در تعداد بیشماری از بیماری های گوش و حلق و بینی، ناهنجاری ها جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص می دهند. با ظهور قابلیت‌های تشخیصی جدید، ناهنجاری‌های مادرزادی تا به حال ناشناخته شناسایی می‌شوند که به طور فزاینده‌ای تشخیص آنها از بیماری‌ها، از جمله بیماری‌های التهابی، که نیاز به درمان ویژه با آنتی‌بیوتیک دارند، آسان‌تر است. این بدان معنی است که پزشکان داروهای غیر ضروری را برای بیماران تجویز نمی کنند.
ویژگی ها
سینوس فرونتال یا سینوس فرونتال حفره ای در استخوان است که در پشت قوس فوقانی قرار دارد و به شکل یک هرم نامنظم با گوشه های صاف است. اضلاع آن: دیواره بیرونی استخوان پیشانی در جلو، دیواره بالایی مدار در زیر، دیواره خلفی قسمت داخلی استخوان پیشانی است که با لوب پیشانی مغز هم مرز است، دیواره داخلی در واقع سپتوم بین زیر بغل. هنجار عدم تقارن آنهاست، یعنی پارتیشن همیشه به طرفین اریب است.
از داخل، سینوس پیشانی با یک غشای مخاطی حاوی سلول‌های جامی پوشانده شده است که مخفی تولید می‌کنند. دومی حفره بینی را مرطوب می کند، مخاط آن را از آسیب و عفونت های مختلف محافظت می کند.
ناهنجاریتوسعه پیام های شکاف مانند سینوس ها با بافت های اطراف در نظر گرفته می شود. به آنها انحطاط می گویند. به عنوان مثال:
- پیام ماز مشبک با همه سینوس ها.
- سوراخ در دیواره جانبی سینوس. آنها مخاط او را با عصب مننژ و عصب بینایی، سینوس حفره ای و شریان کاروتید داخلی تماس می گیرند.
- کاهش ضخامت دیواره سینوس اسفنوئید. این ناهنجاری باعث افزایش تماس با اعصاب ابدسنس و تروکلئار، چشمی حرکتی و اعصاب سه قلو می شود.
تعریف اساسی
در نظر گرفتن مفاهیم اساسی ضروری است. هیپوپلازی درجات متفاوتی از توسعه نیافتگی برخی از واحدهای تشریحی تا فقدان کامل آن است. این نقص مادرزادی حفره فوق است که نتیجه تحلیل نادرست بافت استخوان اسفنجی است.
انواع مختلفی از هیپوپلازی وجود دارد. آپلازی زمانی یک نقص است که رشد هنوز شروع نشده باشد، در حالی که آژنزیز زمانی است که شروع شده است، اما در مرحله خاصی متوقف شده است. آترزی فقدان کامل سوراخ است.
طبقه بندی هیپوپلازی سینوس فرونتال
هیپوپلازی مادرزادی، اکتسابی یا ثانویه وجود دارد.
پزشک می تواند نوع یک طرفه آسیب شناسی را تشخیص دهد. به عنوان مثال، هیپوپلازی سینوس فرونتال در سمت راست وجود دارد. آنچه از عنوان مشخص است. البته این تنها سناریو نیست. هیپوپلازی سینوس فرونتال چپ نیز با همین فرکانس رخ می دهد. این چیست، اگر چنین ناهنجاری را پیدا کند، دکتر می گوید. با اجباری مشخص می شودعدم تقارن صورت در سمت ضایعه. همچنین ممکن است مقداری نقص یا کاهش اندازه سینوس در طرف مقابل وجود داشته باشد. روش سوراخ کردن تشخیصی در این مورد آموزنده ترین خواهد بود.
همچنین هیپوپلازی دوطرفه و هیپوپلازی چندحلقه ای (ترابکولار) وجود دارد.
اپیدمیولوژی و علت شناسی بیماری
همانطور که قبلاً گفتیم، توسعه نیافتگی سینوس ها می تواند یک طرفه و دو طرفه باشد. 3-5 درصد از مردم جهان اصلاً آنها را ندارند (یک یا دو). در 71٪ موارد، سینوس ها در یک طرف وجود ندارند، در 29٪ - در هر دو طرف. در 45٪ موارد، هیپوپلازی مشاهده می شود، در 55٪ - آپلازی کامل. اغلب سینوس های چند حفره ای وجود دارد - این هیپوپلازی ترابکولار نامیده می شود. این آسیب شناسی برای مردان معمول است.
هیپوپلازی سینوس های فرونتال در نتیجه عوامل نامطلوب مؤثر بر جنین ایجاد می شود: الیگوهیدرآمنیوس، جراحات، تب، مواد شیمیایی از جمله داروها، الکل و نیکوتین، بیماری های مادر، عفونت های TORCH، عفونت های داخل رحمی، آسیب های هنگام تولد در صورت..
پاتوژنز هیپوپلازی سینوس فرونتال
تشکیل سینوس های فرونتال یک فرآیند برنامه ریزی شده ژنتیکی است. هر بچه ای بدون آنها متولد می شود، یعنی نوزاد تازه متولد شده اصلا آنها را ندارد. سینوس های فرونتال معمولاً از 7 تا 8 سالگی شروع به رشد می کنند و در 25 سالگی این روند به پایان می رسد. حفره آنها در یک کودک هشت ساله حداکثر 0.7 سانتی متر3 است و در بزرگسالان به 7 میلی لیتر می رسد.
