بسیاری از ما افراد مسن را با انگشتان پیچ خورده و بند انگشتان متورم دیده ایم. انجام کارهای بسیار ساده برای چنین افرادی دشوار است - یک دکمه را ببندید، یک قاشق سوپ را نگه دارید، یک شماره تلفن را شماره گیری کنید. این علائم آرتریت روماتوئید بلافاصله ظاهر نمی شوند، بلکه سال ها پس از شروع بیماری ظاهر می شوند. این بیماری نه تنها مفاصل دست، بلکه پاها را نیز درگیر می کند. اگر بیماری زانوها را درگیر کرده باشد، حرکت کردن حتی با عصا برای فرد بسیار دشوار است. برایش مشکل ساز می شود که بنشیند، از پله ها بالا برود. این علائم آرتریت روماتوئید همچنین نشان دهنده مرحله پیشرفته بیماری است. همه نمی دانند که شما حتی می توانید از آن بمیرید. آرتریت روماتوئید هر ساله باعث مرگ حدود 50000 نفر در سراسر جهان می شود. در نظر بگیرید که چه چیزی باعث این بیماری می شود، علائم آن چیست، چگونه باید درمان شود.
اطلاعات عمومی
مردم آرتریت روماتوئید را برای هزاران سال می شناسند. علائم مشخصه این بیماری در بقایای افرادی یافت می شود که 4500 سال قبل از ما زندگی می کردند.عصر. امروزه در سراسر سیاره پراکنده شده است. آرتریت روماتوئید افراد از همه ملیت ها و گروه های قومی را تحت تاثیر قرار می دهد. به ویژه در آمریکای جنوبی و روسیه رایج است. دلیل آن چیست، دانشمندان هنوز متوجه نشده اند. اما از قبل مشخص شده است که زنان تقریباً 3 تا 5 برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند.
آرتریت روماتوئید توسط برخی به عنوان یک بیماری در افراد مسن در نظر گرفته می شود، زیرا در افراد مسن تقریباً ۵ برابر بیشتر از جوانان تشخیص داده می شود. اساساً اولین علائم آرتریت روماتوئید در افراد 40 تا 50 ساله مشاهده می شود.
این بیماری به ندرت به سرعت ایجاد می شود. معمولاً به آرامی پیش می رود، مفاصل به تدریج از بین می روند. به موازات تغییرات پاتولوژیک در سیستم اسکلتی عضلانی، کار بسیاری از سیستم های بدن رو به وخامت است که بدون درمان با کیفیت می تواند کشنده باشد.
دلایل
بسیاری از مردم بر این باورند که ایجاد آرتریت روماتوئید (به ویژه در دست ها) تحت تأثیر فعالیت های حرفه ای است، به عنوان مثال، کارهایی که برای انجام دستکاری ها در آب سرد به زمان طولانی نیاز دارند. این نظر مبتنی بر این واقعیت است که چنین کارگرانی اغلب علائم آرتریت روماتوئید را در دستان خود نشان می دهند. علل این بیماری، متاسفانه، هنوز به طور دقیق توسط پزشکان مشخص نشده است. شرایط نامساعد کاری فقط به ظهور آن کمک می کند. با این حال، آرتریت روماتوئید یک بیماری مرتبط با سرماخوردگی نیست.
نسخه ای وجود دارد که با باکتری یاعفونت های ویروسی، اما در عمل تایید نمی شود.
بسیاری از دانشمندان معتقدند که اساس ظاهر آن نقض سیستم ایمنی است. در یک فرد سالم، به طور ناگهانی، لنفوسیت‌هایی که برای محافظت در برابر انواع عفونت‌ها طراحی شده‌اند، سلولهای کاملاً سالم خود را که در مایع سینوویال مفاصل قرار دارند، به عنوان عوامل خارجی در نظر می‌گیرند. این باعث ایجاد مکانیسم دفاعی ایمنی می شود.
این نسخه اصلی است که دلایل آرتریت روماتوئید را توضیح می دهد. علائم بیماری بلافاصله ظاهر نمی شود. برای مدتی، سلول ها سعی می کنند در همان حالت کار کنند، اما مکانیسم در حال اجرا نمی تواند متوقف شود. شما فقط می توانید فعالیت آن را کاهش دهید. این وظیفه اصلی پزشکان است که یک دوره درمانی را برای کسانی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند تجویز می کنند.
