افسردگی یک حالت عاطفی افسرده و بسیار افسرده است. اغلب با کاتاتونیا همراه است - پدیده ای که در آن فرد به سادگی به وقایع اطرافش واکنش نشان نمی دهد. این وضعیت پاتولوژیک تلقی می شود و نیاز به درمان مناسب دارد.
برخی اطلاعات
افسردگی غیرروشی نوعی افسردگی است که با بی حسی فرد در یک دوره طولانی مشخص می شود. بیمار در این حالت می تواند دائماً ساکت باشد، فقط روزها دراز بکشد و هیچ واکنشی به هر اتفاقی که می افتد نشان ندهید.
چند سال پیش حتی از کاتاتونی به عنوان یکی از انواع اسکیزوفرنی یاد می شد. اما پزشکان مدرن بر این باورند که چنین وضعیتی می‌تواند با مشکلات روانی مختلفی از جمله افسردگی، شکاف و اختلال شخصیت همراه باشد.
علائم افسردگی دوره ای
درمان چنین آسیب شناسی تنها پس از تشخیص دقیق که مستلزم وجود حداقل سه علامت از 12 علامت است شروع می شود:
- هیجان بیش از حد واضطراب؛
- اکوپراکسی - تکرار بی معنی حرکات شخص دیگر؛
- کاتالپسی - اقامت طولانی در حالت خلسه؛
- لالی - امتناع از برقراری ارتباط؛
- echolalia - تکرار بی معنی صحبت دیگران؛
- آیین، حرکات کلیشه ای، مانند روی هم زدن دست ها و پاها، تکان دادن؛
- انعطاف پذیری موجی، که در آن فرد اصلاً به کلمات واکنش نشان نمی دهد و موقعیت اصلی خود را تغییر نمی دهد؛
- عادات، حرکات یا کلمات غیرعادی، غیرعادی؛
- grimacing - حالت چهره ای که باعث ایجاد این احساس در فرد می شود؛
- منفی گرایی - رفتاری که کاملاً مخالف احساسات فرد است، مثلاً او می خواهد غذا بخورد، اما در عین حال غذای پیشنهادی را رد می کند؛
- بی‌حسی طولانی مدت یا بدتر شدن پاسخ طبیعی به محرک‌ها، مانند حین مکالمه؛
- وضعیت بدن، گرفتن حالت های غیر طبیعی برای مدت طولانی.
فردی در این حالت ممکن است علائم کلاسیک ناامیدی، ناامیدی، اندوه و افسردگی را نیز تجربه کند.
با این حال، شایع‌ترین نشانه‌های افسردگی دوره‌ای که ممکن است نشان دهنده مشکل باشد، بی‌حسی و سکوت بیش از حد است.
چنین بیماری، از جمله موارد دیگر، می تواند بر اشتها، تمرکز، خواب و تحرک فرد تأثیر بگذارد.
دلایل
درمان افسردگی غیرروشی تقریباً همیشه طبق طرح استاندارد انجام می شود، صرف نظر از اینکهچرا بوجود آمد و نکته این است که روان درمانگران هنوز نمی توانند دقیقاً بگویند که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد آسیب شناسی می شود. درست است، فرضیه های زیادی در این زمینه وجود دارد. به گفته پزشکان، علت اصلی افسردگی چرخشی، کاهش دوپامین، یک انتقال دهنده عصبی مسئول خلق و خوی است که در مغز قرار دارد.
به طور کلی، چنین آسیب شناسی را می توان با ترکیبی از چندین شرایط ایجاد کرد، که در میان آنها ارزش برجسته کردن دارد:
- سابقه خانوادگی نقایص روانی؛
- تغییرات حیاتی زندگی، مانند طلاق یا مرگ یکی از بستگان؛
- تغییرات غیرطبیعی در ساختار مغز یا فعالیت آن که در نتیجه آن نسبت به هورمون های تولید شده مستعدتر می شود؛
- همه انواع شرایط پزشکی، از جمله بی خوابی، سندرم درد مزمن، بیماری طولانی مدت یا اختلال کمبود توجه.
