سرطان لب پایین خیلی شایع نیست. اساساً در افراد مسن که مستعد ابتلا به نئوپلاسم های مختلف هستند مشاهده می شود.
در میان همه بیماران سرطانی، مردان 60 تا 70 ساله غالب هستند. با افزایش سن، دفاع بدن کاهش می یابد و در نتیجه احتمال نئوپلاسم های بدخیم افزایش می یابد.
ویژگی های بیماری
کد ICD 10 برای ملانوم بدخیم لب پایین - C43.0. در این طبقه بندی، تقسیم بندی بیماری بر اساس محل بروز روی لب (سطح، حاشیه قرمز و …) وجود دارد. بنابراین، کد ICD 10 برای سرطان لب پایین C00.1 - سطح خارجی، مرز، و کد C00.4 - سطح داخلی، فرنولوم، غشای مخاطی، سطح باکال. این بیماری با رشد آهسته و تشکیل متاستاز مشخص می شود.
طبق ساختارش، نئوپلاسم بدخیم یک کارسینوم سلول سنگفرشی است که رشد بسیار آهسته و تشکیل متاستاز برای آن معمول است. خطر اصلی بیماری استگسترش سلول های سرطانی از طریق سیستم لنفاوی.
در ابتدا، متاستازها غدد لنفاوی زیر زبانی و زیر فکی را تحت تأثیر قرار می دهند. پیشرفت بعدی سرطان با تشکیل متاستاز در ریه ها، کبد و استخوان ها همراه است. چنین فرآیندهایی اغلب به مرگ بیمار ختم می شود.
طبقه بندی
سرطان لب پایین می تواند سنگفرشی یا سلول بازال باشد. شکل دوم بسیار نادر است. علاوه بر این، تومور می تواند کراتینه نشده و کراتینه شود. نوع اول با این واقعیت مشخص می شود که نئوپلاسم به سرعت رشد می کند. متاستاز حتی در مراحل اولیه ممکن است رخ دهد. شکل کراتینه شده با رشد آهسته مشخص می شود، زخم و متاستاز به ندرت ظاهر می شود.
علاوه بر این، پزشکان اشکال اصلی سرطان لب زیر را تشخیص می دهند:
- پاپیلاری.
- زخم.
- زگیل.
مراحل سرطان لب پایین با توجه به طبقه بندی تعیین می شود که نشان دهنده گسترش انکولوژی، ظهور متاستازها، وجود غدد لنفاوی آسیب دیده است. در مرحله 1، تومور فقط به بافت های لب گسترش می یابد، متاستاز هنوز رخ نداده است. علاوه بر این، سیستم لنفاوی هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته است.
در مرحله ۲، اندازه تومور ممکن است افزایش یابد، اما هنوز فقط در بافت های لب موضعی است. گره های لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند، اما متاستاز وجود ندارد. مرحله سوم با این واقعیت مشخص می شود که تومور فقط در بافت های لب قرار دارد. غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند یا فقط یکی از آنها تحت تأثیر قرار می گیرد، هیچ متاستازی در این مرحله وجود ندارد.
در مرحله 4، تومور در نزدیکی رشد می کندبافت های واقع شده، غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند یا تنها یکی از آنها تحت تأثیر قرار می گیرد. ممکن است متاستاز وجود داشته باشد یا نباشد، همه اینها به ویژگی های دوره بیماری بستگی دارد. بسته به مرحله فرآیند بدخیم، روش درمان انتخاب می شود.
علل بروز
تومور بدخیم تقریباً هرگز در بافت های سالم تشکیل نمی شود. عواملی در ایجاد سرطان وجود دارد که شامل انواع مختلفی از تأثیرات خارجی است که می تواند منجر به اختلال در روند تقسیم و بلوغ کامل سلول های اپیتلیال شود. فرآیندهای التهابی و بسیاری از تغییرات دیگر می توانند باعث ایجاد بیماری شوند. سرطان لب پایین به دلایل زیر ظاهر می شود:
- شرایط شدید هواشناسی.
- عادات بد.
- آسیب ناشی از بیماری های دندان، التهاب، تروما.
