سندرم مقاومت به انسولین یک آسیب شناسی است که مقدم بر شروع دیابت است. شاخص NOMA چیست؟ به لطف شاخص های این شاخص، می توان عدم حساسیت به عملکرد انسولین را در مراحل اولیه بیماری تعیین کرد و همچنین خطر تخمینی ابتلا به دیابت، بیماری های سیستم قلبی عروقی و … را ارزیابی کرد. آترواسکلروز در این مقاله نگاهی دقیق‌تر به این می‌کنیم که شاخص HOMA چیست، در چه مواردی باید شناسایی شود و همچنین هنجار آن چیست.
مقاومت به انسولین چیست؟
مقاومت به انسولین از دست دادن حساسیت سلول های بدن انسان به اثرات انسولین است. در صورت وجود این حالت در فرد، سطح انسولین خون بالا می رود و میزان گلوکز نیز افزایش می یابد. اگر این وضعیت با اختلال چربی خون، چاقی، اختلال تحمل قند همراه باشد،آسیب شناسی سندرم متابولیک نامیده می شود. در مورد اینکه شاخص HOMA چیست، باید بدانید که با کمک این تجزیه و تحلیل، حساسیت بدن انسان به انسولین آشکار می شود.
علل ایجاد بیماری
مقاومت به انسولین تحت تأثیر عوامل زیر شروع به رشد می کند:
- نارسایی هورمونی در بدن.
- اضافه وزن.
- استعداد ارثی.
- استفاده از داروهای خاص.
- رژیم غذایی نامتعادل، به ویژه سوء مصرف کربوهیدرات.
این تمام فهرست دلایل ایجاد بیماری مانند مقاومت به انسولین نیست. در بیمارانی که از الکل سوء مصرف می کنند، این وضعیت نیز اغلب مشاهده می شود. علاوه بر این، این آسیب شناسی با بیماری های تیروئید، سندرم Itsenko-Cushing، تخمدان های پلی کیستیک، فئوکروموسیتوم همراه است. در برخی موارد، مقاومت به انسولین در جنس سفید در دوران بارداری تشخیص داده می شود.
علائم بیماری
علائم بالینی در مراحل بعدی پیشرفت بیماری خود را نشان می دهند. افرادی که به انسولین مقاوم هستند چاقی شکمی دارند که در آن چربی در شکم رسوب می کند. علاوه بر این، آنها می توانند تغییراتی را در پوست مشاهده کنند: هیپرپیگمانتاسیون در گردن، زیر بغل، غدد پستانی. علاوه بر این، در این بیماران فشار خون افزایش می‌یابد، زمینه‌های روانی-عاطفی تغییر می‌کند و مشکلات گوارشی ظاهر می‌شود.
حالا بیایید نگاهی دقیق‌تر به این کنیم که شاخص HOMA چیست و چگونه آن را تعیین کنیم.
محاسبه شاخص مقاومت به انسولین
شاخص HOMA مخفف ارزیابی مدل هموستازی مقاومت به انسولین است. در بالا، ما متوجه شدیم که شاخص HOMA چیست، اما چگونه آن را تعیین کنیم؟ برای تعیین این شاخص، باید آزمایش خون انجام دهید. در مورد نحوه محاسبه شاخص HOMA، باید بدانید که برای این کار از دو فرمول استفاده می شود: شاخص CARO و شاخص HOMA-IR:
- فرمول CARO به شرح زیر است: مقدار گلوکز پلاسما، که با معده خالی گرفته می شود، باید بر مقادیر انسولین تقسیم شود، در تجزیه و تحلیل با معده خالی. نتیجه نباید از هنجار 0، 33 تجاوز کند.
- فرمول HOMA-IR به این صورت خواهد بود: مقادیر انسولین (در تجزیه و تحلیلی که با معده خالی گرفته می شود) باید در مقدار گلوکز موجود در پلاسما که با معده خالی گرفته می شود ضرب شود. نتیجه باید بر 22.5 تقسیم شود.هنجار شاخص HOMA در این مورد نباید بیشتر از 2، 7 باشد.
