در میان بیماری های موجود دستگاه شنوایی انسان، پزشکان اوتیت میانی چرکی حاد را تشخیص می دهند. التهاب به سرعت از پرده گوش از طریق لوله شنوایی پخش می شود و بر روند ماستوئید تأثیر می گذارد.
سرماخوردگی ناقص درمان شده، آبریزش بینی، سارس، رینیت، نفوذ عفونت ناشی از باکتری ها و قارچ های بیماری زا به گوش می تواند باعث ایجاد نقض شود. تشخیص به موقع سیر بیماری و انجام درمان بسیار مهم است، زیرا این بیماری می تواند عوارض زیادی ایجاد کند.
ویژگی بیماری
اوتیت چرکی حاد دارای کد ICD-10 H66.0 است. کارکنان پزشکی آن را به بیماری های پیچیده و خطرناک ارجاع می دهند. آسیب شناسی می تواند به روش های کاملاً متفاوتی انجام شود و درمان کاملاً جداگانه بسته به نتایج مطالعه انتخاب می شود.
گاهی اوقات بیماران هنوز موفق می شوند بیماری را به طور مؤثر در مراحل اولیه توسعه از بین ببرند، مهمترین چیز این است کهبه موقع به مشکل توجه کنید. اغلب، اوتیت میانی با وقوع چسبندگی‌ها پیچیده می‌شود که منجر به کاهش شنوایی می‌شود و به تدریج به شکل پیشرونده مزمن تبدیل می‌شود.
اساساً علائم اوتیت چرکی حاد در کودکان زیر 3 سال مشاهده می شود. گاهی اوقات عودها ثبت می شوند و بیماری بسیار دشوار است. یکی از ویژگی های شکل چرکی پاتولوژی شروع حاد و یک دوره نسبتاً کند است.
مراحل بیماری
پزشکان سه مرحله از اوتیت چرکی حاد را تشخیص می دهند که با علائم خاصی مشخص می شود. به طور خاص، این مراحل عبارتند از:
- preperforative;
- سوراخ شده;
- ترمیمی.
اولین مورد به عنوان شکل اولیه سیر بیماری در نظر گرفته می شود. با فقدان علائم مشخص می شود یا علائم خیلی واضح نیستند. علائم اصلی وجود احساسات دردناک در گوش است. علاوه بر این، درد می تواند خود را در شقیقه، پیشانی نیز نشان دهد که باعث ناراحتی بسیار شدید می شود.
با گذشت زمان، شدت علائم افزایش می یابد، زیرا کانون التهاب گسترش می یابد و تحمل آن به سادگی غیرقابل تحمل است. حتی مسکن ها هم نتیجه دلخواه را نمی دهند. همراه با درد نسبتاً شدید، سر و صدا و صدای زنگ در گوش، احتقان مداوم، که باعث تشدید سلامت فرد می شود، علاوه بر این ظاهر می شود. بیمار به تدریج شروع به شنیدن بسیار بدتر می کند، و این به ویژه در صورتی که اوتیت میانی در پس زمینه آنفولانزا پیشرفت کند، شدیدتر می شود.
علاوه بر همه این علائم به آن اشاره شده استبدتر شدن رفاه عمومی، افزایش دما، بدن درد. علائم واضح مسمومیت وجود دارد که باید فوراً با آنها برخورد کرد، در غیر این صورت ممکن است عوارض کاملاً جدی ایجاد شود.
مرحله بعدی اوتیت میانی چرکی حاد دشوارتر است - سوراخی. بلافاصله پس از پارگی پرده گوش شروع می شود که از آن چرک شروع به جاری شدن می کند. در این صورت درد به تدریج کاهش می یابد. فرد شروع به احساس بسیار بهتر می کند، درجه حرارت کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شود. در روزهای اول پس از پارگی غشاء، ترشح چرک کاملاً قوی خواهد بود و ممکن است لکه های کوچکی از خون ظاهر شود. بیماران به وجود یک نبض ثابت توجه می کنند. به تدریج میزان ترشحات چرکی شروع به کاهش می کند و غلیظ تر و چسبناک تر می شوند. اوتیت چرکی حاد سوراخ شده نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد، زیرا این شکل بسیار خطرناک است و انواع مختلفی از عوارض را ایجاد می کند.
مرحله ترمیمی بیماری با توقف ترشح چرک و همچنین بهبود سریع زخم مشخص می شود. پس از آن، فرد شروع به شنیدن عادی می کند، دما به حالت عادی باز می گردد و وضعیت سلامتی بهبود می یابد. در برخی موارد، بیماری می تواند به کندی پیش رود، پارگی پرده گوش و نشت محتویات چرکی وجود ندارد. دما دائماً بالا می ماند، شنوایی بر نمی گردد و درد از بین نمی رود. در مرحله اولیه سیر بیماری، استفراغ، سردرد و سرگیجه نیز به علائم دیگر می پیوندند.