- وجود عفونت قارچی و/یا ویروسی.
- نقایص مادرزادی لب.
سیگار منجر به تومورهای مختلف می شود. هنگامی که دود استنشاق می شود، نه تنها غشای مخاطی با مواد سرطان زا تماس پیدا می کند، بلکه اثرات مخرب دمای بالا را نیز به دنبال دارد.
سرطان لب پایین نسبت به لب بالا تهاجمی کمتری دارد، بنابراین متاستازها دیرتر ظاهر می شوند. تومورهایی که در افراد جوان ایجاد می‌شوند، علیرغم نادر بودن، بسیار تهاجمی‌تر از افراد مسن هستند.
تومور بدخیم چگونه به نظر می رسد
پزشکان انواع مختلفی از سرطان لب را شناسایی می کنند. هنگام طبقه بندیویژگی های مختلف روند آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. محلی سازی تومور در نظر گرفته می شود. خود نئوپلاسم می تواند ساختار و ویژگی های رشدی متفاوتی داشته باشد. تومور ممکن است:
- شاخ شده سنگفرشی.
- غیر کراتینه شده سنگفرشی.
- زگیل.
- پاپیلاری.
- زخم.
- زخم-انفیلتراتیو.
سرطان کراتینه سلول سنگفرشی با این واقعیت مشخص می شود که اندازه آن بسیار آهسته است و از سطح لب بالا می رود. این فرم پیش آگهی بهتری دارد، زیرا به ندرت متاستاز می دهد و برای مدت طولانی به بافت های مجاور گسترش نمی یابد. فقط در مراحل بعدی با زخم پوشیده می شود.
سرطان غیر کراتینه کننده سلول سنگفرشی با گسترش به بافت های مجاور مشخص می شود. تومور در داخل لب رشد می کند، مستعد ایجاد متاستاز است و در مراحل اولیه با زخم هایی پوشانده شده است.
سرطان زگیل به صورت زگیل های کوچک ظاهر می شود. سایه نئوپلاسم ها می تواند متفاوت باشد، از رنگ طبیعی لبه لب تا قرمز تیره.
اگر لب پایین متورم شده باشد، ممکن است یک نوع سرطان پاپیلاری باشد. با وجود رشد نسبتاً متراکم شکل نامنظم متمایز می شود که اصلاً ناراحتی ایجاد نمی کند. چنین نئوپلاسمی هیچ مرز مشخصی ندارد. در نزدیکی تومور، می توانید ضخیم شدن بافت را احساس کنید.
سرطان اولسراتیو با این واقعیت مشخص می شود که تومور دارای لبه های دندانه دار است. بافت های مجاور به شدت پرخون هستند. در داخل تومور یک زخم وجود دارد، پایینپوشیده از سلول های مرده اگزودا از آن خارج می شود.
سرطان نفوذی زخم با این واقعیت مشخص می شود که یک زخم بزرگ با لبه های ناهموار محدب روی لب ایجاد می شود. سطح آن با زخم های کوچک پوشیده شده است. علاوه بر این، ممکن است درجاتی از آسیب به بافت های مجاور وارد شود.
علائم اصلی
معمولاً اولین علامت سرطان لب، تشکیل یک توده کوچک است. در لمس، کمی متراکم تر از پارچه های مجاور است. هنگامی که پوسته موجود برداشته می شود، یک حاشیه قرمز از لب پایین زیر آن پیدا می شود. پس از مدتی، پوسته جدیدی روی مهر ایجاد می شود که بسیار بزرگتر است.
گاهی اوقات اولین علامت سرطان لب، ناراحتی در دهان است. علاوه بر این، در صورت داشتن علائم زیر باید حتما با پزشک مشورت کنید:
- درد خفیف.
- تشکیل زخم، زبری و ترک.
- ناراحتی هنگام غذا خوردن.
- احساس خارش و سوزش در ناحیه لب.
در مرحله اولیه سرطان لب پایین، علائم زیر مشاهده می شود:
- تورم.
- ناراحتی یا درد هنگام غذا خوردن.
- افزایش اندازه.
