آنکولوژی رکتوم اغلب فقط در مراحل بعدی تشخیص داده می شود. این وضعیت به دلیل عدم دسترسی به موقع به پزشک است، اما علائم فرد را مجبور به مراجعه به بیمارستان می کند. با این حال، سرطان یک بیماری است که اغلب کشنده است. در سال 2012، رکورد تعداد مرگ و میر ناشی از توسعه تومورهای بدخیم وجود داشت - طبق آمار WHO حدود 8 میلیون نفر، و 450 هزار نفر از این افراد بر اثر سرطان روده بزرگ جان خود را از دست دادند. 70 تا 80 درصد مرگ‌ها در صورت تشخیص زودهنگام قابل پیشگیری هستند.
آنکولوژی رکتوم به بروز تومور بدخیم در دیستال روده بزرگ گفته می شود که منشا اپیتلیال دارد. از نظر بالینی، این آسیب شناسی با وجود ناخالصی های خاص در مدفوع (خون، مخاط)، خونریزی از رکتوم، درد در ساکروم و پرینه، کاهش وزن، ضعف، کم خونی آشکار می شود. به عنوان روش های تشخیصی، آزمایش خون مخفی مدفوع، شناسایی نشانگرهای آزمایشگاهی، بیوپسی با بررسی مورفولوژیکی بعدی،سیگموئیدوسکوپی درمان - جراحی (برداشتن یا برداشتن رکتوم)، با استفاده احتمالی از شیمی درمانی برای متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای.
در بیشتر موارد افراد مسن از این بیماری رنج می برند و در بین بیماران مردان به طور قابل توجهی بیشتر از زنان هستند.
عوامل مستعدکننده
چندین دسته از عوامل در بروز سرطان رکتوم نقش دارند. این موارد عبارتند از:
- وجود در تاریخچه پزشکی اطلاعات مربوط به بستگانی که از سرطان روده رنج می بردند. به عنوان مثال، پولیپوز خانوادگی آدنوماتوز یک آسیب شناسی ژنتیکی نسبتا نادر است که در آن اختلال در تقسیم سلولی لایه اپیتلیال روده وجود دارد. چنین بیماری با فراوانی 1:11000 وجود دارد. از ظهور اولین علامت همیشه به سرطان تبدیل می شود. سندرم لینچ نیز یک جهش ژنی نسبتاً شایع است که باعث تمایل به انکولوژی راست روده می شود. تقریباً 5٪ از موارد را ایجاد می کند.
- بیماری مزمن روده، مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (به اختصار NUC)، بیماری ویپل، آدنوم و پولیپ در روده (تومورهای خوش خیم)، پروکتیت مزمن، و همچنین بیماری هایی که باعث نقض می شوند. پریستالیس (سندرم روده تحریک پذیر، دیسکینزی حرکتی، عوارض واگوتومی ساقه و غیره). چه چیز دیگری می تواند سرطان رکتوم را تحریک کند؟
- سبک زندگی اشتباه اغلب منجر به سرطان می شود، عوامل تغذیه ای: کمبود یا مقدار ناکافی مواد غذایی مصرف شدهفیبر (دانه های مروارید و ذرت، میوه ها، سبزیجات، نان سیاه و غیره)، غلبه غذاهای تحریک کننده و غیرقابل هضم (آرد، غذاهای تند، چرب و شور)، وعده های غذایی فراوان و کمیاب. سیگار نیز عاملی است که تا حدودی بر اندام های گوارشی تأثیر می گذارد. الکل تأثیر کمی بر رکتوم دارد، اما نقش آن در ایجاد سرطان مستثنی نیست.
لازم به ذکر است که بواسیر باعث فرآیندهای انکولوژیک نمی شود. در بین مردم این نظر وجود دارد که این بیماری یک عامل خطر برای این بیماری است، اما این یک توهم است. از آنجایی که تشکیلات هموروئیدی بخشی از غشای مخاطی نیستند، نمی توانند بر اپیتلیوم رکتوم تأثیر بگذارند. با این حال، اگر این بیماری برای مدت طولانی درمان نشود، منجر به پروکتیت مزمن می شود که یک عامل خطر است.
آنکولوژی رکتوم همیشه در حضور یکی از عوامل فوق ایجاد نمی شود (به استثنای پولیپ آدنوماتوز خانوادگی و پولیپ روده بزرگ). به منظور تشخیص به موقع پاتولوژی، باید به علائم خاصی که همراه با ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم است توجه شود..
