مولتی سیستوز کلیه یک ناهنجاری نسبتاً نادر در رشد اندام است. تا به امروز، پزشکان این آسیب شناسی را حتی در دوره رشد داخل رحمی کودک در مطالعه غربالگری بعدی وضعیت اندام های کودک در هفته های 12، 20 و 32 بارداری تعیین می کنند. در یک موقعیت خاص، بیماری کلیه مولتی کیستیک می تواند آنقدر شدید شود که با زندگی کودک ناسازگار شود. این باید شامل آسیب دو طرفه به اندام باشد. چنین تخلفی یک نشانه مطلق برای ختم پزشکی بارداری است.
بنابراین، سپس در مورد اینکه چرا بیماری کلیه مولتی کیستیک در جنین ایجاد می شود، چه تصویر بالینی مشاهده می شود، چگونه بیماری تشخیص داده می شود، چگونه چنین بیمارانی درمان می شوند، صحبت خواهیم کرد و همچنین در مورد توصیه های پزشکان صحبت خواهیم کرد. این موضوع.
جوهر بیماری
در عمل، بیماری کلیه مولتی کیستیک اغلب تشخیص داده نمی شود. همانطور که توسط داده های آماری نشان داده شده است، چنین ناهنجاری تنها 1٪ از ناهنجاری های احتمالی اندام زوج را تشکیل می دهد. کلیه ها در ماه سوم بارداری شروع به تشکیل می کنند. تحت تأثیر برخی عوامل منفی، شکست خاصی در این فرآیند رخ می دهد که در نتیجه بخش هایی که ادرار ترشح می کنند و همچنین مسیرهای دفعی نمی توانند با هم متحد شوند. با توجه به این واقعیت که بیماری کلیه پلی کیستیک ایجاد شده است، ممکن است لگن کلیه توسعه نیافته باشد و حالب کودک بدون لومن باقی بماند.
به دلیل توسعه فرآیند پاتولوژیک، اندام جفت شده، در واقع یک کیست یا حفره کیسه ای شکل با قطرهای مختلف است که با مایع و دیواره های بافت همبند پر شده است. اگر این اتفاق افتاده باشد که اندام همچنان ادراری را دفع کند که بیرون نیامده است، این کیست ها با ادرار پر می شوند. بیماری مانند بیماری کلیه چند کیستیک بسیار فعال در انجمن ها بحث می شود.
خطر پاتولوژی
به عنوان عوارض احتمالی بیماری نشان داده شده، پزشکان تشخیص می دهند:
- فشار روی اندام های مجاور و انتهای عصبی به دلیل آسیب به اندام و همچنین فشردن رگ های خونی افزایش می یابد.
- ایجاد پریتونیت در صورت پارگی نئوپلاسم پاتولوژیک و ریختن محتویات آن به داخل حفره شکمی.
- بیماری پرفشاری خون درمان نشده.
- خطر دژنراسیون کیست به تومور بدخیم.
جاریفرآیند پاتولوژیک
در صورت عدم وجود عارضه، بیماری کلیه مولتی کیستیک در کودکان می تواند نهفته باشد و به هیچ وجه آشکار نشود. و اگر سونوگرافی جنین به موقع انجام نشود و سیستم ادراری قابل مشاهده نباشد، آسیب شناسی کاملاً تصادفی قابل تشخیص است.
در طول سالهای اول زندگی، در طی یکی از معاینات معمول، پزشک ممکن است به تشکیل توده ای با قوام متراکم در لمس حفره شکمی توجه کند. اگر تحت تأثیر بیماری، اندازه کلیه کمی افزایش یافته باشد، لمس نتیجه ای نخواهد داشت.
تا زمانی که کودک یک ساله شود و اندام به رشد خود ادامه دهد، ممکن است علائمی مانند درد در ناحیه شکم یا کمر، یبوست، از دست دادن هوشیاری در صورت فشرده شدن ورید اجوف تحتانی ظاهر شود. چنین علائمی به هیچ وجه مشخصه مولتی سیستوز کلیه راست یا چپ نیست و بنابراین همیشه شک به ایجاد چنین بیماری وجود ندارد.
