سابلوکساسیون مفصل زانو آسیبی است که با جابجایی جزئی سطوح مفصلی استخوانی که مفصل زانو را تشکیل می دهند مشخص می شود. با دررفتگی متفاوت است، زیرا در طی دومی، سطوح مفصلی در حین جابجایی تماس خود را با یکدیگر از دست می دهند، اما با سابلوکساسیون، تماس خود را از دست نمی دهند، اما نه به طور کامل.
به زبان ساده، سابلوکساسیون مفصل زانو به اصطلاح دررفتگی ناقص است که با حفظ جزئی فعالیت مفصل مشخص می شود، در حالی که با دررفتگی کامل، عملکرد فعال حرکتی ذاتی خود را از دست می دهد.
ویژگی های تشریحی
ساختار آناتومیکی زانو کاملاً پیچیده است: ساختار مفصل شامل بسیاری از اجزای اصلی و اضافی است که عملکرد حرکتی گسترده ای را ارائه می دهد. علاوه بر این، مفصل زانو بزرگترین مفصل بدن است. یکی از وظایف او تحمل وزن بدن انسان است.با وجود چنین ساختار پیچیده ای، زانو مستعد آسیب است.
ستون فقرات مفصل بندی آن شامل سه استخوان است:
- کشککک؛
- فمورال;
- تیبیال.
کاسه زانو سپری در برابر عوامل آسیب‌زای متعدد است، از تعداد زیادی از رباط‌های شکننده در برابر ضربات محافظت می‌کند. قسمت هایی از استخوان ران که مفصل را تشکیل می دهند کندیل نامیده می شوند - تپه هایی با اندازه متوسط پوشیده از غضروف. کمی پایین تر فلات تیبیا است.
پوشش غضروف
تماس نرم و محکم با سطوح مفاصل توسط یک پوشش غضروفی ایجاد می شود که ضخامت آن به 6 میلی متر می رسد. علاوه بر این، الیاف غضروفی سطح کشکک را در پشت می پوشانند. این ساختار درجه اصطکاک بین اجزای مفصل را کاهش می دهد و باعث ایجاد بالشتک می شود.
محدود کننده و تقویت کننده حرکات دستگاه مفصلی لیگامانی است. رباط های صلیبی که مستقیماً در مرکز مفصل قرار دارند، محدودیتی در حرکات جلو و عقب زانو ایجاد می کنند. رباط صلیبی در جلوی استخوان درشت نی را نگه می دارد در حالی که رباط خلفی از بیرون آمدن آن به سمت عقب جلوگیری می کند.
Menisci
منیسک های مفصلی مستقیماً بین استخوان ها قرار دارند - همچنین تشکیلات غضروفی، اما تفاوت هایی با غضروف های کلاسیک دارند. به لطف منیسک ها توزیع یکنواخت وزن ایجاد می شود که از بالا به زانو فشار وارد می کند. به نظر می رسد که آنها تمام فشار بدن را روی سطح استخوان، که در مجاورت زانو قرار دارد، توزیع می کنند.
اعصاب سیاتیک و تیبیا ناحیه حساس مفصل زانو را فراهم می کنند. رشته های عصبی منشعب می شوند و از تمام قسمت های مفصلی از جمله منیسک ها عبور می کنند. اما عصب دهی زانو به اندازه سایر مفاصل توسعه نیافته است و در نتیجه در صورت آسیب های جدی دچار نقص در تامین تکانه های عصبی می شود و در نتیجه دیستروفی بافتی رخ می دهد.
انواع دررفتگی
دررفتگی به عنوان جابجایی کامل استخوان های مفاصل درک می شود، زمانی که آنها به طور کامل از قفل تشکیل شده توسط سطوح تماس خارج می شوند و کانالی را که آنها را هدایت می کند از دست می دهند: کندیل های اپی فیز از فلات عمیق تر مفاصل خارج می شوند. درشت نی، در حالی که کشکک از شیار قدامی استخوان فمور خارج می شود.
با جابجایی ناقص و حفظ نسبی تماس سطوح مفاصل، چنین دررفتگی را سابلوکساسیون مفصل زانو، یعنی ناقص می نامند.
چنین صدماتی را می توان در صورتی که پوست تحت تأثیر قرار نگرفته بسته شود و هنگامی که در ضایعات خارجی ظاهر می شوند باز شوند.
دررفتگی پیچیده زمانی در نظر گرفته می شود که با آسیب به منیسک، استخوان ها، ماهیچه ها، اعصاب و رگ های خونی همراه شود.
