فرونتیت یا سینوزیت فرونتال التهاب سینوس های فرونتال است. طبق آمار، طی دهه گذشته، این نوع آسیب شناسی یکی از رایج ترین آسیب شناسی ها در جهان محسوب می شود. در حال حاضر بیش از ده درصد از مردم از سینوزیت رنج می برند و حدود یک درصد از افراد از آسیب شناسی سینوس های فرونتال رنج می برند.
ساختار تشریحی سینوس های فرونتال
سینوس‌های زیر مجاور مجرای بینی هستند:
- wedge;
- پیشانی;
- شبکه;
- فک بالا.
این حفره ها شبیه حفره های کوچکی هستند که در اسکلت جمجمه قرار دارند و به مجرای بینی باز می شوند. در حالت طبیعی، سینوس ها خالی هستند، محتوایی جز هوا ندارند. حفره ها خود تعدادی عملکرد خاص را انجام می دهند:
- گرم و مرطوب کردن هوا؛
- ایفای نقش محافظتی در صورت آسیب؛
- انجام عملکرد طنین انداز صدا؛
- محافظت از چشم ها و دندان ها در برابر دمای شدید.
در لوب فرونتالدو سینوس فرونتال وجود دارد. از نظر شکل، آنها شبیه یک هرم هستند که پایه آن پایین است. در مرکز، توسط سپتوم استخوانی به دو قسمت تقسیم می شود.
سینوس های فرونتال دارای چهار دیواره هستند: قدامی، خلفی، سپتوم یا داخلی، تحتانی. اندازه سینوس در افراد مختلف متفاوت است. به طور متوسط طول آن چهار سانتی متر است. برخی افراد اصلاً این سینوس را ندارند. معمولاً چنین ناهنجاری به دلیل وراثت رخ می دهد.
از داخل، سینوس های فرونتال با یک غشای مخاطی پوشانده شده اند. ادامه مخاط بینی است، اما نازکتر و بدون بافت غار. خود سینوس توسط یک کانال باریک در جلوی مجرای بینی به حفره بینی متصل می شود.
علل التهاب
با التهاب غشای مخاطی، آسیب شناسی به نام سینوزیت فرونتال رخ می دهد. می تواند علل مختلفی داشته باشد که شدت سیر بیماری و شکل آن را تعیین می کند.
عفونت
در بیش از نیمی از موارد سینوزیت فرونتال، سینوس های فرونتال به دلیل عفونتی که از طریق لوله ها وارد حفره می شود، ملتهب می شوند. فرآیند التهابی می تواند در چندین سینوس به طور همزمان رخ دهد، به عنوان مثال، سینوس ماگزیلاری و فرونتال می توانند تحت تاثیر قرار گیرند. علت التهاب می تواند سارس، دیفتری، ورم لوزه و سایر عفونت ها باشد.
شایع ترین عوامل ایجاد کننده التهاب عبارتند از:
- rhinoviruses;
- آدنوویروس;
- کروناویروس؛
- انواع مختلف باکتری؛
- قارچ.
آلرژی
التهاب سینوس های فرونتال، ادم مخاطی ممکن است به عنوان یک عارضه رخ دهد.با یک واکنش آلرژیک این را می توان در آسم برونش، رینیت آلرژیک مشاهده کرد. با ادم، کانالی که از طریق آن محتویات سینوس فرونتال خارج می شود، همپوشانی دارد.
پولیپ
پولیپ ممکن است در بینی ایجاد شود. این سازندهای خوش خیم هستند که شکل گرد دارند. پولیپ ها در نتیجه تخریب غشای مخاطی ایجاد می شوند. در طی این فرآیند، تورم غشای مخاطی ممکن است رخ دهد، تنفس دشوار می شود، خروج از حفره ها مسدود می شود.
آسیب دیدگان
سینوس ماگزیلاری و سینوس فرونتال ممکن است به دلیل صدمات ملتهب شوند. حتی کبودی های کوچک بافت می تواند باعث اختلالات جدی گردش خون در مخاط و سینوس ها شود.
ناهنجاری های تیغه بینی
وقتی تیغه بینی منحرف می شود، ممکن است التهاب سینوس ها رخ دهد. چنین ناهنجاری ساختار می تواند مادرزادی یا اکتسابی در نتیجه آسیب ها، آسیب شناسی ها باشد. انحراف سپتوم می تواند با جریان آزاد محتویات سینوسی تداخل ایجاد کند و محیط مساعدی برای رشد میکروبی ایجاد کند.
جسم خارجی
گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که جسم خارجی وارد مجرای بینی می شود. نتیجه التهاب است که به حفره بینی و سینوس‌های مجاور گسترش می‌یابد.