عوامل خطر
شروع برای ایجاد بیماری می تواند شرایط و موقعیت های مختلفی باشد. پزشکان آنها را به سه گروه تقسیم کردند:
1. وراثت استعداد ژنتیکی فرد را برای واکنش های خود ایمنی تعیین می کند. مشخص است که اولین علائم بصری آرتریت روماتوئید در حاملان آنتی ژن های گروه MHC II، یعنی HLA DR4 و HLA DR1 مشاهده می شود. در آینده، اشعه ایکس، به عنوان یک قاعده، وجود یک فرآیند مخرب در مفاصل را در چنین بیمارانی تایید می کند.
2. عفونت ها این گروه شامل ویروس‌ها می‌شود:
- هپاتیت B.
- زونا.
- Epstein - Barr.
- هرپس سیمپلکس.
- Paramyxoviruses (باعث سرخک، اوریون، عفونت های حساس تنفسی می شوند).
- سیتومگالوویروس.
- رتروویروس ها.
همه آنها بر ایجاد بیماریهای روماتیسمی تأثیر می گذارند و به عنوان عارضه بیماری زمینه ای عمل می کنند.
3. سایر عوامل محرک:
- HyperCooling.
- مسمومیت.
- استرس.
- برخی غذاها و داروها.
- Hyperinsolation (شرایطی شبیه گرمازدگی).
- خستگی منظم.
- سایر عوامل منجر به اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن می شود.
دانشمندان دریافته اند که شیردهی طولانی مدت (بیش از یک سال) به طور قابل توجهی خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را کاهش می دهد.
ساختار مفصل
اولین علائم آرتریت روماتوئید معمولاً ماهها (یا سالها در برخی افراد) پس از شروع بیماری ظاهر می شود.
برای درک اینکه چگونه فرآیند پاتولوژیک در مفصل در تمام این مدت پیشرفت می کند، باید ساختار آن را به خاطر بسپارید. بدون پرداختن به جزئیات می توان گفت که مفصل یک مفصل متحرک از دو استخوان است که سر آنها با یک غشای سینوویال، غضروف و کپسول سینوویال پوشیده شده است. بین آنها یک شکاف کوچک پر از مایع مفصلی وجود دارد. نقش آن روان کردن غضروف و غشای مفصلی در حین حرکت و همچنین تغذیه غضروف است.
مایع سینوویال یک ماده پیچیده است که شامل بسیاری از اجزای مختلف است. تا 40٪ از ترکیب آن بر روی سینوویت می افتد. اینها سلولهای خاصی هستند که عملکردهای مهمی را انجام می دهند.
سینوویت وجود دارددو نوع - A و B. سلول های نوع A شبیه ماکروفاژ هستند. نقش آنها جذب اجزای غیر ضروری در مایع سینوویال است. سلول های B مانند فیبروبلاست هستند. آنها تعدادی از مواد را در مایع سینوویال آزاد می کنند که سطوح مفصلی را روان کرده و غضروف را تغذیه می کند.
پاتوژنز
فرضاً وقتی سیستم ایمنی بدن دچار اختلال می شود، سینوویت دستور اشتباهی دریافت می کند. سلول های B ترشح مواد مفید را متوقف می کنند و عملکرد ماکروفاژها را به دست می آورند. سلول های A شروع به تولید سیتوکین ها در مایع سینوویال می کنند و واکنش های بیشتری را در سلول های B ایجاد می کنند. این سینووسیت ها اینترلوکین 1 و فاکتورهای نکروز تومور را آزاد می کنند که منجر به فعال شدن سلول های T-helper می شود.
مرحله بعدی در پیشرفت بیماری، تجمع کمک کننده های T در غشای سینوویال و همزمان در مایع سینوویال است، جایی که آنها شروع به ترشح بسیار فعال اینترفرون ها می کنند - پروتئین هایی که باید در طول مدت تولید شوند. تهاجم ویروس.
یعنی سلول ها طوری رفتار می کنند که انگار عفونت وارد مفصل شده است.
در این مرحله، اولین علائم آرتریت روماتوئید ممکن است به شکل درد هنگام حرکت، تورم جزئی مفصل ظاهر شود.
بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد. ماکروفاژها و مونوسیت های فعال شده توسط T-helper طیفی از سیتوکین های پیش التهابی از جمله IL-8 را در مایع سینوویال ترشح می کنند. این باعث افزایش غلظت نوتروفیل‌ها می‌شود که می‌خواهند میکروارگانیسم‌های خارجی (ویروس‌ها، باکتری‌ها) را با فاگوسیتوز از بین ببرند.
سیتوکین IL-1 که یک واسطه التهابی است، به ویژه خطرناک است.
در این مرحله، علائم بارزتر آرتریت روماتوئید در زنان و مردان مانند تب، درد شدید مفصلی وجود دارد.
فاکتور نکروز تومور باعث افزایش ظاهر مولکول های چسبندگی می شود که منجر به ترشح و کاهش وزن بیمار می شود.
در آینده، سیتوکین I 16 لنفوسیت های B را فعال می کند. در بیماران، غلظت IgG و IgM در مایع سینوویال و در خون افزایش می‌یابد.
در نتیجه همه این واکنش ها و فعل و انفعالات پیچیده، پانوس در مفصل تشکیل می شود. این بافتی با علائم رشد تومور مانند است. در غضروف و در سطح استخوان های مفاصل جاسازی می شود و در آنجا فرسایش ایجاد می کند.
این بدشکلی ها مربوط به مرحله 3 آرتریت روماتوئید است. علائم رادیولوژیکی این وضعیت کاملاً در اشعه ایکس قابل مشاهده است.
IgG، که بخشی از کمپلکس ایمنی تشکیل شده در خون است، با فاکتورهای روماتوئید تعامل دارد. در نتیجه کمپلمان در بیماران فعال شده و میکروسیرکولاسیون آسیب می بیند. این علت علائم احشایی (که در بسیاری از اندام ها آشکار می شود) آرتریت روماتوئید است.
طبقه بندی
انواع و اشکال مختلفی از آرتریت روماتوئید وجود دارد که بر اساس شاخص های بالینی، مطالعات آزمایشگاهی و سخت افزاری است.
با توجه به تظاهرات بالینی، چهار مرحله وجود دارد:
- خیلی زود (قبل از شروع اولین علائم، شش ماه یا کمتر از شروع بیماری طول می کشد).
- زود (شروع علائم از شش ماه تا یک سال).
- گسترش یافت (علائم از طریق قابل توجه می شوندسال پس از شروع فرآیند پاتولوژیک).
- دیر (پس از 2 سال به بعد، اولین علائم بیماری ظاهر می شود).
با توجه به فعالیت پیشرفت علائم، 4 درجه از بیماری متمایز می شود. در این مورد از ماشین حساب به اصطلاح DAS 28 استفاده می شود که برای محاسبات، تعداد مفاصل متورم و دردناک، فعالیت توسعه آسیب شناسی و قابلیت های عملکردی بیماران در نظر گرفته می شود. در نتیجه اعداد در محدوده صفر تا برخی مقادیر به دست می آیند. این نتایج میزان آرتریت روماتوئید را در بیمار تعیین می کند:
- 0 - بهبودی (طبق ماشین حساب DAS 28، مقدار زیر 2.6 است).
- 1 - کم (مقدار از 2.6 تا 3.2).
- 2 - میانگین (نتیجه محاسبه از 3، 2 تا 5، 1).
- 3 - بالا (بالای 5، 1).
براساس ویژگی های ایمنی:
- فاکتور روماتوئید به عنوان سرم مثبت یا سرم منفی تعریف می شود.
- Anti-CCP بین سرم مثبت و سرم منفی افتراق می دهد.
با توجه به عملکرد اندام ها، آرتریت روماتوئید به چهار دسته تقسیم می شود:
- I - فعالیت های حرفه ای و غیر حرفه ای در بیمار حفظ می شود. البته به خودش خدمت میکنه.
- II - فقط فعالیت های غیر حرفه ای حفظ می شود. بیمار می تواند از خود مراقبت کند.
- III - همه فعالیت‌ها مختل می‌شوند، اما بیمار همچنان می‌تواند به خودش خدمت کند.
- IV - هرگونه فعالیت نقض می شود. بیمار نمی تواند از خود مراقبت کند.