اینبا بلوغ طولانی مدت چرک و تشکیل سوراخ رخ می دهد. اگر این اتفاق بیفتد، عفونت می‌تواند به عمق جمجمه سرایت کند و منجر به عواقب جبران‌ناپذیری شود.
علل بروز
طبق آمار، اوتیت میانی چرکی عمدتاً حاد به دلیل نفوذ استافیلوکوک ایجاد می شود. گاهی اوقات تحریک کننده این بیماری پنوموکوک هستند. پروتئوس، باسیل دیفتری و قارچ های اتومیکوز خیلی کمتر باعث تحریک التهاب می شوند.
اغلب عوامل بیماری زا و عفونت ها از طریق لوله شنوایی وارد پرده گوش می شوند. در طول عملکرد طبیعی، باکتری ها را از بین می برد و از کانال های گوش در برابر توسعه فرآیندهای پاتولوژیک محافظت می کند. در طول سرماخوردگی و سایر فرآیندهای عفونی، عملکرد شیپور استاش ضعیف می شود و عوامل بیماری زا فعال می شوند. در نتیجه، اوتیت میانی چرکی حاد در کودک و بزرگسال شروع به ایجاد می کند.
متخصصان گوش و حلق و بینی چندین عامل تحریک کننده را شناسایی می کنند، به ویژه مانند:
- فارنژیت؛
- رینیت؛
- لوزه;
- لارنژیت؛
- laryngotracheitis.
علاوه بر این، نئوپلاسم های خوش خیم حنجره، حفره بینی، عمل ها، روش های درمانی می توانند مشکل ایجاد کنند. این بیماری زمانی ایجاد می‌شود که حفره تمپان عفونی شود، که با صدمات و نفوذ جسم خارجی به داخل کانال گوش رخ می‌دهد.
یکی از شایع ترین علل شکل چرکی این بیماری استیک سیستم ایمنی ضعیف است در نتیجه، یک فرآیند التهابی با عوارض خطرناک رخ می دهد.
ثابت شده است که اوتیت میانی چرکی می تواند در پس زمینه واکنش آلرژیک گوش رخ دهد. تظاهرات اصلی این نوع رینیت، درماتیت، آسم، دیاتز، برونشیت در نظر گرفته می شود. شرایط محیطی منفی بر علت التهاب اندام های شنوایی تاثیر می گذارد.
علائم اصلی
علائم اوتیت میانی حاد چرکی کاملاً مشخص است، بنابراین اشتباه کردن آن با بیماری دیگر بسیار دشوار است. علائم اصلی بیماری باید شامل موارد زیر باشد:
- احساس دردناک موضعی در گوش؛
- کاهش شنوایی؛
- افزایش دما؛
- ترشحات چرکی.
هنگام ابتلا، اول از همه، فرد شروع به احساس درد بسیار شدید می کند، که گاهی اوقات به سادگی غیر قابل تحمل می شود. درد در لحظه ای که بیمار سعی می کند فقط گوش را لمس کند بدتر می شود. در عین حال، بسیاری می گویند که این علامت کاملاً تیز است و در لحظات چرخاندن سر خود را نشان می دهد.
کاهش شنوایی در پس زمینه التهاب شدید مشاهده می شود. غشای مخاطی کاملاً شکننده و نازک است، بنابراین مطلقاً هر عفونتی تأثیر منفی بر توانایی های شنوایی دارد. در برخی موارد، افراد گزارش می دهند که تقریباً هیچ چیز نمی شنوند و همه صداها خفه می شوند.
التهاب گوش همیشه با افزایش نسبتاً شدید دمای بدن تا 39 درجه همراه است. در 2 روز اول تقریباً او را زمین گیر کنیدغیرممکن است، زیرا روند چروکیدگی ادامه دارد.
ترشح چرک از گوش بلافاصله ظاهر نمی شود، زیرا در روزهای اول فرآیند التهابی فقط تجمع می یابد. پس از اینکه مخاط دیگر نمی تواند مقاومت کند، می شکند و محتویات آن خارج می شود.
در اولین شک به اوتیت میانی باید با بیمارستان تماس گرفت. شکل حاد و چرکی نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارد. این به جلوگیری از عوارض کمک می کند.
تشخیص
در طول دوره اوتیت چرکی حاد، تشخیص مهم است. هنگام تماس با پزشک، ابتدا یک سرگذشت جمع آوری می کند. متخصص گوش و حلق و بینی بر اساس علائم تشخیص اولیه می دهد.