تظاهرات بالینی
التهاب سینوس های فرونتال یک بیماری بسیار جدی است که بسیار جدی تر از سایر بیماری ها است. از نظر ماهیت می توان آن را به دو شکل مزمن و حاد تقسیم کرد. هر یک از آنها علائم بالینی خاصی دارند که طبق آن پزشکمی تواند تشخیص اولیه بدهد.
شکل تیز
ساختار سینوس های فرونتال علائم بیماری را مشخص می کند. بنابراین، در سینوزیت فرونتال، درد شدیدی در پیشانی ایجاد می‌شود که با فشار بر دیواره جلویی سینوس تشدید می‌شود. شما می توانید این را با فشار دادن خود بر روی ناحیه بالای پل بینی بررسی کنید. با افزایش درد، سینوزیت فرونتال را می توان فرض کرد. همچنین، با آسیب شناسی، علائم زیر رخ می دهد:
- درد چشم؛
- فوتوفوبیا ظاهر می شود؛
- ترشحات زیاد بینی؛
- گاهی اوقات تغییر رنگ پوست بالای چشم وجود دارد؛
- علائم مسمومیت عمومی وجود دارد؛
- دمای بدن به 39 افزایش می یابد.
در طول معاینه، گوش و حلق و بینی ممکن است تورم، پرخونی مخاط بینی را تشخیص دهد.
در سینوزیت حاد فرونتال، اگر خروج مخاط از سینوس ها مختل شود، سندرم درد تشدید می شود. با این حال، به محض افزایش لومن لوله و بیرون آمدن محتویات، درد کاهش می یابد. دوره های رکود معمولا در ساعات صبح مشاهده می شود. در این زمان، درد ممکن است به چشم ها، شقیقه ها سرایت کند.
فرم مزمن
اگر نوع حاد پاتولوژی درمان نشود، مزمن می شود. این ممکن است به دلیل درمان نادرست نیز رخ دهد.
التهاب مزمن بالینی سینوس فرونتال با علائم زیر رخ می دهد:
- درد فشاری در حفره جلویی که با ضربه زدن تشدید می شود؛
- ترشحات چرکی بیش از حد از بینی؛
- در صبح فراوان استخلط چرکی.
همه این علائم کمتر مشخص هستند. به همین دلیل، بسیاری معتقدند که این بیماری کاهش یافته است. در واقع از حالت حاد به مزمن تبدیل شده است. اگر این بیماری درمان نشود، می تواند عوارض جدی ایجاد کند.
تشخیص
برای اینکه پزشک درمان صحیح را تجویز کند، انجام تشخیص ضروری است. شامل:
- جمع آوری یک خاطره. پزشک شکایات را جمع آوری می کند، تظاهرات بالینی را روشن می کند، علت بیماری را تعیین می کند.
- رینوسکوپی. در طول معاینه، گوش و حلق و بینی وضعیت مخاط بینی را ارزیابی می کند، تعیین می کند که آیا محتویات می توانند از سینوس خارج شوند و دقیقاً کجا منقضی می شوند.
- سونوگرافی سینوس.
- معاینه آندوسکوپی. در طول معاینه، پزشک وضعیت مخاط بینی و سینوس ها را تعیین می کند، ساختار حفره ها را بررسی می کند.
- رادیوسکوپی. این روش بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. با کمک تشخیص اشعه ایکس، پزشک شکل و وضعیت سینوس های فرونتال را تعیین می کند، التهاب، تورم را می بیند و ماهیت محتوا را مشخص می کند.
معاینه باکتریولوژیکی محتویات بینی برای روشن شدن علتی که منجر به التهاب شده است الزامی است. فقط پس از تشخیص، متخصص می تواند یک رژیم درمانی برای سینوس های فرونتال انتخاب کند.
درمان
روش درمان بر اساس شکل بیماری تعیین می شود. با یک دوره خفیف بیماری، پزشک درمان محافظه کارانه را با استفاده از چندین نوع دارو انتخاب می کند. برای کاهش تورم، مجاری بینی با داروهای مبتنی بر آدرنالین شستشو داده می شود. در داخل موارد زیر را تعیین کنیدداروها:
- آنتی بیوتیک. گوش و حلق و بینی داروهای با طیف وسیع را انتخاب می کند. به محض اینکه علت بیماری مشخص شد، آنتی‌بیوتیک‌ها برای یک اقدام هدفمند انتخاب می‌شوند.
- مسکن. آنها به کاهش درد کمک می کنند.
- داروهای آلرژی که به تسکین وضعیت بیمار کمک می کنند.
- فیزیوتراپی.
پزشک ممکن است شستن بینی با داروهای مردمی مختلف را توصیه کند.
با درمان مناسب، درد در روز سوم کاهش می یابد، تنفس بهبود می یابد، دمای بدن عادی می شود. شما نمی توانید خود درمانی کنید، زیرا محتویات فرونتیت می تواند عوارض جدی تا مننژیت ایجاد کند.
