شناخت علائم اولیه بیماری پارکینسون بسیار مهم است. این یک بیماری عصبی جدی و به آهستگی پیشرونده است که در افراد مسن شایع است. متأسفانه، غیر قابل درمان است، با این حال، درمانی وجود دارد که می تواند به طور قابل توجهی علائم را کاهش دهد.
پیش نیازهای آن چیست؟ چه علائمی نشان دهنده پیشرفت بیماری است؟ چگونه می توان آن را تشخیص داد و اصول اولیه درمان چیست؟ این چیزی است که اکنون در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
علت شناسی
قبل از در نظر گرفتن اولین علائم بیماری پارکینسون، باید علل ایجاد آن را مطالعه کنید. در حال حاضر، متأسفانه، آنها بدون توضیح باقی مانده اند. عوامل اتیولوژیک عبارتند از استعداد ژنتیکی، پیری بدن و قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی.
این فرضیات منطقی هستند. از نظر پاتومورفولوژیکیافزایش سن با کاهش تعداد نورون های ماده سیاه و وجود اجسام لویی در آنها همراه است. همچنین، این فرآیند با تغییرات عصبی شیمیایی در جسم مخطط مشخص می شود. محتوای آنزیم تیروزین هیدروکسیلاز کاهش می‌یابد، مقدار دوپامین و گیرنده‌های مستقیم دوپامین کاهش می‌یابد.
با استفاده از توموگرافی گسیل پوزیترون، می توان ثابت کرد که سرعت انحطاط نورون ها در بیماری پارکینسون چندین برابر بیشتر از پیری طبیعی است.
همچنین تقریباً 15 درصد از بیماران سابقه خانوادگی این بیماری را دارند. اما ژن‌هایی که مسئول توسعه آن هستند هنوز شناسایی نشده‌اند.
همچنین فرض بر این است که تظاهرات مشابه پارکینسون نتیجه عوامل منفی است که از بیرون بر فرد تأثیر می گذارد - اینها می توانند نمک های فلزات سنگین، علف کش ها، آفت کش ها باشند. عوامل خطر نیز شامل زندگی در نزدیکی معادن و شرکت‌های صنعتی و همچنین در مناطق روستایی است.
جالب اینجاست که خطر ابتلا به بیماری پارکینسون در افرادی که سیگار می کشند سه برابر کمتر از افرادی است که از نیکوتین استفاده نمی کنند. فرض بر این است که این به دلیل اثر تحریک کننده دوپامین است که نیکوتین دارد. آنها همچنین می گویند که استفاده منظم از کافئین از ابتلا به این بیماری محافظت می کند.
علائم اولیه
حالا باید اولین علائم بیماری پارکینسون را مطالعه کنید بسیاری از علائم ربطی به حرکت ندارند. علائم غیر حرکتی و "نامرئی" بسیار رایج هستند و اغلب زندگی را ملموس تر از علائم واضح تر تحت تأثیر قرار می دهند.مشکلات حرکتی آنها عبارتند از:
- اختلالات خواب.
- یبوست.
- نقض بویایی.
- از دست دادن پلک و حافظه.
- افسردگی و اضطراب.
- تعریق بیش از حد.
- اختلال ادراری.
- درد در اندام ها (در ابتدا فقط یک مورد ممکن است به هر قسمتی از بدن سرایت کند).
- اختلال عملکرد جنسی.
- احساس گزگز.
لازم به ذکر است که در ابتدا اغلب تشخیص اشتباه داده می شود، یعنی پری آرتریت هومروسکاپولار که علامت اصلی آن درد و تنش است که در عضلات پشت و بازو ظاهر می شود.
با برشمردن اولین علائم بیماری پارکینسون، باید توجه داشت که به اصطلاح سندرم پارکینسونیسم تظاهرات اصلی آن محسوب می شود. علائم آن را می توان به شرح زیر فهرست کرد:
- آهسته بودن همه حرکات.
- هنگام راه رفتن ناپایدار.
- سفتی عضلانی که سفتی نیز نامیده می شود.
- خستگی ناشی از حرکات سریع مکرر در پاها و بازوها.
- لرزش پاها و بازوها، به ندرت سر. به خصوص در حالت استراحت مشخص می شود.
- گام کوتاه.
- به هم زدن هنگام راه رفتن و یخ زدن ناگهانی در این فرآیند.
- عدم حرکات دست هنگام راه رفتن، به نام دوستانه
- در حال قدم زدن در نقطه.
لازم به ذکر است که در ابتدا علائم فقط در یک طرف بدن ظاهر می شوند، اما به تدریج تبدیل می شوند.شخصیت دو طرفه علائم در همان سمتی که در همان ابتدای توسعه بیماری ها در آن ظاهر شدند، بارزتر باقی می مانند.
