پزشکی مدرن به طور فعال در جهت یافتن درمانی برای سرطان کار می کند. با این حال، چنین واکسنی که مورد انتظار بسیاری از بیماران است، هنوز در دسترس نیست. در این مقاله می خواهم در مورد بیماری مانند سرطان مثانه در زنان صحبت کنم.
برخی آمار
این بیماری - سرطان مثانه - به طور متوسط سالانه 10 تا 15 هزار نفر در روسیه را مبتلا می کند. در عین حال، مردان چهار برابر بیشتر از زنان از این بیماری رنج می برند (به احتمال زیاد، طبق گفته پزشکان، ویژگی های آناتومیکی ساختار دستگاه تناسلی ادراری مردانه علت آن است). اما در این مقاله می‌خواهم علائم سرطان مثانه در زنان را بررسی کنم، زیرا علائم سیر این بیماری در افراد با جنس‌های مختلف کمی متفاوت است.
دلایل
پس سرطان مثانه. شایع ترین علل این بیماری به شرح زیر است:
- کار انسان در تماس بسیار نزدیک با آمین های معطر (اینها صنایع آلومینیوم، رنگرزی، پلاستیک هستند). خطر بیماریدر این صورت 30 برابر افزایش می یابد.
- افرادی که سیگار می کشند حدود ده برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مثانه هستند.
- دانشمندان می گویند این بیماری در افرادی که آب کلردار مصرف می کنند دو برابر بیشتر است.
- قرار گرفتن در معرض تشعشعات برای انسان خطر ابتلا به بیماری را تا سه برابر افزایش می دهد.
- و البته مشکلات پزشکی مثانه می تواند منجر به ایجاد این بیماری وحشتناک شود. بنابراین، خطر ابتلا به بیماری در افرادی که از سیستیت مزمن رنج می برند، دو برابر بیشتر است. خطر ابتلا به شیستوزومیازیس مثانه (یک بیماری انگلی) پنج برابر بیشتر است.
نخستین نشانه
اولین علائم سرطان مثانه در زنان چیست؟ بنابراین، این هماچوری خواهد بود. برای روشن‌تر شدن، ساده‌ترین راه برای گفتن «خون در ادرار» است. این علامت تقریباً در 85 درصد بیماران مشاهده می شود. البته باید گفت که در این حالت ممکن است درد در هنگام ادرار وجود نداشته باشد. همچنین، در ادرار می تواند نه تنها خون، بلکه لخته های خون کوچک نیز وجود داشته باشد. بیمار باید از دفعات بروز این علامت آگاه شود. بنابراین، اگر گاهی اوقات خون در ادرار ظاهر می شود، این فرصتی است که بلافاصله با پزشک مشورت کنید. هماچوری دائمی فقط در بیمارانی که در مراحل پیشرفته بیماری قرار دارند رخ می دهد. در واقع، در این مورد، تومور به طور مداوم خونریزی می کند. ویژگی ها:
- شدت رنگ خون می تواند متفاوت باشد: از صورتی تا قرمز روشن. در عین حال، یک زن نمی تواند خون در ادرار خود داشته باشد.با ترشحات ماهانه اشتباه گرفته می شود - قاعدگی.
- لخته ها می توانند اندازه ها و شکل های مختلفی داشته باشند. همچنین شایان ذکر است که این تشکیلات می توانند کل مثانه را پر کنند که اغلب منجر به تامپوناد آن می شود. آن ها مثانه آنقدر با لخته های خون مسدود می شود که ادرار به سادگی نمی تواند به طور طبیعی خارج شود. در این صورت نیاز به جراحی خواهد بود.
- قابل ذکر است که کوچکترین تومور ممکن است خونریزی شدید داشته باشد و تومور بزرگ ممکن است با خونریزی شدید همراه نباشد. این اولین مشکل در تشخیص صحیح است.
