سرطان یک بیماری جدی است که پزشکان هنوز درمان موثری برای آن پیدا نکرده اند. درمانی وجود دارد که متأسفانه همیشه نتیجه مطلوب را به همراه ندارد. اکنون می خواهم در مورد بیماری مانند سرطان کلیه صحبت کنم: پیش آگهی پس از برداشتن و عوارض پس از جراحی در چنین بیمارانی.
درباره بیماری
در ابتدا، مایلم یادآوری کنم که سرطان کلیه یک بیماری سرطانی است که اغلب پس از 40 سال رخ می دهد. اگر در مورد جنسیت صحبت کنیم، آنگاه عمدتاً مردان میانسال و مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. امروزه پزشکان نمی توانند علت دقیق بیماری را نام ببرند، با این حال، عواملی وجود دارند که ممکن است در ظاهر آن نقش داشته باشند:
- اضافه وزن.
- نوشیدن الکل، به ویژه آبجو، و سیگار کشیدن.
- سوء استفاده از دیورتیک ها، یعنی دیورتیک های دارویی.
- بیماری هایی مانند فشار خون بالا، کیست کلیه یا دیابت نیز می توانند در ایجاد تومور نقش داشته باشند.
- آسیب کلیه می تواند ظاهر تومور را تحریک کند (هنگام افتادن یاضربه).
- و البته پزشکان عامل ارثی را رد نمی کنند.
هیچ پیش بینی واحدی در این شرایط وجود ندارد. همه چیز به این بستگی دارد که بیماری چقدر زود تشخیص داده شود و آیا درمان به موقع شروع شود. اغلب، در این مورد، مداخله جراحی مورد نیاز است.
درباره حذف
اگر بیماری سرطان کلیه تشخیص داده شود، جراحی در این مورد موثرترین است. هیچ درمان دارویی به مقابله کامل با مشکل کمک نمی کند. نفرکتومی در این مورد موثرترین است. در این روش ورید و شریان کلیه بسته می شوند و پس از آن قسمت خاصی از کلیه برداشته می شود. این عملیات می تواند دو نوع باشد:
- نفرکتومی نسبی، زمانی که خود تومور کوچک است و نزدیک‌تر به قسمت فوقانی یا تحتانی کلیه قرار دارد، که باعث می‌شود عضو به طور کامل خارج نشود، بلکه فقط نئوپلاسم برداشته شود..
- نفرکتومی رادیکال، زمانی که فقط تومور را نمی توان برداشت. این ممکن است به دلیل اندازه بزرگ یا محلی شدن آن در ورید اجوف کلیه یا تحتانی باشد.
همچنین ارزش تمایز بین دو نوع جراحی را دارد. برداشتن کلیه برای سرطان اتفاق می افتد:
- به طور سنتی، هنگامی که یک برش کوچک در ناحیه کمر ایجاد می شود.
- لاپاراسکوپی، زمانی که برش کاملاً کوچک است و برای مداخله از روش خاصی استفاده می شود - لاپاراسکوپ.
عوارض پس از نفرکتومی
اگر بیماری سرطان تشخیص داده شدکلیه ها، پیش آگهی پس از حذف می تواند بسیار متفاوت باشد. و همه اینها به عوامل متعددی بستگی دارد که یکی از آنها عوارض بعد از جراحی است. چه اتفاقی می تواند بیفتد؟
- اغلب به اندام ها یا شریان ها و وریدهای مجاور آسیب وارد می شود.
- در طول عمل، بافت سالم کلیه نیز ممکن است آسیب ببیند.
- خونریزی در دوره پس از عمل یک مشکل بزرگ است.
- از جمله مشکلات ممکن است پنوموتوراکس، یعنی ورود هوا به حفره شکم، عفونت زخم خارجی، فتق بعد از عمل باشد.
همه این عوامل تا حدودی روند بهبودی بیمار را پیچیده می کند. با این حال، امروزه پزشکان به طرز ماهرانه ای با آنها کنار می آیند.
آمبولیزاسیون شریان
هنگامی که بیماری سرطان کلیه تشخیص داده می شود، پیش آگهی پس از برداشتن به روش درمان بستگی دارد. بنابراین، روش مداخله جراحی همیشه برای بیمار مناسب نیست، اما لازم است اندام برداشته شود. در این مورد، آمبولیزاسیون شریان متوسل می شود. این روش از این جهت خاص است که بیمار برشی در ناحیه کشاله ران ایجاد می کند و با کمک کاتتر مجرای شریان کلیوی را با مایع مخصوص مسدود می کند. در نتیجه، خون رسانی به اندام اتفاق نمی افتد، کلیه می میرد. بعداً می توان این عضو را از طریق جراحی از بدن بیمار خارج کرد. این یکی از اشکال توقف عملکرد اندام بیمار با کشتن آن است. پیش بینی در این مورد بسیار خوش بینانه است. این وضعیت می تواند با متاستازهایی که حتی قبل از برداشتن کلیه ظاهر می شوند، تشدید شود.
