انتروپاتی اگزوداتیو به هیچ وجه با فرآیندهای التهابی در روده مرتبط نیست، زیرا یک آسیب شناسی است که با تخمیر یا یک ناهنجاری مادرزادی همراه است. همیشه نمی توان بلافاصله بیماری را تعیین کرد، این نیاز به تشخیص دارد. نمی توان در نظر گرفت که آنتروپاتی بیماری است که اغلب رخ می دهد، اما هر موردی از این قبیل نیاز به بررسی دقیق دارد تا بتوان درمان مناسب را پیدا کرد.
تصویر بالینی
آنتروپاتی اگزوداتیو در کودکان شایع است. واقعیت این است که خود بیماری تنها در صورتی شروع به رشد می کند که فعالیت در تولید مختل شود یا آنزیم هایی که مستقیماً در هضم یا جذب مواد مغذی مختلف نقش دارند کاملاً وجود نداشته باشند. آنتروپاتی مادرزادی شایع ترین است، اما مواردی از بیماری اکتسابی وجود دارد.
در مورد اول، ایجاد بیماری ناشی از جهش هایی است که در سطح ژنتیکی رخ می دهد، اما اشکال اکتسابی ناشی از آن است.تغییرات دیستروفیک در غشای مخاطی روده کوچک.
دلایل
امروزه علل آنتروپاتی اگزوداتیو به خوبی شناخته شده است. موارد اصلی را در نظر بگیرید:
- اگر بدن دچار عدم تحمل گلوتن یا عفونت با باکتری ها، انگل ها باشد، این احتمال وجود دارد که این بیماری شروع به رشد کند.
- بیماری می تواند در برابر پس زمینه قرار گرفتن در معرض سموم و اشعه ایجاد شود.
- هنگامی که فردی بیماری های خونی یا غدد درون ریز دارد.
- وراثت.
اگر بتوان علت بیماری را مشخص کرد، می توان به بهبودی کامل دست یافت. به محض از بین رفتن تأثیر پاتولوژیک، بازسازی ساختار و عملکرد، دستیابی به بهبودی کامل امکان پذیر خواهد بود. اگر بیماری شدید باشد، پیش آگهی بهبودی می تواند بسیار بدتر باشد.
از دست دادن پروتئین با لنف
کمبود پروتئین به دلیل از دست دادن پروتئین های سرم به مجرای روده از طریق عروق ایجاد می شود. اغلب، مشکل ناهنجاری های مادرزادی است، زمانی که لنفانژکتازی روده وجود دارد. دلیل دوم از دست دادن پروتئین با انبساط عروق لنفاوی مرتبط است، این به دلیل بیماری قلبی یا پس از شیمی درمانی است.
وقتی پروتئین با اگزودا از بین می رود
اگر مخاط روده مختل شود، به عنوان مثال، فرسایش یا زخم ایجاد می شود، ممکن است از دست دادن پروتئین رخ دهد. همچنین، دلیل ممکن است در افزایش نفوذپذیری غشای مخاطی پنهان باشد.خطر اصلی این است که پروتئین وارد دستگاه گوارش شود.
اگر رکود لنفاوی رخ دهد، ممکن است لنفوسیت‌ها و ایمونوگلوبولین‌ها از بین بروند که منجر به اختلال در ایمنی، جذب چربی‌ها و برخی ویتامین‌ها می‌شود.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم
اول از همه، انتروپاتی اگزوداتیو با اسهال مزمن و سوء جذب مواد مغذی در روده همراه است. اگر تخمیری مشخص وجود داشته باشد، عدم تحمل ظاهر می شود. مدفوع مایع می شود و کف می کند. اگر تخلیه را به دقت بررسی کنید، می توانید ذرات غذای هضم نشده را در مدفوع مشاهده کنید و هنگام مطالعه آزمایشات، پزشک می تواند پروتئین را در مقادیر زیاد در مدفوع تشخیص دهد. اگر بیماری شدید باشد، به احتمال زیاد میل به توالت می تواند مکرر باشد، حتی در برخی موارد تا 15 بار در روز.