توابعسینوس فرونتال یا سینوس فرونتال:
- کاهش جرم جمجمه، آسان‌تر کردن آن؛
- محافظت از مغز در برابر آسیب، نوعی بالشتک؛
- عملکرد آکوستیک، تشکیل یک تایم صدای مشخص؛
- شخصیت ویژگی های صورت؛
- مرطوب کننده غشاهای مخاطی حفره بینی.
آژنزی یا آترزی سینوس های فرونتال نیز می تواند اکتسابی باشد. چنین هیپوپلازی اساساً اسکلروز ثانویه است. این در نتیجه عفونت های گذشته رخ می دهد - سینوزیت فرونتال، پانسینوزیت یا آسیب های ناحیه صورت. پیامدهای آنها رگرسیون رشد حفره و ضخیم شدن استخوان است.
روش های تشخیص این آسیب شناسی
این شامل موارد زیر است:
- اشعه ایکس;
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- سونوگرافی;
- توموگرافی کامپیوتری;
- پنچری تشخیصی.
در عکس برداری با اشعه ایکس، کاهش شفافیت سینوس را مشاهده می کنید که اغلب به اشتباه به عنوان سینوزیت تشخیص داده می شود و فرد تحت درمان غیر منطقی قرار می گیرد. پزشکان این روش را غیرقابل اعتماد می دانند.
طبق نظر متخصصان، امروزه توموگرافی تنها روشی است که به طور قابل اعتماد امکان تعیین ناهنجاری ها و انواع آناتومیکی رشد ساختارها، از جمله آنهایی را که کمپلکس استخوانی را تشکیل می دهند، ممکن می سازد. از توموگرافی کامپیوتری می توان برای تعیین اینکه کدام سینوس کوچکتر است، استفاده کرد، دیواره های استخوانی آن به داخل سینوس فشار داده شده یا ضخیم شده است، اما خطوط صاف و شفاف بینی را حفظ می کند.حفره گشاد شده یا نه.
علائم و درمان
به این ترتیب، هیچ علامتی وجود ندارد و فرقی نمی کند سینوس فرونتال راست هیپوپلاستیک باشد یا سمت چپ. در برخی موارد، فرد ممکن است ناراحتی خفیفی را تجربه کند. ممکن است ناراحتی در پل بینی و بالاتر، در گوشه چشم، احتقان بینی، اشک ریزش وجود داشته باشد. معمولاً این نشانه ای از آژنزی پس رونده است، یعنی ثانویه، که در نتیجه تغییرات در غشای مخاطی پس از عفونت ایجاد می شود.
طبق نظر دانشمندان، یک ناهنجاری مادرزادی را می توان به عنوان یک نوع رشد و حتی به عنوان یک نوع از هنجار در نظر گرفت. اتفاقاً آشکار می شود و نیازی به درمان و مشاهده ندارد. برعکس، به هیچ وجه نباید هیپوپلازی را با روند التهابی و کیست های سینوسی اشتباه گرفت. از آنجایی که در این مورد نیازی به درمان هیپوپلازی سینوس های فرونتال نیست، فقط می توانید به پیشگیری بپردازید.
این کار با حذف عوامل مضر مؤثر بر جنین انجام می شود. در طول دوره برنامه ریزی برای بارداری، درمان تمام بیماری های مادر به ویژه عفونت ها، مشکلات غدد درون ریز باید انجام شود. لازم است تمام حملات شیمیایی روی جنین را حذف کنید: برای مثال، باید شغلی را تغییر دهید که ناسالم است.
عواقب هیپوپلازی سینوس فرونتال
مطالعات بالینی اخیر نشان داده است که هیپوپلازی سینوس فرونتال باعث التهاب غشاهای مخاطی سینوس ها یا سینوس های پارانازال نمی شود که به آن سینوزیت می گویند.
این سینوزیت فرونتال، سینوزیت، اتموئیدیت یا التهاب غشاهای مخاطی همه سینوس ها به طور همزمان (پانسینوزیت) است. چنین بیماری هایی از عوارض پاتولوژی های عفونی کاتارال مجاری تنفسی فوقانی یعنی گلو و نازوفارنکس هستند و نیاز به معاینه و درمان ویژه توسط متخصص گوش و حلق و بینی دارد.
سینوزیت می تواند حاد باشد: کاتارال، چرکی، پلیمری و مزمن. این بیماری ها نیاز به درمان خاصی با آنتی بیوتیک ها، ضد ویروس ها و احتمالاً ضد قارچ ها دارند. این فرآیند التهابی با عوارض جدی مانند مننژیت، آراکنوئیدیت و آنسفالیت (اینها التهابات غشای عنکبوتیه سخت مغز و ماده مغز هستند) را تهدید می کند.
علم ساکت نیست، روشهای جدیدی برای درمان بیماری‌ها ایجاد می‌شود، داروهایی تولید می‌شوند که می‌توانند به سرعت و به راحتی عیوب را درمان و اصلاح کنند. اما تمام قرار ملاقات ها منحصراً توسط پزشک و بر اساس نتایج معاینه انجام می شود. انجام کاری به تنهایی منطقی نیست، زیرا در این مورد می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود. درمان فقط زیر نظر پزشک معالج و طبق توصیه های وی انجام می شود.
