ضایعات پوستی، غشاهای مخاطی در انسان تظاهرات اریتم مولتی فرم اگزوداتیو است. این بیماری حاد که با بروز بثورات چندشکل مشخص می شود، سیر عود کننده دارد. اغلب این بیماری افراد جوان و میانسال را تحت تاثیر قرار می دهد که کمتر در کودکان تشخیص داده می شود. چنین بیماری یک بیماری نسبتاً رایج است که معمولاً در خارج از فصل خود را نشان می دهد.
این اصطلاح توسط متخصصان برای علامت‌گذاری بثورات مشابهی که در نتیجه بیماری‌های خاصی که ماهیت عفونی یا واکنش آلرژیک دارند، پیشرفت می‌کنند، استفاده می‌شود. در این حالت دو شکل بیماری مشخص می شود:
- اریتم اگزوداتیو آلرژیک سمی؛
- عفونی-حساسیت.
بنابراین، دلایل اریتم مولتی فرم اگزوداتیو (ICD-10 کد L51) چیست؟ بیایید آن را با هم بفهمیم.
دلایل
در حال حاضر، کارشناسان هنوز به طور دقیق عللی را که باعث ایجاد یک شکل عفونی-آلرژیک این بیماری می شود، شناسایی نکرده اند. اما اکثر آنها استدلال می کنند که علت توسعه بیماری یک عفونت کانونی است که قبلاً در بدن انسان وجود دارد. یک عامل مشابه تقریباً در 70٪ از بیمارانی که با این شکل از بیماری تشخیص داده شده است مشاهده می شود. چنین افرادی نسبت به میکروارگانیسم های بیماریزای عفونی حساسیت بالایی نشان می دهند. در طول تشکیل یک عود بیماری، مقاومت سیستم ایمنی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
محتمل ترین ماهیت بیماری اریتم مولتی فرم چیست؟
متخصصان معتقدند که دلیل اصلی ایجاد یک نوع عفونی - آلرژیک یک بیماری نقص ایمنی است که به دلیل: ایجاد شده است.
- عفونت با عفونت های ویروسی؛
- اثرات هلیو مغناطیسی؛
- عفونت های مزمن؛
- هیپوترمی.
یکی از عوامل ایجاد شکل سمی - آلرژیک این بیماری، مصرف داروها از گروه های مختلف است. در بیشتر موارد، بدن به داروهایی از سری تتراسایکلین، باربیتورات‌ها، واکنش نشان می‌دهد.
شکل سمی-حساسیت
شکل سمی - آلرژیک اریتم مولتی فرم اگزوداتیو. در این موارد، پرخونی واضح کانون ها وجود دارد. آنها همچنین قابلیت ادغام را دارند. غشاهای مخاطی اغلب در معرض قرار می گیرند (مخاط تناسلی، حفرهدهان و غیره). تاول ها جزء اپیدرمولیتیک هستند.
فرم عفونی-حساسیت
در این حالت تظاهرات پاتولوژیک کوچکی روی پوست وجود دارد که معمولاً با هم ترکیب نمی شوند. در بیشتر موارد، آنها در اندام تحتانی قرار دارند. کمتر روی غشاهای مخاطی دهان و اندام تناسلی ظاهر می شود. این شکل از آسیب شناسی اغلب مشاهده می شود، تشخیص آن دشوار نیست. کارشناسان همچنین تعداد زیادی از پاتوژن های عفونی را شناسایی کرده اند که باعث ایجاد بیماری می شوند. اساساً، اینها میکروارگانیسم هایی هستند که کانون های پاتولوژیک ویروس های مزمن را در بدن انسان تشکیل می دهند که به نوبه خود به طور دوره ای تشدید می شوند.
و جدی ترین و شدیدترین شکل این بیماری سندرم استیونز جانسون است. همراه با ضایعات غشاهای مخاطی و پوست، چشم ها، بینی و اندام تناسلی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر درمان مناسب به موقع شروع نشود، نتیجه کشنده کاملاً محتمل است.
علائم
علائم بسته به شکل بیماری که فرد دارد مشخص می شود. علائم تظاهر در کودکان و بزرگسالان یکسان است. لازم به ذکر است که در کودکان اریتم مولتی فرم اگزوداتیو به خصوص مشکل است. علائم در بزرگسالان و کودکان یکسان است. بنابراین، بسیار مهم است که هنگام شناسایی اولین علائم توسعه بیماری، بلافاصله کودک را برای قرار ملاقات با یک متخصص به بیمارستان ببرید. علائم پاتولوژی شکل عفونی - آلرژیک:
- ضعف؛
- سردرد؛
- درد در گلو و مفاصل.