مهم: وجود خون در ادرار نه تنها می تواند نشانه سرطان مثانه، بلکه همچنین یک سیستیت معمولی باشد. بنابراین، برای تشخیص صحیح، ضروری است که به دنبال کمک پزشکی باشید.
علائم 1. سوء‌روزی
علائم دیگر سرطان مثانه در زنان چیست؟ بله، سوزش ادرار است. یا مشکلات دفع ادرار، در اصطلاح روزمره. در این حالت، تومور می تواند مجرای ادرار را فشرده کند که منجر به درد می شود. در همان ابتدا، درد در ناحیه شرمگاهی موضعی خواهد شد. با این حال، با توسعه بیماری، می تواند به پرینه و حتی به واژن "ببخشد". هنگام ادرار کردن، درد می تواند بسیار شدید باشد.
علامت 2. بی اختیاری
علائم بعدی سرطان مثانه در زنان بی اختیاری و تکرر ادرار است. بنابراین ممکن است بیمار تمایل مکرر و کاذب به ادرار کردن داشته باشد. همچنین ممکن است غیر ارادی باشددفع ادرار با این حال، این علائم تنها زمانی رخ می دهد که تومور بدخیم در ناحیه گردن مثانه قرار گرفته باشد.
علامت 3. بوی بد
بعدی به علائم سرطان مثانه در زنان نگاه کنید. بنابراین، با این بیماری، مایع دفع شده می تواند بوی نامطبوعی داشته باشد. این به دلیل تجزیه تومور، مشکلات ادرار است. در این حالت ادرار بوی آمونیاک می دهد و در انتهای ظرف می توانید رسوب را مشاهده کنید (ادرار ممکن است چرکی باشد).
سایر علائم
بنابراین، سرطان مثانه در زنان. چه علائم دیگری ممکن است رخ دهد؟
- فیستول. ممکن است در ناحیه ای از مثانه تا واژن یا از مثانه به سمت راست روده ظاهر شود. در برخی موارد، فیستول های سوپراپوبیک نیز ممکن است رخ دهد.
- ورم پاها. اگر بیمار متاستاز در غدد لنفاوی اینگوینال و خلف صفاقی داشته باشد، این امر می تواند باعث ادم لنفاوی پاها شود.
تشخیص
تشخیص سرطان مثانه نیز بسیار مهم است. راه های تشخیص ظاهر این بیماری در انسان چیست؟
- سیستوسکوپی. تا به امروز، این تنها راه دقیق برای تشخیص این بیماری است. در این مورد، غشای مخاطی مثانه با استفاده از یک ابزار ویژه - آندوسکوپ بررسی می شود. تنها عیب این روش تهاجمی بودن آن است. این مطالعه با احساسات ناخوشایند و ناراحتی همراه است. به علاوه بزرگ:فرصتی نه تنها برای "دیدن" و مطالعه تومور، بلکه برای گرفتن بخشی از آن برای تحقیق.
- پزشکی مدرن هنوز پابرجا نیست. و برای تشخیص سریع سرطان مثانه، دانشمندان نوار آزمایش ویژه ای اختراع کرده اند. این آزمایش بر اساس اصل تست بارداری کار می کند و NMP22 نامیده می شود. با این حال، این روش تشخیصی هنوز توزیع گسترده ای دریافت نکرده است.
- تحقیقاتی مانند MRI، CT و سونوگرافی نیز از اهمیت بالایی برخوردار هستند. اینها همه روش های تشخیصی غیر تهاجمی هستند. سرطان را می توان در طول معاینه فیزیکی معمول (تشخیص سونوگرافی)، و همچنین در طول دوره مطالعات پس از عمل و نظارت بر نتایج درمان (تشخیص کامپیوتری و تشدید مغناطیسی) تشخیص داد.
- روش های آزمایشگاهی نیز به مطالعه بیماری کمک می کند. در این مورد، پزشک ممکن است آزمایش کلی ادرار را تجویز کند. مطالعه سیتولوژیک رسوب ادرار نیز مرتبط است.