- مخاط آبی.
با یک دوره طولانی روند بدخیم، علائم اضافی مسمومیت ظاهر می شود که عبارتند از:
- ضعف عمومی.
- کاهش اشتها.
- افزایش دما.
- سردرد.
- تحریک پذیر.
- کاهش وزن.
گاهی اوقات بخشی از تومور دچار تغییرات نکروزه می شود و ضایعه به شکل یک زخم با فرورفتگی کوچک در مرکز آن ظاهر می شود. اغلب، عفونت ثانویه و ایجاد فرآیندهای چرکی به آن می پیوندند. با سرطان، لب پایین به شدت درد می کند، زیرا آسیب بافتی قابل توجهی رخ می دهد.
طول مدت فرآیند پاتولوژیک منجر به گسترش بیشتر تومور به غدد لنفاوی (در آخرین مرحله) می شود. در همان زمان، گرفتگی صدا مشاهده می شود، غدد لنفاوی ملتهب می شوند و تحرک فک نیز به طور قابل توجهی بدتر می شود. در موارد پیچیده و پیشرفته، متاستازها مناطق وسیعی را تحت تأثیر قرار می دهند و به نفوذ گسترده تبدیل می شوند. اینکه سرطان لب پایین چگونه به نظر می رسد را می توانید در عکس های ارسال شده در مقاله ما مشاهده کنید. برای اینکه بتوانید سیر فرآیند بدخیم را به موقع تشخیص دهید، شناخت علائم و نشانه های بیماری مهم است.
تشخیص
تشخیص به موقع تومور بدخیم روی لب بسیار مهم است، زیرا این کلید درمان موفقیت آمیز و بهبودی کاملاً کامل محسوب می شود. اگر اولین علائم بیماری رخ داد، حتما باید با یک متخصص سرطان تماس بگیرید.
در ابتدا، او یک بررسی دقیق انجام می دهد تا مشخص کند که چه زمانی و چگونه تغییرات جزئی در لب ظاهر شده است، آیا درمان انجام شده است یا خیر، نتیجه چه بوده است. سپس پزشک ناحیه آسیب دیده را با ذره بین معاینه می کند. اجباری است لمس ناحیه رشد تومور،گونه ها، فک، چانه و غدد لنفاوی مجاور. پس از آن، یک معاینه سیتولوژیک یا بیوپسی تجویز می‌شود و سپس آنالیز بافت‌شناسی بافت‌ها انجام می‌شود.
معاینه افراد بیمار همچنین شامل تجزیه و تحلیل ادرار، خون، اشعه ایکس از ریه ها، نوار قلب است. همه اینها برای حذف این واقعیت ضروری است که متاستازها قبلاً تشکیل شده اند. سونوگرافی غدد لنفاوی برای روشن شدن تشخیص انجام می شود. برای تایید دقیق وجود یک تومور بدخیم، انجام یک معاینه بافت شناسی که توسط آن می توان نوع سرطان، درجه بدخیمی و پیش آگهی آن را تعیین کرد، ضروری است.
ویژگی های درمان
اگر لب پایین متورم شده است، باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است نشانه نئوپلاسم بدخیم باشد. تاکتیک های درمان تا حد زیادی به این بستگی دارد که آسیب شناسی در چه مرحله ای قرار دارد و همچنین تا چه حد در سراسر بدن پخش شده است. در مرحله اولیه، بیماری تقریباً به طور کامل درمان می شود.
درمان‌های موضعی تنها در صورتی مؤثر خواهند بود که:
- فقط لب پایین تحت تأثیر قرار می گیرد.
- غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نگرفته است.
- متاستازها به سایر اندام ها سرایت نکرده اند.
در صورت وجود متاستاز، شیمی درمانی همراه با روش های دیگر استفاده می شود، زیرا این تنها راه برای رسیدن به بهترین نتیجه ممکن است.
