سردرد، نوسانات فشار خون و گرگرفتگی ناگهانی صورت همیشه نشان دهنده وجود یک بیماری جدی نیست. در برخی موارد، اینها علائم دیستونی عروقی (VVD) هستند. تعداد زیادی از مردم با چنین تشخیصی روبرو هستند. اغلب، اولین علائم آسیب شناسی در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شود. این بیماری به ندرت پیشرفت می کند و با سبک زندگی مناسب، تا سال ها فرد را آزار نمی دهد. با این حال، تشدید VVD در هر زمان ممکن است. اغلب علائم بیماری توسط عوامل مختلف تحریک می شود. از جمله استرس، تغییرات آب و هوا، تغییرات هورمونی است.
مفهوم دیستونی رویشی
سندرم VVD شامل تغییرات دوره ای در تون عروقی سیستم عصبی خودمختار است. در نتیجه چنین اختلالاتی، بیماران ممکن است پاتولوژیک مختلفی را تجربه کنندواکنش هایی که عملکردی هستند. تغییر در تون عروق منجر به مشکلاتی در عصب دهی تقریباً همه اندام ها می شود. بسته به جایی که اختلال در تنظیم غالب است، تصویر بالینی ممکن است متفاوت باشد. دیستونی عروقی یک بیماری کشنده نیست، با این حال، اختلالات عملکردی در هنگام تشدید بسیار خطرناک هستند. شایع ترین علائم VVD عبارتند از افزایش فشار، سرگیجه، قلب و سوء هاضمه.
دیستونی عروقی گیاهی می تواند اغلب خود را احساس کند یا برای مدت طولانی خود را نشان ندهد. این بستگی به ویژگی های فردی ارگانیسم و همچنین وجود آسیب شناسی پس زمینه و عوامل تحریک کننده دارد. علیرغم اینکه این تخلف به عنوان یک بیماری جدی طبقه بندی نمی شود، کد خاص خود را در ICD-10 دارد. دیستونی رویشی عروقی با حرف G نشان داده می شود. مقدار عددی در رمزگذاری به تظاهرات بالینی آسیب شناسی بستگی دارد، بنابراین از 90 تا 99 متغیر است.
اشکال بالینی VVD
3 نوع دیستونی عروقی وجود دارد. آنها در تظاهرات بالینی متفاوت هستند. تشدید هر یک از این اشکال بیماری با وخامت شدید وضعیت و عوارض احتمالی همراه است. انواع زیر از دیستونی وجود دارد:
- VSD از نوع هیپرتونیک. این نوع آسیب شناسی با تمایل به افزایش فشار خون مشخص می شود. علائم معمول عبارتند از: فشار خون بالا، سرگیجه و تاکی کاردی. شریانیفشار به سطح ناچیز افزایش می یابد (140/90 میلی متر جیوه. هنر). در عین حال، می تواند به طور مستقل، بدون مصرف داروهای ضد فشار خون کاهش یابد. خطر این وضعیت این است که اغلب به فشار خون تبدیل می شود. تشدید این نوع آسیب شناسی، بحران سمپاتوآدرنال (واگوینسولار) است.
- VSD از نوع هیپوتونیک. این شکل از دیستونی با تمایل به کاهش فشار خون، همراه با حملات ضعف، سرگیجه، عدم عملکرد مشخص می شود. بیماران از حالت تهوع دوره ای، کمبود هوا، تمایل به یبوست شکایت دارند. ایجاد چنین تشخیصی دشوار است، زیرا با علائم بسیاری از آسیب شناسی ها شباهت دارد.
- نوع دیگری از دیستونی VSD مختلط است. این شامل علائم هر دو شکل آسیب شناسی است. با تشدید دیستونی رویشی- عروقی، افت فشار خون، سردرد و تغییر رنگ پوست قابل مشاهده است. تشخیص این شکل بالینی دشوارترین شکل است.
علت تشدید VSD چیست؟
تشدید دیستونی به ندرت خود به خود رخ می دهد. معمولاً شرایط مختلفی پیش از این اتفاق می افتد. عواملی که می توانند باعث تشدید VVD شوند عبارتند از:
- موقعیت های استرس زا.