مرحله
سرطان مثانه چهار مرحله دارد، بسته به میزان رشد بیماری در اندام.
- اپیتلیوم. در این مورد، سرطان در غشای مخاطی اندام - اپیتلیوم قرار دارد. انجام این درمان ساده ترین است و عواقب واضحی ندارد.
- لایه زیر مخاطی، که به عنوان پایه ای برای اپیتلیوم و همچنین بافت ماهیچه ای عمل می کند. در این مرحله، سرطان قبلاً در این بافت عضلانی رشد کرده است.
- بافت چربی و دیواره مثانه. در مرحله سوم، تومور در این بافت ها رشد می کند.
- در آخرین مرحله، تومور می تواند به اندام های مجاور رشد کند - رحم، واژن،استخوان های لگن و حفره شکم. شایان ذکر است که در این مورد، درمان تقریباً هرگز منجر به بهبودی بیمار نمی شود، زیرا متاستازها بر بسیاری از اندام های حیاتی تأثیر می گذارد.
طبقه بندی
بعد، طبقه بندی بافت شناسی سرطان مثانه باید در نظر گرفته شود. بنابراین، تومورها در این مورد به شرح زیر است:
تومورهای اپیتلیال. آنها اغلب رخ می دهند - در حدود 97٪ موارد بیماری.
- پاپیلومای سلولی انتقالی.
- پاپیلومای سنگفرشی.
- کارسینوم سلول انتقالی.
- کارسینوم سلول سنگفرشی.
- آدنوکارسینوم.
- سرطانی که قابل تمایز نیست.
شایان ذکر است که کارسینوم سلول انتقالی مثانه به چندین زیرگونه تقسیم می شود:
- با متاپلازی غدد.
- با متاپلازی سنگفرشی.
- نوع ترکیبی - با متاپلازی غده ای و سنگفرشی.
تومورهای غیر اپیتلیال:
- بدخیم (مانند رابدومیوسارکوم).
- خوش خیم.
گروه تومور مختلط:
- لنفوم.
- کارسینوسارکوم.
- ملانوم بدخیم و دیگران
تغییرات غیر توموری:
- Polypoid یا "سیستیت" پاپیلاری.
- "سیستیت" کیستیک.
- پولیپ فیبری.
- لانه های فون برون و دیگران
ضایعات تومور مانند:
- Hemarthomas.
- Cys.
- آمیلوئیدوز.
- آندومتریوزغیره
- و همچنین ممکن است تومورهای متاستاتیک و طبقه بندی نشده وجود داشته باشد.
درمان
درمان به نوع سرطان بیمار بستگی دارد. در هر صورت باید گفت که در صورت بروز اولین علائم بیماری باید از پزشک کمک گرفت. از این گذشته، هنوز هم می توان سرطان مثانه را در مراحل اولیه درمان کرد. در حالی که بیماری نادیده گرفته شده قابل درمان نیست.
درمان سرطان سطحی
چگونه می توانید تشخیص دهید که سرطان سطحی مثانه چگونه است؟ عکس ها در این مورد اولین دستیاران هستند. در صورت علاقه، می توانید از پزشک بخواهید که در مورد بیماری بیشتر به شما بگوید و مواد مختلف عکاسی را ارائه دهد. با این حال، خود پزشکان این کار را انجام نمی دهند، زیرا با چنین اقداماتی می توانند به سادگی بیمار را بترسانند. در سرطان سطحی، تشکیل تومور در داخل اپیتلیوم قرار دارد و همچنین می تواند به بافت عضلانی نفوذ کند. در این صورت بیماری هنوز کاملا قابل درمان است و بیمار می تواند به طور کامل از شر مشکل خلاص شود.
