یکی از علل ناباروری زنان آندومتریت حاد است. علل این بیماری متفاوت است، اما اغلب نتیجه یک آسیب زنان است. پیشرفت فرآیند پاتولوژیک در بدن با ایجاد عوارض خطرناک است. به همین دلیل مهم است که بتوانیم بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهیم.
آندومتریت چیست؟
آندومتر یک غشای عملکردی رحم است که در طول چرخه قاعدگی ساختار خود را تغییر می دهد. هر ماه دوباره رشد می کند و بالغ می شود و برای چسباندن تخمکی که قبلا بارور شده است آماده می شود. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، غشای عملکردی رد می شود. به طور معمول، حفره رحم به طور قابل اعتمادی از نفوذ فلور بیماری زا محافظت می شود. اما تحت شرایط خاص، عفونت می تواند به راحتی وارد اندام تولید مثل شود و باعث تحریک یک واکنش التهابی - اندومتریت شود. این بیماری نیاز به درمان فوری دارد. عدم درمان به موقع می تواند منجر به گسترش بیشتر عفونت شود.
حاد واندومتریت مزمن هر نوع بیماری دارای یک تصویر بالینی مشخص است و نیاز به درمان خاصی دارد. با جزئیات بیشتر، این مقاله در مورد آندومتریت حاد صحبت خواهد کرد.
شرح بیماری
اندومتریت حاد به یک فرآیند التهابی اولیه در لایه داخلی رحم اشاره دارد. توسعه آن معمولاً با دستکاری های مختلف زنان تسهیل می شود. تجمع لخته های خون، حذف ناقص جفت یا بقایای تخمک - همه این عوامل شرایط مساعدی را برای ایجاد روند عفونی ایجاد می کنند.
آندومتریت حاد با درد شدید در ناحیه تحتانی شکم، ترشحات واژن با بوی نامطبوع ظاهر می شود. برخی افراد تب دارند، هنگام ادرار ناراحتی دارند. دوره شدید بیماری در بیمارانی که از دستگاه های داخل رحمی استفاده می کنند مشاهده می شود. اولین علائم بیماری دلیل مراجعه فوری به پزشک است. با درمان مناسب، درمان با بهبودی کامل به پایان می رسد.
علل اصلی بیماری
آندومتریت حاد منحصراً در لایه عملکردی رحم ایجاد می شود. این به دلیل آسیب به ساختار آن اتفاق می افتد. در نتیجه، فلور بیماری زا می تواند آزادانه به اعماق اندام نفوذ کند. آسیب مکانیکی به پوشش داخلی رحم می تواند ناشی از: باشد.
- کورتاژ بعد از سقط جنین؛
- دوش درهم و برهم؛
- معرفی IUD;
- کاوش کردن حفره رحم؛
- آزمایش لوله فالوپ.
آندومتریت به آن اشاره دارددسته بندی بیماری های پلی اتیولوژیک توسعه آن توسط یک گروه کامل از پاتوژن ها تسهیل می شود. گاهی اوقات فقط یکی از نمایندگان آن غالب است. شایع ترین عوامل ایجاد کننده این بیماری عبارتند از: استرپتوکوک های گروه B، E. coli، کلامیدیا، پروتئوس، مایکوپلاسما و کلبسیلا.
لازم به ذکر است که در بدن یک زن سالم، آسیب به مخاط رحم به ندرت باعث ایجاد عوارض جدی می شود. برای وقوع فرآیند التهابی، مکانیسم محرک خاصی مورد نیاز است. به عنوان مثال، کاهش ایمنی یا عدم رعایت اصول اولیه بهداشت شخصی. در نتیجه اثر متقابل این عوامل (آسیب + باکتری + مکانیسم محرک) بیماری با تمام علائم ایجاد می شود.
اولین تظاهرات آسیب شناسی
اندومتریت حاد با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود. اولین علائم بیماری معمولا در روز سوم پس از عفونت ظاهر می شود. از جمله موارد زیر است:
- افزایش دما. واکنش مشابه بدن اغلب با فرآیندهای عفونی حاد همراه است.
- کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم. آنها می توانند به ساکروم یا پرینه تابش کنند. فرآیند التهابی در بدن به تشکیل فعال مواد فعال بیولوژیکی کمک می کند که باعث درد می شود.
- ترشحات واژن. ماهیت راز بستگی به عوامل ایجاد کننده بیماری دارد. به عنوان مثال، با یک عفونت ویروسی، اندومتریت حاد کاتارال ایجاد می شود. مظهر نمونه آن استترشح سروز با عفونت باکتریایی، چرک در ترشحات دفع شده یافت می شود. پزشکان ظاهر آن را با وجود تعداد زیادی لکوسیت توضیح می دهند که به طور فعال با فلور بیماری زا مبارزه می کنند. با این حال، اغلب این بیماری با ترشحات سروزی-چرکی (مخلوط) همراه است.
- خونریزی رحم. این علامت به دلیل آسیب به لایه پایه آندومتر رخ می دهد.
روند التهابی که با بیماری همراه است به سرعت به اندام های مجاور گسترش می یابد. بنابراین، درمان باید بلافاصله شروع شود.
طبقه بندی اندومتریت حاد
این بیماری به دو شکل وجود دارد: کاتارال و چرکی. هر یک از آنها با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود.
آندومتریت حاد چرکی در نتیجه سقط جنین یا بعد از زایمان ایجاد می شود. در موارد نادر، این بیماری با پوسیدگی یک تومور بدخیم پیش می‌آید. مشخصه آن تجمع ترشح چرکی در رحم است که باعث می شود عوامل عفونی آزادانه به داخل حفره آن نفوذ کنند. آندومتریت چرکی با تب و درد در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود.