عملیات
کارسینوم سلول سنگفرشی لب پایین با برداشتن جراحی بافت تومور و رادیوتراپی با موفقیت درمان می شود. این هستبه طور قابل توجهی احتمال بهبودی کامل را افزایش می دهد. پس از برداشتن روتین تومور، احتمال عود بیماری باقی می ماند و پرتو به تخریب سلول های آسیب دیده باقی مانده کمک می کند. در صورت نیاز به ترمیم فرم لب ها و رفع نقص زیبایی موجود، جراحی پلاستیک روی لب ها تجویز می شود.
نیاز به چنین مداخله ای در مورد برداشتن لب پایین به دلیل سرطان یا برداشتن یک ناحیه بزرگ ایجاد می شود. کرایوسرجری به روشی جدیدتر و مدرن تری برای درمان اطلاق می شود که به طور قابل توجهی شانس درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد و خطر عود بیماری را کاهش می دهد. در ابتدا، ناحیه نزدیک به کانون نئوپلاسم بدخیم با سرما درمان می شود و سپس بافت های آن برداشته می شود. برای این کار، از اصلاحات مختلف اسکالپل یا منعقد کننده استفاده می شود.
انجماد بافت ها نه تنها تمام سلول های سرطانی موجود را به طور کامل از بین می برد، بلکه به جراح اجازه می دهد تا عمل را با دقت بسیار بالاتری انجام دهد، زیرا نوعی غلتک محدود کننده ایجاد می کند.
فتودینامیک درمانی یک روش مدرن برای درمان سرطان است و با ایمنی و درجه اثربخشی بالا مشخص می شود. برای درمان شما نیاز دارید:
- داروی حساس به نور.
- منبع UV.
- دسترسی به اکسیژن به بافت ها.
قبل از شروع عمل، داروی حساس کننده نور به بیمار تزریق می شود که حساسیت سلول های سرطانی را به تشعشع افزایش می دهد. بعد از آنتابش نقطه ای با اشعه ماوراء بنفش انجام می شود.
این روش درمانی عوارض جانبی ایجاد نمی کند و احتمال عود تشکیل تومور را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. نکته منفی هزینه بالای این روش است.
براکی تراپی در درمان سرطان عود کننده لب استفاده می شود. این تکنیک شامل معرفی گلوله های رادیواکتیو است.
دوره پس از عمل
در پایان درمان، بیمار باید برای چندین سال نزد یک متخصص سرطان ثبت شود. لازم است به طور منظم تحت معاینات با یک متخصص و انجام معاینه برای ظهور عود تومور بدخیم.
برای سرطان لب پایین، دستورالعمل های بالینی عمدتاً در مورد مراجعه به پزشک و همچنین رعایت تمام نسخه های او است. در بازدیدهای کنترلی به متخصص، معاینه لب ها، لمس غدد لنفاوی، سونوگرافی و اشعه ایکس قفسه سینه انجام می شود. تشخیص به موقع متاستازها و عودها امکان مداخله رادیکال با نتایج خوب را فراهم می کند.
شیمی درمانی
هنگامی که یک تومور بدخیم به بافت‌های مجاور و غدد لنفاوی منطقه گسترش می‌یابد، و همچنین زمانی که متاستاز در سایر اندام‌ها ایجاد می‌شود، شیمی‌درمانی تجویز می‌شود که مکمل درمان موضعی است. داروهای سیتواستاتیک به صورت جداگانه انتخاب می شوند. برای سرطان لب، می توان از داروهای زیر استفاده کرد:
- "بلئومایسین".
- متوترکسات.
- آماده سازی با فلوئورواوراسیل.
- داروهای پلاتین.
شیمی درمانی می تواندهمچنین با انواع روش های پرتودرمانی تکمیل می شود. چنین درمانی را می توان در هر مرحله از سرطان لب چه قبل و چه بعد از جراحی استفاده کرد. اغلب، اشعه ایکس در سطح بالا به عنوان یک روش قبل از عمل برای آماده سازی بیمار استفاده می شود. پرتوهای یونیزان رشد را تثبیت می کند و گاهی اوقات حتی اندازه یک نئوپلاسم بدخیم را کاهش می دهد.
غدد لنفاوی مجاور نیز در معرض تشعشع هستند. در آخرین مرحله از سیر بیماری، قرار گرفتن در معرض اشعه اساس درمان تسکینی می شود. هدف آن کاهش درد و رنج بیمار و افزایش طول عمر اوست.
