اوتیت چرکی یک بیماری است که با التهاب گوش مشخص می شود و می تواند هم مزمن و هم حاد باشد. فرآیند پاتولوژیک آن کاملاً به حدت میکروارگانیسم ها وابسته است و در وضعیت سیستم ایمنی بدن انسان منعکس می شود. همچنین طبق آمار، 30 درصد دقیقاً شکل حاد اوتیت میانی است. اغلب آنها کودکان زیر 5 سال و افراد مسن و کمتر نوجوانان بیمار می شوند.
باعث اوتیت میانی چرکی (طبق ICD - H66) شده و اندام شنوایی را تحت تأثیر قرار می دهد:
- استرپتوکوک؛
- استافیلوکوک؛
- پنوموکوک؛
- هموفیلوس آنفولانزا و میکروارگانیسم های مختلف.
هر گونه التهاب گوش بسیار خطرناک است، بنابراین باید بلافاصله پس از شناسایی اولین علائم بیماری که در زیر توضیح داده شده است با پزشک مشورت کنید.
علائم این بیماری
در مرحله اول اوتیت چرکی حاد، علائم مشابهی تشخیص داده می شود:
- درد در گوش، که در حال رشد، می توان آن را به تاج داد،شقیقه و دندان؛
- کاهش شنوایی؛
- ظاهر صداهای مختلف و احتقان در گوش؛
- هیپرترمی؛
- هیپرمی؛
- سندرم مسمومیت.
این مرحله اولیه اوتیت چرکی در بزرگسالان و کودکان به طور معمول تا سه روز طول می کشد. و پس از آن، انتقال به مرحله دیگر وجود دارد و بیمار علائم زیر را دارد:
- نفوذ غشاء. در این مرحله چرک آزاد می شود. این فرآیند می‌تواند تا ۷ روز طول بکشد.
- گوش درد به تدریج فروکش می کند.
- حالت عمومی بیمار در حال تثبیت است.
- دمای بدن نزدیک به نرمال است.
علائم اوتیت چرکی به سختی گیج می شوند.
اگر درمان را به موقع شروع نکنید، عوارض ناخوشایندی ایجاد می شود:
- پارگی پرده گوش؛
- colesteatoma;
- کاهش شنوایی؛
- کاهش شنوایی؛
- آسیب شناسی داخل جمجمه؛
- آبسه مغزی.
هنگامی که اولین علائم ظاهر شد، مهم است که فوراً برای تشخیص و درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید. اوتیت میانی چرکی هم کودکان و هم بزرگسالان را به یک اندازه درگیر می کند. و بدون محدودیت جنسیتی.
عفونت چگونه وارد می شود؟
علل اصلی ایجاد این بیماری نفوذ عفونت به گوش داخلی و میانی و کاهش واکنش کلی بدن است.
این می تواند به چند روش اتفاق بیفتد:
- از طریق لوله شنوایی؛
- عفونت پس از آسیب به پرده گوش وارد گوش می شود؛
- انتقال از حفره جمجمه؛
- عفونتاز طریق جریان خون نفوذ می کند (این عمدتا در بیماری های آنفولانزا، مخملک، سل و حصبه مشاهده می شود).
دلیل اصلی این توسعه پاتولوژی درمان ناکافی یا نادرست التهاب حاد گوش است.
اوتیت دارای فرم حاد و مزمن است.
فرم مزمن
اوتیت چرکی مزمن با التهاب گوش میانی مشخص می شود. ویژگی اصلی آن جریان ترشح چرکی از حفره گوش است. علائم دیگر شامل کاهش شنوایی و سوراخ شدن پرده گوش است. شایان ذکر است که این بیماری می تواند خود را به صورت رینیت مزمن و سینوزیت نشان دهد.
معمولا اوتیت میانی مزمن می تواند در دوران کودکی خود را نشان دهد. این می تواند توسط استافیلوکوک ها، پنوموکوک ها و سودومونادها تحریک شود. این شکل از اوتیت میانی همچنین می تواند شبیه اپیتیمپانیت باشد. علاوه بر غشای مخاطی، ساختارهای استخوانی فرآیند ماستوئید در فرآیند پاتولوژیک قرار می گیرند. محلی سازی آن در قسمت بالایی غشا. این شکل خطرناک است زیرا عوارض خطرناکی مانند مننژیت، سپسیس، استئوتیت و آبسه مغزی در آن پیشرفت می کند.
اوتیت چرکی در کودک معمولاً به شکل حاد رخ می دهد.
شکل تیز
اوتیت حاد پس از نفوذ ارگانیسم های بیماری زا به داخل گوش شروع می شود. مراحل توسعه آن:
- Catrhal. پیشرفت روند التهابی در این مرحله اولیه، اگزودا در گوش جمع می شود. درد در گوش، کاهش شدید شنوایی وجود دارد. در اینجا مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان شوداین بیماری معمولاً با آنتی بیوتیک یا فیزیوتراپی درمان می شود.
