بیماری های روماتوئید از شایع ترین بیماری ها هستند. آنها در دوران باستان شناخته شده بودند، اما قبلاً اعتقاد بر این بود که این بیماری ها در نتیجه گردش نامناسب مایعات در بدن ایجاد می شوند.
بیماری های زیادی وجود دارند که علائم مشابهی دارند، به همین دلیل است که اگر علائمی را که در زیر توضیح داده می شود تجربه کردید، حتماً باید برای تشخیص و درمان با روماتولوژیست تماس بگیرید.
ویژگی های بیماری های روماتیسمی
اختلالات بافت همبند سیستمیک را بیماری های روماتوئید می نامند. آنها با آسیب گسترده به بافت همبند و عروق خونی مشخص می شوند که با نقض سیستم ایمنی همراه است.
از دست دادن بافت همبند خود را به شکل فرآیندهای دژنراتیو سیستمیک نشان می دهد. همه بیماری های روماتوئید دارای ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی خاصی هستند که بستگی به موضع گیری در اندام های خاص وبافت ها سیر بیماری ها مزمن و مواج است.
فرآیند دژنراتیو بر استخوان ها، غضروف ها، مفاصل، رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها تأثیر می گذارد. بیماری های روماتوئید با احساسات دردناک، کاهش فعالیت حرکتی اندام ها و محدودیت در عملکرد یک یا چند ناحیه آسیب دیده مشخص می شود. به طور خاص، علائم تورم، التهاب، احساس گرما، قرمزی وجود دارد.
بیماریهای اصلی روماتوئید
بیماری های مفصل روماتوئید مختلفی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
- نقرس؛
- فیبرومیالژیا;
- آرتریت؛
- لوپوس؛
- استئوآرتریت؛
- پلی‌آلژیا؛
- اسکلرودرمی.
اسپوندیلیت آنکیلوزان با آسیب به ستون فقرات مشخص می شود. این بیماری در افراد جوان بروز می‌کند و تاندون‌های شانه، لگن، زانو را اشغال می‌کند و باعث درد شدید و محدودیت حرکت می‌شود.
بسیاری از مردم از نقرس رنج می برند. این بیماری با تشکیل میکروکریستال های اوره در مفاصل مشخص می شود. این ضایعه عمدتاً انگشتان شست پا را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ایجاد حملات شدید درد و تورم می شود. نقرس در زنان شایع است.
برخی از انواع آرتریت در اثر عفونت های باکتریایی و ویروسی ایجاد می شوند. این بیماری زمانی ایجاد می شود که کنه عفونی نیش می زند، که متعاقبا باعث التهاب، سفتی مفاصل و درد می شود.آرتریت نوجوان ایدیوپاتیک عمدتاً در دوران کودکی رخ می دهد و باعث تورم، درد و محدودیت تحرک مفاصل می شود. ممکن است در برخی موارد با راش و تب همراه باشد.
آرتریت پسوریاتیک در افرادی که از بیماری های پوستی مختلف رنج می برند ایجاد می شود. مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند روی ناخن ها نیز ظاهر شود. آرتریت روماتوئید یک بیماری مفصلی است که با تخریب بافت های سینوویال، ایجاد درد، تورم و سایر اختلالات مشخص می شود. بر خلاف سایر انواع بیماری های روماتوئید، آرتریت به طور متقارن ایجاد می شود. بیشتر در زنان دیده می شود.
در بین بیماری های خودایمنی روماتوئید، لوپوس باید متمایز شود. سلول های پاتولوژیک تاندون ها را تخریب می کنند. این بیماری بیشتر در زنان رخ می دهد.
Polymyalgia rheumatica عمدتاً بر شریان ها تأثیر می گذارد و باعث سردرد، التهاب، کاهش وزن سریع و تب می شود. فرد از سفتی در مفاصل، درد در ناحیه کمر، گردن، باسن و درد رنج می برد. علائم ناخوشایند در نتیجه آسیب به عضلات، مفاصل، تاندون ها، رباط ها ظاهر می شود.
