دیستونی عضلانی - انقباض یا شل شدن کنترل نشده بافت عضلانی که بیشتر در نوزادان دیده می شود. گاهی اوقات این بیماری در بیماران بالغ تشخیص داده می شود. در نتیجه چنین وضعیت پاتولوژیکی، فرد مجبور است موقعیت اجباری بگیرد. این سندرم اغلب اندام ها را درگیر می کند.
شرح کلی بیماری
طبق ICD-10، دیستونی عضلانی دارای کد G24 است. به طور معمول، هیچ انقباض ارادی عضلانی نباید وجود داشته باشد. اگر کودک بدون مشکل به دنیا بیاید و هیچ گونه ناهنجاری رشدی نداشته باشد، ممکن است دچار هیپرتونیک شود که پس از چند ماه از بین می رود. نوزادان نارس ضعف عضلانی نشان می دهند - افت فشار خون.
وقتی کودک مبتلا به دیستونی است، بافت های نرم به درستی رشد نمی کنند. در نتیجه، آتروفی عضلانی رخ می دهد. علاوه بر این، او علائم ناخوشایند، درد دارد. اگر روند پاتولوژیک به ماهیچه های تنفسی گسترش یابد، خطر حتی بیشتر برای کودک ایجاد می شود.
علل بروز
دیستونی عضلانی رخ می دهداولیه یا ثانویه علت ظهور آن متفاوت است. در حالت اول، عامل ارثی، جهش ژنی، علل ایدیوپاتیک تاثیر می گذارد. دیستونی ثانویه در نتیجه اختلالات عصبی مادرزادی، عوامل خارجی ایجاد می شود. دلایل ایجاد آسیب شناسی به شرح زیر است:
- مشکلات در عملکرد سیستم عصبی.
- آسیب هنگام تولد یا بارداری دشوار در مادر، هیپوکسی مزمن جنین.
- استفاده از انواع خاصی از داروها.
- پاتولوژی های دژنراتیو ارثی سیستم عصبی.
- آسیب کانونی به عروق خونی مغز.
- تاثیر مواد سمی بر بدن.
- تومور بدخیم یا خوش خیم مغز.
- آسیب شناسی عفونی.
- بیماری های قلب و عروق خونی.
ممکن است دلایل بیشتری برای ایجاد دیستونی عضلانی وجود داشته باشد. برای تعیین دقیق آنها به یک تشخیص کامل نیاز است.
مراحل توسعه
آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود. او چندین مرحله را در این راه طی می کند:
- اول. هنوز هیچ علامتی وجود ندارد، اما آسیب عصبی در حال حاضر وجود دارد.
- دوم. خواب کودک مختل می شود، او تحریک پذیر می شود. دستها و پاهای کودک دائماً خم شده است.
- سوم. فعالیت بدنی نیازمند تلاش زیاد کودک است. یک سندرم درد ظاهر می شود که حتی در حالت استراحت نیز از بین نمی رود.
- چهارم. تاخیر در رشد فیزیکی را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد.چشم.
- پنجم. مهارت های حرکتی کودک به طور قابل توجهی بدتر می شود. تغییرات پاتولوژیک در عضلات در این مرحله همیشه قابل برگشت نیستند.
دیستونی عضلانی به یک رویکرد یکپارچه برای درمان نیاز دارد، بنابراین نباید در مراجعه به پزشک تردید کنید.
علائم
علائم دیستونی عضلانی در کودکان و بزرگسالان تا حدودی متفاوت است. تظاهرات زیر قابل تشخیص است:
- در نوزادان، انقباض دستها و پاها مشاهده می‌شود و این وضعیت به این بستگی ندارد که دقیقاً چه کاری انجام می‌دهند. مشخصه این بیماری وجود طولانی مدت وضعیت جنین پس از تولد کودک است.
- در کودکان از 2 سالگی نقض چرخش دست ها، پاها، بالاتنه وجود دارد. کودک مدام روی انگشتان پا راه می رود. برای او سخت است که اسباب بازی یا اشیایی را در دست بگیرد. اگر درمان به موقع شروع نشود، کودک مهارت های راه رفتن را از دست می دهد و همچنین نمی تواند در آینده به خودش خدمت کند.
