وضعیت بحرانی یک فرد با مجموعه ای از علائم مشخص می شود که توسط یک منطقه جداگانه از پزشکی تعریف می شود. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن بیشتر در گروه خطر قرار دارند. بیماران پس از اورژانس کمتر شایع هستند. سیستماتیک کردن بیماری هایی که منجر به پیامدهای خطرناک می شود به کاهش تعداد موارد شدید کمک می کند.
دستورالعمل های پزشکی توانبخشی
هدف از مطالعه بیماران این است:
- بهبود کیفیت زندگی بیماران ترمینال؛
- کمک به افزایش عمر؛
- حذف چنین موارد پیشرفته در افراد سالم.
توانبخشی به موقع بیماران در شرایط بسیار وخیم به بررسی کامل مشکل بیماری های صعب العلاج کمک می کند. هر آزمایش موفق جدید نشان می دهد که می توان از چنین حوادثی کاملاً جلوگیری کرد. اما در حال حاضر، رویکردهای کلاسیک قادر به نجات افراد از تشخیص نزدیک به مرگ نیستند.
حرکت به سمتمراقبت های اورژانسی به بیماران، امکان دستیابی به پیشرفت های قابل توجهی در وضعیت بدن بیمار وجود دارد. از موارد فوق نتیجه می گیرد: دارویی که شرایط بحرانی را کنار می گذارد، به افراد مبتلا به انواع شدید بیماری این فرصت را می دهد که در آینده به زندگی عادی بازگردند. علم دائما در حال حرکت به جلو است و شاید راه حلی برای مشکلاتی که هنوز در دسترس پزشکان نیست وجود داشته باشد.
مسئله نجات بیمار
مبانی احیای هر بیمار باید برای همه پزشکان در هر زمینه ای شناخته شود. مسیر بازگشت به زندگی انسان حتی بر دوش یک درمانگر معمولی است تا شرایط بحرانی بدن را به موقع تشخیص دهد. با این حال، با تجربه ترین متخصصان در این زمینه عبارتند از:
- کارگران آمبولانس؛
- احیاگر؛
- بیهوشی;
- تشدیدگرایان.
احیاء در ناحیه ای است که در آن تغییرات پاتولوژیک در انسان رخ داده است. روش‌های توسعه‌یافته اجازه می‌دهند تا بیماران حتی در خانه، به تنهایی به زندگی بازگردند. دوباره پر کردن تجربه توصیف وضعیت بحرانی روزانه انجام می شود. هر پیامد مثبت به تفصیل مورد مطالعه قرار می گیرد، روش های جدیدی معرفی می شوند که مرگ و میر را حذف می کند.
طبقه بندی ناحیه احیا
سلامت حیاتی بر اساس نوع بیماری مزمن متفاوت است:
- سیستم عصبی مرکزی - فلج اطفال، بیماری کروتسفلد-جاکوب.
- اندام های داخلی: کبد - سیروز، هپاتیت، کانون های سرطانی. کلیه ها - گلومرولونفریت تحت حاد،نارسایی کلیه، آمیلوئیدوز.
- سیستم گردش خون - لوسمی، بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، ترومبوز.
- سیستم تنفسی - سرطان، بیماری انسدادی، آمفیزم.
- قشر مغز - بیماری عروق مغزی، تومور، اسکلروز عروقی.
هر منطقه با ویژگی های رویکرد توانبخشی متمایز می شود و ویژگی های خاص خود را در دوره بهبودی دارد. انواع ترکیبی از بیماری ها نیز در نظر گرفته می شود.
عفونت های موجود در آمار:
- انگل - اورنیتوز، توکسوپلاسموز، کرم قلب فقط در مراحل پیشرفته با کلونیزاسیون فراوان خطرناک هستند.
- ویروس - ابولا، دنگی، لوپوس اریتماتوز، ایدز.
- باکتری - طاعون، وبا.
انواع مختلط بزرگترین خطر برای انسان است. آنها می توانند شرایط جدی و اشکال بالینی التهاب را تحریک کنند. شرایط بحرانی در کودکان با عفونت های مختلط به خصوص در نوزادان همراه است.
چه چیزی در زمینه احیا به دست آمده است؟
درمان بیماری بحرانی قبلاً به کاهش موارد زیر کمک کرده است:
- اولین مزیت اقدامات توانبخشی نجات جان بیماران در آستانه است.