علاوه بر این، افرادی که از اعتیاد به مواد مخدر یا الکل رنج می برند در معرض خطر بیشتری هستند.
ویژگی های جریان در دوران پیری
با توجه به پویایی توسعه آن، این آسیب شناسی اغلب به یک دوره افسردگی طولانی مدت تبدیل می شود. معمولاً زنان در دوره یائسگی، یعنی تقریباً 45 تا 55 سال و مردان 5 تا 10 سال بیشتر، آن را تجربه می کنند.
در دوران سالمندی، افسردگی غیرروشی اغلب به صورت غیر معمول پیش می رود، در حالی که علائم اصلی بیماری ترس از آینده است.اضطراب بیش از حد، بی قراری. با درمان موثر، مرحله حاد بیماری خیلی سریع می گذرد، اگرچه در برخی افراد ممکن است یک سال طول بکشد.
در اکثر بیماران مسن، علائم اولیه کاتاتونیا برای چندین سال بدون تغییر باقی می ماند. به عبارت دیگر، در دوره های مختلف بیماری، تصویر بالینی یکنواخت است. به طور کلی، اضطراب یکنواخت، همراه با بی قراری، که در حرکات بیان می شود، و همچنین افسردگی مداوم وجود دارد.
تشخیص
معمولاً یک فرد مبتلا به افسردگی اینورلوشن اصلاً به سؤالات پزشک پاسخ نمی دهد. به همین دلیل است که افراد نزدیک باید در نظرسنجی شرکت کنند و در مورد مشاهدات خود صحبت کنند. متخصص، از جمله موارد دیگر، باید با سایر آسیب شناسی های مشابه، به عنوان مثال، سندرم بدخیم نورولپتیک، تشخیص افتراقی انجام دهد. این بیماری علائم مشابهی دارد و در صورت واکنش منفی فرد به داروهای ضد روان پریشی ممکن است رخ دهد.
علاوه بر این، روان درمانگر می تواند بیمار را به تحقیقات ابزاری کمکی ارجاع دهد. این امر به منظور جلوگیری از احتمال وجود تومور در مغز یا سایر نقایصی که به توسعه کاتاتونیا کمک می کند، ضروری است.
درمان
برای درمان افسردگی درون چرخشی، پزشکان معمولاً بنزودیازپین ها را تجویز می کنند.به عنوان مثال، لورازپام. این دارو اثر آرام بخش و آرامش بخش دارد. این دارو اغلب به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اما در برخی موارد می توان آن را به شکل قرص مصرف کرد.
اگر درمان دارویی ناموفق باشد، متخصص ممکن است درمان تشنج الکتریکی را به بیمار توصیه کند که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این درمان در حدود 80 تا 95 درصد موارد موثر است.
با افسردگی انفرادی، پزشکان می توانند به تکنیک های دیگری با هدف تحریک مغز متوسل شوند. به عنوان مثال، درمان مغناطیسی و فعال سازی عمق مغز اغلب استفاده می شود - چنین فعالیت هایی معمولاً به شما امکان می دهد از تظاهرات کاتاتونی خلاص شوید. پس از فروکش یا ناپدید شدن کامل علائم افسردگی دوره ای، به بیمار داروهای ضد افسردگی و جلسات روان درمانی مناسب نیز تجویز می شود.
عوارض احتمالی
در غیاب درمان مناسب، افرادی که از افسردگی فروکشی رنج می برند ممکن است با تعدادی از پیامدهای منفی روبرو شوند. عوارض احتمالی عبارتند از:
- ظاهر زخم بستر؛
- بروز لخته های خون؛
- توسعه انقباض یا انقباض پاتولوژیک تاندون ها و عضلات.
بیماران با این تشخیص ممکن است حتی پس از بهبود وضعیت رفاهی و از بین بردن علائم افسردگی به ادامه درمان نیاز داشته باشند.
