طبق آمار پزشکی، تقریباً یک چهارم جمعیت جهان از رینیت آلرژیک رنج می برند که با احتقان بینی و خارش، عطسه و اشک ریزش همراه است. این بیماری با مصرف مواد حساسیت زا در مخاط بینی مشخص می شود و باعث التهاب مداوم آن می شود. دو نوع آبریزش بینی وجود دارد: فصلی که در زمان های خاصی از سال ظاهر می شود و در تمام طول سال که توسط آلرژن های خانگی ایجاد می شود. تشخیص این آسیب شناسی از سرماخوردگی دشوار است، بنابراین برای مدت طولانی بدون درمان مناسب باقی می ماند. این مقاله به انواع، علائم و درمان رینیت آلرژیک در کودکان و بزرگسالان می پردازد.
طبقه بندی رینیت آلرژیک
با در نظر گرفتن علل، مکانیسم های توسعه و شدت دوره بیماری انجام می شود. بسته به دوره وقوع آبریزش بینی، آنها را تشخیص می دهند:
- فصلی - با فصلی مشخص مشخص می شود که با گلدهی و گرده افشانی گیاهان همراه است. این واکنش می تواند توسط چندین یا یک آلرژن ایجاد شود. پس از تشدید بهبودی حاصل می شود. با تشدید مکرر مخاط بینی، بیماری دائمی می شود.
- در تمام طول سال - علائم آلرژیکرینیت در هر زمانی از سال وجود دارد. دلیل آن در حیوانات خانگی، کنه های گرد و غبار، کپک ها، داروها، لوازم آرایشی، آلرژن های غذایی نهفته است. برخلاف فرم فصلی، ترشحات بینی غلیظ است، عطسه نادر است، اشک ریزش، ورم ملتحمه و گرفتگی گوش اضافه می شود.
علاوه بر این، شکل دیگری از رینیت آلرژیک شناخته شده است - حرفه ای. این در کارکنان پزشکی، داروسازان، متخصصان دام، قنادی ها یافت می شود.
طبقه بندی بر اساس مدت بیماری:
- متناوب - علائم بیماری کمتر از چهار روز در هفته یا کمتر از چهار هفته در سال مختل می شود؛
- مداوم - بیش از چهار روز در هفته یا بیش از چهار هفته در سال.
با توجه به شدت سیر بیماری:
- خفیف - علائم جزئی، خواب طبیعی، عملکرد و فعالیت خوب؛
- متوسط - کلینیک در حال تشدید است، خواب مختل می شود، کیفیت کار کاهش می یابد، فعالیت ناپدید می شود؛
- شدید - علائم ناراحت کننده، ناتوانی در خواب بدون دارو، کار سخت.
علائم بیماری
آبریزش بینی با ماهیت آلرژیک با تصویر بالینی متفاوتی آشکار می شود. برخی از آنها بلافاصله پس از ظهور آلرژن شناسایی می شوند، در حالی که برخی دیگر - پس از چند روز یا چند هفته. علائم معمول این بیماری عبارتند از:
- عطسه مداوم - بلافاصله پس از ظاهر شدن ماده حساسیت زا رخ می دهد؛
- ترشحات بینی - معمولاً آبکی و شفاف است، اما با گذشت زمان غلیظ می‌شود؛
- غلغلک، خارش و ناراحتی در بینی، گلو درد؛
- پارگی - به دلیل انسداد کانال اتصال دهنده مدار و بینی ظاهر می شود؛
- احتقان گوش - تورم شیپور استاش رخ می دهد؛
- فوتوفوبیا;
- کاهش حس بویایی و چشایی.
در یک کودک علائم رینیت آلرژیک به شرح زیر است:
- اشتها و مشکلات خواب؛
- صداهای بینی ظاهر می شود، خروپف در خواب؛
- بی حالی، تمرکز ضعیف؛
- دهان نیمه باز کودک با تورم شدید.
چنین علائمی ممکن است در بزرگسالان نیز وجود داشته باشد، اما باعث ناراحتی بیشتری برای نوزاد می شود، بارزتر است و عواقب شدیدتری دارد.
تشخیص
برای تشخیص:
- صحبت با بیمار برای شناسایی شکایات و روشن شدن علائم رینیت آلرژیک؛
- بازرسی عمومی؛
- معاینه مخاط بینی؛
- رینوسکوپی;
- اسمیر ائوزینوفیل؛
- شمارش خون کامل؛
- آزمایش های پوستی برای تعیین آلرژن.
پس از روشن شدن علل، علائم بیماری و نتایج مطالعات، یک دوره درمانی تجویز می شود.