طبقه بندی
تاکتیک‌های درمانی، علائم و نشانه‌های بیماری در انکولوژی رکتوم با توجه به محل و اندازه تومور، درجه تمایز آن، انتشار به غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها تعیین می‌شود.
نئوپلاسم بدخیم ممکن است واقع شود:
- آنورکتال - بالای مقعد یک سوراخ (در ناحیه اسفنکتر) وجود دارد. چنین وجود داردمحلی سازی تومور در 6٪ موارد. این بیماری با علائم اولیه به شکل درد مداوم با چاقو مشخص می شود که با NSAID ها تسکین نمی یابد. به همین دلیل، زمانی که فرد مجبور می شود روی یک باسن بنشیند، بیمار به اصطلاح "علامت مدفوع" را دارد.
- Ampulyarno - در بخش میانی رکتوم. این رایج ترین محلی سازی (84٪) است. علامت اولیه خونریزی است.
- Nadampullary - تومور در ناحیه فوقانی رکتوم (10٪ موارد) موضعی است و برای مدت طولانی هیچ علامتی ایجاد نمی کند. اغلب افراد به دلیل انسداد روده به دنبال کمک هستند.
علاوه بر معیارهای فوق، نقش مهمی در سطح تمایز فرآیند انکولوژیکی ایفا می کند - اینکه چگونه سلول های تومور شبیه سلول های طبیعی رکتوم هستند. تا به امروز، 4 دسته اصلی انکولوژی رکتوم وجود دارد (سرطان می تواند متفاوت باشد):
- آدنوکارسینوم (تومورهای با تمایز خوب) - بیش از 90 درصد سلول ها ساختار طبیعی دارند.
- متمایز متوسط - نیمی از تمام سلول ها "آتیپیک" هستند (مشابه سلول های سالم بدن نیستند).
- تمایز ضعیف (کارسینوم سلول های کوچک، بزرگ و سنگفرشی) - 90٪ سلول های بدخیم.
- تمایز نیافته، که در آن تومورها حاوی بیش از 95 درصد سلول‌های "آتیپیک" هستند.
هرچه انکولوژی تمایز کمتری تشخیص داده شود، نئوپلاسم سریعتر رشد می کند، در سراسر بدن پخش می شود و به درمان بدتر پاسخ می دهد.
مرحله
علائم سرطان رکتوم به مرحله آن بستگی دارد. برای ارزیابی توسعه تومور و گسترش سلول های پاتولوژیک در سراسر بدن، مراحل توسط پزشکان تعیین شد:
- مرحله 1 1 پاتولوژی انکولوژیک روده با فقدان علائم بالینی واضح و شکایات بیمار مشخص می شود. اگر تظاهرات هنوز وجود داشته باشد، آنها نسبتاً غیر اختصاصی هستند - ممکن است فرد از ضعف عمومی، افزایش جزئی دما، بی حالی شکایت کند و در هنگام اجابت مزاج ممکن است علائم ناخوشایندی را تجربه کند. تومور در عین حال دارای اندازه بسیار کوچک است و بدون نفوذ به عمق به اپیتلیوم دیواره روده نفوذ می کند. علاوه بر این، هیچ ضایعه ای در غدد لنفاوی منطقه ای و متاستاز به سایر اندام ها وجود ندارد.
- مرحله دوم. در این مرحله سرطان رکتوم با اندازه تومور متمایز می شود که می تواند به 5 سانتی متر برسد و در عین حال سلول های بدخیم به سایر قسمت های روده نفوذ نمی کنند. در این مرحله هنوز متاستاز وجود ندارد، اما گاهی اوقات یک ضایعه منفرد در غدد لنفاوی وجود دارد. در این مرحله، آسیب به بافت های سالم مجاور ایجاد می شود، به همین دلیل ممکن است علائم بدتر شود. اختلالات گوارشی، افزایش خونریزی روده ممکن است. بیمار ممکن است از تنسموس (اصرار دردناک) یا یبوست مداوم شکایت کند. سلامت عمومی به طور قابل توجهی بدتر می شود. رشد تومور باعث باریک شدن مجرای روده می شود، انسداد روده ایجاد می شود که با یبوست و درد ظاهر می شود. در مرحله دوم، لومن 50% مسدود می شود.
