واریکوسل یک بیماری منحصراً مردانه است، اما بسیاری از اعضای جنس قوی تر حتی در مورد آن چیزی نشنیده اند. در همین حال، چنین آسیب شناسی کاملاً رایج در نظر گرفته می شود و در 15٪ از جمعیت مرد این سیاره تشخیص داده می شود. این بیماری معمولاً در هنگام جستجو برای علل ناباروری مردانه تشخیص داده می شود، زیرا در 40٪ موارد مانع از لقاح فرزند اول و در 80٪ از بچه دوم می شود. اساساً ایجاد واریکوسل بیضه چپ رخ می دهد (عکس های این بیماری در کتب مرجع آندرولوژی موجود است).
واریکوسل چیست؟
این بیماری ورید واریسی بیضه و طناب اسپرماتیک است که در نتیجه جریان خون در این اندام ها مختل می شود. خون وریدی به جای اینکه وارد ورید اجوف تحتانی یا سیاهرگ کلیوی شود، شروع به تخلیه در عروق بیضه می کند و در آنجا راکد می شود. پس از مدتی، خون در محل انبساط شروع به تجمع می کند، دریچه ها و دیواره های وریدی نمی توانند با آن مقابله کنند. مشکلاتی وجود دارد. شایع ترین واریکوسل در بیضه چپ است.زیرا بین وریدهای کلیوی و اسپرمی ارتباط وجود دارد.
چرا واریکوسل باعث ناباروری می شود؟
همانطور که می دانید، مایع عملاً نمی تواند فشرده شود، بنابراین فشار ایجاد شده توسط جریان معکوس خون شروع به انتقال در همه جهات می کند. پس از مدتی در اثر فشار زیاد، رگ ها شروع به کشیده شدن و افزایش اندازه می کنند. استحکام دیواره های آنها می تواند متفاوت باشد و بسته به قدرت فشار وریدی، کشش به درجات مختلفی می رسد. شبکه وریدهای اطراف بیضه به شدت شروع به افزایش می کند، به همین دلیل به نظر می رسد که در اسفنجی از رگ ها غوطه ور شده است. کیسه بیضه دائما بیش از حد گرم می شود و خنک شدن بیضه متوقف می شود. برای اینکه اسپرم به طور طبیعی تولید شود، به دمای پایین تری نیاز است که دیگر وجود ندارد. بنابراین، واریکوسل یکی از عوامل اصلی ناباروری در مردان در نظر گرفته می شود.
علل واریکوسل
اگر روی آمار تمرکز کنید، در ۹۲ درصد موارد واریکوسل بیضه چپ وجود دارد. دلایل این امر به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار شبکه عروق خونی در کیسه بیضه است. ورید بیضه راست به داخل ورید اجوف تحتانی و ورید سمت چپ به سیاهرگ کلیوی می ریزد که اغلب بین شریان مزانتریک فوقانی و آئورت بسته می شود. این منجر به مشکل در خروج وریدی در این جهت می شود. همچنین مشخص شد که دریچه ورید بیضه سمت چپ بیشتر از دریچه های رگ راست آسیب می بیند.
دلایل واریکوسل بیضه چپ عبارتند از:
- ضعف دیوارهاعروق، نارسایی مادرزادی دریچه، سابقه واریس؛
- فشار بیش از حد که در لگن به دلیل ایجاد انکوپاتولوژی، همراه با اسهال، یبوست و غیره رخ می دهد.
واریکوسل چگونه تشخیص داده می شود؟
متخصص آندرولوژی این آسیب شناسی را تشخیص می دهد. ابتدا پزشک با بیمار مصاحبه می کند تا تمام بیماری های همراه را شناسایی کند و پس از آن بیمار تمام آزمایش های لازم را انجام می دهد. اگر مشکوک به واریکوسل باشد، در این مورد سونوگرافی حفره شکمی و داپلروگرافی تجویز می شود. چنین اقداماتی زمانی انجام می شود که بیمار ایستاده یا دراز کشیده باشد. اگر پزشک باتجربه باشد، تشخیص واریکوسل با بررسی بند ناف مایع منی برای او دشوار نخواهد بود.
همچنین این بیماری با استفاده از آزمایش والسالوا تشخیص داده می شود. بیمار نیاز به سفت کردن پرس دارد و پزشک هنگام بررسی، بزرگ شدن وریدهای اندام بیمار را تعیین می کند.
واریکوسل و کیست بیضه چپ
این بیماری اغلب با عارضه ای مانند کیست بیضه همراه است. از پیشرفت اسپرم جلوگیری می کند، بر گیرنده های اپیدیدیم فشار وارد می کند و در نتیجه باعث اختلالات گیرنده عصبی در عملکرد جنسی می شود. به سرعت حذف می شود.