رینیت آلرژیک در کودک: علائم و درمان
علائم رینیت آلرژیک در نوزاد بسیار شبیه به تظاهرات عفونت ویروسی است، اما تفاوت هایی وجود دارد که به شرح زیر است:
- عطسه مکرر؛
- ترشحات آبکی و شفاف است؛
- خارش دائمی بینی:
- احتقان در هنگام خواب؛
- پف کردگیچهره ها؛
- اشک آور.
هنگام مشاهده کودک، والدین متوجه می شوند که چنین علائمی هنگام تماس با حیوانات، برخی غذاها، وسایل خانه، هنگام بیرون رفتن ظاهر می شود. در صورت مشاهده علائم رینیت آلرژیک، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. پس از معاینه، او دوره درمانی مناسب را تجویز می کند. کمک های اولیه در خانه فقط شستن بینی است. درمان از اجزای زیر تشکیل شده است:
- از بین بردن آلرژن - در طول گلدهی گیاه به مکان دیگری بروید، اشیا و مواد غذایی را که باعث بیماری می شوند حذف کنید.
- استفاده از داروها - از عواملی استفاده کنید که مانع از انتشار هیستامین می شوند: سوپراستین، دیازولین، فنکارول. برای تسهیل تنفس، از قطره های تنگ کننده عروق "Xymelin extra" استفاده می شود. با یک دوره خفیف بیماری، این وجوه برای مبارزه با رینیت آلرژیک کافی است.
- ایمونوتراپی اختصاصی (SIT). این روش در بیمارستان یا به صورت سرپایی در اتاق درمان و تنها در صورت شناخته شدن آلرژن انجام می شود. این دارو در دوزهای کم به صورت زیر جلدی برای بیمار تجویز می شود و مقدار آن به تدریج افزایش می یابد. سیستم ایمنی آنتی بادی های محافظ تولید می کند که واکنش های تحریک کننده را مسدود می کند. این به کاهش یا ناپدید شدن سرماخوردگی کمک می کند. اثربخشی درمان پس از 3-4 دوره ظاهر می شود.
رینیت آلرژیک وازوموتور: علائم و درمان
رینیت وازوموتور یک بیماری مزمن است که با اختلال در تنظیم خون همراه است.عروق مخاط بینی. در نتیجه، تورم شاخک ها با ظهور مقدار بیش از حد مخاط رخ می دهد. رینیت آلرژیک نوعی رینیت وازوموتور است. شایع ترین آلرژن ها گرده گیاهان و شوره حیوانات هستند، اگرچه غذا، حشرات و داروها ممکن است نقش داشته باشند. آلرژی در افراد مبتلا به: شایع است
- استعداد ژنتیکی؛
- استفاده مکرر از افزودنی های غذایی، داروها، مواد شیمیایی خانگی.
احتقان بینی علامت اصلی رینیت وازوموتور آلرژیک است. به طور دوره ای خود را نشان می دهد و تحت تأثیر یک آلرژن، فعالیت بدنی و در وضعیت خوابیده تشدید می شود. علائم دیگر عبارتند از:
- صدای ساده لوح؛
- عطسه؛
- پرده مخاط در گلو؛
- از دست دادن حساسیت به بوها؛
- خارش بینی؛
- کانژنکتیویت.
با شکل اگزوداتیو بیماری، مقدار زیادی موکوس آبکی شفاف آزاد می شود، عطسه ظاهر می شود، علائم در شب تسکین می یابد و برعکس در طول روز. رینیت انسدادی با آبریزش دائمی بینی، ترشح مخاط غلیظ مشخص می شود. احساس بدتر در شب نسبت به روز.
برای درمان رینیت آلرژیک، که علائم آن در بالا توضیح داده شد، و همچنین پیشگیری از آن، از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود: از بین بردن علت، ماساژ، طب سوزنی، فیزیوتراپی، داروهای مردمی،داروهای گروه های زیر:
- آنتی هیستامین - اثرات هیستامین را که باعث التهاب می شود خنثی می کند: دسلوراتادین، زیرتک، لووستیریزین.
- تثبیت کننده غشای ماست سل - کروموهکسال. از آزاد شدن هیستامین که باعث ایجاد آلرژی می شود جلوگیری می کند.
- داروهای هورمونی - متوقف کردن واکنش آلرژیک، کاهش درد و التهاب: Avamys، Flixonase، Nasonex.
- آماده سازی برای شستشوی "Morenazal"، "Salin"، "Aqua-Maris". آنها مخاط اضافی را حذف می کنند، اجازه نمی دهند عفونت نفوذ کند.