- مرحله III که ویژگی های آن اندازه نئوپلاسم بدخیم - بیش از 5 سانتی متر، وجود متاستاز درغدد لنفاوی، آسیب به اندام ها و بافت های مجاور، جوانه زدن سلول ها در ضخامت دیواره روده. علائم این مرحله به طور قابل توجهی برجسته است. بیماران از خونریزی مکرر، انسداد روده، سندرم درد، که با جوانه زدن تومور در دیواره روده، اختلالات مزمن فرآیند گوارش همراه است، شکایت دارند. با انکولوژی راست روده، علائم و نشانه های بیماری در آخرین مرحله تشدید می شود. مدفوع بیمار حاوی چرک، خون و مخاط است.
- مرحله IV. انکولوژی رکتوم در مرحله 4 با ضایعات متاستاتیک متعدد اندام های داخلی مشخص می شود، هم مجاور (تولید مثل، مثانه، کبد) و هم از راه دور - ریه ها و استخوان ها. یک نئوپلاسم بدخیم بزرگ است، سلول های آن در تمام ضخامت دیواره روده نفوذ می کنند. تصویر بالینی مرحله 4 انکولوژی راست روده کاملاً شدید است. بیمار از اختلالات گوارشی مشخص شکایت دارد، او دائماً نگران درد و ناراحتی در شکم است. مواد مضر تشکیل شده در طول متابولیسم از بدن بیمار استفاده نمی شود، بلکه به جریان خون نفوذ می کند. این به ظهور سندرم مسمومیت کمک می کند، که با بدتر شدن وضعیت عمومی، کاهش وزن بدن ظاهر می شود.
علائم و نشانه های سرطان روده بزرگ
این بیماری ممکن است برای مدت طولانی خود را به عنوان علائم خاص نشان ندهد. وضعیت بیمار با این واقعیت بدتر می شود که وقتی علائم ظاهر می شود، مردم اغلب به آن توجه نمی کنند.
گروه های اصلیعلائم سرطان رکتوم عبارتند از:
- انزوا و ماهیت آنها. این می تواند خون یا ترشحات مخاطی باشد که با خون خالص نشان داده می شود، مانند خونریزی رکتوم (محل کم تومور). نئوپلاسم که در آمپول های فوقانی و میانی قرار دارد، با وجود خون هضم نشده آشکار می شود.
- تحریک روده. اینها می تواند دردهای دوره ای در شکم به دلیل نوع اسپاسم، احساس جسم خارجی در ناحیه رکتوم، میل کاذب به مدفوع، اسهال باشد. این علائم اغلب در مراحل اولیه سرطان رخ می دهد و قبل از انسداد روده، که مشخصه تومورهای بزرگ است، رخ می دهد.
- به عنوان نشانه انکولوژی راست روده، می توان نقض باز بودن روده را تشخیص داد. بروز تمایل به یبوست یا تشدید مشکل موجود در بیمار با وجود سابقه مشابه. علاوه بر این، اغلب نفخ، غرش وجود دارد که با درد همراه است. انسداد کامل با احتباس گاز و مدفوع، نفخ شدید، درد شدید و استفراغ مشخص می شود.
- علائم عمومی. ضعف عمومی، خستگی، بی حالی، رنگ پریدگی پوست، تب خفیف، کاهش وزن، تغییر در ترجیحات چشایی و کاهش اشتها.
چه چیزی باید هشدار دهد؟
مشکل تشخیص زودهنگام سرطان رکتوم این است که اولین تظاهرات آن نسبتاً غیر اختصاصی است. معمولاً اینها شرایطی هستند که به طور دوره ای در هر فرد مشاهده می شود.
بنابراین، در این رابطهبیماری ها باید چنین علائمی را هشدار دهند:
- بروز اولیه علائم مشخصه این آسیب شناسی و تداوم طولانی مدت آنها (دمای زیر تب، ضعف، کاهش اشتها و وزن، یبوست، ناراحتی در ناحیه رکتوم).
- پیشرفت تدریجی علائم مشخصه هر آسیب شناسی رکتوم، اگر در گذشته وجود داشته باشد.