بیماری های روماتوئید مفاصل از نظر علائم تا حدودی متفاوت هستند، با این حال، قوانین کلی وجود دارد. به محض تشخیص بیماری، درمان باید فوراً شروع شود تا از ایجاد عوارض خطرناک جلوگیری شود.
روماتیسم
در میان سیستمبیماری های روماتوئید باید روماتیسم را برجسته کنند. با آسیب قابل توجه به مفاصل، غضروف یا اندام ها مشخص می شود. اساساً این بیماری در دوران کودکی یا نوجوانی رخ می دهد، اگرچه بسیاری از وجود آن آگاه نیستند. دلیل اصلی تشکیل روماتیسم عفونت عمدتاً استرپتوکوکی دستگاه تنفسی است که منجر به ایجاد لوزه حاد، فارنژیت می شود. در غیاب درمان جامع به موقع، بیماری به مرحله مزمن می رود.
علائم اصلی این بیماری پس از مدت زمان مشخصی پس از یک بیماری تنفسی قبلی رخ می دهد. التهاب به تدریج افزایش می یابد، در حالی که در برخی از مفاصل درد ناپدید می شود، در حالی که در برخی دیگر تقریبا بلافاصله ظاهر می شود. روند التهابی ممکن است متناوب باشد. 10-14 روز طول می کشد، سپس کمی آرام می شود و دوباره از سر می گیرد.
بزرگترین خطر این بیماری روماتوئید سیستمیک در این واقعیت نهفته است که علاوه بر مفاصل، قلب نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. هدف اصلی درمان از بین بردن عفونت استرپتوکوک است که باعث شروع بیماری و ظهور عوارض می شود. برای پیشگیری، انجام فعالیت‌های تقویتی عمومی برای بهبود سلامت ضروری است.
آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید به بیماری های مفاصل اطلاق می شود که با آسیب پیش رونده به مفاصل مشخص می شود که منجر به تغییر شکل و از دست دادن تحرک آنها می شود. مفاصل زانو بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند که منجر به ناتوانی می شود.
آرتریت روماتوئید استیک بیماری خود ایمنی که اغلب افراد میانسال و مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. هنگامی که در بدن انسان رخ می دهد، آنتی بادی های خاصی تشکیل می شود که کار آنها علیه مفاصل خود آنها است. بروز این بیماری به دلیل استعداد ژنتیکی، عفونت و بسیاری دلایل دیگر است. در فرآیند التهاب، یک بافت همبند دانه بندی نسبتا متراکم تشکیل می شود که شروع به رشد می کند و منجر به تخریب تدریجی بافت غضروف می شود. در نتیجه، تحرک معمول مفاصل کاهش می یابد. در مراحل پیشرفته تر، بیماری می تواند منجر به از دست دادن کامل تحرک شود.
آرتریت روماتوئید به بیماری هایی اطلاق می شود که با تغییر شکل اندام ها همراه است که منجر به از دست دادن نسبی یا کامل عملکرد اسکلتی عضلانی موجود می شود. بیماران توانایی کار خود را از دست می دهند و معلول می شوند. پزشکان چندین مرحله از آرتریت روماتوئید را تشخیص می دهند که ویژگی های خاص خود را دارند. تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض خطرناک بسیار مهم است.
مرحله اول آسیب شناسی با سینوویت مشخص می شود، یعنی ترشح به داخل حفره مفصلی که می تواند به اشکال مختلف رخ دهد. در مرحله دوم، تغییرات مشخصی در مفاصل، ضخیم شدن غشای سینوویال و همچنین تکثیر بافت همبند رخ می دهد.