در بزرگسالی، هنگام معاینه اندام های شکمی، عدم وجود یا کاهش اندازه یکی از لوب های اندام در بیماران مشخص می شود. در آن مرحله، در حالی که کلیه به رشد خود ادامه می دهد، احتمال بروز عوارضی وجود دارد که نیاز به مداخله جراحی دارد. در این مورد، می توانیم صحبت کنیم:
- درباره فشردن اندام های حیاتی که در حفره شکمی یا در ناحیه خلفی صفاق قرار دارند.
- درباره فرآیند چروک شدن کیست ها که منجر به التهاب می شود. جدایی ممکن است اتفاق بیفتدکیست ها باعث ریختن محتویات آنها به داخل حفره شکمی و ایجاد پریتونیت می شوند.
- کاملاً به ندرت، اما همچنان ممکن است تظاهرات چنین عارضه ای به عنوان یک بیماری فشار خون بالا، که در معرض قرار گرفتن در معرض دارو نیست.
عوامل ایجاد پاتولوژی
تا به امروز، پزشکان نتوانسته اند دلیل دقیق ایجاد کلیه مولتی کیستیک در نوزاد را تعیین کنند. تجربه نشان می دهد که این بیماری در نوزادان پسر شایع تر است.
اکثریت قریب به اتفاق متخصصان بر این باورند که مولتی سیستوز کلیه چپ یا لوب راست آن در نتیجه نارسایی های ژنتیکی در مرحله تشکیل اندام ایجاد می شود. لازم به ذکر است که در عمل این ضایعه عضو سمت چپ است که اغلب تشخیص داده می شود.
روش‌های تشخیصی
راه کلیدی برای تشخیص بیماری سونوگرافی اندام است. از طریق چنین مطالعه‌ای، پزشک اندازه کیست‌ها، تعداد، موضع‌گیری و تأثیر آنها بر روی اندام‌های مجاور را ارزیابی می‌کند.
پس از سونوگرافی، بیمار برای جمع‌آوری ادرار به آزمایشگاه فرستاده می‌شود که امکان ارزیابی محتوای لکوسیت‌ها و پروتئین‌ها در بیومتریال مورد مطالعه را فراهم می‌کند.
CBC نشان دهنده کراتینین بالا و پروتئین کم است.
در برخی موارد که پزشک در صحت تشخیص شک دارد، برای بیمار اوروگرافی حاجب و آنژیوگرافی دفعی تجویز می شود.
تفسیر نتایج سونوگرافی
تغییرات مرتبط درمتخصصان در طی یک مطالعه معمول در سه ماهه دوم بارداری متوجه کلیه ها می شوند. در این مرحله، متخصصان متوجه تشکیل کیست های متعدد پر از راز می شوند. اغلب اوقات، چنین ناهنجاری در رشد منجر به یک دوره دشوار بارداری می شود. پس از تولد نوزاد، معاینه وی برای تایید تشخیص انجام می شود.
اگر در مورد بیماری کلیه مولتی کیستیک در بزرگسالان صحبت می کنیم، در طول مطالعه، کلسیفیکاسیون در چنین بیمارانی تشخیص داده می شود. اغلب، آسیب شناسی نشان داده شده با تشخیصی مانند "کلیه اسفنجی" اشتباه گرفته می شود.
درمان بیماری
رژیم درمانی بستگی به پیچیدگی هر مورد خاص دارد. اگر تعداد کیست ها کم باشد، سوراخی برای پمپ کردن محتوای آنها انجام می شود. در شرایطی که بیماری به پیشرفت خود ادامه می‌دهد، نفرکتومی یا برداشتن اندام آسیب‌دیده به بیمار انجام می‌شود.
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و به روش های زیر انجام می شود:
- برش عضو لاپاروسکوپی;
- عملیات باز.