چه نوع دیگری از دررفتگی زانو وجود دارد؟ آنها بر اساس دلایلی که باعث آنها شده است تقسیم می شوند:
- مکانیکی (تصادف، حرکت ناگهانی ناگهانی، ضربه شدید)؛
- پاتولوژیک - ناشی از فرآیندهای التهابی، دژنراتیو-دیستروفیک در استخوان ها و همچنین استئوپاتی ها: پوکی استخوان، آرتروز، آرتروز و غیره؛
- مزمن (عادی) - به دلیل تشریحی رخ می دهدویژگی های سیستم اسکلتی عضلانی انسان؛
- مادرزادی - به دلیل رشد غیرطبیعی استخوان؛
- قدیمی - به دلیل ترومای اولیه درمان نشده.
دلایل
سابلوکساسیون زانو می تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان رخ دهد. آنها می توانند او را تحریک کنند:
- انحراف در ساختار اسکلت پا؛
- ضعیف شدن عضلات ران؛
- آسیب های گذشته زانو به دلیل ضربه، پرش، تصادف، افتادن؛
- جراحی کشکک؛
- سقوط از ارتفاع؛
- انقباض ناگهانی عضله چهار سر ران.
یک سابلوکساسیون معمولی می تواند پس از آسیب در بدن ایجاد شود. ویژگی بارز آن این است که منبع ناپایداری کاسه زانو می شود و با حداقل ضربه یا فشار بدنی باعث ایجاد بیماری بعدی می شود. این یک وضعیت خطرناک است که متعاقباً می تواند منجر به آرتروز پس از سانحه شود.
علائم سابلوکساسیون زانو چیست؟
علائم و درمان سابلوکساسیون زانو در بزرگسالان و کودکان
در تظاهرات خود، سابلوکساسیون کاملاً شبیه دررفتگی است:
- بیمار از درد در مفصل آسیب دیده شکایت دارد. با این حال، ممکن است فرد اصلاً درد را تجربه نکند (چنین تفاوتی با آستانه حساسیت فردی تعیین می‌شود)؛
- اصلاح مفصل؛
- ادم، ممکن است قرمزی و گرم شدن مفصل وجود داشته باشد. مجروحممکن است نشان دهنده یک احساس ذهنی گرما در ناحیه زانو باشد؛
- محدود کردن اعمال فعال و درد در اعمال منفعل.
در برخی موارد، علائم سابلوکساسیون مفصل زانو می تواند آنقدر جزئی باشد که خود قربانی از آسیب شناسی اطلاعی نداشته باشد. در طی یک معاینه تصادفی یا مراجعه به پزشک کشف می شود.
در مفصل زانو، سابلوکساسیون را می توان با اشعه ایکس تعیین کرد. نشانگر سالم بودن مفصل زانو در برآمدگی مستقیم، ضخامت یکنواخت فضای مفصل در کل شکاف بین استخوان ها و موازی بودن خطوطی است که لبه های عمودی هر دو استخوان را به هم متصل می کنند. در برجستگی جانبی می توانید شکل کندیل های استخوان ران، وضعیت کشکک و همچنین فضای فیزیولوژیکی مفصل زانو (فضای لوزی) را بررسی کنید. رباط های مفصل زانو (رباط های صلیبی، کشکک) که اغلب آسیب می بینند، فقط با MRI قابل بررسی هستند.
رویه های کمک های اولیه
کمک های اولیه باید در اسرع وقت در حالی که مفصل هنوز در حالت "تازه" است انجام شود. این که چقدر سریع به آن توجه شود، تعداد عواقب آن قبل از دریافت درمان و بلافاصله بعد از آن مشخص خواهد شد.
اگر در کودکی مشکوک به سابلوکساسیون مفصل زانو باشد، به هیچ وجه نباید خودتان آن را تنظیم کنید، زیرا ممکن است باعث آسیب بیشتر مفصل شود.
ابتدا باید بی حرکت کنید و به طور ایمن تعمیر کنیدمحل زخمی این مستلزم استفاده از وسایل بداهه است، به عنوان مثال، ملافه نازک، لباس، اشیاء مستطیلی سخت (شاخه، تخته سه لا، چوب). اگر مواد جامدی در دسترس نیست، می توانید یک پای سالم را به پای آسیب دیده ببندید.
مرحله بعدی خنک کردن است. باید یخ را روی زانو بمالید. یخ یک گزینه عالی خواهد بود، اما باید آن را در یک پارچه ضخیم پیچیده و تنها پس از آن استفاده کنید. به لطف این عمل، از سرمازدگی بافت جلوگیری می شود. همچنین به جای یخ می توانید از آب سرد ریخته شده در بطری یا پد گرمکن استفاده کنید.
مهم است که به یاد داشته باشید که سابلوکساسیون زانو را فقط می توان توسط یک متخصص توانمند کاهش داد - پزشکی که در زمینه ارتوپدی و تروماتولوژی فعالیت می کند. حرکت اشتباه فرد بدون تجربه باعث ایجاد عوارض در مفصل می شود و در نتیجه سابلوکساسیون به یک دررفتگی معمولی تبدیل می شود.