در طول مرحله سوم، جوش خوردن قسمت های مفصلی با یکدیگر مشاهده می شود که حرکت در ناحیه آسیب دیده را غیرممکن می کند. شروع بیماری مشخص می شودبروز تورم انگشتان دست که با التهاب و تورم همراه است. همراه با تورم مفاصل، پا آسیب می بیند که خود را به شکل درد زیر توپ های انگشتان پا نشان می دهد. همانطور که آسیب شناسی ایجاد می شود، به تدریج بر تعداد فزاینده ای از بافت ها تأثیر می گذارد، تورم و درد در آرنج، مچ پا و شانه ها رخ می دهد.
هنگامی که روماتیسم مفصلی رخ می دهد، علائم بیماری بلافاصله ظاهر نمی شود: در مرحله اولیه، بیمار حتی به وجود بیماری مشکوک نمی شود. سپس به تدریج علائمی مانند:
- سفتی حرکت در صبح؛
- درد دوره ای؛
- تب؛
- ندول های روماتوئید.
علاوه بر این، ضایعه می تواند تقریباً همه اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد - پوشش بستگی به میزان فعالیت آسیب شناسی دارد. با این حال، این بسیار نادر است. آرتریت روماتوئید کاملاً شدید است و علائم ناخوشایند زیادی ایجاد می کند. درمان بیماری باید جامع باشد. شامل:
- داروهای ضد التهابی؛
- گلوکوکورتیکوئیدها;
- عوامل بیولوژیکی؛
- محصولات تقویت کننده پایه.
داروهای ضدالتهابی به توقف سریع حمله حاد و رسیدن به بهبودی پایدار کمک می کنند. در دوره حاد بیماری، دوره درمان با دوزهای بالای گلوکوکورتیکوئیدها تکمیل می شود. عوامل بیولوژیکی به جلوگیری از نکروز کمک می کنند، که می تواند باعث آسیب به بافت های بدن شود. دردوره آرتریت روماتوئید، پیش آگهی بیماری تا حد زیادی به شدت فرآیند پاتولوژیک و همچنین ویژگی های درمان بستگی دارد. در موارد شدید و پیشرفته، بیماری می تواند منجر به ناتوانی شود.
آرتریت روماتوئید
بیماری آرتریت روماتوئید التهاب یک یا چند مفصل است. انواع خاصی از این فرآیند پاتولوژیک وجود دارد. این بیماری به یک اختلال سیستمیک شدید بافت همبند اشاره دارد که می تواند منجر به از دست دادن نسبی توانایی کار یا حتی ناتوانی بیمار شود.
اساساً این بیماری در افراد 30-35 ساله ایجاد می شود و زنان اغلب از این آسیب شناسی رنج می برند. این یک بیماری خودایمنی روماتوئید است که عمدتاً مفاصل کوچک را از بین می‌برد.
علت اصلی بروز آن را نقض سیستم ایمنی می دانند. در نتیجه، سیستم ایمنی شروع به درک غضروف مفصل و ساختارهای آن به عنوان خارجی می کند. به همین دلیل، التهاب شروع می شود. اغلب، آسیب شناسی می تواند توسط یک عامل ارثی ایجاد شود. نقض ایمنی به علل خارجی و داخلی کمک می کند. این موارد عبارتند از:
- بیش از حد خنک کردن بدن؛
- مواجهه با عوامل بیماری زا؛
- استرس؛
- آلرژن ها و سموم؛
- آسیب.
پلی آرتریت یک بیماری بسیار جدی است که درمان آن دشوار است. از جمله ویژگی های اصلی آن باید به موارد زیر اشاره کرد:
- سفتی مفصل در صبح؛
- درد هنگام لمس؛
- التهاب بیش از سه مفصل.
در مراحل بعدی بی حسی اندام ها، تب، سوزش در ناحیه آسیب دیده، تغییر در شکل مفاصل مشاهده می شود. روند پاتولوژیک می تواند سایر اندام ها، به ویژه قلب، ریه ها، کلیه ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد. اگر چنین علائمی را تجربه کردید، باید فوراً برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.