Cryoablation
با توجه به اینکه چگونه می توانید از تشخیص سرطان کلیه خلاص شوید، پیش آگهی پس از برداشتن اندام با روش های مختلف - این چیزی است که در مورد آن صحبت کنید. بنابراین، اگر جراحی برای بیمار منع مصرف دارد، برداشتن اندام را می توان با کرایوآبلیشن نیز انجام داد. در این حالت لوله های مخصوصی به اندام وارد می شود که از طریق آنها سرما تامین می شود و در نتیجه کلیه بیمار منجمد می شود. پس از آن، بدن ذوب می شود و به همین ترتیب چندین بار. در نتیجه چنین تفاوت دما، تومور می میرد و اندام دوباره شروع به عملکرد طبیعی می کند. خطرات عوارض این روش حداقل است و میزان بقای بیماران بسیار بالاست.
درباره بقای بیمار
بقای بیماران به مرحله توسعه بیماری بستگی دارد:
- اگر در مرحله اول، زمانی که تومور از کپسول خارج نشده است، درمان شروع شود، میزان بقای بیماران 80-100٪ است.
- در مرحله دوم، زمانی که تومور فراتر از کپسول گسترش می یابد، میزان بقا حدود 30٪ کاهش می یابد. وضعیت می تواند با گره ها و متاستازها پیچیده شود. در این حالت، بیش از 30 درصد از بیماران 5 سال دیگر زندگی نمی کنند و تنها 5 درصد از بیماران تا 10 سال زنده می مانند.
- هنگامی که ترومبوز تومور وریدهای بزرگ، بقا تا حدود 40% کاهش می یابد.
عوارض پس از عمل
ما همچنین مشکلی را مانند سرطان کلیه (پیش‌بینی‌های پس از برداشتن) در نظر می‌گیریم. بازخورد بستگان بیماران نشان می دهد که عوامل زیر تأثیر بسیار منفی بر بقا دارند:
- وضعیت شدید بعد از عملبیمار.
- سرطان کلیه زمانی که علائم از قبل نشانه بیماری هستند، بسیار دشوار است. اگر تومور در سونوگرافی تشخیص داده شود، اما هنوز تظاهرات خارجی نداشته باشد، بهتر است.
- خطرناک این واقعیت است که وزن بدن بیمار بیش از 10٪ کاهش یابد.
- اگر ESR در خون افزایش یابد، بقا کاهش می یابد.
برداشتن اندام و میزان بقا
پیش‌آگهی پس از برداشتن سرطان کلیه در بیشتر موارد مثبت است. با این حال، پس از چنین عملی، بیمار باید همیشه مراقب باشد. مطمئناً باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید، از سونوگرافی بازدید کنید، یک MRI یا سی تی اسکن برای بررسی بدن از نظر وجود متاستاز انجام دهید. گاهی اوقات شما نیاز دارید که دائماً توسط متخصصان دیگری تحت نظر باشید که بیمار را از طریق بیماری های دیگری که به طور قابل توجهی زندگی بیمار را پیچیده می کنند، هدایت می کنند. اغلب افراد باید نزد یک متخصص غدد درون ریز، متخصص قلب یا روماتولوژیست ثبت نام کنند.
رژیم غذایی خاص بعد از برداشتن کلیه نیز مهم است. در این صورت باید نمک و غذاهای شور را کاملا کنار بگذارید. فقط در این مورد، کلیه باقی مانده به راحتی می تواند کار کند و عملکرد قسمت دوم برداشته شده را انجام دهد. همچنین باید از پروتئین حیوانی اجتناب کنید.
اگر بیمار پس از جراحی یک کلیه باقی مانده باشد، این احتمال وجود دارد که بتوان از دیالیز خودداری کرد. در صورت اجرای واضح تمام دستورالعمل های پزشک، رعایت قوانین، بدن باقی مانده قادر به عملکرد کامل خواهد بود. با این حال، در این مورد، شما همچنین باید به طور دائم ورزش های خاصی را رها کنید، جایی کهبار در ناحیه کمر وجود دارد. همچنین، هنگام مصرف داروهای مختلف، باید دستورالعمل ها را با دقت بخوانید تا اندام باقی مانده بار اضافی ایجاد نکند. البته زندگی کمی پیچیده خواهد بود. با این حال، انسان با شاد کردن اقوام و دوستان خود از حضور خود می‌تواند کارهای بسیار بیشتری در این دنیا انجام دهد.