- ظاهر هرگونه ترشحات پاتولوژیک، به ویژه با مخلوط خون. بیماران مبتلا به خونریزی هموروئیدی با ماهیت مزمن باید حتما به شدت و کیفیت خون ترشح شده توجه داشته باشند که با انکولوژی رکتوم تغییر می کند.
- اولین علائم سرطان به شکل انسداد روده یا خونریزی شدید همیشه نشان دهنده مراحل پایانی توسعه یک فرآیند بدخیم است.
پیش‌آگهی انکولوژی رکتوم
میزان بقای پنج ساله برای بیماری های انکولوژیک رکتوم مرحله چهارم بیشتر از 10٪ نیست. در نتیجه رشد گسترده تومور و گسترش متاستازها به اندام های مختلف، پیش آگهی برای بیماران کاملاً نامطلوب می شود - شانس بهبودی در چنین بیمارانی تقریباً صفر است.
تاکتیک متخصصان بسیار مهم است که مراقبت تسکینی با هدف بهبود وضعیت عمومی فرد است. این از طریق اقدامات درمانی علامتی به دست می آید.
ویژگی های دوره در مردان و زنان
علی رغم اینکه عمدهعلائم انکولوژی رکتوم (مخصوصاً در مراحل اولیه) به هیچ وجه به جنسیت بیماران مربوط نمی شود، اما در سیر بالینی آن در مردان و زنان تفاوت هایی وجود دارد. علائم انکولوژی راست روده مهم است که به موقع شناسایی شوند.
سرطان روده در زنان می تواند در بافت های واژن یا رحم جوانه بزند. ضایعه سرطانی رحم، به عنوان یک قاعده، بر تصویر بالینی روند پاتولوژیک تأثیر نمی گذارد، اما جوانه زدن تومور بدخیم در بافت واژن می تواند منجر به بروز فیستول رکتوواژینال شود. در نتیجه، مواد مدفوع و گازها ممکن است از واژن آزاد شوند.
علائم سرطان رکتوم در مردان چیست؟ تومور بدخیم در مردان می تواند به دیواره های مثانه رشد کند و باعث ایجاد فیستول رکتووزیکال شود که منجر به آزاد شدن مدفوع و گازها از مجرای ادرار می شود. در این حالت مثانه اغلب عفونی می شود. عفونتی که از طریق حالب وارد حفره او شده است به کلیه ها نفوذ کرده و باعث پیلونفریت می شود.
تشخیص
علاوه بر جمع آوری شکایات و جستجوی عوامل مستعد کننده در مورد سرطان رکتوم و انکولوژی، تشخیص مستلزم معاینه ناحیه پری آنال و رکتوم است. برای این منظور بیمار باید حالت زانو- آرنج را بگیرد. تومور را می توان با استفاده از این روش تنها زمانی تشخیص داد که در پایین قرار داشته باشد.
علاوه بر این، یک معاینه دیجیتال انجام می شود که به لطف آن می توان وجود یک نئوپلاسم را در حفره روده به طور قابل اعتماد تشخیص داد و اندازه تقریبی آن را تعیین کرد. هر گونه آمادگی برای بیماراجرای این اقدام تشخیصی مورد نیاز نیست. مطالعه بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.
کولونوسکوپی
در اقدامات تشخیصی در صورت وجود علائم انکولوژی روده و رکتوم، تکنیک های ابزاری به منصه ظهور رسیده است که به لطف آنها می توان یک نئوپلاسم را تشخیص داد و ماهیت بدخیم منشاء آن را مشخص کرد. در حال حاضر، استانداردهای زیر برای اقدامات تشخیصی وجود دارد که توسط انجمن انکولوژیست های روسیه تایید شده است.