ماهیت بثورات
بثورات روی پوست ظاهر می شوند. آنها بر روی غشاهای مخاطی دهان، روی لب ها، روی اندام تناسلی مشاهده می شوند. مهم است که در نظر بگیرید که چنین بثورات فقط در یک مکان خاص، به عنوان مثال، فقط روی لب ها یا فقط در اندام تناسلی می توانند قرار گیرند. علائم مسمومیت اریتم مولتی فرم پس از 3-5 روز پس از شروع بثورات فروکش می کند و درجه حرارت می تواند تا سه هفته ادامه یابد.
نقاط ادم یا پاپول محدودی روی مخاط دهان و روی پوست ظاهر می شوند. رنگ آنها معمولاً صورتی مایل به قرمز است. چنین تشکل هایی به سرعت در اندازه افزایش می یابند. حداکثر اندازه آن 3 سانتی متر است راش در قسمت مرکزی رنگ آبی دارد و کمی فرو می رود. در مرکز، وزیکول های مشخصه نیز می توانند تشکیل شوند که حاوی اگزودا در داخل هستند. بیماران معمولاً از خارش شکایت دارند، اغلب احساس سوزش می کنند.
اریتم اگزوداتیو مولتی فرم در حفره دهان
تصویر بالینی این نوع اریتم اگزوداتیو معمولاً یکنواخت تر است. اما این شکل از بیماری بسیار شدیدتر است، زیرا علائم بسیار واضح است. "مورد علاقه" ترین محل های بثورات گونه ها، لب ها، کام، دهلیز دهان است. همه اینها کاملاً ناخوشایند است و کیفیت زندگی را تا حد زیادی کاهش می دهد.
در اینجا باید توجه داشت که چنین بیماری به طور ناگهانی و حاد شروع می شود. در مراحل اولیه رشد، پراکنده و ادماتیک استاریتم که در نهایت پس از چند روز به وزیکول تبدیل می شود. چند روز بعد، این حباب ها باز می شوند و مناطق فرسایشی ظاهر می شوند. آنها می توانند بسیار بزرگ باشند و کل مخاط دهان را بپوشانند و روی لب ها تأثیر بگذارند. چنین مناطق آسیب دیده اغلب با یک پوشش خاص خاکستری مایل به زرد پوشیده شده است. جدا کردن آن آسان است، اما پس از برداشتن، خونریزی پارانشیمی رخ می دهد.
اغلب با اریتم مولتی فرم، پوسته های ضخیم خونی روی لب ها ایجاد می شود که اجازه نمی دهد دهان به طور کامل باز شود. لازم به ذکر است که در برخی از بیماران، فرسایش می تواند به کل مخاط دهان گسترش یابد، در حالی که در برخی دیگر فقط بثورات منفرد ظاهر می شود.
علائم آسیب شدید مخاطی
با آسیب شدید به مخاط دهان، علائم زیر مشاهده می شود:
- ناتوانی در باز کردن کامل دهان؛
- درد شدید؛
- ناتوانی در خوردن حتی غذای مایع؛
- سخت صحبت کردن؛
- اگزودا از سطوح فرسایشی به مقدار زیاد آزاد می شود؛
- ترشح آب دهان افزایش می یابد.
بیایید شکل دوم اریتم مولتی فرم را در نظر بگیریم.
شکل سمی - آلرژیک بیماری
این شکل با ظاهر بثورات مشخص می شود که از نظر بصری می توان آن را با بثورات عفونی - آلرژیک مقایسه کرد. کانون ها می توانند گسترده یا ثابت باشند. اگر بثورات گسترده باشد، مخاط دهان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.
بثورات رفع شددر مکان هایی که قبلاً تشکیل شده بودند شکل می گیرند، اما این بدان معنا نیست که نمی توانند در مکان های دیگر ظاهر شوند. اغلب، تشکیلات در حفره دهان رخ می دهد، زیرا در این ناحیه است که حساسیت بالا به داروها برآورده می شود. لازم به ذکر است که تاول ها ممکن است در ناحیه پوست یا مخاط بدون تغییر ظاهر شوند.