پرتودرمانی با استفاده از دستگاه نزدیک فوکوس انجام می شود. یک دوز تک پرتو 4-5 گری و دوز کل 60 گری است. مدت و شدت چنین دوره درمانی کاملاً جداگانه تعیین می شود و به اندازه ناحیه آسیب دیده بستگی دارد.
درمان های مردمی
اغلب بیماران در کنار درمان اصلی از روش های درمانی سنتی استفاده می کنند. موارد زیر موثرترین ابزار در نظر گرفته می شوند:
- آب چغندر.
- مخمر سنت جان.
- پماد باباآدم.
- کمپرس آب سلندین و هویج.
یک چغندر خام را بردارید و رنده کنید و آب آن را بگیرید و چند ساعت در یخچال بگذارید تا خنک شود. دارو را با معده خالی 100 میلی لیتر 5 بار در روز بنوشید. می توان با یک لقمه نان دارو خورد.
یکی دیگر از درمان های موثر، جوشانده مخمر سنت جان است. 20 گرم گیاه خشک را با 500 میلی لیتر آب جوش بریزید ویک آتش کوچک بگذارید بجوشانید تا نیمی از مایع موجود تبخیر شود. فیلتر کنید و 15 میلی لیتر 3 بار در روز بنوشید.
ناحیه آسیب دیده را می توان با پماد بیدمشک آغشته کرد. 100 گرم از ریشه گیاه را بجوشانید تا آماده شود، خرد کرده و 0.5 قاشق غذاخوری اضافه کنید. روغن سبزیجات. سپس مخلوط را روی آتش بگذارید و 90 دقیقه دیگر بجوشانید. محصول نهایی را خنک کنید و می توانید از آن استفاده کنید.
در صورت عدم وجود نقص روی لب، می توانید از کمپرس آب سلندین و هویج استفاده کنید. این سبزی را چرخ کرده و آب آن را با پارچه پنیر فشار دهید. سپس همه را به نسبت مساوی مخلوط کنید و به مدت 2 ساعت روی ناحیه آسیب دیده بمالید. روش درمان را 3 بار در روز تکرار کنید.
شایان ذکر است که داروهای مردمی را فقط می توان در ترکیب با روش های اصلی درمان و پس از مشورت با پزشک استفاده کرد.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی مطلوب تا حد زیادی به زمان شروع درمان و مرحله بیماری بستگی دارد. در درمان مراحل 1-2، درمان پذیری بیماران بسیار بالا است، تقریباً 97-100٪. در مرحله 4 یا با عود، بهبودی فقط در 30٪ موارد قابل دستیابی است.
تشخیص به موقع و شروع درمان به طور قابل توجهی شانس بیمار را برای بهبودی کامل افزایش می دهد. به همین دلیل است که در صورت بروز هر گونه بیماری لب، مهر و موم، زخم و ترک، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. باید به خاطر داشت که تشخیص تومور در مراحل اولیه به شما امکان می دهد تا این بیماری سرطانی را به طور کامل درمان کنید.
پیشگیری
شایان ذکر است که ایجاد سرطان لب به وراثت مرتبط نیست.بنابراین، هر یک از ما فرصتی برای جلوگیری از بروز بیماری داریم. برای این منظور، باید چند قانون را دنبال کنید:
- جلوگیری از میکروترومای لب.
- در معرض قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب قرار نگیرید.
- به موقع از شر بیماری های دستگاه تناسلی دهان، دندان ها، اندام های داخلی خلاص شوید.
- قوانین بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
- عادات بد را کنار بگذارید.
پیروی از قوانین ساده به محافظت در برابر عواقب ناخوشایند و جدی کمک می کند.
سرطان لب در هر سنی ممکن است ایجاد شود، بنابراین باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید. اگر تغییراتی روی لب‌ها ایجاد شد، باید فوراً با متخصصی تماس بگیرید که بتواند بیماری را به‌طور دقیق تشخیص دهد و یک رژیم درمانی را انتخاب کند.