درمان باید پیچیده و طولانی باشد. هدف آن کاهش درد در بیمار است. برای از بین بردن التهاب، داروهای ضد التهابی تجویز می شود. آماده سازی پایه از اهمیت بالایی برخوردار است. داروها علیرغم اینکه عملکرد آنها کند است، تأثیر مفیدی بر مکانیسم شروع بیماری دارند و روند تخریب مفاصل را کند می کنند.
بیماری سوکولسکی
در میان بیماری های روماتوئید نادر، بیماری سوکولسکی باید متمایز شود. با این واقعیت مشخص می شود که عمدتاً بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد ، به ویژه باعث میوکاردیت و اندوکاردیت می شود. در برخی موارد، بیماران دچار تغییراتی در ناحیه مفاصل می شوند که به صورت تب، تورم، درد شدید، تورم در ناحیه مفاصل آسیب دیده ظاهر می شود. به دلیل درد شدید، فرد سعی می‌کند اندام‌ها را در وضعیت خمشی قرار دهد.
بعد از رفع حمله، عملکردهای مفصل تقریباً به طور کامل بازیابی می شوند. مفاصل مچ پا، آرنج و زانو بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. این بیماری عمدتاً استدر حال رشد، شخصیت پراکسیسمال، در حالی که آسیب شناسی مناطق مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد.
درمان این بیماری عمدتاً محافظه کارانه است و شامل استفاده از داروها و یک دوره فیزیوتراپی است. در موارد شدید، بیماران جراحی تجویز می شوند. هنگام انجام درمان در مراحل اولیه، پیش آگهی مطلوب است.
اسپوندیلیت آنکیلوزان
این بیماری عمدتاً افراد را در سنین پایین مبتلا می کند. در نتیجه یک ضایعه مزمن اولیه غشای سینوویال مفاصل پشت مهره ای، بین مهره ای و ساکروایلیاک ایجاد می شود. در نتیجه رسوبات فیبرومی ایجاد می شود و گاهی اوقات نکروز غضروف مفصلی و دفع تدریجی ذرات پاتولوژیک به داخل لومن مفصل ایجاد می شود.
تغییرات دژنراتیو شروع به ایجاد در دیسک ها، استخوانی شدن کپسول مفصلی، سنکندروز و آنکیلوز مفاصل مشاهده می شود. رباط ها شروع به تغییر شکل و استخوانی شدن می کنند. عوامل ارثی نقش بسیار مهمی در ایجاد این فرآیند پاتولوژیک دارند.
علائم شناسی با این واقعیت مشخص می شود که محدودیت حرکات در ناحیه ستون فقرات به تدریج با از دست دادن کامل آنها افزایش می یابد. آسیب شناسی به تدریج مفاصل مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد، کشش آنها به ناچار از بین می رود. از جمله علائم اصلی این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تحریک پذیری;
- کاهش وزن شدید؛
- ضعف قوی؛
- خواب آلودگی.
بیماری بسیار آهسته پیش می رود و همچنین پیشرفت می کندبرای چندین سال. در نتیجه، درد در استخوان ها ظاهر می شود، به خصوص با افزایش فعالیت بدنی. در همان زمان، دما در محدوده طبیعی باقی می ماند، راه رفتن محدود می شود و افزایش ESR مشاهده می شود. بیماران معلول می شوند. پس از مدتی مشخص، آسیب شناسی می تواند بر انواع بافت ها و اندام ها تأثیر بگذارد. آسیب مفاصل با باریک شدن قابل توجه فضاهای مفصلی، آنکیلوز و بسیاری از اختلالات دیگر مشخص می شود.
درمان کاملاً پیچیده است و معمولاً محدود به درمان محافظه کارانه است که شامل استفاده از داروها، فیزیوتراپی و ورزش درمانی است. پیش آگهی سیر بیماری نامطلوب است.
خار پاشنه
این بیماری با تشکیل یک رشد سنبله مانند یا قلاب مانند روی استخوان پاشنه در محل اتصال رباط کف پا مشخص می شود. در برخی موارد سیر آن تقریباً بدون علامت است. ذکر شده است که در 20 درصد بیماران "خارها" دو طرفه هستند.