- اختلال گردش خون مغزی ناشی از استئوکندروز گردنی.
- آسیب سر.
- تشدید بیماری های مزمن.
- مسمومیت و عادات بد.
- تغییرات هورمونی.
- آشفتگی عاطفی.
بیشتر اوقات پس از استرس، VSD تشدید می شود. کار بیش از حد در محل کار، کمبود خواب، مشکلات در روابط با عزیزان می تواند علائم دیستونی را تحریک کند. علاوه بر این عوامل استرس برای بدن عبارتند از: بارداری، دوره پس از زایمان، یائسگی، نوجوانی، سندرم پیش از قاعدگی و غیره.
در بیشتر موارد، تشدید دیستونی تحت تأثیر زمان سال است. علائم آسیب شناسی می تواند با هر گونه تغییر در شرایط آب و هوایی همراه باشد. با این حال، اغلب تظاهرات بیماری در بهار تشدید می شود. تشدید VVD در این دوره در نتیجه فعال شدن سیستم عصبی، یعنی رفلکس های ناخودآگاه رخ می دهد. علائم اصلی این بیماری عبارتند از افسردگی، اضطراب، تاکی کاردی و سردرد.
مکانیسم ایجاد علائم VSD
علی رغم این واقعیت که دیستونی عروقی یک آسیب شناسی ارگانیک نیست، تشدید آن می تواند با علائم شدید سیستم قلبی عروقی همراه باشد. این در نتیجه خستگی عصبی اتفاق می افتد. تحت تأثیر استرس، بدن شروع به واکنش به روش خاصی می کند: لحن عروقی مختل می شود. در شکل هایپرتونیک، لایه عضلانی شریان ها بیش از حد منقبض می شود و منجر به افزایش فشار می شود. غالباً استرس، پس زمینه عاطفی و تغییر شرایط آب و هوایی تسهیل می شود. شکل هیپوتونیک در پس زمینه آرامش عروقی ایجاد می شود. این نوع دیستونی در نوجوانان به دلیل افزایش رشد بدن رخ می دهد. همچنین، تغییرات هورمونی به تشدید VSD کمک می کند. در نتیجهنقض سیستم عروقی، نقص سیستم عصبی خودمختار وجود دارد که بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می گذارد.
علائم تشدید بیماری
سیستم عصبی خودمختار تقریباً همه اندام ها و سیستم ها را تنظیم می کند. بنابراین، در نقض تون عروق، علائم مختلفی را می توان مشاهده کرد. از جمله آنها می توان به افزایش فشار، درد قلب، سرگیجه و غیره اشاره کرد. بسته به غلبه برخی علائم تشدید، انواع اختلالات زیر مشخص می شوند:
- بحران واگوینولار. این شکل با کاهش فشار خون مشخص می شود. بحران واگوینسولار با VVD از نوع هیپوتونیک یا مختلط رخ می دهد. علائم تشدید عبارتند از: تعریق زیاد، ضعف و از دست دادن ناگهانی قدرت، رنگ پریدگی پوست و کاهش دمای بدن. بیماران از مشکل تنفسی و سردرد شدید شکایت دارند.
- بحران سمپاتوآدرنال. این شکل با دیستونی از نوع فشار خون همراه است و در هنگام تشدید VVD ایجاد می شود. علائم زیر مشاهده می شود: افزایش فشار خون، درد قلب، تاکی کاردی. در طول دوره تشدید، فرد احساس ترس، اضطراب می کند. به دلیل فشار عصبی، بدتر شدن موقتی در حدت بینایی، تنگی نفس ممکن است رخ دهد.
هنگامی که VVD نوع مختلط وجود دارد، علائم بحران واگوینسولار و سمپاتوآدرنال وجود دارد. علاوه بر علائم ذکر شده آسیب شناسی، دیستونی با سندرم آستنیک همراه است. با بی ثباتی عاطفی، بی تفاوتی، خستگی وتحریک پذیری.