- کاهش ناتوانی جمعیت.
- بیماری های صعب العلاج را می توان عمل کرد.
- کاهش قابل توجه زمان درمان.
- عود التهاب مزمن منتفی است.
ترمیم بدن بیماران لاعلاج وظیفه اصلی رشته پزشکی است.نمونه های عملی از کمک به افرادی که قبلاً تشخیص داده شده اند نزدیک به مرگ هستند وجود دارد. ارزش اساسی رویکرد احیا در بازده اقتصادی چنین سرمایه‌گذاری‌هایی است.
در آینده نه تنها بیماری های مزمن فعلی بیمار، بلکه یک وضعیت بحرانی احتمالی نیز باید ارزیابی شود. مواد برای احیاء از قبل انتخاب می شوند تا در زمان وخامت وضعیت سلامت فورا از آنها استفاده شود.
چشم انداز توسعه احیا چیست؟
جهت های اصلی حرکت پزشکی در زمینه مطالعه شرایط مرزی با مرگ، جستجوی رویکردهای اساسی جدید برای احیای بیمار است. درمان‌های کلاسیک دیگر نیازهای مدرن را برآورده نمی‌کنند.
در صورت مرگ بالینی، ماساژ قلب و قرار گرفتن در معرض قفسه سینه را می توان با روش های فناورانه پمپاژ خون و اکسیژن رسانی به فرد ناگهانی جایگزین کرد. برای انجام چنین عملکردی می توان از هوش کامپیوتری استفاده کرد. چنین دستگاه هایی قبلاً با موفقیت در موارد جدا شده استفاده شده اند.
وقتی وضعیت بحرانی بیمار نیاز به مراقبت فوری دارد، وظایف پزشکی مراقبت های ویژه شامل بازگرداندن فرد به حالت عادی است. روش های کلاسیک فقط ساعت مرگ را به تعویق می اندازند. جستجوی مداوم برای یافتن راه هایی وجود دارد که در نگاه اول پوچ و باورنکردنی به نظر می رسند.
عوارض احتمالی پس از دوره های مرگ چیست؟
اگر بیمار بتواند از مرحله ای مانند وضعیت بحرانی سلامت خارج شود، بدنفرد همچنان در معرض خطر عود است. برای جلوگیری از ایجاد عوارض، لازم است یک درمان توانبخشی طولانی مدت انجام شود.
وقتی فردی در شرایط بحرانی است، تغییرات روانی در ذهن او ایجاد می شود. در طول دوره سندرم پس از سانحه، انحرافات مشاهده می شود:
- بیمار متوجه می شود که نمی تواند مانند گذشته زندگی کاملی داشته باشد؛
- مشکلات هنگام انجام کار ذهنی (محاسبات ریاضی، توانایی نتیجه گیری منطقی) ایجاد می شود؛
- از دست دادن جزئی حافظه رخ می دهد؛
- بیمار متوجه می شود که قادر به تصمیم گیری مسئولانه نیست.
PTSD با کاهش تعداد سلول های مغز همراه است که در تمام زمینه های زندگی منعکس می شود. مطالعات اخیر نشان داده است که بیماری که از مرز بین مرگ و زندگی جان سالم به در برده است، نه تنها نیاز به بازگشت به وضعیت جسمانی قبلی خود دارد، بلکه باید در جهت بازگشت مؤلفه روانی نیز درمان انجام دهد.
روش بازیابی بدن
روش‌های جدید به بیماران امکان بهبودی کامل را می‌دهند، با رعایت قوانین زیر برای مراقبت از فرد بیمار:
- بیمار باید از موقعیت های عصبی، حتی کوچکترین تجربه به هر دلیلی اجتناب کند؛
- شرایط خواب را رعایت کنید، سکوت در اینجا توصیه می شود، بدون نور؛
- بیمار نیاز به حمایت مداوم عزیزان دارد؛
- وضعیت عاطفی بیمار تحت تأثیر صدای دستگاه های کار و مکالمه با صدای بلند است.کارکنان کلینیک؛
- لازم برای کاهش عرضه دارو پس از بهبود مشهود در وضعیت بیمار؛
- تمرینات مداوم با بیمار برای بازگشت توانایی های بدنی انجام می شود.
