شد، برای تشخیص انگل، انجام آزمایشات PCR ضروری است. توکسوپلاسموز موذیانه است زیرا علائم آن در زیر علائم بیماری های دیگر پنهان است. اغلب با سارس اشتباه گرفته می شود. در اینجا تظاهرات اصلی این بیماری آمده است:
- افزایش دما به سی و هشت درجه؛
- سرد;
- درد مفاصل و عضلات؛
- خستگی;
- خواب آلود؛
- کسلی؛
- بزرگ شدن طحال و کبد؛
- بثورات ایجاد می شود؛
- نشان دادن علائم زردی؛
- ممکن است باعث استرابیسم شود؛
- غدد لنفاوی بزرگ شده.
دوره کمون بیماری معمولاً دو هفته طول می کشد، اما می تواند به چند ماه نیز برسد. در یک فرد سالم با سیستم ایمنی خوب، اغلب کلینیک بیماری خود را نشان نمی دهد. فرد در این مورد حتی مشکوک نیست که برای توکسوپلاسموز (PCR) نیاز به اهدای خون دارد. و اگر این، توسطبه گفته بسیاری از پزشکان، عملا برای یک فرد بالغ و سالم بی خطر است، پس زنان باردار باید سلامت خود را به دقت کنترل کنند. و چندین بار در طول بارداری آزمایشاتی برای تشخیص کیست توکسوپلاسما انجام دهید.
PCR - توکسوپلاسموز و بارداری
برای زنی که قصد بارداری دارد آلوده شدن به توکسوپلاسما بسیار نامطلوب است. خطر دقیقاً در عفونت اولیه نهفته است. اگر مادر باردار قبلاً حامل کیست بود، بدن او دارای آنتی بادی های قدرتمندی است که می تواند با این عفونت مقابله کند. اما باید گفت که درصد چنین عفونتی بسیار کم است - فقط 1٪. این بیماری فقط در صورتی می تواند بر جنین تأثیر منفی بگذارد که عفونت در مراحل اولیه بارداری - در سه ماهه اول - رخ داده باشد. بنابراین، اگر قصد دارید بچه دار شوید، ابتدا خود را از منبع عفونت احتمالی محدود کنید و آزمایش PCR را انجام دهید. توکسوپلاسموز، با تشخیص به موقع، شما را از بسیاری از مشکلات در آینده نجات خواهد داد. رابطه مشخصی بین زمان عفونت و عواقب آن برای کودک وجود دارد:
- هرچه مادر در دوران بارداری زودتر مبتلا شود، احتمال اینکه عواقب آن برای کودک بسیار شدید باشد بیشتر است. اما در عین حال درصد بسیار کمی از این واقعیت که این بیماری به جنین منتقل می شود.
- در عفونت دیررس - درصد کم ضایعات شدید جنین، اما انتقال بالای کیست به نوزاد.
متاسفانه همیشه نمی توان با کمک تحلیل ها مشخص کرد که وجود دارد یا خیرآیا زن مبتلا به توکسوپلاسموز است؟ تشخیص PCR یک روش بسیار پیچیده است و فقط در مراکز درمانی بزرگ انجام می شود. چنین شرایطی در شهرهای کوچک و مراکز ولسوالی وجود ندارد.
پیشگیری از عفونت اولیه توکسوپلاسما در دوران بارداری
لازم به تاکید است که آزمایش تشخیص کیست توکسوپلاسما باید قبل از بارداری انجام شود نه در طول آن:
- اگر آنتی بادی در خون مادر آینده یافت شود، می توانید با خیال راحت باردار شوید - هیچ خطری برای جنین وجود نخواهد داشت.
- در صورت مشاهده علائم عفونت اولیه، بارداری باید شش ماه به تعویق بیفتد.
- اگر مادر هنوز به کیست مبتلا نشده است، باید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام شود تا عفونت در سه ماهه اول بارداری رخ ندهد.
بنابراین، با گذراندن به موقع آزمایش PCR، می توان از توکسوپلاسموز پیشگیری کرد. خبر خوب این است که محافظت از خود و عزیزانتان در برابر این بیماری بسیار آسان است. برای انجام این کار کافی است به توصیه های زیر پایبند باشید:
- قواعد بهداشت فردی را به شدت رعایت کنید: قبل از غذا دستان خود را بشویید. سبزیجات و میوه هایی که در باغ جمع آوری می شوند باید کاملاً شسته شوند و با آب جوش جوشانده شوند، فقط گوشت خوب سرخ شده و آب پز وجود دارد؛
- قوانین نگهداری از حیوانات خانگی را دنبال کنید: هر روز گلدان ماسه را عوض کنید، سینی را با مواد ضدعفونی کننده بشویید. اگر متوجه استفراغ، اسهال، بی حالی و بی اشتهایی در گربه شدید، فوراً با دامپزشک خود تماس بگیرید.