درمان واریکوسل
چگونه واریکوسل بیضه چپ را درمان کنیم؟ تنها درمان موثر جراحی است. از آنجایی که این بیماری به دسته خطرناک تعلق ندارد، هیچ نشانه مستقیمی برای مداخله جراحی وجود ندارد. این فقط در موارد زیر ضروری است:
- درد مداوم در بیضه؛
- برای از بین بردن نقص در کیسه بیضه و ظاهر زیبایی به آن؛
- درمان ناباروری مردان.
در عین حال، بسیاری از کارشناسان تمایل دارند موافق باشند که اگر واریکوسل در کودکان و نوجوانان تشخیص داده شود، باید برای از بین بردن ناباروری احتمالی عمل جراحی انجام شود.
تا به امروز، درمان جراحی این بیماری به چهار روش ارائه شده است:
- جراحی باز (طبق گفته ایوانیسوویچ)؛
- جراحی آندوسکوپی؛
- عملیات از دسترسی کوچک؛
- رواسکولاریزاسیون بیضه با میکروجراحی.
عملیات باز
در صورت تشخیص واریکوسل بیضه چپ اغلب چنین جراحی انجام می شود. عمل طبق ایوانیسوویچ به شرح زیر انجام می شود: یک برش در ناحیه ایلیاک ایجاد می شود. پس از تشریح پوست و بافت زیر جلدی، لایه‌ای از ماهیچه‌ها و تاندون‌ها بریده می‌شود، ورید بیضه در عمق پیدا می‌شود و بسته می‌شود. ماهیت عمل بستن جداسازی وریدهای بیضه چپ کمی بالاتر از حلقه داخلی کانال اینگوینال است.
عملیات از دسترسی کوچک
در ناحیه حلقه اینگوینال خارجی، برش کوچکی ایجاد می شود، در حالی که یک سانتی متر از قاعده آلت تناسلی عقب می نشیند. به محض جدا شدن پوست و بافت زیر جلدی، طناب اسپرمی پیدا می شود و ورید آن بسته می شود. متعاقباً، خون از بیضه در وریدهای سطحی شروع به جریان می‌کند.
آندوسکوپیعملیات
این فناوری برای درمان واریکوسل بیضه چپ یک پیشرفت واقعی در جراحی است. به جای برش، سوراخ های پنج میلی متری ایجاد می شود. اولین سوراخ در ناحیه ناف انجام می شود، یک دوربین تلویزیونی مینیاتوری از طریق آن وارد می شود که به یک مانیتور ویدئو متصل می شود. بر روی صفحه نمایش آن، جراح می تواند همه چیز لازم را در ناحیه عمل مشاهده کند.
دو سوراخ دیگر ایجاد کنید و قیچی و گیره های مینیاتوری را در آنها وارد کنید. با کمک این ابزار، وریدهای بیضه و یک شریان از زیر صفاق جدا می شود. سپس جراح براکت های تیتانیومی را روی وریدهای بیضه قرار می دهد یا آنها را با نخ جراحی می بندد. این عمل حدود سی دقیقه طول می کشد.
عروق بیضه با میکروجراحی
این عمل به بازگرداندن جریان خون طبیعی به بیضه کمک می کند. در این صورت، ورید او به ورید اپی گاستریک پیوند زده می‌شود که باعث می‌شود جریان طبیعی خون از بیضه بازیابی شود.
چرا بعد از جراحی درد وجود دارد؟
بعد از انجام عمل، بیمار باید مدتی در بیمارستان بماند. این برای جلوگیری از عوارض ضروری است، اگرچه به لطف روش های مدرن درمان واریکوسل این اتفاق بسیار نادر است. در 90 درصد موارد، دردی که ممکن است بعد از جراحی شما را آزار دهد، به سرعت ناپدید می‌شود.
در 10% موارد پس از جراحی واریکوسل، بیضه چپ در امتداد طناب اسپرماتیک درد می کند. این ممکن است به دلیل یک عارضه اولیه پس از عمل - لنفوستاز نیمه چپ کیسه بیضه باشد. این به دلیل بستن عروق لنفاوی رخ می دهد. در این صورت مراجعه مجدد به پزشک ضروری است.
آیا واریکوسل بدون جراحی درمان می شود؟
مرد اغلب این سوال را می پرسد: اگر واریکوسل بیضه چپ پیدا شد، آیا درمان بدون جراحی رویا است یا واقعیت؟ اکثر پزشکان بر این باورند که فقط جراحی به رفع این بیماری کمک می کند و هیچ دارویی نمی تواند آن را درمان کند. با این حال، این عملیات تنها عواقب رخ داده را از بین می برد. بنابراین، بسیاری بر این باورند که با واریکوسل بیضه چپ، درمان با داروهای مردمی و انجام تمرینات خاص نتایج ملموسی به همراه دارد. اما روش های محافظه کارانه درمان فقط با واریکوسل مرحله اول امکان پذیر است. بیماری درجه دو و سه فقط نیاز به درمان جراحی دارد.