برای اینکه یک فرد کاملاً درمان شود، به یک دوره طولانی درمان با چندین متخصص از رشته های مختلف پزشکی نیاز است. تلاش با کمک بستگان یا به طور مستقل برای بازگشت به دنیای اجتماعی ممکن است موفقیت آمیز نباشد. یک رویکرد یکپارچه و اجرای سیستماتیک وظایف به کاهش مدت درمان کمک می کند.
ویژگی های متمایز احیا
تفاوت قابل توجهی بین درمان یک بیمار عادی و یک بیمار بدحال وجود دارد:
- روش درمان متخصص کلاسیک با هدف حفظ بقای بدن بیمار است. او برای ایجاد تغییرات اصلاحی در درمان نیاز به دوره‌هایی برای بررسی سلامت فرد دارد. در مراقبت های ویژه، مطلقاً زمانی برای انجام چنین اقداماتی وجود ندارد.
- اولین گام در یک موقعیت بحرانی، تلاش برای بازگرداندن بقای بیمار است و تنها پس از آن شفاف سازی لازم در مورد وضعیت سلامتی است. پزشک معمولی رویکرد متفاوتی دارد: ابتدا باید علت بیماری را مشخص کرد، سپس برای درمان یک بیماری خاص طبق نسخه عمل کرد.
- پزشک کلاسیک مسیر تجزیه و تحلیل تشخیص را دنبال می کند. در مراقبت های ویژه از رویکرد شناسایی سندرم های قابل توجه استفاده می شود.
- کمبود زمان بر انتخاب تأثیر می گذارددارویی که شرایط بحرانی را از بین می برد. گاهی اوقات پزشکان می توانند مواد را به دلیل نداشتن سابقه پزشکی بیمار اشتباه بگیرند، اما اگر فردی هنوز زنده بماند، این به دلیل تلاش بدن است. متخصص معمولی فرصتی برای مطالعه تصویر کامل از آنچه اتفاق می افتد دارد.
وضعیت بیماران چگونه تعیین می شود؟
برای جلوگیری از مرگ، پزشکان بر سندرم های اصلی که شرایط بحرانی را نشان می دهند، تکیه می کنند. این پیش شرط ها ممکن است:
- از دست دادن نفس؛
- ایست قلبی متناوب؛
- زبان فرو می رود، فرد به دلیل اسپاسم حنجره خفه می شود؛
- بیحرکتی کامل بیمار، از دست دادن هوشیاری؛
- خونریزی، کم آبی بدن؛
- تغییر شکل اندام، سر، بدن به دلیل خونریزی داخلی؛
- تجزیه و تحلیل علائم در سکته مغزی، حمله قلبی، وضعیت مردمک چشم، ضربان قلب، تعداد تنفس.
کدام بیماران در معرض خطر هستند؟
برای تجزیه و تحلیل رویدادهای پیش از احیاء، از مفهوم "وضعیت بحرانی توسعه" استفاده می شود. این بر اساس مجموعه ای از اطلاعات زیر در مورد بیمار است که بر ایجاد سندرم ها تأثیر می گذارد:
- استعداد مادرزادی بدن؛
- بیماری های مزمن؛
- درد و ناهنجاری در عملکرد اندام ها؛
- جمع آوری آزمایشات عمومی یا اشعه ایکس لازم؛
- ارزیابی صدمات در صورت آسیب مکانیکی به بدن.
معمولی چیستعوارضی که نیاز به احیا دارند؟
در میان فهرست عظیم شرایط بحرانی، اجازه دهید چند مورد را برجسته کنیم:
- شرایط شوک: ماهیت عفونی، سمی، هموراژیک، آنافیلاکتیک.
- آمبولی: شریان های کلیوی، ریوی، عروقی.
- پریتونیت: عمومی، موضعی. ناحیه صفاقی تحت تأثیر قرار گرفته است.
- سپسیس: نهفته و با علائم حاد.
همه شرایط ذکر شده سندرم های خاص خود را دارند که بر اساس آن احیاگران برای مراقبت های اورژانسی راهنمایی می شوند. درمان توانبخشی و انتخاب داروها به نوع پیشرفت یک وضعیت بحرانی بستگی دارد.