چگونه به درستی آزمایش شویم؟
فرمول های محاسبه این شاخص در بالا توضیح داده شد. اما چگونه می توان از شاخص HOMA تحلیل کرد؟ ابتدا باید توجه داشت که آنالیز از ورید گرفته می شود و پس از آن تست مقاومت به انسولین انجام می شود. تعیین مقاومت به انسولین و تشخیص با رعایت قوانین زیر انجام می شود:
- قبل از انجام آزمایش خون برای شاخص HOMA، سیگار کشیدن به مدت 30 دقیقه قبل از عمل ممنوع است.
- قبل از تجزیه و تحلیل نیز باید خودداری کنیدخوردن.
- خون صبح با معده خالی گرفته می شود.
- فعالیت بدنی نیم ساعت قبل از انجام آزمایش ممنوع است.
- بیمار باید در صورت مصرف هر دارویی به پزشک معالج اطلاع دهد.
اما اگر شاخص HOMA افزایش یابد به چه معناست؟ در بخش بعدی در مورد این صحبت خواهیم کرد.
شاخص مقاومت به انسولین طبیعی چیست؟
مقدار بهینه این آنالیز نباید از 2.7 تجاوز کند.مقدار گلوکز خون ناشتا که برای محاسبه این شاخص استفاده می شود ممکن است بسته به سن بیمار متفاوت باشد. به عنوان مثال، نمرات شاخص مقاومت به انسولین از 3.3 تا 5.6 در میان بیماران زیر 14 سال متغیر است. افراد بالای 14 سال دارای شاخصی از 4.1 تا 5.9 هستند.
شاخص مقاومت به انسولین غیر طبیعی
در صورتی که مقدار آن بیشتر از 2.7 باشد، شاخص HOMA افزایش می یابد. افزایش این شاخص ممکن است نشان دهنده وجود برخی آسیب شناسی باشد. شاخص فیزیولوژیکی مقاومت به انسولین ممکن است در صورت عدم رعایت شرایط قبل از آزمایش افزایش یابد. در این شرایط، تجزیه و تحلیل باید دوباره انجام شود و پس از آن ارزیابی مجدد شاخص ها انجام می شود. اما اگر همه شرایط برآورده شوند، می توان شاخص مقاومت به انسولین را به دلیل ایجاد دیابت قندی و همچنین سایر بیماری هایی که در بالا در مقاله توضیح داده شد افزایش داد.
همچنین بایدبه این نکته توجه کنید که هنجار شاخص HOMA برای زنان و مردان دقیقاً یکسان خواهد بود. همانطور که قبلا ذکر شد، تفاوت فقط در سن بیمار است.
انسولین بیش از حد در خون در بدن زن و مرد بر وضعیت عروق خونی تأثیر منفی می گذارد، در حالی که باعث پیشرفت بیماری مانند آترواسکلروز می شود. علاوه بر این، این هورمون می تواند به تجمع پلاک های کلسترول روی دیواره رگ ها، تشکیل لخته های خون و ضخیم شدن خون کمک کند. همه اینها خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته مغزی، ایسکمی قلبی و همچنین بیماری های سایر اندام ها را افزایش می دهد.
اگر به طور جداگانه در مورد دیابت صحبت کنیم، در مرحله مقاومت به انسولین، بدن انسان مقدار زیادی انسولین تولید می کند، در حالی که سعی می کند کمبود گلوکز در خون را جبران کند و در نتیجه بر ایمنی بدن غلبه کند. بافت. با این حال، با گذشت زمان، دستگاه منزوی شروع به تخلیه می کند و پانکراس دیگر قادر به سنتز این هورمون در حجم مورد نیاز نیست. مقدار گلوکز افزایش می یابد و دیابت نوع 2 شروع به ایجاد می کند.