در طرف دیگر بدن، علائم اغلب به آن شدید نمی شوند. اما بیماری پیشرفت می کند - حرکات بیشتر و آهسته تر می شوند، علائم مشخص می شوند، اگرچه در طول روز در نوسان هستند.
لرزش
از آنجایی که ما در مورد چگونگی بروز بیماری پارکینسون صحبت می کنیم، باید به این علامت توجه کنیم. لرزش لرزان است و به راحتی قابل تشخیص است زیرا واضح است.
هنگامی رخ می دهد که بیمار در حال استراحت است، اما انواع دیگر علائم (مثلاً عمدی یا وضعیتی) هنوز ممکن است.
فرکانس تقریباً 4-6 هرتز (حرکت در ثانیه) است. به عنوان یک قاعده، لرزش در قسمت انتهایی یک بازو شروع می شود و با پیشرفت بیماری، به بازوی مقابل و همچنین به پاها سرایت می کند.
علامت خاص - حرکات چند جهته انگشتان. از نظر بصری، شبیه قرص های چرخان یا شمردن سکه ها است. در موارد نادر، لرزش فک، زبان، پلک‌ها یا سر در نوع «نه-نه» یا «بله-بله» وجود دارد.
ممکن است که لرزش تمام بدن را در بر بگیرد. لرزش همیشه در لحظات هیجان افزایش می یابد، اما عملاً در هنگام حرکات ارادی یا خواب بیمار ظاهر نمی شود.
لازم به ذکر است که بر خلاف لرزش مخچه که خود را فقط در هنگام حرکت احساس می کند، برعکس، علائم بیماری پارکینسون زمانی کاهش می یابد یا به طور کلی ناپدید می شود.فعالیت.
Hypokinesia
بحث در مورد اولین علائم و نشانه های بیماری پارکینسون، باید در مورد این پدیده صحبت کنید. هیپوکینزی کاهش فعالیت حرکتی خود به خودی است. یک فرد می تواند یخ بزند و برای چندین ساعت بی حرکت و سفت بماند.
توانایی حرکات فعال را پس از تأخیر مشخصی برمی‌گرداند، اما سرعت آنها همچنان آهسته است و به آن برادی‌کینزی می‌گویند.
بیمار با گام های کوچک حرکت می کند، در حالی که پاهای او موازی یکدیگر هستند. این پدیده را پیاده روی عروسکی می نامند. صورت ماسک مانند (آمیمیا) نیز وجود دارد. می توان اشاره کرد که بیمار به ندرت پلک می زند و نگاه به صورت یخ زده مشخص می شود. همه تظاهرات احساسات با تاخیر رخ می دهد.
حتی یک فرد بیانگر گفتار را از دست می دهد - یکنواخت می شود، به معنای واقعی کلمه محو می شود. علاوه بر این، میکرووگرافی ظاهر می شود که با کاهش دست خط مشخص می شود. این به دلیل منطقی رخ می دهد - به دلیل کاهش دامنه حرکات.
همچنین، افرادی که مبتلا به پارکینسون تشخیص داده شده اند، هنگام راه رفتن حرکات بازوهای گسترده ای ندارند و هنگام نگاه کردن به بالا، پیشانی شان چروکیده می شود، و هنگام فشار دادن انگشتان به مشت، دست دراز نمی شود.
به طور کلی، تمام اعمال بیمار شبیه به کارهای خودکار است. همچنین برای افراد مبتلا به این تشخیص، انجام چندین حرکت هدفمند به طور همزمان بسیار دشوار است.
سفتی عضلات
این مفهوم به افزایش یکنواخت در تون عضلانی اشاره دارد که با توجه به نوع پلاستیک رخ می دهد.این علامت با سفت شدن اندام ها در حین اکستنشن و خم شدن ظاهر می شود. این اغلب به عنوان انعطاف پذیری موم پلاستیکی نامیده می شود.
اگر سفتی در یک گروه عضلانی خاص غالب باشد، آنگاه یک حالت درخواستی مشخص شکل می گیرد. با ویژگی های زیر می توان آن را تشخیص داد:
- Slouching.
- پاهای خم شده در مفاصل زانو و ران.
- سر به جلو خم شد.
- دستها در حالت نیمه خم به بدن فشار داده می شوند.
اگر فردی بخواهد حرکات فلکشن و اکستنشن را انجام دهد، در آن صورت احساس کشش تدریجی در عضلات و مقداری ناپیوستگی می کند.
در نتیجه تمایل اندام ها به بازگشت به حالت اولیه پس از حرکت نقض می شود. به عنوان مثال، اگر شخصی پا را به شدت از پشت خم کند، به طور موقت وضعیتی را که به او داده شده است حفظ می کند. به این پدیده وستفال نیز می گویند.