علائم
به دلایل ناشناخته، از مفاصل کوچک انگشتان است که اکثریت قریب به اتفاقدر بیشتر موارد، آرتریت روماتوئید شروع می شود. اولین علامت ممکن است درد و تورم مفصل آسیب دیده باشد که در اثر تورم کیسه های سینوویال ایجاد می شود. برخی از افراد در محل ضایعه، قرمزی و تب روی پوست دارند. بسیاری از بیماران دچار سندرم مفصلی می شوند که به معنای سفتی در صبح اندامی است که مفصل در آن آسیب دیده است. سفتی می تواند تا نیم ساعت طول بکشد. طول مدت چنین حالتی بستگی به این دارد که فرآیند مخرب چقدر فعالانه پیش می رود.
در اکثر بیماران در شروع بیماری ممکن است دمای بدن افزایش یابد، علائم مسمومیت وجود داشته باشد، خستگی، تحریک پذیری مشاهده شود.
یک علامت مهم آرتریت روماتوئید این است که التهاب در هر دو اندام به طور متقارن پیش می رود. اگر به عنوان مثال، مفصل انگشت اشاره دست راست تحت تأثیر قرار گیرد، خیلی زود روند مشابهی در مفصل انگشت اشاره دست چپ ایجاد می شود. دلیل این پدیده هنوز مشخص نشده است.
به عنوان یک قاعده، توسعه فرآیند مخرب به صورت یکنواخت و آهسته پیش می رود. اثرات باقیمانده پس از درمان وجود دارد.
فقط در برخی بیماران، آرتریت روماتوئید به صورت حاد یا تحت حاد ظاهر می شود، به این معنی که علائم به سرعت ایجاد می شوند.
برای بسیاری از افراد، واکنش دردناک در مفاصل به تغییرات شرایط آب و هوایی (باران، سرماخوردگی و غیره) نیز یکی از علائم روماتیسم مفصلی است. علائم بیماری نه تنها تغییر شکل مفاصل، بلکه نقض در بسیاری از سیستم ها استارگانیسم:
- در قلب و عروق. پریکاردیت، آترواسکلروز، واسکولیت، ضایعات گرانولوماتوز دریچه های قلب ممکن است ایجاد شود. این با درد در قلب، تنگی نفس، سرفه خشک، کاهش وزن، ضعف عمومی، آسیب به حنجره، اندام های بینایی، شنوایی آشکار می شود.
- در سیستم تنفسی. اغلب پلوریت ایجاد می شود که با درد در قفسه سینه هنگام تنفس، خم شدن، سرفه مشخص می شود.
- Livedo reticularis، گره های روماتیسمی ممکن است روی پوست ظاهر شوند.
- سیستم عصبی نیز در صورت ابتلا به آرتریت روماتوئید آسیب می بیند. نشانه های این چیست؟ بیمار از سوزن سوزن شدن در اندام آسیب دیده، بی حسی، از دست دادن حساسیت پوستی، مشکل در خم شدن/کشش شکایت دارد. در برخی موارد، التهاب طناب نخاعی (میلیت گردن رحم) ممکن است ایجاد شود.
- سیستم ادراری. بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب به نفریت، آمیلوئیدوز، نفروپاتی NSAID مبتلا می شوند. این عوارض با ادم، سوزش ادرار و کمردرد ظاهر می شوند. پروتئین در ادرار تشخیص داده می شود و مقادیر آن در پلاسما به طور غیر طبیعی پایین می آید.
- تجزیه و تحلیل خون بیماران نشان می دهد که هموگلوبین به شدت کاهش می یابد و پلاکت ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که خطر انسداد رگ های خونی را ایجاد می کند. علاوه بر این، کاهش محتوای گرانولوسیت‌های نوتروفیل در خون وجود دارد که باعث بروز مکرر لوزه‌ها، التهاب لثه، استوماتیت، پنومونی، خلط بین عضلانی و سایر بیماریهای خطرناک می‌شود.
علائم آرتریت روماتوئید در زنان و مردان تقریباً یکسان است. تفاوت در تظاهرات بیماری درنمایندگان هر دو جنس ممکن است به دلیل طبیعت بیولوژیکی باشند. بنابراین، زنان بیشتر احتمال دارد که خستگی و تغییرات خلقی را تجربه کنند. علاوه بر این، برخی از آنها با قاعدگی مشکل دارند (فراوانی می شوند). در مردان، این بیماری می تواند بر کاهش فعالیت بدنی و جنسی تأثیر بگذارد.