- منقبض کننده عروق - "نفتیزین"، "سانورین"، "نازیوین" شرایط را کاهش می دهد، تورم را کاهش می دهد.
گاهی اوقات ایمونوتراپی انجام می شود که منجر به تولید آنتی بادی هایی می شود که آلرژی را مسدود می کند. این روش با یک آلرژن شفاف انجام می شود.
درمان رینیت آلرژیک در بزرگسالان
بیماری در بزرگسالان دارای سه مرحله در رشد است:
- احتقان دوره ای بینی؛
- بینی مرتباً پر می شود، برای تسهیل تنفس باید از منقبض کننده های عروقی استفاده کرد؛
- ادم شدید در حفره بینی ایجاد می شود، دکتر بیان می کند که مخاط سیانوتیک است، تنفس از طریق بینی غیرممکن است، قطره های سرماخوردگی تسکین نمی دهد.
درمان رینیت آلرژیک در بزرگسالان (به علائم بالا مراجعه کنید) و زمان بهبودی بستگی به شدت و شکل بیماری دارد. داروهای زیر تجویز می شوند:
- قطره های منقبض کننده عروق. تورم مخاط را از بین می برند و برای مدت معینی آن را ممکن می سازندآزادانه نفس بکش شما نباید دوز و زمان مصرف دارو را افزایش دهید - این منجر به اعتیاد می شود.
- آنتی هیستامین. آنها اشکال مختلف انتشار دارند: قرص، قطره، بطری های تزریقی. آنها برای تشدید رینیت در تمام طول سال استفاده می شوند و علائم رینیت آلرژیک فصلی با تجویز قبل از این وجوه هشدار داده می شود. در این صورت از شدت بیماری کاسته می شود. با استفاده طولانی مدت از داروها، اولویت به آخرین نسل داروهایی داده می شود که اعتیادآور نیستند و عوارض جانبی شدیدی ایجاد نمی کنند.
- تثبیت کننده های غشای ماست سل داروهایی هستند که از آزاد شدن هیستامین که بر پاسخ های التهابی تأثیر می گذارد، جلوگیری می کنند. آنها به از بین بردن تورم مخاط کمک می کنند.
- داروهای هورمونی. اگر اثری از آنتی هیستامین ها و داروهای ضد التهابی وجود نداشته باشد از آنها استفاده می شود. به شدت طبق دستور پزشک مصرف می شود.
- انتروسجاذب - بدن را از سموم آزاد می کند.
- حساسیت. این تکنیک زمانی استفاده می شود که نوع آلرژن مشخص باشد. برای این کار در مقادیر کم وارد بدن فرد می شود، پس از عادت کردن، علائم رینیت آلرژیک در بزرگسالان فروکش کرده و ممکن است به طور کامل ناپدید شوند. این روش بسیار طولانی است و زیر نظر پزشک انجام می شود.
رینیت آلرژیک مزمن
فرآیند التهابی که دائماً در مخاط بینی رخ می دهد و در اثر واکنش بدن به نوعی محرک ایجاد می شود، رینیت آلرژیک مزمن نامیده می شود. این بیماری مسری نیست و ممکن است در افراد با هر سن و جنسیتی بروز کند. یک بارمحرک وارد بینی می شود، سیستم ایمنی بلافاصله شروع به مبارزه با آن می کند و پروتئین خاصی به نام ایمونوگلوبولین E تولید می کند. این ماده نه تنها بر آلرژن، بلکه بر سلول های سالم بدن نیز تأثیر می گذارد و باعث تحریک روند التهابی می شود، آبریزش بینی ظاهر می شود. رینیت مزمن به فصل مربوط نیست، اگر عوامل تحریک کننده ظاهر شوند، بیماری در هر زمانی بدتر می شود:
- کنه های گرد و غبار خانگی؛
- هاگ قارچ و کپک؛
- کرک پرنده;
- بزاق، مدفوع و موی حیوانات؛
- حشرات مختلف؛
- لوازم آرایشی و بهداشتی;
- مواد شیمیایی خانگی;
- دارو;
- غذا.
نقش مهمی توسط عامل ارثی، اکولوژی ضعیف، تغییرات پاتولوژیک در حفره بینی، عفونت ها ایفا می شود.
علائم رینیت آلرژیک مزمن نسبت به رینیت حاد کمتر مشخص است، اما باعث ناراحتی حساس می شود. این موارد عبارتند از:
- تورم مخاط بینی؛
- سفتی؛
- ترشحات فراوان شفاف؛
- تنفس دشوار بینی، مشکلات خواب؛
- عطسه؛
- سوختگی در بینی؛
- کانژنکتیویت؛
- مشکلات بویایی؛
- گلودرد، سرفه خشک.