اگر بیمار هیچ اقدامی انجام ندهد، کمبود مولتی ویتامین رخ می دهد. یکی دیگر از علائمی که نمی توان نادیده گرفت کاهش وزن سریع است. با گذشت زمان، درد نیز رخ می دهد، اما چنین دردی به اندازه کافی سریع می گذرد و در حملات خود را نشان می دهد.
تشخیص
آنتروپاتی اگزوداتیو با استفاده از روش های آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص داده می شود. در مورد آزمایشات آزمایشگاهی، آزمایشات بیوشیمیایی خون انجام می شود. در چنین تجزیه و تحلیلی، تشخیص کم خونی با کاهش هموگلوبین وگلبول های قرمز این ممکن است مستقیما با سوء جذب آهن و ویتامین در روده کوچک مرتبط باشد. لازم به ذکر است که مطالعات آزمایشگاهی تنها روش مطالعه بدن نیست. علاوه بر این، پزشک ممکن است یک آزمایش خون بیوشیمیایی تجویز کند.
به دلیل سوء جذب مواد مغذی در روده، بدن فاقد کلسیم، منیزیم، کلر و پروتئین است. اگر بیماری شدید باشد، ممکن است پروتئین های آلبومین عملاً در آنالیزها وجود نداشته باشد. بزرگسالان اغلب چنین مطالعه ابزاری مانند اشعه ایکس با باریم یا آندوسکوپی تجویز می کنند. با کمک این مطالعات می توان زخم ها و فیستول های بزرگی را که در روده کوچک ایجاد شده اند شناسایی کرد و در همان زمان درمان را شروع کرد. در برخی موارد، ممکن است از روش های تشخیصی خاص مانند تست استرس گلیادین، بیوپسی از مخاط روده کوچک استفاده شود. برای تعیین بیماری، یک برنامه مشترک انجام می شود. رمزگشایی چنین آزمایشاتی در کودکان و بزرگسالان نیز می تواند نشان دهنده وجود بیماری باشد.
درمان
درمان انتروپاتی اگزوداتیو ابتدا باید با از بین بردن علتی که منجر به ایجاد بیماری شده است شروع شود. پزشک قطعاً رژیم غذایی خاصی را تجویز می کند که به حذف استفاده از غذاهای خاصی که حاوی گلوتوژن هستند کمک می کند، به عنوان مثال، آنها عبارتند از: گندم، جو و جو. این محصولات را می توان به راحتی با برنج، سیب زمینی و گوشت آب پز جایگزین کرد. تغذیه بیمار باید به این صورت محاسبه شودبه طوری که هیچ آلرژنی وجود نداشته باشد. در موارد دشوار، آنتروپاتی اگزوداتیو را می توان با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد باکتری درمان کرد.
علاوه بر این، درمان دارویی می تواند با هدف عادی سازی فرآیند گوارش باشد، داروها به بهبود جذب مواد مغذی کمک می کنند. در صورتی که سطح پروتئین به حد بحرانی کاهش یابد، آلبومین با تزریق داخل وریدی به بدن تزریق می شود. در مورد پیشگیری از این بیماری، تغذیه مناسب و رژیم غذایی است که به بهبود عملکرد روده کوچک کمک می کند. خیلی به شکل بیماری بستگی دارد و پیش آگهی بهبودی کامل به آن بستگی دارد. اگر فردی به موقع به دنبال کمک واجد شرایط باشد و درمان شایسته ای را شروع کند، حتی در مرحله دشوار نیز می توان به بهبودی طولانی مدت دست یافت. در موارد بسیار نادر، ممکن است نیاز به رزکسیون باشد، اغلب در صورتی که آنتروپاتی اگزوداتیو مادرزادی باشد، جراحی برای برداشتن بخشی از اندام بیمار انجام می شود. در هر صورت، مقابله با بیماری به تنهایی کارساز نخواهد بود، بنابراین به کمک یک متخصص نیاز خواهید داشت.