سپس آزمایش خون کامل تجویز می شود. وجود التهاب باکتریایی را نشان می دهد. در همان زمان، لکوسیتوز و همچنین افزایش ESR مشاهده می شود.
علاوه بر این، برای مطالعه، اگزودا مستقیماً از کانون التهاب گرفته می شود. برای حضور پاتوژن ها و حساسیت مفرط به عوامل ضد باکتریایی در حال مطالعه است. برای نظرسنجی، روش هایی مانند:
- otoscopy;
- معاینه کاپرونال؛
- رادیوگرافی؛
- پاراسنتز.
همه این نوع تحقیقات به تعیین علت اوتیت چرکی حاد کمک می کند. این به نوبه خود به شما امکان می دهد روش درمانی را انتخاب کنید.
ویژگی درمان
در طول درماناوتیت میانی چرکی حاد، توجه ویژه ای به مرحله سیر بیماری می شود، زیرا استفاده از داروها تا حد زیادی به این بستگی دارد. در همان روزهای اول، زمانی که بهزیستی عمومی فرد شروع به بدتر شدن شدید می کند، استفاده از داروهای تب بر نشان داده می شود.
پزشکان استراحت سخت در بستر را برای همه بیماران مبتلا به اوتیت میانی توصیه می کنند، زیرا بدن تحت فشار بسیار جدی است. علاوه بر این، رفاه عمومی امکان داشتن یک زندگی عادی را فراهم نمی کند. در صورت وجود علائم ماستوئیدیت، بیمار باید در بیمارستان بستری شود.
برای عادی سازی تهویه طبیعی گوش، باید برای فرد قطره های تنگ کننده عروق در بینی تجویز شود. برای کاهش درد، باید از داروهای خاصی استفاده کنید که مستقیماً در مجرای گوش تزریق می شوند. آنها همچنین به صورت قطره در دسترس هستند. پزشکان همچنین استفاده از محلول اسید بوریک را توصیه می کنند. شایان ذکر است که همه وجوه باید گرم باشد.
اوتیت چرکی حاد با آنتی بیوتیک های خوراکی درمان می شود. دوره درمان 7 تا 10 روز طول می کشد، و حتی پس از بهبودی نباید آن را متوقف کرد، زیرا می تواند باعث عود شود.
در طول برداشتن چرک، پزشک ممکن است آنتی هیستامین ها و همچنین میکرولیتیک ها را تجویز کند که به عادی سازی خروج محتویات چرکی کمک می کند.
دارو درمانی
تشخیص بیماری اصلاً مشکلی ایجاد نمی کند و پس از آن مجموعه ای از اقدامات درمانی برای بیماران تجویز می شود. پزشکیدرمان اوتیت چرکی حاد شامل استفاده از ابزارهایی مانند:
- قطره;
- داروهای ضد باکتری؛
- داروهایی که علائم همزمان را از بین می برند.
بیشتر قطره ها در صورت پارگی پرده گوش و اوتیت میانی چرکی اکیداً ممنوع است، زیرا فقط می تواند روند بیماری را تشدید کند. با وجود بررسی های خوب، استفاده از داروی "Otipax" غیرقابل قبول است. برای درمان ترشحات چرکی عمدتاً قطره اتوفا تجویز می شود. این یک عامل ضد میکروبی بسیار خوب است.
Anauran یکی دیگر از داروهای مسکن خوب و ضد التهابی است. این دارو برای استفاده در اشکال حاد و مزمن توصیه می شود. قبل از تزریق مایع، لازم است مجرای گوش را با پراکسید هیدروژن یا هر ضد عفونی دیگری به طور کامل درمان کنید.
در اوتیت میانی حاد چرکی سمت چپ یا راست، پزشک عمدتاً عوامل ضد باکتریایی را تجویز می کند. محبوب ترین دارو آموکسی سیلین است، زیرا دارای اثرات ضد عفونی کننده و ضد میکروبی است. برای استفاده موضعی، آمینوگلیکوزیدها نیز توصیه می شود. استفاده از این وجوه حداکثر 14 روز مجاز است. تمام داروها به صورت کپسول یا قرص تجویز می شوند و در موارد شدید بیماری از تزریق استفاده می شود. اگر اوتیت میانی چرکی بعد از سارس ایجاد شود، برای بهبودی سریعتر، پزشک داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی و ضد ویروسی را تجویز می کند.
عامیانهتکنیک های
اوتیت میانی چرکی برای درمان با داروهای مردمی توصیه نمی شود، زیرا پیش بینی نحوه عملکرد هر روش خاص غیرممکن است. اعمال گرمایش اکیداً ممنوع است، زیرا این فقط باعث تشدید روند پاتولوژیک می شود.