کولونوسکوپی و به دنبال آن بیوپسی یک معاینه آندوسکوپی روده بزرگ است که با استفاده از ابزارهای خاصی به شکل لوله الاستیک انجام می شود. در انتهای چنین دستگاهی، یک منبع نور و یک دوربین فیلمبرداری قرار داده شده است که به شما امکان می دهد دیواره روده را با جزئیات بررسی کنید و تشکیلات پاتولوژیک روی آن را تشخیص دهید. در فرآیند کولونوسکوپی، یک متخصص با استفاده از فورسپس آندوسکوپی، مواد بیولوژیکی - تکه ای از غشای مخاطی راست روده - را برای بررسی بیشتر زیر میکروسکوپ و تشخیص سلول های بدخیم می گیرد. یک نتیجه منفی کاذب با محل عمیق تشکیل (در لایه زیر مخاطی) مشاهده می شود. در این مورد، بیوپسی عمیق انجام می شود - مواد برای مطالعه از دو لایه به طور همزمان گرفته می شود - زیر مخاطی و مخاطی. برای به حداقل رساندن احتمال خطا، آخرین اصلاحات کولونوسکوپی ایجاد شده است:
- بزرگنمایی، که در آن ابزار آندوسکوپی دارای لنزهای قدرتمندی برای بزرگنمایی تصویر تا 100-115 برابر است، که به شما امکان می دهد نه تنها داخلی را بررسی کنید.سطح رکتوم، بلکه ساختارهای کوچک آن (مانند زیر میکروسکوپ). با تشکر از این تکنیک، سلول‌های "غیر معمولی" در حین عمل شناسایی می‌شوند.
- کولونوسکوپی فلورسانس. برای این روش، ابزار مجهز به منبع پرتو فرابنفش در طیف خاصی است که باعث فلورسانس سلول های بدخیم می شود.
- کروموندوسکوپی، که در آن یک رنگ مخصوص (مثلاً محلول ید) به داخل حفره روده تزریق می شود. این به شما امکان می دهد منطقه ای را که سلول های بدخیم در آن قرار دارند تعیین کنید. در این حالت، آنها کاملاً تغییر رنگ می دهند، در حالی که ساختارهای سالم به رنگ تیره می شوند.
- آندوسکوپی با طیف باریک، که با استفاده از دو منبع اضافی نور باند باریک (سبز و آبی) در طول کولونوسکوپی مشخص می شود. با کمک این روش عروق رکتوم برای معاینه معمولی در دسترس قرار می گیرند. انکولوژی را می توان با افزایش تعداد شریان ها و مویرگ های با شکل نامنظم در یک منطقه خاص تشخیص داد.
اگر امکان انجام یک معاینه تشخیصی کامل رکتوم وجود ندارد، می توان سیگموئیدوسکوپی را انجام داد - این یک روش یکسان است که به شما امکان می دهد فقط قسمت پایین روده (طول 30-35 سانتی متر) را بررسی کنید. در این صورت، اطلاعات ناقص خواهد بود، زیرا وضعیت روده هایی مانند کولون و سیگموئید ناشناخته باقی می ماند.
MRI لگن
این آموزنده ترین مطالعه برای مطالعه تومور است. با کمک آن، اندازه نئوپلاسم، سطح جوانه زنی آن در دیوار تعیین می شودروده ها و بافت های مجاور، وجود متاستاز در غدد لنفاوی. بدون این مطالعه، هیچ درمانی توصیه نمی شود.
سونوگرافی شکم
این روش برای ارزیابی وجود متاستاز در حفره شکمی ضروری است. با این حال، محتوای اطلاعات سونوگرافی بسیار کمتر است، زیرا این روش تایید قابل اعتمادی از ماهیت بدخیم تشکیل و درجه رشد آن ارائه نمی دهد. با کمک سونوگرافی، پزشکان اطلاعات کلی در مورد ساختار اندام ها، موقعیت آنها و آسیب شناسی های موجود با ماهیت ساختاری دریافت می کنند.
سایر روشهای تحقیق
علاوه بر این، برای علائم و نشانه های سرطان رکتوم، عکسبرداری با اشعه ایکس از کل قفسه سینه برای تشخیص متاستازهای ریه انجام می شود. اغلب، توموگرافی کامپیوتری برای بیمار تجویز می شود که به تشخیص متاستاز به غدد لنفاوی مدیاستن و قلب کمک می کند.
در میان روشهای تحقیقاتی آزمایشگاهی، آزمایش خون برای انکومارکرها (تشخیص یک فرآیند بدخیم در بدن) - آنتی ژن سرطانی جنینی - انجام می شود. این یک نوع آزمایش انکولوژی راست روده است که برای تشخیص زودهنگام استفاده می شود.
در مجموعه ای که تمام اطلاعات دریافتی را ارزیابی می کند، انکولوژیست ها تشخیص می دهند، مرحله انکولوژی راست روده را تعیین می کنند و تاکتیک های درمان را تعیین می کنند.