برخی پزشکان این تشکیل را به عنوان تشکیل اسکلت می دانند، در حالی که برخی دیگر آن را یک رشد پاتولوژیک می دانند که در حضور ترومای مزمن، روماتیسم، صافی کف پا و سایر فرآیندهای التهابی ایجاد می شود.
از علائم اصلی درد سوزش است که شبیه احساس ناخن در پاشنه پا است. هنگام ایستادن، درد به شدت تشدید می شود. درد با تشکیل پریوستیت و التهاب کیسه مخاطی زیرین رخ می دهد. در برخی موارد، خار پاشنه همراه استهیپرکراتوز اشعه ایکس می تواند عناصر استخوان پاشنه را تشخیص دهد.
درمان محافظه کارانه است. به طور خاص، روش های حرارتی، تزریق نووکائین به بیمار نشان داده می شود. در صورت وجود درد مداوم و بی اثر بودن درمان محافظه کارانه، برداشتن نئوپلاسم با جراحی اندیکاسیون دارد.
پری آرتریت شولو-کتف
پری آرتریت شانه-کتف با این واقعیت مشخص می شود که فرآیند التهابی در بافت های نرمی که مفصل شانه را احاطه کرده اند رخ می دهد. اساس توسعه بیماری تروما، سرماخوردگی، عفونت روماتیسمی است. در پاتوژنز، یک ضایعه نوروتروفیک جایگاه بسیار مهمی را اشغال می کند.
در میان علائم اصلی دوره نقض، می توان درد در مفصل شانه، اختلال در حساسیت، آتروفی عضلانی را مشخص کرد. اساساً این بیماری سیر مزمن دارد. در همان ابتدای توسعه، عملاً هیچ تغییری در ناحیه مفاصل مشاهده نمی شود. پس از مدتی، پوکی استخوان شروع به ایجاد می کند. در افراد مسن، تغییرات آرتروتیک در مفصل شانه اغلب مشاهده می شود.
در دوره حاد استراحت کامل نشان داده می شود، به همین دلیل بی حرکتی اندام لازم است. برای درمان، مسدود کردن نووکائین، اشعه ایکس درمانی ضروری است. در دوره مزمن بیماری، روش های حرارتی، تمرینات فیزیوتراپی، ماساژ، درمان UHF تجویز می شود. در موارد به ویژه پیشرفته، درمان جراحی و حذف رسوبات آهکی موجود مورد نیاز است. پیش‌بینی کاملاً مطلوب است.
اپیکوندیلیت و استیلوئیدیت
این بیماری ها دردر نتیجه هیپوترمی یا آسیب. از علائم اصلی سیر بیماری، وجود درد در استخوان بازو، محدودیت حرکتی و تورم ضروری است.
هنگامی که عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود، علاوه بر علائم پوکی استخوان، هیچ تغییر خاصی مشاهده نمی شود. درمان عمدتا محافظه کارانه است، مانند سایر انواع بیماری های روماتوئید. پیش آگهی برای درمان مناسب مطلوب است.
بیماری استیل
بیماری استیل عمدتاً در کودکان رخ می دهد. عامل رسوب هنوز به طور کامل مشخص نشده است. نسخه ای وجود دارد که این بیماری در نتیجه نفوذ میکروب های بیماری زا به بدن و همچنین به دلیل وجود یک استعداد ژنتیکی ایجاد می شود.
روند پاتولوژیک عمدتاً در سالهای اول زندگی کودک مشاهده می شود و با تغییر در بافت ها همراه با تغییر شکل بعدی سطوح مفصلی، محدودیت حرکت، تورم، بزرگ شدن غدد لنفاوی به ویژه در زیر بغل و مفاصل آرنج مشخص می شود.. این بیماری می تواند با اضافه شدن کم خونی رخ دهد و رنگدانه های پوست نیز مشاهده می شود.