به عنوان داروهای عامیانه، فقط می توانید از چای بابونه و سایر گیاهان ضد التهابی استفاده کنید. استفاده از این ابزار در ترکیب با روش‌های دیگر برای دستیابی به نتایج سریعتر توصیه می‌شود.
فیزیوتراپی
درمان اوتیت میانی چرکی حاد سمت چپ و همچنین سمت راست با استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی انجام می شود. اثر مشابهی برای کاهش علائم بیماری و بازگرداندن شنوایی تجویز می شود. از جمله تکنیک های اصلی مورد استفاده عبارتند از:
- لیزر درمانی؛
- درمان اولتراسونیک؛
- UHF درمانی.
در صورت نیاز به رساندن عوامل ضد باکتری به ناحیه آسیب دیده، الکتروفورز تجویز می شود.
جراحی
اگر درمان محافظه کارانه نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، جراحی اندیکاسیون دارد. در طول دوره التهاب، خروج محتویات چرکی بسیار مهم است. برای این کار برداشتن پولیپ و گرانولاسیون تجویز می شود.
علاوه بر این، بای پس تمپان ممکن است نشان داده شود. برای انجام این کار، یک سوراخ کوچک در غشاء ایجاد می شود که سپس یک لوله کوچک در آن وارد می شود. داروها از طریق آن تجویز می شوند. جراحی گوش میانی و لابیرنت نیز امکان پذیر است.
عواقب آن چه می تواند باشد
هر بیماری با رویکرد اشتباه باعث ظهور تعدادی از عوارض خطرناک می شود که خلاص شدن از آنها بسیار دشوارتر از بیماری اصلی است. در نتیجه، عملکرد غشای تمپان ممکن است مختل شود و منجر به از دست دادن جزئی یا کامل شنوایی شود. خطرناک ترین عوارض عبارتند از:
- التهاب استخوان تمپورال؛
- ضایعه گوش داخلی؛
- پوسیدگی استخوان؛
- مننژیت.
با درمان بی سواد یا نابهنگام، شکل حاد بیماری به تدریج به اوتیت میانی چرکی مزمن تبدیل می شود که درمان آن نسبتاً دشوار است. برای از بین بردن بروز آسیب شناسی های خطرناک، لازم است در اولین نشانه های بدتر شدن بهزیستی فوراً به پزشک مراجعه کنید. متخصصان گوش و حلق و بینی توصیه می کنند که تشخیص پیشگیرانه اندام های شنوایی حداقل دو بار در سال انجام شود.
پیش‌بینی
با یک رویکرد شایسته، پیش آگهی اوتیت میانی چرکی حاد کاملاً مطلوب است. این بیماری با بهبودی کامل و بازیابی شنوایی به پایان می رسد. اگر بیماری شروع شده باشد، می تواند با ایجاد سوراخ پایدار پرده گوش مزمن شود. به همین دلیل است که تشخیص و درمان به موقع اختلالات موجود بسیار مهم است.
انجام اقدامات پیشگیرانه
هر بزرگسال می داند که از بین بردن این بیماری و جلوگیری از پیشرفت آن در بدن بسیار ساده تر از درمان یک نوع از قبل پیشرفته اوتیت میانی است. پیشگیرانهاقدامات با هدف مراقبت مناسب از اندام های شنوایی انجام می شود. تمیز کردن مجرای گوش با چوب گوش و همچنین چکاندن قطره بدون تجویز پزشک اکیدا ممنوع است.
در فصل سرد حتماً از کلاه هایی استفاده کنید که از گوش های شما در برابر باد کردن محافظت می کند. مهم است که اقامت در اتاق های مرطوب، در یک پیش نویس را به حداقل برسانید. درمان سرماخوردگی و بیماری های عفونی باید جامع باشد و منجر به بهبودی کامل شود. برای تثبیت نتیجه پس از دوره درمانی، باید این قوانین را به مدت یک سال رعایت کنید.
تقویت سلامت به ورزش، سفت شدن بدن، حفظ سبک زندگی فعال کمک می کند. سیستم ایمنی از ورود عفونت به کانال گوش جلوگیری می کند. مهم است که به تغذیه مناسب و متعادل توجه کافی داشته باشید. رژیم غذایی باید سرشار از مواد معدنی و ویتامین باشد.
در طول دوره فعال شدن بیماری های ویروسی، مصرف داروهای مناسب و همچنین کمپلکس های ویتامین برای پیشگیری توصیه می شود. همیشه به یاد داشته باشید که خوددرمانی می تواند آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند.