شدت بحران
تشدید دیستونی ایجاد علائم یک بحران است. اغلب تصویر بالینی یکی از اشکال بیماری غالب است. بحران ها نه تنها در نوع، بلکه در شدت نیز متفاوت هستند. طبق طبقه بندی پذیرفته شده کلی، 3 نوع تشدید وجود دارد. درجه خفیف بحران با علائم شدید مشخص می شود. وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود و چندین علامت دیستونی به طور همزمان مشاهده می شود. چنین تخلفاتی بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. در بیشتر موارد، علائم به خودی خود از بین می روند.
با شدت متوسط، علائم بحران از 30 دقیقه تا 1 ساعت مشاهده می شود. در این دوره، تصویر بالینی مشخص می شود. بر خلاف درجه خفیف، علائم تشدید به تدریج برطرف می شود. علائمی مانند سردرد، کمبود انرژی و اضطراب می تواند فرد را برای یک روز دیگر ناراحت کند.
در یک بحران شدید، علائم پاتولوژی بیش از ۱ ساعت طول می کشد. علاوه بر تغییرات فشار خون، کاردیالژی و نارسایی تنفسی، ممکن است یک سندرم تشنج ایجاد شود. علائم تشدید به تدریج برطرف می شود. آنها با سندرم آستنیک جایگزین می شوند که چندین روز طول می کشد.
تشخیص دیستونی گیاهی عروقی
یکی از تشخیص های خروج، دیستونی رویشی- عروقی است. ICD-10 (کدهای G90-G99) شامل چندین نوزولوژی است که IRR برای آنها تنظیم شده است. پزشک حق دارد رمز این بیماری را تنها پس از حذف سایر شرایط پاتولوژیک نشان دهد. بنابراین، هنگامی که ظاهرعلائم دیستونی یک معاینه جامع است. این شامل یک معاینه عمومی و عصبی است. همچنین باید سطح هورمون های تیروئید را بررسی کنید، زیرا بیشتر علائم VVD شبیه اختلالات غدد درون ریز است. روش های تشخیصی ابزاری شامل نوار قلب، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی است. در برخی موارد نیاز به مشاوره روانشناسی است. تنها پس از حذف بیماری های سیستم عصبی، غدد درون ریز و قلبی عروقی تشخیص "دیستونی گیاهی عروقی" انجام می شود.
درمان VVD در بزرگسالان و کودکان
جنبه اصلی در درمان VVD آرامش عاطفی است. برای این منظور، باید موقعیت های استرس زا را در زندگی خود به حداقل برسانید، عادت های بد را کنار بگذارید و حالت کار و استراحت را عادی کنید. درمان VVD در بزرگسالان شامل طب سوزنی، مغناطیس درمانی، مصرف جوشانده های گیاهی آرام بخش است. چای های توصیه شده با افزودن بابونه، زالزالک، مریم گلی. از الکل و کافئین از رژیم غذایی خود دوری کنید. همین توصیه در مورد نوجوانان نیز صدق می کند. کودکان مبتلا به VSD نباید در ورزش های سنگین شرکت کنند.
مراقبت های اورژانسی برای تشدید
توسعه بحران نیاز به اقدام فوری دارد. با افزایش فشار خون، داروهای ضد فشار خون برای یک بار مصرف تجویز می شود. اینها شامل داروهای "کاپتوپریل"، "نیفدیپین" است. در شکل هیپوتونیک VVD، از داروهای "کافئین" یا "سیترامون" استفاده می شود. در هنگام بحران، باید فرد را به هوای تازه ببرید و سعی کنید او را آرام کنید. به مقابله با استرس کمک می کندحمام ولرم، جوشانده سنبل الطیب یا خارمریم.
پیشگیری از تشدید بیماری
برای جلوگیری از تشدید دیستونی، توصیه می شود زمانی را در فضای باز بگذرانید، از عفونت ها و تشدید پاتولوژی های مزمن خودداری کنید. همچنین باید روتین روزانه را به درستی سازماندهی کنید. در عین حال، باید حداقل 8 ساعت در روز بخوابید. برای از بین بردن موقعیت های استرس زا، باید با احساسات مثبت شارژ شوید، برای انجام کاری که دوست دارید زمان بگذارید.