- تور، یعنی. الکترورزکسیون از طریق مجرای ادرار این تکنیک نه تنها تشخیصی (بیوپسی)، بلکه خاصیت درمانی نیز دارد. در این صورت با کمک این روش تومور از بیمار خارج می شود. با این حال، باید گفت که پس از این عود در 50 درصد بیماران رخ می دهد.
- می توانید میزان عود را با تزریق داخل مثانه ای واکسن معروف BCG یا سایر داروها ("دوکسوروبیسین"، "میتومایسین"، و غیره) کاهش دهید.
- پس از عمل TUR، بیمار باید تحت معاینات برنامه ریزی شده قرار گیرد. در این صورت امکان تشخیص به موقع بازگشت بیماری وجود خواهد داشت.
- اگر یک تومور بدخیم پس از برداشتن "بازگشت" داشته باشد، پزشکان اغلب به بیماران توصیه می کنند که به مداخله جراحی رادیکال تر - سیستکتومی - متوسل شوند. در این صورت مثانه بیمار به طور کامل برداشته می شود (این اندام از قسمتی از روده تشکیل می شود) که به طور قابل توجهی خطر بقا را افزایش می دهد.
درمان تهاجمی سرطان
در این مورد، تومور می تواند نه تنها به بافت عضلانی مثانه، بلکه به خارج از خود عضو نیز نفوذ کند. شایان ذکر است که با این نوع بیماری، خطر متاستاز در غدد لنفاوی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در این مورد چه روش هایی برای رهایی از مشکل می توان اعمال کرد؟
- موثرترین در این مورد سیستکتومی با لنفادنکتومی است، یعنی. برداشتن مثانه با غدد لنفاوی منطقه ای.
- در برخی موارد می توان از روش TUR فوق و همچنین برداشتن اوره باز استفاده کرد.
- و البته شیمی درمانی نیز موثر است.
درمان عمومی سرطان
این بیماری دلالت بر وجود متاستاز دارد. اغلب آنها همانطور که در بالا ذکر شد در غدد لنفاوی مجاور و همچنین در ریه ها، کبد و استخوان ها ظاهر می شوند. تنها چیزی که پزشک می تواند در این مورد توصیه کند قوی ترین شیمی درمانی است که باید با استفاده از چندین دارو به طور همزمان انجام شود. میتونه باشهداروهای "وین بلاستین"، "متوترکسات"، "دوکسوروبیسین" و غیره. اما باید گفت که همه این داروها بی خطر نیستند. بنابراین فقط با اجازه پزشک معالج مصرف شوند.
بقای بیمار
سرطان سطحی. نرخ بقای بیمار پنج ساله بسیار بالا است و 80٪ است.
سرطان تهاجمی مثانه. میانگین بقای پنج ساله 50-55٪ است.
سرطان مثانه متاستاتیک (یا ژنرالیزه). بقای بیمار پنج ساله تقریباً 20٪ است (با درمان با کیفیت).
غذا
رژیم غذایی برای سرطان مثانه بسیار مهم است. از این گذشته، اغلب بیمارانی که دوز پرتودرمانی یا شیمی درمانی دریافت می کنند، به سادگی مواد و ویتامین های مورد نیاز بدن را از دست می دهند. شما می توانید آنها را نه تنها با داروها، بلکه با غذای "درست" پر کنید.
- رژیم غذایی بیمار باید تا حد امکان پرکالری باشد. از این گذشته، اغلب بیماران وزن خود را کاهش می دهند و نیاز به بازیابی قدرت خود دارند.
- همچنین مهم است که بیماران سرطانی پروتئین کافی دریافت کنند. شایان ذکر است با مصرف زیاد پروتئین رشد تومورهای کبد و مثانه کند می شود.
- مصرف گوشت باید با احتیاط رفتار شود. دانشمندان ثابت کرده اند که گوشت قرمز باعث ایجاد سرطان می شود. بنابراین، اولویت باید به سینه مرغ و خرگوش لاغر داده شود.
- همچنین بیمار باید ماهی بخورد.