چگونه ساب لوکساسیون زانو را درمان کنیم؟
ویژگی های درمان
روش اصلی درمان سابلوکساسیون مفصل زانو کاهش است. متخصص ابتدا وضعیت موضعی زانو را ارزیابی می کند. در برخی موارد، تشخیص های اضافی مورد نیاز است - آرتروسکوپی یا رادیوگرافی، اما نیاز به چنین ابزاری معمولاً نادر است: به عنوان یک قاعده، سابلوکساسیون به سادگی تشخیص داده می شود و برای یک متخصص تروماتولوژیست مشکلی ایجاد نمی کند. سپس پزشک دستکاری هایی را انجام می دهد که هدف آنها کاهش آسیب شناسی است.
همچنین می توانید سابلوکساسیون زانو را در خانه درمان کنید.
اقدامات در خانه
گاهی اوقات، به دلیل شرایط مختلف، همیشه نمی توان قربانی را به یک مرکز پزشکی فرستاد. در این صورت روش های درمانی خانگی به کمک می آیند. مراقبت های اولیه مانند مراقبت های معمولی است. سپس باید سابلوکساسیون زانو را برای مدت طولانی در حالت آرام قرار دهید.
قرار دادن قسمت تحتانی اندام آسیب دیده روی غلتک برای بهبود گردش خون بسیار مهم است. و مراقبت بیشتر از مفصل شامل روغن کاری روزانه با پمادهایی است که خاصیت تقویت کننده و گرم کننده دارند.
درمان سابلوکساسیون زانو باید به موقع باشد.
دوره نقاهت: ویژگی های توانبخشی
قربانی پس از هر درمانی باید دوره توانبخشی را طی کند. پس از جابجایی مفصل، بیمار به پزشک متخصص در زمینه توانبخشی ارجاع داده می شود. مدت زمان بهبودی پس از سابلوکساسیون مفصل زانو به طور متوسط از دو هفته تا دو ماه است: دستگاه زانو با تعداد زیادی ساختار ارائه شده است و هر یک از آنها نیاز به ترمیم دارند. دوره توانبخشی شامل فعالیت های زیر است:
- درمان با پماد و در صورت لزوم مسکن؛
- درمان های فیزیوتراپی که شامل ماساژ درمانی، حمام کردن، خود ماساژ، فعالیت های تقویتی عمومی، بازدید از استخرها می شود؛
- منوی منطقی و متعادل با غذاهای خاصی مانند ژله، حاویتعداد زیادی از مواد مفید برای بازیابی اجزای مفصل؛ ژله مخصوصاً برای تاندون ها و رباط ها مفید است؛
- ورزش و ورزش.
در ابتدا لازم است تعداد بارها را محدود کنید، به تدریج عملکرد موتور را به زانو برگردانید. پس از اتمام دوره توانبخشی، توصیه می شود بیمار به ژیمناستیک و تربیت بدنی ساده ادامه دهد.
برای جلوگیری از ایجاد سابلوکساسیون مفصل زانو در کودک، باید عضلات را تمرین دهید، بیشتر راه بروید، کار را به مفصل اضافه کنید، غذاهای حاوی مواد معدنی و ویتامین مصرف کنید. یکی از رایج‌ترین توصیه‌ها برای اجتناب از سابلوکساسیون زانو در کودکان، اجتناب از موقعیت‌هایی است که مملو از آسیب است.
مشکل مفصل در سگ
دررفتگی و سابلوکساسیون مفصل زانو در سگ های نژاد کوچک مشکل شایعی است که می تواند به مرور یا بلافاصله باعث لنگش شدید حیوان شود و نیاز به مراجعه به موقع به دامپزشک دارد. نژادهای زیر اغلب مستعد ابتلا به آن هستند: پودل پیگمی، چیهواهوا، تریر یورکشایر، تریر اسباب بازی و تلاقی آنها.
برای تعیین علت سابلوکساسیون کاسه زانو، علاوه بر معاینه، معاینه ویژه اندام با پاتولوژی - اشعه ایکس مورد نیاز است. درمان محافظه کارانه در این مورد استفاده از داروهای ضد التهاب و مسکن است. برای نگهداری از حیوان، تخلفات کوچک منطقی است.
از آنجایی که این مشکل ماهیت مکانیکی دارد، اولویت درمان استتثبیت مفصل با جراحی روش او با تغییرات پاتولوژیک در کشکک تعیین می شود. در برخی موارد، ترکیبی از چندین روش مورد نیاز است، زیرا سابلوکساسیون می‌تواند توسط تعدادی از عوامل ایجاد شود.