بنابراین تمرینات زیر برای واریکوسل بیضه چپ موثر است:
- ماساژ سبک بیضه. لازم است روی مبل دراز بکشید یا لگن را کمی بالا بیاورید، این امکان خروج اولیه خون وریدی را فراهم می کند. در حین ماساژ، نیروی فشار باید به حدی باشد که درد ایجاد نشود.
- کمی روی انگشتان پا از زمین بلند شوید و به سرعت روی زمین بیفتید. این تمرین 30 بار دو بار در روز انجام می شود. اگر درد دارید، باید ورزش را متوقف کنید.
- باید صاف بایستید، پاهایتان را به هم نزدیک کنید. دست ها به آرامی پایین می آیند و با انگشتان خود زمین را لمس می کنند. سپس به آرامی روی انگشتان پا بلند شوید. با کشیدن یک نفس عمیق، تمام توجه خود را روی ناف متمرکز کنید. عضلات شکم زیر کمربند باید سفت شوند. سپس ناگهان بلند می شوندپاشنه، استراحت و بازدم.
درمان با داروهای مردمی برای واریکوسل بیضه چپ کمتر مؤثر نیست:
- برگ ها و سرهای افسنتین نقره ای تازه را له کرده و یک قاشق غذاخوری خامه ترش یا شیر به آن اضافه می کنند. همه چیز به خوبی مخلوط می شود، در گاز پخش می شود و روی ناحیه مشکل اعمال می شود. این کار باید به مدت 5 روز انجام شود، سپس یک استراحت 3 روزه، پس از آن همه تکرار می کنند.
- بابونه، گل شاه بلوط، پوست درخت بید، ریشه تمشک و گیاه دارویی به نسبت مساوی مخلوط می شوند. این مواد را در 0.5 لیتر آب ریخته و به مدت 15 دقیقه می جوشانند. این ترکیب باید به مدت یک روز دم کرده و صبح و عصر به مدت 150 گرم به صورت خوراکی مصرف شود.
- سه سیب بزرگ می گیرند، می جوشانند و سه ساعت اصرار می کنند. در این مورد، ظرف باید پیچیده شود. پس از آن، سیب ها را به صورت خمیر در می آورند و از طریق یک صافی فیلتر می کنند. مخلوط حاصل را باید سه بار در روز به مدت 50 گرم نوشید تا زمانی که وضعیت بهبود یابد.
پیشگیری از واریکوسل
برای جلوگیری از این بیماری، اقدامات پیشگیرانه ای انجام می شود که با رعایت قوانین ساده به جلوگیری از رکود خون در ناحیه کشاله ران کمک می کند. اگر کار بی تحرک است یا مجبور هستید برای مدت طولانی در یک مکان بایستید، باید مرتباً گرم کنید. انجام تمرینات روزانه همراه با ورزش برای پاها توصیه می شود. آهسته دویدن در صبح، پیاده روی طولانی روزانه بسیار مفید در نظر گرفته می شود. در صورت امکان، باید تا حد امکان در استخر یا آب های آزاد شنا کنید.
همچنین بهتر است نوشیدنی یاسیگار کشیدن، درست غذا خوردن، اضافه کردن سبزیجات و میوه های خام به رژیم غذایی و عدم افزایش وزن. هنگام ورزش، اجازه گرم شدن بیش از حد بیضه ها به دلیل لباس زیر تنگ نامطلوب است.
با این حال، اگر این توصیه ها رعایت شود، در صورت وجود استعداد ژنتیکی، چنین بیماری همچنان ممکن است رخ دهد. بنابراین، اقدامات پیشگیرانه شامل معاینات منظم با آندرولوژیست نیز می شود.
پیشگیری از واریکوسل در پسر نوجوان باید توسط والدین او انجام شود و مراقب تشخیص به موقع این بیماری باشند. آنها موظفند برای جلوگیری از ناباروری احتمالی در آینده، نیاز به معاینه پزشکی و درمان به موقع را برای او توضیح دهند.
آیا بارداری بعد از جراحی واریکوسل رخ می دهد؟
این بیماری کاملاً خاص در نظر گرفته می شود و بسیاری از مردان عجله ای برای کمک گرفتن ندارند و مراجعه به پزشک را تا آخرین بار به تعویق می اندازند. اما آنها به شدت نگران این سوال هستند که آیا بعد از عمل می توانند بچه دار شوند. با درمان و درمان به موقع، احتمال این امر بسیار زیاد است.
نتیجه گیری
بنابراین واریکوسل بیضه چپ که عکس های آن به درک بهتر این مشکل کمک می کند برای مردانی که آرزوی بچه دار شدن دارند جمله محسوب نمی شود. اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید و از شر چنین بیماری ناخوشایندی خلاص شوید، پیش آگهی در این مورد بسیار مطلوب خواهد بود.