- فرم چرکی. اگر درمان مناسب در مرحله اولیه انجام نشود، در نهایت یک اگزودای چرکی تشکیل می شود که شروع به خروج از حفره می کند.
- التهاب فروکش می کند. جریان چرک متوقف می شود و علائم کم شنوایی غالب می شود.
چه چیزی باعث اوتیت میانی چرکی در کودک می شود؟
علل اوتیت مدیا
تقریبا هر بیماری گوش و حلق و بینی با تشکیل مخاط همراه است. پس از اینکه مقدار مخاط شروع به افزایش کرد، دومی به شیپور استاش نفوذ می کند و در نتیجه تهویه حفره تمپان را مختل می کند. میکروارگانیسم های بیماری زا نیز در تشدید این فرآیند نقش دارند.
علل اصلی اوتیت میانی:
- تهاجم عفونت از ارگان های گوش و حلق و بینی مرتبط؛
- بیماری های بینی، نازوفارنکس و سینوس ها؛
- آسیب های گوش؛
- ایمنی به خطر افتاده.
پیامدها
عواقب التهاب گوش میانی چرکی چیست؟
اگرچه عمدتاً به گوش آسیب می رساند، اما با عارضه کافی، عفونت می تواند سایر اندام ها را نیز درگیر کند. اگر درمان معیوب بود، این می تواند به عواقب بسیار وحشتناکی منجر شود. هنگامی که چرک به فک پایین می رسد و غده بزاقی را لمس می کند، منجر به ناتوانی می شود.
اما کمتر خطرناک نیست این واقعیت است که چنین بیماری به راحتی قابل تشخیص نیست. مواقعی وجود دارد که این بیماری ممکن است با درد در گوش همراه نباشد. موارد مکرری وجود دارد که اوتیت میانی مختل می شودکار دستگاه گوارش همه اینها به این دلیل اتفاق می افتد که گوش و شکم ما توسط یک عصب به هم متصل شده اند. بنابراین، اغلب در هنگام اوتیت میانی، به ویژه در کودکان، استفراغ، یبوست و نفخ ممکن است رخ دهد. در این صورت مشکوک به آپاندیسیت خواهید بود و به جراح معرفی خواهید شد. اما بیماری های التهابی در کودکان با مشارکت متخصص گوش و حلق و بینی در این روش بهتر تشخیص داده می شود.
اگر مادر کودک به طور ناگهانی فکر کند که او فقط ناراحتی معده دارد و از متخصص مربوطه کمک نگیرد، نتیجه تشخیص درست نخواهد بود و در این بین اوتیت به یک بیماری بیشتر تبدیل می شود. بیماری جدی.
درمان اوتیت مزمن بسیار دشوار است، در حالی که کیفیت زندگی به شدت کاهش می‌یابد - شنوایی مختل می‌شود و یک فرآیند التهابی در گوش‌ها رخ می‌دهد و چرک ظاهر می‌شود. اغلب درمان معمول کافی نیست، باید به روش های جراحی متوسل شد.
تشخیص اوتیت مدیا
پزشک مجرب و با صلاحیت اوتیت میانی چرکی سمت چپ یا راست را بدون دستگاه خاصی تشخیص می دهد. یک معاینه ساده گوش با یک بازتابنده سر ممکن است کافی باشد.
تشخیص اوتیت خارجی
در این نوع اوتیت میانی، پزشک به پوست گوش و اندازه لومن شنوایی توجه می کند. اگر به شدت تنگ شده باشد یا غشای تمپان تقریباً نامرئی باشد و ترشح مایع قابل توجه باشد، آنگاه پزشک اوتیت خارجی را تشخیص می‌دهد.
تشخیص اوتیت مدیا
در اوتیت میانی، پزشک به خارجی نیز محدود می شودبازرسی. علائم بارز این بیماری قرمزی پرده گوش و عدم تحرک آن است.
این علائم به راحتی قابل بررسی هستند. بیمار باید گونه ها را بدون باز کردن دهانش باد کند. این مانور اغلب توسط غواصان و غواصان برای یکسان کردن فشار در گوش استفاده می شود. هنگامی که هوا وارد می شود، پرده گوش برآمده می شود، و هنگامی که حفره با مایع پر می شود، هیچ برآمدگی مشخصی وجود نخواهد داشت.
هنگامی که اوتیت میانی، سوراخ پرده گوش بلافاصله پس از پر شدن حفره گوش با چرک قابل مشاهده است.
تشخیص اوتیت مدیا
در این مورد، شنوایی بر روی تجهیزات خاصی به نام شنوایی سنج بررسی می شود. اگر با بیماری اوتیت میانی، شدت شنوایی به شدت کاهش یابد و حملات سرگیجه ظاهر شود، مشکوک به التهاب لابیرنت گوش یا اوتیت داخلی داخلی است. در اینجا آنها از شنوایی سنجی استفاده می کنند و به معاینه عصبی متوسل می شوند.