این شکل از آسیب شناسی بدون توجه به فصل رخ می دهد. و قبل از آن هیچ علامتی وجود ندارد. در موارد بسیار نادر، دما ممکن است کمی افزایش یابد.
دستورالعمل های بالینی برای اریتم مولتی فرم اگزوداتیو باید به شدت رعایت شود. ما آنها را در زیر لیست خواهیم کرد.
تشخیص این آسیب شناسی
تصویر بالینی اریتم آنقدر واضح و معمولی است که استفاده از هیچ روش اضافی در مطالعه مورد نیاز نیست. گاهی اوقات پزشکان ممکن است به بیوپسی از بثورات یا اسمیر متوسل شوند. این ممکن است فرصتی برای رد سایر آسیب شناسی ها فراهم کند.
تشخیص افتراقی اریتم مولتی فرم اگزوداتیو با این آسیب شناسی انجام می شود:
- بیماری دورینگ.
- سیفلیس ثانویه.
- لیکن پلان.
- پمفیگوئید.
- پمفیگوس.
درمان اریتم مولتی فرم اگزوداتیو چیست؟
درمان اریتم اگزوداتیو
آسیب شناسی در بزرگسالان و کودکان تقریباً طبق یک طرح درمان می شود:
- در صورت تشخیص آلرژی به غذا، مصرف آنتروسوربنت ها نشان داده شده است؛
- نیاز به طور کاملاجتناب از قرار گرفتن در معرض آلرژن های غذایی و داروها؛
- در صورت مشاهده بثورات پوستی، از محلول های آنیلین استفاده کنید؛
- در صورت شدید بودن بیماری، دوره درمان با تزریق و پمادهای کورتون تکمیل می شود؛
- اگر عفونت با اریتم رخ می دهد، آنتی بیوتیک های طیف گسترده برای دوره درمان توصیه می شود؛
- استفاده از پمادها و ذرات معلق با اثر ضد درد برای درمان موضعی؛
- ویتامین درمانی.
برای از بین بردن سریع بثورات در حفره دهان، باید به طور مرتب از محلول روتوکان برای شستشو استفاده کنید. محلول پرمنگنات پتاسیم و اسید بوریک نیز مناسب است. این روش درمانی کاملاً مؤثر است، اما باید آن را به طور سیستماتیک انجام دهید.
درمان بیماری در بیمارستان و زیر نظر مداوم پزشکان انجام می شود.
گاهی اوقات می توان داروهای مردمی را به عنوان راهی برای درمان کمکی تجویز کرد. اما شما نمی توانید از آنها به تنهایی استفاده کنید، زیرا این فقط می تواند وضعیت را بدتر کند. درمان با داروهای مردمی فقط توسط پزشک معالج قابل تجویز است.
رژیم غذایی برای این آسیب شناسی
برای هر نوع بیماری، رژیم غذایی نیز تجویز می شود که باید این محصولات را از رژیم غذایی حذف کرد:
- آجیل;
- میوه ها، به ویژه مرکبات، سبزیجات قرمز و نارنجی، از جمله گوجه فرنگی؛
- ماهی، به ویژه غذاهای قرمز و دریایی؛
- بادمجان و قارچ;
- گوشت طیور و محصولات تهیه شده از آن؛
- شکلات، عسل، آرد غنیمحصولات؛
- محصولات دودی، محصولات تند و استخراجی، ترب کوهی، تربچه، ماریناد، ادویه، ترشیجات، خردل؛
- قهوه و نوشیدنی های الکلی.
انواع مواد غذایی زیر را می توان مصرف کرد:
- سوپ غلات و سبزیجات، غلات با کره و روغن نباتی؛
- خیار تازه، شوید، جعفری، سیب پخته شده و هندوانه؛
- نان بدون چربی گندم؛
- کموت از سیب تازه، گیلاس، میوه های خشک و آلو؛
- چای های بد دم؛
- محصولات لبنی روزانه.
اگر حفره دهان تحت تأثیر این آسیب شناسی قرار گرفته باشد، ظروف پوره شده و مایع مصرف می شود. علاوه بر این، نوشیدن فراوان نشان داده شده است. اگر بلع غیرممکن باشد، تغذیه تزریقی انجام می شود.
درمان با داروهای مردمی شامل استفاده از: است
- چای بابونه؛
- جوشانده آرنیکا (گوسفند)؛
- پماد آرنیکا.
فقط اگر درمان پیچیده اعمال شود، نتیجه خواهد داشت.
