برای نجات جان یک انسان، پزشکان اغلب مجبور به انجام عمل می شوند. و این نیاز به ابزار جراحی خاص (CI) دارد. با کمک آنها، پزشک دستکاری های مختلفی را انجام می دهد: بافت ها را تشریح می کند، دسترسی به اندام آسیب دیده ایجاد می کند، آن را به طور کامل یا فقط ناحیه آسیب دیده را حذف می کند. در ارتباط با بهبود تکنیک های جراحی، انواع جدیدی از ابزار ایجاد می شود که امکان انجام پیچیده ترین مداخلات جراحی را با آسیب کمتر برای بیمار فراهم می کند.
طبقه بندی ابزارهای جراحی
بیش از یک طبقه بندی از ابزار پزشکی مورد استفاده در جراحی وجود دارد. بر اساس هدف، همه ابزارها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:
- جراحی.
- دندانپزشکی.
به نوبه خود، ابزارهای جراحی به موارد زیر تقسیم می شوند:
- ابزارهای جراحی عمومی چند منظوره هستند و اغلب در ابزارهای جراحی که برای دستکاری های بزرگ استفاده می شوند استفاده می شود.
- خاص - که در برخی استفاده می شودیک ناحیه خاص از جراحی یا برای یک مرحله خاص از جراحی.
ابزارهای جراحی عمومی، بسته به هدف، به چهار زیر گروه تقسیم می شوند:
- برش بافت - قیچی، چاقو، چاقوی جراحی، استئوما، سیم برش، اسکنه.
- رفع خونریزی - گیره های هموستاتیک، گیره ها، سوزن های لیگاتور Deschamps و Cooper.
- بخیه‌های بافتی - سوزن‌های جراحی، نگهدارنده‌های سوزن، منگنه‌ها، موچین‌های Michel، ابزار بخیه‌های استخوان.
- ابزار جراحی کمکی که برای ایجاد نوردهی استفاده می شود - قلاب، جمع کننده، آینه. نگهداشتن و جابجایی اندام ها - پروب، موچین، بالابر.
با توجه به تعداد قطعاتی که ابزارها را تشکیل می دهند، آنها به: تقسیم می شوند.
- یک تکه، ساخته شده با مهر زنی یا آهنگری - اسکنه، چاقوی جراحی، قلاب، اسکنه.
- ترکیب، تقسیم شده به: بدون لولا - تروکار، موچین. داشتن لولا - انبر، نگهدارنده سوزن، گیره. علاوه بر این، این زیر گروه شامل: تک لولایی - قیچی، انبر، گیره. متشکل از چندین لولا - پالپ معده، انبرک با دنده دوتایی.
ابزار جراحی، با توجه به مشخصات، به تجهیزات تقسیم می شوند:
- با تیز کردن تیز - سوراخ کردن، برش دادن؛
- دارای خاصیت فنری - نداشتن لولا، کرمال؛
- ساخته شده از سیم - انواع خاصی از قلاب، پروب، هادی؛
- نوع بشقاب - قلاب؛
- لوله ایمحصولات.
تشکیل کیت های پزشکی که شامل انواع مختلف ابزار می باشد برای مداخلات جراحی خاصی ساخته شده است. آنها در اورژانس و همچنین در جراحی میدانی نظامی بسیار راحت هستند.
طبقه بندی ابزارهای دندانپزشکی
وسایل مورد استفاده در دندانپزشکی بر اساس هدف آنها طبقه بندی می شوند:
- منظور عمومی - پروب، موچین، قیچی، آینه، فرز؛
- درمانی، مورد استفاده برای درمان و نصب مواد پرکننده: سوهان سوزن، ماله، قلاب، کورت.
- جراحی - آسانسور، فورسپس، قاشق کورتاژ؛
- برای اندودنتیکس.
همه ابزارهای دندانپزشکی در مجموعه‌های خاصی برای انجام نوع خاصی از کار ترکیب می‌شوند، به عنوان مثال، مجموعه‌ای برای پر کردن دندان، استفاده از بخیه‌های جراحی. شکل گیری کیت ها و ترکیب آنها به سازنده، تامین کننده، موسسه پزشکی و پزشک بستگی دارد.
ست ابزار جراحی عمومی
هر عملی که انجام شود، همیشه مجموعه خاصی از ابزار پزشکی برای آن آماده می شود. اما این ابزار تقریباً برای هر مداخله جراحی استفاده می شود:
- forceps - هنگام پردازش میدان عملیاتی استفاده می شود؛
- مجموعه ای از چاقوی جراحی مختلف معمولاً در چندین نسخه تهیه می شود؛
- گیره هایی که برای توقف خونریزی استفاده می شود؛
- موچین جراحی - تهیه شده در یک مجموعه با انتخاب اندازه های مختلف؛
- قیچی طبی - با انواع مختلفسطوح برش؛
- قلاب مورد استفاده برای گشاد کردن زخم؛
- پنجه لباس زیر که لباس زیر جراحی را در اطراف زخم ثابت می کند؛
- سوزن های جراحی که برای اتصال بافت ها استفاده می شود؛
- جای سوزن برای ثابت کردن سوزن؛
- پروب - چندین نوع: شیاردار، شکمی.