استفاده از توموگرافی کامپیوتری و اشعه ایکس
در اوتیت میانی حاد، از اشعه ایکس برای تأیید یک عارضه استفاده می شود. همه اینها می تواند عفونت های شدید داخل جمجمه را نشان دهد. اگرچه این موارد بسیار نادر هستند، اما در صورت وجود چنین سوء ظنی، بیمار باید تحت سی تی اسکن مغز قرار گیرد.
تشخیص فلور باکتریایی در عفونت گوش میانی
تحقیق در مورد فلور باکتریایی، در نگاه اول، اقدامی بی معنی به نظر می رسد. از این گذشته ، شناسایی آن زمان زیادی می برد و نتیجه فقط پس از آن قابل مشاهده خواهد بودهفته اما از آنجایی که آنتی‌بیوتیک‌های معمول در همه موارد کمک نمی‌کنند، پزشک می‌تواند نتیجه را از اسمیرها که کدام میکروارگانیسم‌ها بر التهاب گوش میانی تأثیر گذاشته است، دریابد و درمان مناسب را تجویز کند.
با اوتیت چرکی چه کنیم؟
اگر احساس ناراحتی در گوش خود دارید - می تواند درد دردناک یا احتقان دوره ای باشد - باید فوراً برای درمان با یک متخصص تماس بگیرید. اگر این کار در علائم اولیه انجام نشود، اوتیت میانی می‌تواند به مزمن تبدیل شود که می‌تواند زخم‌هایی را روی پرده گوش باقی بگذارد. اما اگر نمی توانید در همان روزی که اولین علائم را مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید، می توانید از آنتی هیستامین ها به صورت خوراکی با درد شدید - مسکن ها استفاده کنید.
خوددرمانی می تواند خطرناک باشد
اما با دستور العمل های خانگی خوددرمانی نکنید. دم کرده بابونه، الکل بوریک، آب پیاز یا سیر، و همچنین فیتو شمع های مختلف را نمی توان به عنوان یک درمان در مبارزه با التهاب گوش میانی استفاده کرد. همه این داروهای "شفابخش" می توانند منجر به ناشنوایی مادام العمر شوند.
اما بدترین چیز وارد کردن چرک به مغز است که می تواند به عواقب وحشتناکی منجر شود - یک فرد به سادگی می تواند ناتوان بماند.
بنابراین، علائم خود را از قبل و در اسرع وقت شناسایی کنید و ترجیحاً بلافاصله در همان روز به پزشک مراجعه کنید.
چگونه اوتیت میانی چرکی را درمان کنیم؟
درمان این بیماری همچنان در شرایط ثابت بهتر است. به خصوص اگر اوتیت چرکی در کودک مشاهده شود. پزشک معالج با در نظر گرفتن مرحله بیماری و وضعیت، برنامه درمانی را تهیه می کندصبور.
- درمان مرحله از پیش سوراخ شده:
- استفاده از داروهای سیستمیک و موضعی؛
- کمپرس نیمه الکلی روی گوش؛
- آنتی هیستامین؛
- آنتی بیوتیک.
درمان اوتیت چرکی فقط باید زیر نظر پزشک انجام شود.
با پیشرفت این مرحله، ادامه مصرف آنتی بیوتیک ها و آنتی هیستامین ها نیز مهم است. دوره درمان را می توان با چنین داروهایی تکمیل کرد:
- داروهای ضد التهاب؛
- موکولیتیک؛
- درمان فیزیوتراپی: لیزر، UV، UHF؛
- برداشتن چرک از مجرای گوش آنها.
درمان در مرحله ترمیمی:
- دمیدن لوله شنوایی؛
- تزریق دارو به داخل حفره تمپان برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی؛
- مصرف محرک های زیستی؛
- ویتامین درمانی.
درمان با آنتی بیوتیک ضروری است، زیرا این داروها هستند که توانایی از بین بردن علت پیشرفت را دارند. لازم به ذکر است که فقط پزشک متخصص باید گروهی از داروها را تجویز کند. مصرف خودسرانه AB غیرقابل قبول است، این فقط می تواند وضعیت را تشدید کند. آنتی بیوتیک ها باید طبق یک برنامه زمان بندی دقیق مصرف شوند. اگر در طول درمان مشکلی مشاهده شود، پزشک ممکن است دارو را تغییر دهد.
یک هدف مهم در پیشگیری از اوتیت میانی، جلوگیری از انسداد شیپور استاش توسط مخاط غلیظ است. به منظور جلوگیری از ابتلا به اوتیت میانی، لازم است به موقع از پزشک کمک بگیرید.درمان بیماری های گوش و حلق و بینی، چه سرماخوردگی معمولی یا سینوزیت.