بی ثباتی وضعیتی
این یکی دیگر از تظاهرات بیماری پارکینسون است. اولین علائم و نشانه ها در بالا مورد بحث قرار گرفت، اما بی ثباتی وضعیتی مشخصه مراحل بعدی بیماری است.
می توانید با مشکلاتی که فرد در لحظه غلبه بر اینرسی حرکت و استراحت تجربه می کند، در مورد این تظاهر بیاموزید. شروع به حرکت و سپس متوقف کردن او برای او بسیار دشوار است.
پیش رانش (هل به جلو)، عقب‌نشینی و عقب‌نشینی نیز خود را احساس می‌کند. چگونه خود را نشان می دهد؟ فردی که حرکت را شروع کرده است موقعیت مرکز ثقل را تغییر می دهد. این تصور به وجود می آید که به نظر می رسد بالاتنه جلوتر از پاها است.این می تواند باعث از دست دادن تعادل و زمین خوردن بیمار شود.
بسیاری از بیماران هنوز به اصطلاح کینزیای پارادوکسیکال دارند. به چه شکلی ظاهر می شوند؟ در ناپدید شدن چندین ساعت علائم مشخصه بیماری. یک فرد به سادگی شروع به حرکت آزادانه می کند، در انجام برخی اقدامات مشکلی را تجربه نمی کند.
این حرکتی ها در نتیجه تجارب عاطفی قوی یا گاهی بعد از خواب رخ می دهند. متأسفانه، پس از چند ساعت، علائم دوباره خود را احساس می کنند.
اختلالات
یک علامت مشخصه دیگر را باید با توجه توجه کرد، صحبت در مورد چگونگی بروز بیماری پارکینسون. و در مورد اختلالات روانی و نباتی صحبت می کنیم. این بیماری علاوه بر اختلالات حوزه حرکتی، با آنها نیز همراه است.
متابولیسم اغلب مختل می شود. در نتیجه فرد یا لاغر می شود (به این حالت کاشکسی می گویند) یا چاق می شود. اختلالات ترشحی نیز مشاهده می شود که با تعریق بیش از حد، افزایش ترشح بزاق و چربی پوست (به خصوص صورت) آشکار می شود.
در مورد اختلالات روانی چطور؟ آنها به ندرت در مراحل اولیه بیماری پارکینسون رخ می دهند. این در حال حاضر تبدیل به یک عارضه است. زیرا اغلب اختلالات روانی در نتیجه مصرف داروهای ضد پارکینسون بروز می کند. اگرچه در برخی موارد آنها توسط خود بیماری ایجاد می شوند.
بیشتر بیماران از روان پریشی رنج می برند. این حالت با حالت توهم-پارانوئید همراه با نقض جهت گیری و همچنین بی خوابی، سردرگمی و ترس مشخص می شود. بیماران کمی کمتراز زوال عقل رنج می برند شایع ترین اختلالات عبارتند از افسردگی، خستگی پاتولوژیک و اختلالات خواب.
همچنین می توانید متوجه شوید که افراد مبتلا به بیماری پارکینسون آزاردهنده، فاقد ابتکار عمل، بی حالی هستند و همچنین اغلب سوالات مشابهی را می پرسند و خود را در کلمات خود تکرار می کنند.
اصول تشخیص
در بالا توضیح داده شد که چگونه بیماری پارکینسون شروع می شود. در مورد تشخیص چطور؟ در واقع مشکلی ایجاد نمی کند. برای تعیین بیماری، هیپوکینزی، همراه با یکی از علائم ذکر شده در بالا، کافی است.
روش هایی برای ایجاد تشخیص صحیح در ابتدای پیشرفت بیماری در نورولوژی نیز وجود دارد. تشخیص زودهنگام بیماری پارکینسون از طریق تشخیص افتراقی و تشخیص رفلکس های وضعیتی قابل دستیابی است.
همه چیز در دو مرحله اتفاق می افتد. ابتدا باید فرآیندها و شرایطی را که در آن علائم مشابه بیماری پارکینسون مشاهده می شود حذف کنید. مهم است! به هر حال، سندرم پارکینسونیسم بدنام در شرایط زیر ذاتی است:
- لرزش ناشی از آسیب مخچه.
- آپراکسی راه رفتن ناشی از تومورهای مغزی یا هیدروسفالی طبیعی فشار خون.
- هیپرتونیسیته عضلانی که به آن سندرم مرد سفت نیز می گویند.
عقب‌افتادگی روانی حرکتی که می‌تواند به صورت پرخوابی، هیستری، بی‌حالی یا افسردگی ظاهر شود.