این لیست کوچکی از ابزارهای موجود در کیت ابزار جراحی عمومی است. برای یک عمل خاص، یک مجموعه ویژه لازم برای یک مداخله جراحی خاص تکمیل می شود.
ابزار پزشکی مورد استفاده در دندانپزشکی
در عمل دندانپزشکی، طبق یکی از طبقه بندی ها، ابزارها به تشخیصی تقسیم می شوند که برای معاینه حفره دهان (موچین، کاردک، آینه، کتف) و انجام عمل های جراحی استفاده می شود..
برای انجام جراحی در حفره دهان از انواع ابزارهای دندانپزشکی جراحی زیر استفاده می شود:
- برش - برای برش و جدا کردن بافت های نرم و کار با پایه استخوانی سخت استفاده می شود؛
- اجازه کشیدن دندان؛
- مورد استفاده برای کاشت دندان؛
- دادن فرصت برای کنار هم قرار دادن لبه های زخم ها و برش ها؛
- در نظر گرفته شده برای مراقبت های اورژانسی؛
- کمکی.
استفاده از چاقوی جراحی در جراحی
هر مداخله جراحی شامل چندین مرحله متوالی است،که هر کدام نیاز به استفاده از ابزار خاصی دارد. در همان مرحله اول، از چاقوی جراحی برای برش بافت ها استفاده می شود - ابزار جراحی نام و عکس، که در مقاله آمده است. تا قرن بیستم از چاقوی جراحی استفاده می شد که دارای تیغه های تیز در دو طرف بود. در حال حاضر، انواع مختلفی از چاقوی جراحی وجود دارد که فقط در یک طرف آن تیز می شود و هدف آنها با:متفاوت است.
- برای برش های عمیق اما باریک اشاره کرد؛
- شکم، طراحی شده برای برش های گسترده و طولانی، اما نه عمیق؛
- حفره - برای کار در زخم ها، مجهز به یک دسته بلند و یک تیغه بیضی شکل استفاده می شود؛
- چاقوهای لیزری و موجی.
چاقوی جراحی یکبار مصرف با تیغه های متحرک به طور گسترده استفاده می شود.
گیره ها و انواع آنها
کلمپ ها ابزارهای جراحی هستند (اسامی و عکس ها در مقاله درج شده است) که شکل، ضخامت و طول بسیار متنوعی دارند و برای اهداف زیر طراحی شده اند:
- توقف خونریزی - برای بستن عروق خونی و بافت ها استفاده می شود. از پشه های کوچک به نام "پشه" تا میکولیچ و فدوروف قدرتمند استفاده می شود.
- بخش هایی از اندام ها و بافت ها را بگیرید و نگه دارید - گیره های انتهایی. با توجه به اندازه پنجره، آنها را به نگهدارنده زبان، کبدی-کلیوی، هموروئیدی تقسیم می کنند.
- برای فشردن دیواره های روده - پالپ استفاده می شود. به الاستیک و خرد کننده تقسیم می شود.
- به عنوان کمک در طول عمل استفاده می شود - فورسپس. برای استفاده می شودتامین مواد و ابزار پانسمان، فرآوری زمینه جراحی، قرار دادن تامپون.
ابزار اتصال پارچه
هر عمل با اتصال جزئی یا کامل لبه های زخم جراحی به پایان می رسد. برای این کار از سوزن و نگهدارنده سوزن استفاده می شود - عکس های ابزار جراحی از این دست را می توانید در زیر مشاهده کنید. سوزن های جراحی مستقیم و منحنی با انحنای متفاوت هستند. برای درزهای سطحی از سوزن هایی با انحنای کم و برای درزهای داخلی از سوزن هایی با انحنای زیاد استفاده می شود. شکل مقطع میله می تواند سه وجهی یا گرد باشد. اغلب از سوزن‌های یکبارمصرف اتروماتیک استفاده می‌شود که در آن نخ لحیم می‌شود.
برای کار، سوزن در جای سوزن ثابت می شود که می تواند طراحی متفاوتی داشته باشد. این بستگی به ماهیت پارچه ای دارد که باید دوخته شود. به طور فزاینده ای از منگنه ها با استفاده از منگنه های فلزی برای اتصال پارچه ها استفاده می شود.
کیت ابزار کشش اسکلتی
برای انجام عمل کشش استخوان برای شکستگی اندام تحتانی، نیازی به مجموعه ابزارهای مشترک نیست. این به ابزارهای جراحی زیر نیاز دارد که نام آنها در زیر ذکر شده است:
- دریل - استفاده از دستی یا برقی؛
- براکت کرشنر - برای محکم کردن و کشش پره ها استفاده می شود؛
- مجموعه پره های فولادی با انتهای نوک تیز؛
- آچار مورد استفاده برای سفت کردن مهره ها؛
- آچار برای کشش پره ها استفاده می شود.