- دیستونی عضلانی در بزرگسالان به صورت تشنج، سفتی گروه های عضلانی آسیب دیده، پیچ خوردگی گردن و اعوجاج آن ظاهر می شود. دست خط بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود، او مکرراً پلک می زند. درد به طور مداوم در عضلات وجود دارد، حرکات فک پایین غیر ارادی است. صدا و گفتار نیز تغییر می کند.
درمان نادرست دیستونی عضلانی در نوزادان مملو از نقض رشد جسمی و ذهنی آن است. در بیماران بالغ، وضعیت سلامت نیز بهبود نمی یابد. بنابراین لازم است در هنگام بروز اولین علائم پاتولوژی با پزشک مشورت شود.
انواع بیماری
قبل از شروع درمان، لازم است انواع دیستونی عضلانی را در نظر بگیرید. آسیب شناسی را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:
| عوامل طبقه بندی | ویژگی های پاتولوژی |
| به دلیل وقوع |
|
| براساس بومی سازی |
|
| بسته به شدت |
|
| با توجه به سن بیمار |
|
پس از مشخص شدن علل ایجاد سندرم دیستونی عضلانی و همچنین شکل توسعه آن، می توانید درمان بیماری را شروع کنید.
ویژگی هاتشخیص
بیماری ارائه شده را می توان با سایر اختلالات اشتباه گرفت، بنابراین تشخیص باید افتراقی و تا حد امکان دقیق باشد. برای تشخیص دیستونی عضلانی، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید، از جمله:
- معاینه عصبی، که در آن متخصص وجود وضعیت های مشخصه بیماری را تعیین می کند.
- جمع آوری گزارشی از بارداری و زایمان یک زن.
- تست های آزمایشگاهی که نشان می دهد تبادل مس در بدن چقدر خوب است.
- الکتروانسفالوگرافی، که وجود ضایعات عملکردی یا ارگانیک مغز را نشان می دهد.
- CT و MRI. چنین تشخیصی آموزنده ترین است و به شما امکان می دهد علت ایجاد دیستونی را شناسایی کنید.
- نوروسونوگرافی.
- Electroneurography.
- دوپلروگرافی عروق.
بیمار باید با چند متخصص مشورت کند: یک درمانگر، یک متخصص مغز و اعصاب. اگر دیستونی عضلانی در نوزاد مشاهده شد، معاینه نوزادان ضروری است.
درمان سنتی
درمان باید جامع باشد. علاوه بر داروهایی که عملکرد سیستم عصبی را بهبود می بخشد، فیزیوتراپی، دوره های ماساژ نیز برای بیمار تجویز می شود. در موارد خاص، مداخله جراحی مورد نیاز است. در مورد داروها، موارد زیر را می توان برای بیمار تجویز کرد:
- داروهای تنظیم کننده انتقال دهنده عصبی GABA: باکلوفن،"دیازپام".
- داروهای دوپامینرژیک: "لوادوپ"، "تترابنازین".
- آنتی کولینرژیک: تری هگزی فنیدیل.
اخیراً از تزریق سم بوتولینوم برای درمان دیستونی عضلانی استفاده می شود. در دوزهای کم به جلوگیری از اسپاسم کمک می کند. با این حال، به خلاص شدن کامل از آسیب شناسی کمکی نمی کند، زیرا تنها چند ماه طول می کشد. یک اثر مثبت تنها 2-3 روز پس از شروع درمان مشاهده می شود.
دوره کلی درمان دارویی حدود 1-2 ماه طول می کشد. استفاده از هیچ دارویی به تنهایی توصیه نمی شود، به خصوص برای نوزادان.
مداخله جراحی شامل کاشت الکترودهای مینیاتوری در نواحی خاصی از مغز است. آنها حرکات ماهیچه ای را کنترل می کنند. این نوع مداخله تنها در صورتی نشان داده می شود که درمان دارویی با شکست مواجه شود.
استفاده از درمان های فیزیوتراپی
اثر مثبت هم دارند، اما باید همراه با درمان دارویی استفاده شوند. حمام بر پایه روغن اسطوخودوس یا عصاره سوزن کاج به از بین بردن اسپاسم کمک می کند. آنها به ویژه برای نوزادان مفید هستند، زیرا سیستم عصبی را آرام می کنند.
در میان مؤثرترین روشهای فیزیوتراپی موارد زیر است:
- گل درمانی.
- درمان حرارت و آب.
- سونوگرافی درمانی.
- الکتروفورز دارویی.
- مرگدارسونوالم.