طبق آمار، در ۸۰ درصد موارد، پارکینسونیسم توسط ضایعات سیستم نیگروستریاتال ایجاد می شود. اون میتونه باشهپس از ضربه، عروقی، پس از آنسفالیت، دارویی و سمی.
روشهای تشخیصی
قبل از اینکه در نظر بگیرید چه داروهایی برای بیماری پارکینسون باید مصرف کنید باید اینها را مطالعه کنید.
ابتدا متخصص مغز و اعصاب یک معاینه خارجی انجام می دهد. سپس یک سرگذشت فردی تشکیل داد. پس از آن، از بیمار دعوت می شود تا یک آزمایش انجام دهد - یک متن کوچک را روی یک تکه کاغذ بنویسید تا دست خط او را مطالعه کند. وقتی خطوط به سمت بالا جابه‌جا می‌شوند و حروف کوچک هستند، ایجاد یک فرآیند دژنراتیو تشخیص داده می‌شود.
پزشک همچنین ممکن است از بیمار بخواهد که دستان خود را به هم نزدیک کرده و از هم جدا کند و پای خود را روی زمین بکوبد. دامنه حرکت آهسته دلیلی برای مشکوک شدن به یک آسیب شناسی عصبی است.
پس از آن، رویدادهای زیر برنامه ریزی می شوند:
- تست بویایی شناسایی.
- ارائه تجزیه و تحلیل برای ارزیابی وضعیت هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید.
- آزمایش Levopod، که شامل بیوپسی از غدد بزاقی است. بنابراین شما می توانید دریابید که آیا یک پروتئین پاتولوژیک در بیومتریال بیمار وجود دارد یا خیر.
- انجام آزمایش خون برای تعیین کلسترول و گلوکز و ادرار به منظور تعیین سطح کراتینین موجود در آن.
- الکتروانسفالوگرافی، MRI، CT، توموگرافی گسیل پوزیترون.
- سونوگرافی داپلر داخل جمجمه ای.
- Rheoencephalography.
پس از نتایج همه اقدامات، می توان تشخیص صحیح، درخواست ناتوانی در بیماری پارکینسون و همچنین شروع درمان شایسته را انجام داد.
درمان
به منظور توقف پرش در ساق پا و لرزش دست، داروهای زیر تجویز می شود:
- داروهای متعلق به گروه آنتاگونیست های گیرنده آدرنرژیک. با این حال، اگر فردی از دیابت و آسیب شناسی قلبی رنج می برد، ممنوع است.
- Primidon یک داروی ضد تشنج است که باید قبل از خواب به مقدار 25 میلی گرم مصرف شود.
- بنزودیازپین ها. اما در صورتی که سایر داروها بی اثر بوده اند تجویز می شوند. اغلب، بیماران داروهای معروفی مانند کلونازپام و زاناکس تجویز می‌شوند.
در صورت شکست روشهای محافظه کارانه، تالاموتومی استریوتاکسیک برای بیمار تجویز می شود. این نام یک عمل جراحی است که به شما امکان می دهد علائم را از بین ببرید و همچنین فعالیت حرکتی را بازیابی کنید.
در کجا بیماری پارکینسون با چنین روش ریشه ای درمان می شود؟ خوشبختانه در روسیه تعداد کمی از مراکز پزشکی دولتی و خصوصی وجود دارد که چنین عملیاتی را با کیفیت بالا انجام می دهند. گزینه دیگری وجود دارد - درمان در خارج از کشور، به عنوان مثال، در اسرائیل، جایی که پزشکی بسیار توسعه یافته است.
همچنین نباید اثربخشی ورزش درمانی در بیماری پارکینسون را فراموش کنیم. این یک روش بسیار موثر برای کمک به غلبه بر سندرم است. از این گذشته، فیزیوتراپی با هدف بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی، حرکتی، گوارشی و تنفسی انجام می شود. علاوه بر این، ورزش درمانی منظم می تواند اضطراب را کاهش داده و احتمال افسردگی را به حداقل برساند.
تربیت بدنی به پارکینسونیسم کمک می کندفعالیت بدنی بیمار را برای چندین سال طولانی کند. اگر او کوشا باشد، در آینده می تواند اختلالات حرکتی را نیز متوقف کند.
اما فقط پس از مشورت با پزشک و در صورت تایید او این ایده قابل انجام است. انجام تمرینات زیر نظر یک متخصص مهم است، زیرا فقط او می تواند برنامه ای را ایجاد کند که انواع بارها را اجرا کند - تمرینات قدرتی، هوازی و کششی (کششی). این نه تنها برای بیماری مورد مطالعه، بلکه برای بدن به طور کلی مفید است.