علاوه بر این، افزایش میزان مقاومت به انسولین می تواند باعث ایجاد فشار خون مزمن در مردان و زنان شود. انسولین به طور مستقیم بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر می گذارد، میزان نوراپی نفرین را افزایش می دهد که باعث اسپاسم عروقی می شود. در نتیجه فشار خون بیمار افزایش می یابد. هورمون پروتئین شروع به تاخیر در دفع مایعات و سدیم از بدن انسان می کند، که همچنین می تواندایجاد فشار خون بالا را تحریک می کند.
نقض مقاومت به انسولین در زنان می تواند باعث اختلال در اندام های تولید مثل شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک و همچنین ناباروری شروع به رشد می کند. مقدار زیادی انسولین در خون باعث عدم تعادل لیپوپروتئین های مضر و مفید می شود. و این احتمال ابتلا به آترواسکلروز عروق را افزایش می دهد یا بیماری های موجود را تشدید می کند.
ویژگی های درمان
در صورت افزایش شاخص HOMA چه باید کرد؟ آیا می توان مقاومت به انسولین را به طور کامل درمان کرد؟ برای بازگرداندن فرآیندهای متابولیک در بدن انسان، باید به طور منظم فعالیت بدنی داشته باشید، رژیم غذایی کم کربوهیدرات را رعایت کنید، عادت های بد را کنار بگذارید، رژیم غذایی را دنبال کنید، استراحت کنید و بخوابید.
هنگامی که متخصص نتایج مطالعه را دریافت می کند، باید درمان دارویی را تجویز کند که بر اساس ویژگی های فردی بدن بیمار است. به موازات این، پزشک باید برای بیمارانی که شاخص HOMA بالایی دارد، رژیم غذایی مناسب تجویز کند.
از رژیم غذایی خود باید سیب زمینی، شیرینی، بلغور، پاستا، نان سفید را حذف کند. خوردن میوه های تازه، سبزیجات، گوشت بدون چربی، لبنیات، نان چاودار و سبوس مجاز است.
آیا می توان به طور کامل از شر مقاومت به انسولین خلاص شد؟ اگر سبک زندگی خود را به موقع تنظیم کنید، می توانید خطر تخلیه لوزالمعده را به میزان قابل توجهی کاهش دهید و همچنین عادی سازی کنید.متابولیسم، در حالی که به طور همزمان حساسیت سلول ها را به ماده ای مانند انسولین افزایش می دهد.
یکی دیگر از معیارهای مهم برای درمان رهایی از وزن اضافی و ورزش است. تعداد اصلی گیرنده های انسولین در بافت عضلانی متمرکز است، به همین دلیل است که در هنگام فعالیت بدنی، جذب هورمون مشاهده می شود. کاهش وزن به عادی سازی فشار خون کمک می کند.
اگر رژیم درمانی و فعالیت بدنی هیچ نتیجه ای نداشت، می توان این شاخص را با مصرف داروهای خاص کاهش قند خون عادی کرد.
چه کسانی در معرض بیماری هستند؟
دیابت شیرین یا مقاومت به انسولین در بیشتر موارد آن دسته از بیمارانی هستند که حداقل یکی از والدین آنها این بیماری را داشته باشد. با این حال، نه تنها علت ژنتیکی منجر به این بیماری می شود. عوامل دیگری نیز می توانند بر بروز این بیماری تأثیر بگذارند، به عنوان مثال، اعتیاد، اضافه وزن، استرس مداوم، نارسایی هورمونی، سبک زندگی بی تحرک، رژیم غذایی نامتعادل و نادرست.
نتیجه گیری
اگر بیماران در طول تحقیق، شاخص مقاومت به انسولین را افزایش دادند، از قبل نگران نباشید. در این صورت باید توصیه های متخصصان را رعایت کنید، رژیم غذایی روزانه و همچنین سبک زندگی خود را تغییر دهید. پس از آن، پس از چند ماه، باید مجددا خون برای تجزیه و تحلیل اهدا کنید. به عنوان یک قاعده، با توجه به رژیم درمانی و سایر توصیه های پزشک، شاخصشاخص شروع به کاهش می کند.