روش های غیر سنتی نیز قابل استفاده است: طب سوزنی. اغلب، متخصصان یک دوره حرکت درمانی برای کودکان تجویز می کنند. فقط باید توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز شود. قبل از آن، ارزش آن را دارد که خصوصیات فردی بدن کودک را بیابید.
درمان های مردمی
می توانید دستور العمل های عامیانه را در درمان پیچیده بگنجانید، اما بهتر است این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. برای نوزادان، جوشانده گیاهان مفید است که به حمام اضافه می شود و به آرامش بدن کمک می کند.
برای بیماران بزرگسال، هیرودتراپی مفید خواهد بود. در اینجا خون زالو شفابخش محسوب می شود. مواد مفید زیادی دارد. برای از بین بردن تنش، می توانید از گیاه خار مریم، جانشین، بابونه داروخانه، نعناع فلفلی استفاده کنید.
ماساژ و ورزش درمانی
ماساژ برای دیستونی عضلانی و همچنین ورزش درمانی بر وضعیت عمومی بدن نوزاد تأثیر مثبت دارد. ژیمناستیک زیر روزانه با کودک انجام می شود:
- تکان دادن بیمار روی فیتبال و همچنین در وضعیت جنین روی دستها.
- خم شدن اندام.
- ایروبیک در آب.
در مورد ماساژ، این روش برای مقابله با بیماری بی خطرترین است. در ابتدا، تمام حرکات توسط متخصص انجام می شود، اما مادری که در این عمل حضور داشت، در نهایت می تواند آنها را به تنهایی در خانه انجام دهد. نوازش، مالش و ورز دادن نوزاد باید با دقت انجام شود. ماساژ برای یک بیمار بالغ نیز نشان داده شده است. انتخاب حرکات بستگی دارددر مورد شکل و درجه بی توجهی به بیماری.
شرایط خاصی برای ماساژ لازم است:
- اتاق باید تهویه شود و دمای آن نباید کمتر از ۲۲ درجه باشد.
- بهتر است این روش یک ساعت بعد از غذا انجام شود.
- دستها باید تمیز باشند. علاوه بر این، آنها باید با روغن یا کرم مخصوص استفاده شوند.
- اگر بیمار درد یا ناراحتی شدید را تجربه کرد، این روش باید متوقف شود.
مدت عمل بیش از 15 دقیقه نیست. ماساژ باید به طور منظم انجام شود. فقط در این صورت می توان به یک اثر مثبت دست یافت.
عوارض احتمالی
آسیب شناسی ارائه شده برای عواقب آن خطرناک است. شدیدترین آنها فلج مغزی است که به طور کامل قابل رفع نیست. این آسیب شناسی سبک زندگی بیمار را کاملاً تغییر می دهد.
نقض طولانی مدت تون عضلانی تأثیر منفی بر ستون فقرات به ویژه و سیستم حمایتی به طور کلی دارد. دیستونی باعث عوارض زیر می شود:
- Clubfoot.
- لنگی و تغییر راه رفتن در نتیجه.
- انحنای ستون فقرات.
- آسیب شناسی رشد عمومی جسمی و ذهنی کودک در آینده.
- درد مداوم که فقط با دارو قابل تسکین است.
- عقب ماندگی ذهنی.
این فقط تعداد کمی از عوارض است که به دلیل دیستونی عضلانی امکان پذیر است. برای جلوگیری از وقوع آنها، لازم است به موقع و با گذشت زمان با متخصصان تماس بگیریددرمان.
پیشگیری از آسیب شناسی
هیچ پیشگیری خاصی وجود ندارد که بتواند 100% از دیستونی عضلانی محافظت کند. با این حال، برخی از قوانین ارزش دنبال کردن را دارند:
- از تأثیر عوامل منفی بر جنین در دوران بارداری زنان اجتناب کنید.
- عادات بد را کنار بگذارید.
- هر گونه فرآیند عفونی یا التهابی را که ممکن است بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد به موقع درمان کنید.
- معاینات منظم را انجام دهید، و نه فقط در دوران بارداری.
- در صورت وجود کوچکترین شک به آسیب به ماهیچه ها یا سیستم عصبی، حتما باید با پزشک مشورت کنید.
دیستونی عضلانی یک بیماری پیچیده است که با عواقب جدی همراه است. همه آنها را نمی توان از بین برد، بنابراین علائم را نمی توان نادیده گرفت.