زنان بیشتر نگران مشکلات زیبایی شناختی ناهنجاری انگشتان هستند. برای برخی، این وضعیت می تواند منجر به شکست عصبی شود. مردان (تا زمانی که درد زیادی نداشته باشد) به دلیل ناهنجاری های مفصلی خیلی ناراحت نیستند.
آرتریت روماتوئید جوانان
در بالا ذکر شد که این بیماری در اکثریت قریب به اتفاق موارد در جمعیت بزرگسال مشاهده می شود. با این حال، آرتریت روماتوئید می تواند در نوجوانی و حتی کودکی ایجاد شود. در این مورد به آن نوجوان می گویند.
علل بیماری در کودکان مانند بزرگسالان است. علائم اصلی نیز مشابه هستند. این است:
- افزایش دما.
- علائم مسمومیت.
- مفاصل متورم.
- مشکل در انجام حرکات.
- کاهش وزن.
- تقارن آسیب مفصل (یکی از علائم اصلی).
با این حال، بیماران کوچک تصویر ژنتیکی کمی متفاوت دارند. بنابراین، آنها به ندرت دارای آنتی ژن های لکوسیتی HLA Dw 4 و HLA DRw 4 هستند، اما اغلب آنتی ژن های HLA TMo، HLA Dw 7 و 8 شناسایی می شوند. این به دانشمندان این حق را می دهد که استقلال بیماری را در نظر بگیرند.
در بیشتر موارد، آرتریت روماتوئید در کودکان حاد و تحت حاد است. با این حال، کودکان به ندرتاز سفتی اندام ها در صبح و درد در مفاصل حتی اگر متورم باشند شکایت دارند. معمول ترین موارد برای بیماران جوان افزایش خستگی، تب، کم اشتهایی، کاهش وزن است.
کودکان به ندرت مفاصل انگشتان را درگیر می کنند، اما ستون فقرات گردنی و مفاصل گیجگاهی فکی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
عواقب این بیماری در کودکان کاهش رشد و رشد فیزیکی، تغییر در فالانژ انگشتان (کوتاه یا بلند شدن)، توسعه نیافتگی فک پایین و سایر قسمت‌های اسکلت واقع در نزدیکی مفاصل آسیب‌دیده است.
تشخیص
آرتریت روماتوئید بر اساس علائم و نشانه های ظاهری تشخیص داده می شود. بر اساس 11 معیار پیشنهادی توسط انجمن روماتولوژی آمریکا:
1. سفتی در صبح.
2. تورم مفاصل.
3. درد هنگام حرکت (حداقل در یک مفصل).
4. تقارن تغییر شکل ها.
5. درد در سایر مفاصل به مرور زمان.
6. علائم رادیولوژیکی.
7. ندول های زیر جلدی.
8. فاکتورهای روماتوئید سرم.
9. تغییرات در مایع مفصلی مرتبط با آرتریت روماتوئید.
10. تغییرات سینوویال.
11. ندول های روماتوئید.
آرتریت روماتوئید احتمالی در صورتی تشخیص داده می شود که بیمار 3 علامت داشته باشد.
قطعی - اگر 5.
کلاسیک - اگر 7 یا بیشتر باشد.
آزمایشات را نیز انجام دهید:
- خون.
- مایع سینوویال (پنکسیون کنید).
- قطعات سینوویوم (با بیوپسی).
- اشعه ایکس می گیرند.
آرتریت روماتوئید بر اساس علائم رادیولوژیک در 4 مرحله تشخیص داده می شود:
- اول. علائم پوکی استخوان یافت می شود (تصاویر به وضوح شفافیت استخوان ها را در انتها نشان می دهد). با این حال، این علامت خاص نیست، زیرا چنین تغییراتی در بسیاری از بیماریهای استخوان‌ها و مفاصل ذاتی است.
- دوم. باریک شدن فاصله بین استخوان ها به نشانه پوکی استخوان اضافه می شود.