در حالت اول چندین سوراخ نقطه ای روی بدن بیمار ایجاد می شود که برای ورود تجهیزات مناسب لازم است. در طول عمل، نه تنها اندام آسیب دیده، بلکه پای آن نیز برداشته می شود. این روش مداخله جراحی از نظر فنی دشوارتر تلقی می شود.
در روش دوم جراحی، برش بزرگی بر روی بدن بیمار ایجاد می شود. پس از برداشتن کلیه آسیب دیده، بخیه زده می شود. ATبیمار در طول دوره پس از عمل از مسکن های قوی استفاده می کند. علاوه بر این، طی یک ماه پس از عمل، بیمار باید بانداژ مخصوص بپوشد و فعالیت بدنی را محدود کند.
رژیم غذایی برای مبارزه با فشار خون
همانطور که در بالا ذکر شد، بیماران مبتلا به این بیماری اغلب از فشار خون بالا رنج می برند. در این شرایط، ماهیت تغذیه رژیمی کاهش مصرف نمک به حداقل خواهد بود. در کنار این موارد، بیماران باید از مصرف سیگار و الکل که منجر به تحریک سیستم عصبی و مسمومیت بدن می شود، دست بکشند.
در عین حال، فراموش نکنید که بدن به طور مداوم تا آنجا که ممکن است به مایعات نیاز دارد. در این راستا مصرف حداقل 1.5 لیتر آب در روز توصیه می شود.
به بیماران مبتلا به این آسیب شناسی توصیه می شود که مصرف پروتئین خود را محدود کنند. کارشناسان توصیه می کنند که این ماده را به میزان 0.8 تا 1.0 گرم در هر کیلوگرم وزن مصرف کنید.
استفاده از دستور العمل های عامیانه
همیشه باید به خاطر داشت که طب سنتی نمی تواند به طور کامل جایگزین درمان سنتی شود. با این حال، دستور العمل های عامیانه می تواند کمک بسیار خوبی برای حفظ سلامت در سطح مناسب باشد.
برای مبارزه با فشار خون بالا، تنتوری از گل صد تومانی، گل مادر، زالزالک، نعناع فلفلی، گل همیشه بهار و افسنطین کمک خواهد کرد. ترکیب حاصل باید روزانه 8 قطره در روز مصرف شود.چند دقیقه قبل از غذا خوردن.
پیش‌آگهی بیماری
در بیشتر موارد، با چنین ضایعه ای از اندام تعیین شده، پیش آگهی برای بیمار مطلوب است، اما فقط در موردی که یک کلیه آسیب دیده و فعالیت دیگری جبران می شود. به گفته متخصصان، اندام های جفت شده توانایی تحمل بار مضاعف را دارند. در این شرایط، درمان کاهش بار روی اندام دوم خواهد بود. در صورتی که اندام دوم تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک قرار گیرد، می توان ناتوانی را به چنین بیمارانی اختصاص داد.
در عمل، بیماری کلیه مولتی کیستیک که در بدو تولد تشخیص داده می شود، تا 5 سالگی کودک توسط متخصصان نظارت می شود. در این سن، روند کلی سیر بیماری از قبل مشخص شده است. در صورت وجود دوره متوسط و عدم رشد فعال کیست، بیمار مادام العمر تحت نظر متخصصین باقی می ماند و باید تحت معاینات برنامه ریزی شده منظم قرار گیرد.
چنین نسبتی مانند کلیه مولتی کیستیک و امید به زندگی تا به امروز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. با چنین آسیب شناسی، هیچ پاسخ صریحی برای سؤال امید به زندگی وجود ندارد. همه چیز به تأثیر عوامل همراه و وجود عوارض بستگی دارد.
نتیجه گیری و نتیجه گیری
برای جلوگیری از خطر تشکیل و رشد غیر طبیعی اندام ها در کودک، متخصصان برنامه ریزی بارداری را توصیه می کنند. این روند آن را بسیار تسهیل می کند و تولد یک نوزاد کاملاً سالم را ممکن می کند. و این تنها راه محافظت از کودک در برابر نیاز به درمان مادام العمر است.