در شکل کاتارال، ترشحات سروزی دائمی از واژن وجود دارد. با این حال، بیماران به ندرت از درد یا تب شکایت دارند. این بیماری معمولاً علت ناباروری است. با این حال، درمان به موقع از این آسیب شناسی جلوگیری می کند.
به طور جداگانه، آندومتریت حاد چرکی-کاتارال پس از زایمان باید در نظر گرفته شود. در 20در درصد موارد بیماری بعد از سزارین تشخیص داده می شود و در 5 درصد نتیجه زایمان خود به خودی است. اولین علامت آن درد شدید در ناحیه زیر شکم است که با گذشت زمان از بین نمی رود. همچنین، زنان از تب بالا، لرز، ظاهر شدن ترشحات نامشخص واژن همراه با ناخالصی های چرکی شکایت دارند.
روش‌های تشخیصی
در اولین مشاوره با متخصص زنان، مهم است که در مورد تمام علائم ناراحت کننده، جراحی ها، موارد سقط جنین صحبت کنید. در صورت مشکوک بودن به اندومتریت، معاینه بر روی صندلی زنان و زایمان با لمس اجباری انجام می شود. در حین تشخیص، متخصص توجه ویژه ای به اندازه رحم دارد. نباید بزرگ شود و به طور دردناکی به لمس پاسخ دهد.
در غیر این صورت، معاینه دقیق تری لازم است. این به معنای برداشتن لام و مواد برای کاشت به منظور تعیین نوع پاتوژن، واکنش آن به داروها است. آزمایشات بیوشیمیایی و بالینی خون نیز ممکن است مورد نیاز باشد. تشخیص لکوسیتوز و تسریع ESR معمولاً نشان دهنده اندومتریت حاد است.
یکی دیگر از روش های تشخیصی آموزنده سونوگرافی است. شناسایی در حین مطالعه لخته های خون و چرک در رحم، ضخیم شدن دیواره های آن، تغییر در اکوژنیک بافت اجازه می دهد تا تشخیص اولیه را تایید کند. اغلب التهاب فراتر از اندام گسترش می یابد و به تخمدان ها و لوله های فالوپ می رسد. گسترش روند پاتولوژیک را می توان با استفاده از سونوگرافی نیز ردیابی کرد.
دارو درمانی
درمان این بیماری به طور دائم انجام می شود، زیرا خطر ایجاد عوارض سپتیک وجود دارد. بیمار ملزم به استراحت در بستر است. او نیاز به استراحت فیزیکی و روانی دارد.
چه داروهایی برای تشخیص "اندومتریت حاد" تجویز می شود؟ درمان شامل مصرف آنتی بیوتیک است. حتی در مرحله تشخیصی، پزشک برای تعیین نوع عامل بیماری و حساسیت آن به داروهای خاص، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک اسمیر را انجام می دهد. نتایج را می توان زودتر از یک هفته بعد به دست آورد. بنابراین، در مرحله اولیه درمان، برای بیمار آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود. داروهای زیر با بیشترین کارایی مشخص می شوند: "آمپی سیلین"، "آموکسی سیلین"، "جنتامایسین"، "لینکومایسین".
با فلور میکروبی مخلوط، ترکیبی از چندین دارو توصیه می شود. با توجه به افزودن مکرر فلور بی هوازی به فرآیند پاتولوژیک، رژیم درمانی با مترونیدازول تکمیل می شود. برای از بین بردن عواقب مسمومیت بدن، تجویز داخل وریدی محلول های فیزیولوژیکی و پروتئین نشان داده شده است. همچنین، رژیم درمانی معمولاً شامل تعدیل کننده ایمنی، ضد قارچ و آنتی هیستامین است. پس از حذف مرحله حاد بیماری، روش های فیزیوتراپی و هیرودتراپی تجویز می شود.
درمان با داروهای مردمی
اخیراً برای مبارزه با بسیاری از بیماری ها، بیماران ترجیح می دهند از دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه استفاده کنند. اندومتریت شدید در نظر گرفته می شودبیماری که اگر نادیده گرفته شود، می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. بنابراین، یک پزشک واجد شرایط باید با درمان روند پاتولوژیک مقابله کند. برای به دست آوردن یک اثر درمانی پایدار، تجویز برخی داروها ضروری است.
بعد از بارداری، پزشکان اغلب آندومتریت حاد چرکی کاتارال را تشخیص می دهند. حتی در قرن هفدهم، این بیماری قبلا شناخته شده بود. علاوه بر این، بلای همه زایشگاه ها به حساب می آمد. این بیماری که به تدریج به سپسیس تبدیل شد، جان هر دومین مادر تازه متولد شده را گرفت. این مثال یک بار دیگر ثابت می کند که شما نباید خوددرمانی کنید.
عوارض احتمالی
عدم درمان مناسب بیماری می تواند منجر به ایجاد عوارض شود. در میان آنها، شایع ترین گسترش بیشتر فرآیند عفونی به اندام های مجاور است. در نتیجه، دیر یا زود، مسمومیت خون رخ می دهد - سپسیس.
آندومتریت درمان نشده به موقع نیز به ایجاد شرایط زیر کمک می کند:
- کرونیزه کردن فرآیند پاتولوژیک؛
- pyometra (تجمع چرک در رحم)؛
- سالپنژیت و اوفوریت (التهاب لوله های فالوپ، زائده ها).
عوارض دیررس این بیماری شامل بی نظمی قاعدگی و ناباروری است. به همین دلیل مهم است که در اولین علائم بیماری به دنبال کمک واجد شرایط باشید. درمان کافی نقش مهمی در پیشگیری از عوارض شدید دارد.