- سوم. تصاویر فرسایش استخوان را نشان می دهند. این علامت رادیولوژیک مرحله 3 آرتریت روماتوئید مختص این بیماری است و نشان می دهد که بیماری برای مدت طولانی در حال پیشرفت بوده است.
- چهارم. آنکیلوز (این بی حرکتی مفاصل ناشی از همجوشی استخوان است).
درمان
در صورت وجود علائم آرتریت روماتوئید، درمان بر اساس چندین طرح تجویز می شود که بستگی به درجه تظاهر بیماری و فعالیت توسعه آن دارد. طرح کلاسیک شامل:
- داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (ایندومتاسین، بوتادیون، ایبوپروفن، ناپروکسن، قرص ولتارن). این داروها به سرعت عمل می کنند. پس از دو تا سه هفته، بیماران متوجه بهبود قابل توجهی می شوند.
- تزریق در مفصل (Depomedrol، Kenalog). داروها اثر طولانی مدت دارند.
- کورتیکواستروئیدها ("پردنیزولون"). آنها فقط برای دوره ای تجویز می شوند در حالی که سندرم درد بیمار خیلی واضح است.
- داروهای پایه ضد روماتیسمی ("لوامیزول"، "دی-پنی سیلین"، نمک های طلا). اگر پس از یک دوره داروهای ضد التهابی بهبودی حاصل نشود، آنها تجویز می شوند.
- اگر اثر مثبت حاصل شد، مصرف داروهای ضد التهابی را برای مدت طولانی (گاهی سالها) ادامه دهید.
- سرکوب کننده های ایمنی سیتواستاتیک ("آزاتیوپرین"، "سیکلوفسفامید"، "کلربوتین"). آخرین آنها تعیین می شوند. در همان زمان، یک آزمایش خون عمومی حداقل 1 بار در هفته انجام می شود. در برخی موارد پلاسمافرزیس انجام می شود (نمونه گیری خون، تصفیه و بازگشت به جریان خون).
دوز همه داروها توسط پزشک برای هر بیمار جداگانه تجویز می شود.
درمان های فیزیوتراپی در درمان کمک بزرگی هستند:
- ورزش.
- ماساژ.
- کاربردهای پارافین.
- الکتروفورز.
- UHF.
- Inductothermy.
- حمام های رادون.
- Phonophoresis.
- مایکروویو درمانی.
در صورت التهاب مفاصل از پمادها و ژل های تسکین دهنده درد "Voltaren"، "Deep Relief" و غیره استفاده می شود.
روش های عامیانه به طور گسترده استفاده می شود: کمپرس، مالش با تنتور الکل از اقاقیا، یاس بنفش، شاه بلوط اسب و سایر گیاهان. حمام با نمک دریا، بابونه، گزنه نیز نشان داده شده است. با کمک آنها می توانید وضعیت پوست اطراف مفصل ملتهب را بهبود بخشیده، درد را تسکین دهید.
در مرحله چهارم، اصلاح جراحی مفاصل انجام می شود.
پیشگیری
اعتقاد بر این است که آرتریت روماتوئید عمر انسان را 3 تا 12 سال کوتاه می کند. زیرا آن رااین بیماری ماهیت خود ایمنی دارد، هیچ اقدام پیشگیرانه ای وجود ندارد که با تضمین 100٪ از وقوع آن جلوگیری کند. با این حال، تعدادی از اقدامات وجود دارد که به تقویت استخوان ها کمک می کند، که به مقاومت در برابر پیشرفت پوکی استخوان کمک می کند. این امر بازیابی تعادل کلسیم در بدن، افزایش جذب کلسیم در روده و کاهش دفع آن از بدن است. رژیم غذایی حاوی غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D (شیر، گردو، پنیر، پنیر و غیره) نقش مهمی در این مورد دارد.
برای حفظ اثر به دست آمده در طول درمان، به بیماران درمان در آسایشگاه نشان داده می شود، جایی که آنها تحت یک دوره فیزیوتراپی حمایتی قرار می گیرند.
از آنجایی که نسخه ای وجود دارد که آرتریت روماتوئید با ورود باکتری ها و ویروس ها به بدن تحریک می شود، جلوگیری از بیماری های عفونی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه بسیار مفید است. در صورت بروز باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید تا عارضه ای پیش نیاید.