پس از بهبودی، براکت ثابت و سوزن بافندگی برداشته می شود.
کیت ابزار آپاندیسیت
عملیات برداشتن آپاندیس اغلب به صورت اورژانسی انجام می شود. بیمار معمولاً با حمله حاد آپاندیسیت به بیمارستان مراجعه می کند و تاخیر با بروز پریتونیت تهدید می کند که متعاقباً به طور قابل توجهی تمام اقدامات جراح را پیچیده می کند و بهبودی بیمار را کند می کند. برای انجام این عمل به مجموعه ای متشکل از ابزارهای جراحی رایج نیاز دارید. علاوه بر این، علاوه بر آن، از گیره های قوی و بزرگ Mikulich استفاده می شود و دو نوع آینه شکمی برای گسترش زخم ها در حفره شکم مورد نیاز است - زین شکل و Ru.
تهیه وسایل پزشکی برای کار
هنگام پردازش ابزار جراحی مراحل زیر را طی کنید:
- پیش درمان - همه ابزارها جدا شده و به صورت مکانیکی از قبل تمیز می شوند.
- تمیز کردن - ابزارهای مورد استفاده برای از بین بردن کثیفی درشت در محلول شوینده ای خیس می شوند که به میزان 5 گرم در لیتر آب تهیه می شود.
- ضد عفونی - ابزارها در ظرف حاوی 1.5٪ کلرامین قرار می گیرند. پس از یک ساعت قرار گرفتن در معرض، آنها را با روف و برس شستشو می دهند. پس از آن، هر کدام جداگانه با آب جاری شسته می شود.
- درمان قبل از استریلیزاسیون - برای آن از شوینده Biolot استفاده می شود، ابزارها به مدت 15 دقیقه در محلول (5 گرم در لیتر آب) قرار می گیرند. سپس با آب جاری شسته شده، کانال ها با حباب لاستیکی باد شده و با فن حرارتی خشک می شوند.
روش عقیم سازی
روش های عقیم سازی وسایل جراحیبه نوع ساز بستگی دارد:
- لبه های برش و خنجر تحت درمان شیمیایی قرار می گیرند. آنها برای مدت معینی در ضد عفونی کننده های مایع غوطه ور می شوند. و استفاده از گاز و اشعه استریلیزاسیون بهترین روش در این مورد است.
- غیر کاترها در اتوکلاو استریل می شوند یا از دستگاه های ضدعفونی کننده بخار و هوا استفاده می کنند. بخار درمانی در دمای 120 تا 132 درجه و هوای گرم تقریباً 200 انجام می شود.
- لاستیک، پلاستیک و شیشه در اتوکلاو استریل می شوند یا در آب یا محلول قلیایی جوشانده می شوند. ابزار باید حداقل بیست دقیقه در آب جوش باشد. در پایان مراحل، آنها را از مایع خارج کرده و روی یک پارچه مخصوص می‌گذاریم تا خشک شوند.
- تجهیزات نوری به مدت 48 ساعت در بخار فرمالین پردازش می شوند.
- آندوسکوپ ها در محلولی از الکل، کلرهگزیدین یا سایدکس غوطه ور می شوند.
- ظروف و لگن های ضدعفونی با الکل سوزانده می شوند.
نحوه پردازش یک ابزار خاص در گذرنامه یا روی بسته بندی تجهیزات نشان داده شده است.
تهیه ابزار جدید و بازسازی شده
وسایل جراحی پزشکی که پس از تعمیر یا خرید مجدد بازگردانده شده اند، مانند مواردی که در حال کار بوده اند، کاملاً پردازش می شوند. ابزار استریل را در مکان های نگهداری خود در کابینت های مناسب که در یک اتاق تهویه شده قرار دارند، قرار می دهند. برخی از ابزارها به شرایط ذخیره سازی خاصی نیاز دارند:
- میکروجراحی - ثابت شداستفاده از نگهدارنده در ظروف تخصصی.
- الاستیک (ساخته شده از لاستیک و لاتکس، شیرها، دسته ابزار پیچیده) - به دمای پایین، تیره شدن و بسته بندی کارخانه نیاز دارد. قبل از استفاده، ظاهر محصولات لاستیکی و لاتکس باید بررسی شود.
وضعیت CI باید به طور دوره ای بررسی شود تا اطمینان حاصل شود که ابزار مورد استفاده در اتاق عمل در طول کار معیوب نمی شود. این مسئولیت همه کسانی است که با CI کار می کنند که ویژگی های عملکردی و هدف آنها را بیاموزند، بتوانند ابزار مناسب را به درستی انتخاب کنند و بهترین موقعیت ها را برای آن در دست بدانند.