فرآیندهای التهابی مداوم در حفره بینی به ظهور عفونت باکتریایی و ترشحات چرکی کمک می کند. نقض مداوم تنفس بینی منجر به تورم لوله شنوایی و بروز ناراحتی در گوش می شود.
درمان آلرژی مزمنآبریزش بینی
برای حصول نتایج مثبت در درمان بیماری استفاده از داروها و رعایت تمام دستورات پزشک توسط بیمار ضروری است. این مشکل زمانی تشدید می شود که کودکان بیمار شوند. درمان رینیت آلرژیک توسط کودک، که علائم آن را قبلاً ذکر کردیم، و تشکیل صحیح کام و نازوفارنکس به برآورده شدن تمام نیازهای پزشک توسط والدین بستگی دارد. برای از بین بردن رینیت مزمن، از درمان پیچیده زیر استفاده می شود:
- از بین بردن تماس با آلرژن؛
- برای کاهش تورم و آسان‌تر کردن تنفس آنتی هیستامین مصرف کنید؛
- به شدت توسط پزشک تجویز می شود از داروهای منقبض کننده عروق استفاده کنید؛
- اسپری های مخصوص برای تسکین احساس سوزش در بینی استفاده می شود؛
- در صورت لزوم از داروهای هورمونی استفاده کنید؛
- شستشوی مجرای بینی با محلول های نمکی؛
- درمان کاهش حساسیت انجام دهید.
در درمان رینیت آلرژیک مزمن باید توصیه های پزشک معالج را به شدت رعایت کرد.
درمان با داروهای مردمی
طب سنتی همیشه در مبارزه با این بیماری به کمک می آید. ما نباید فراموش کنیم که مواد خام گیاهی می توانند باعث آلرژی شوند، بنابراین انتخاب آن باید بسیار با دقت انجام شود. برای اولین بار، از حداقل دوز استفاده کنید و سلامت خود را کنترل کنید، اگر بدتر شد، بلافاصله استفاده از آن را متوقف کنید. برای درمان رینیت آلرژیک با داروهای مردمی (از قبل علائم بیماری را می‌دانید) و پیشگیری از بیماری، از:استفاده کنید.
مامی. 1 گرم مصرف کنیدمواد را در یک لیتر آب گرم حل کنید. محلول را در طول روز بنوشید. برای کودکان، دوز را دو یا سه بار کاهش دهید
برای آلرژی های فصلی، دو تا سه هفته قبل از شروع گلدهی گیاه، مصرف یک داروی پیشگیری کننده را شروع کنید.
- سریال. برای مصارف خانگی بهتر است از مواد اولیه دارویی استفاده شود. برخی از انواع چمن حاوی مواد سمی هستند. برای جوشانده، 20 گرم سبزی را در یک لیوان آب میل کنید. یک قاشق غذاخوری سه بار در روز بعد از غذا میل شود.
- سلاندین. برای تهیه دم کرده، یک قاشق غذاخوری علف خشک را در نیم لیتر آب میل کنید. نصف لیوان بنوشید، بچه ها - یک ربع، صبح و عصر.
- کالندولا. دم کرده را از یک قاشق غذاخوری گل خشک در یک لیوان آب تهیه کنید. دو بار در روز مصرف کنید.
- مجاری بینی خود را با محلول نمکی چندین بار در روز بشویید، آلرژن را از بین می برد.
علاوه بر درمان گیاهی، ورزش روزانه برای تقویت سیستم تنفسی و ایمنی برای کاهش علائم رینیت آلرژیک مورد نیاز است.
پیشگیری و عواقب
برای پیشگیری از این بیماری اقدامات زیر باید انجام شود:
- انجام نظافت دائمی مرطوب محل؛
- مراقب ورود آلرژن به بدن باشید؛
- استفاده از داروهای ضد تحریک؛
- مجاری بینی خود را بیشتر شستشو دهید.
رینیت آلرژیک طولانی مدت باعث نفوذ باکتری ها به مخاط ملتهب می شود، بر عملکرد تأثیر می گذارد،فعالیت ذهنی را کاهش می دهد و منجر به افسردگی می شود. شکل مزمن رینیت می تواند باعث اوتیت میانی شود و در کودکان ممکن است اختلالاتی در رشد نازوفارنکس وجود داشته باشد. این بیماری در تمام طول زندگی فرد وجود دارد، بنابراین باید نحوه همزیستی با آن و اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از علائم شدید رینیت آلرژیک را بیاموزید.