در طول تشخیص، اشعه ایکس تغییر شکل مفاصل، مقداری تاری خطوط، و گاهی اوقات رشد استخوان را نشان می دهد. در مراحل اولیه سیر بیماری، درمان به روش محافظه کارانه انجام می شود. با این حال، اخیراً پزشکان از سینووکتومی زودهنگام حمایت می کنند. در مرحله بعد، عملیات تثبیت کننده و آرتروپلاستی تجویز می شود. پیش آگهی دوره بیماریهمیشه مطلوب نیست.
علل بروز
بسیار مهم است که بدانیم فاکتور روماتوئید در کدام بیماری ها نقش اساسی دارد و همچنین به چه دلایلی چنین اختلالاتی رخ می دهد. علت این بیماری ها هنوز به خوبی شناخته نشده است. بیشترین اهمیت به ویروس ها و عفونت ها، عامل ژنتیکی و همچنین تأثیر تعدادی از جنبه های فیزیکی، به ویژه، مانند هیپوترمی و آسیب، داده می شود. همچنین، در برخی موارد، بیماری‌ها با عدم تحمل برخی داروها ایجاد می‌شوند.
در میان عوامل اصلی که خطر ابتلا به بیماری های روماتوئید را افزایش می دهد، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- سیگار کشیدن؛
- اضافه وزن؛
- پیری;
- برخی حرفه های مرتبط با اضافه بار مفاصل.
بیماری های روماتیسمی می تواند در هر سنی و صرف نظر از جنسیت رخ دهد، اما اغلب این زنان هستند که از چنین بیماری هایی رنج می برند.
علائم اصلی
علائم بیماری های روماتوئید، صرف نظر از عامل تحریک کننده، عملاً یکسان است. از علائم اصلی می توان موارد زیر را تشخیص داد:
- درد مفاصل مداوم؛
- درد در ناحیه مفصل هنگام لمس؛
- افزایش دما؛
- ورم و التهاب واضح در ناحیه آسیب دیده؛
- سفتی و قرمزی پوست؛
- کمبود انرژی، خستگی، ضعف، احساس ناخوشی؛
- محدودیت ترافیک یاانعطاف پذیری مفصل.
در صورت بروز همه این علائم، حتما باید برای تشخیص و درمان جامع با پزشک مشورت کنید.
تشخیص
تشخیص بیماری های روماتوئید بر اساس گرفتن شرح حال، معاینه و همچنین نتایج مطالعات ابزاری و آزمایشات آزمایشگاهی است. اغلب، تشخیص درست را می توان خیلی سریع انجام داد، بنابراین یک معاینه جامع مورد نیاز است. برخی از بیماران ممکن است برای تشخیص دقیق و تجویز درمان مناسب نیاز به چندین بار مراجعه به پزشک داشته باشند.
ارائه درمان
درمان بیماری های روماتوئید در هر مورد کاملاً جداگانه انتخاب می شود، همه اینها به ویژگی های آسیب شناسی بستگی دارد. هیچ درمان یا روش درمانی واحدی وجود ندارد که برای همه بیماران بهینه باشد.
در طول درمان، اغلب از داروهای ضد التهابی استفاده می شود که تأثیر بیشتری نسبت به داروهای کاهش دهنده علائم اصلی دارند. داروهای بیولوژیکی جدید جدید موثرترین داروها محسوب می شوند.
دارو یکی از درمان های سنتی برای بیماری های روماتوئید است. با این حال، بسیاری از روش های دیگر نیز وجود دارد، به ویژه، ورود داروها به حفره مفصل یا بافت های نرم، کایروپراکتیک، طب سوزنی، طب جایگزین. در برخی موارد، به ویژه موارد شدید، عمل جراحی تجویز می شود.
درمان باید باشدجامع و به موقع باشد، زیرا بیماری های روماتوئید می تواند امید به زندگی را کاهش داده و منجر به ناتوانی شود. نظارت منظم برای بیماری های همراه توصیه می شود.