و به منظور جلوگیری از خطر بروز و توسعهبیماری مادرزادی، شما باید:
- آزمایش PCR در مرحله برنامه ریزی بارداری انجام دهید - توکسوپلاسموز، که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، درمان آسان تر است؛
- رعایت همه اقدامات برای جلوگیری از عفونت؛
- غربالگری مجدد چندین بار در دوران بارداری؛
- در صورت عفونت اولیه، دوره کامل درمان را تکمیل کنید تا خطر آسیب جنین به حداقل برسد.
PCR (توکسوپلاسموز). تشخیص زودهنگام
تشخیص به موقع بیماری بسیار مهم است. نه تنها برای زنان باردار آزمایشات PCR (توکسوپلاسموز) تجویز می شود. تعریف کیفی عفونت به درمان بسیاری از بیماری های جدی کمک می کند. در اینجا شرایطی وجود دارد که در آن پزشک ممکن است PCR تجویز کند:
- عفونت HIV;
- وضعیت نقص ایمنی؛
- هپاتواسپلنومگالی با منشأ ناشناخته؛
- تب با منشا ناشناخته؛
- لنفادنوپاتی با منشأ ناشناخته/
این بخش کوچکی از دلایل درخواست آزمایش PCR (توکسوپلاسموز) است.
نسخه تحلیل
عفونت چگونه تعیین می شود؟ آزمایش PCR (توکسوپلاسموز) چگونه انجام می شود؟ روش‌های تشخیصی شامل تشخیص آنتی‌بادی‌های IgG و IgM به توکسوپلاسما در خون است. توکسوپلاسما گوندی مانند همه میکروارگانیسم ها از مواد آلی پیچیده تشکیل شده است. هنگامی که آنها وارد جریان خون می شوند، سیستم ایمنی ما آنها را خصمانه درک می کند و شروع به تولید آنتی بادی (ایمونوگلوبولین) می کند که تجمع می کنند.در بدن با مقداری غلظت آنتی بادی های M و G با یکدیگر متفاوت هستند. آنتی بادی های IgM در روزهای اول عفونت جمع می شوند. در غلظت بالا، حدود دو ماه در خون انسان هستند و سپس ناپدید می شوند. حداکثر مقدار آنتی بادی IgM در هفته دوم تا سوم است. و اگر غلظت بالایی از این ایمونوگلوبولین خاص تشخیص داده شود، یعنی تجزیه و تحلیل PCR (توکسوپلاسموز) نتیجه مثبتی را نشان می دهد، می توانیم در مورد فاز حاد بیماری صحبت کنیم. ایمونوگلوبولین های IgG سه روز دیرتر از ایمونوگلوبولین های IgM تولید می شوند. حداکثر غلظت این آنتی بادی ها در هفته چهارم تا پنجم پس از عفونت است. این آنتی بادی ها مادام العمر در خون باقی می مانند. ایمونوگلوبولین های IgG از عفونت مجدد بدن جلوگیری می کنند. اگر آزمایش PCR (توکسوپلاسموز) منفی باشد، این نشان می‌دهد که فرد به این عفونت مبتلا نشده است.
تشکیل تشخیص
هنگامی که یک تشخیص دقیق شکل می گیرد، معمولاً موارد زیر را نشان می دهد:
- نوعی توکسوپلاسموز (می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد)؛
- شخصیت سیر بیماری (غیر ظاهری، مزمن، تحت حاد، حاد)؛
- نوع آسیب شناسی: سیستمیک یا اندامی؛
- شدت سیر بیماری.
درمان
اگر با PCR (توکسوپلاسموز) مثبت تشخیص داده شد، به هیچ وجه نباید خوددرمانی کنید. درمان فقط می تواند توسط یک پزشک واجد شرایط تجویز شود. روش و شدت درمان بسته به نتایج آزمایش توسط پزشک تعیین می شود. درتوکسوپلاسموز کند، پزشک فقط می تواند داروهایی را تجویز کند که سیستم ایمنی را تحریک می کند. اما در دوره تحت حاد و حاد بیماری، داروهای تتراسایکلین، شینگامین، آنتی هیستامین ها، ویتامین ها و مواد محرک ایمنی تجویز می شود. اگر توکسوپلاسموز مزمن تشخیص داده شود، تزریق عضلانی توکسوپلاسمین تجویز می شود.
Dispanserization
تعیین یا عدم معاینه پزشکی، پزشک در هر مورد جداگانه تصمیم می گیرد. این همه به شکل و دوره بیماری بستگی دارد. اگر فردی به شکل حاد بیماری مبتلا شده باشد، باید هر چهار ماه یکبار معاینه شود. در فرم مزمن - دو بار در سال.
پیشگیری
یک بار دیگر به سراغ روش های پیشگیری از بیماری می رویم. حتی اگر آزمایش PCR (توکسوپلاسموز) منفی باشد، قوانین بهداشتی دقیق را رعایت کنید: فقط میوه‌ها، سبزیجات و گیاهان را که به خوبی شسته شده‌اند بخورید. انجام عملیات حرارتی فرآورده های گوشتی. از حیوانات خانگی خود به خوبی مراقبت کنید. این اظهارات به خصوص در مورد زنان باردار یا کسانی که به تازگی قصد مادر شدن دارند صدق می کند.