درمان
روش اصلی درمان انکولوژی راست روده، برداشتن خود تومور، غدد لنفاوی آسیب دیده و بافت های مجاور با جراحی است. انتخاب روش توسط جراح-انکولوژیست انجام می شود و به مرحله فرآیند پاتولوژیک، اندازه نئوپلاسم، درجه آسیب بستگی دارد.متاستاز سایر بافت ها و اندام ها.
برداشتن پولیپ در رکتوم اغلب در طول کولونوسکوپی با استفاده از انعقاد الکتریکی انجام می شود. اگر بافت شناسی بیشتر پولیپ سلول های بدخیم را نشان دهد که تا پایه این تومور رشد نمی کنند، درمان در این مرحله می تواند کامل در نظر گرفته شود. با این حال، چنین رویکردی تنها در مرحله اولیه بیماری موجه تلقی می شود. در اکثر موارد انکولوژی رکتوم، برداشتن (برداشتن) یا برداشتن رادیکال رکتوم با انجام کولوستومی دائمی و در برخی موارد جراحی ترمیمی ضروری است.
هنگامی که سرطان در مراحل پایانی با جوانه زنی عمیق در بافت و ایجاد متاستازهای متعدد تشخیص داده می شود، یک عمل تسکین دهنده انجام می شود: برداشتن تومور بدخیم برای افزایش مجرای روده و عادی سازی وضعیت بیمار. درمان کامل تومورهای سرطانی در مراحل پیشرفته غیرممکن است. در عمل پزشکی، در اکثر موارد، برداشتن تومور با جراحی با شیمی درمانی و پرتودرمانی ترکیب می شود تا از سرکوب گسترش سلول های "آتیپیک" جلوگیری شود و از عود روند پاتولوژیک جلوگیری شود.
شیمی درمانی شامل استفاده از داروهایی است که رشد سلول های بدخیم را مهار می کنند. داروهای سیتوتوکسیک که در چنین درمانی استفاده می شوند به اندازه کافی برای سلول های سرطانی اختصاصی نیستند و طیف وسیعی از عوارض جانبی را برمی انگیزند. با این حال، استفاده پیچیده از شیمی درمانی و درمان جراحی با تشخیص به موقع استسرطان رکتوم به تأثیر مثبت کمک می کند و احتمال عود بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و بقای بیماران را افزایش می دهد.
پرتودرمانی برای سرطان رکتوم گاهی اوقات به عنوان مکمل برای جلوگیری از عود بعد از برداشتن جراحی سرطان استفاده می شود و همچنین ممکن است برای کاهش اندازه ضایعه و تسکین علائم موجود استفاده شود.
عواقب عملیات
مداخله جراحی ممکن است خطرات خاصی را به دنبال داشته باشد، به خصوص اگر جراحی روی راست روده برای انکولوژی باشد. از پیامدهای ناخوشایند باید به این موارد اشاره کرد:
- خونریزی شکمی؛
- توسعه عفونت؛
- دوره نقاهت طولانی؛
- اختلالات گوارشی جدی؛
- پارگی لبه های دوخته شده روده و بروز یک فرآیند التهابی، در برخی موارد دشوار - تا پریتونیت؛
- بی اختیاری ادرار و مدفوع؛
- اختلال عملکرد جنسی؛
- فرایند چسبندگی.
پس از جراحی برای برداشتن رکتوم، انکولوژی می تواند در عرض دو سال عود کند. برای تشخیص به موقع متاستازها، لازم است دائماً تحت نظر متخصص انکولوژی، انجام کولونوسکوپی و سایر معاینات و انجام آزمایشات باشد.
یکی دیگر از عوارض خطرناک پس از جراحی راست روده در انکولوژی، بیماری پرتویی است - مجموعه ای از تغییرات واکنشی موضعی و عمومی که در اثر قرار گرفتن در معرض دوزهای بالای پرتوهای یونیزان بر روی بافت ها، سلول ها و سلول ها ایجاد می شود.محیط بدن این وضعیت با علائم دیاتز هموراژیک، علائم عصبی، اختلالات همودینامیک، افزایش حساسیت به عواقب عفونی، ضایعات پوستی و گوارشی رخ می دهد.
ناتوانی
آیا معلولیت در راه است؟ در صورت انکولوژی راست روده، گروه را می توان به عنوان اولین و همچنین دوم یا سوم تعیین کرد. در 95 درصد از بیماران، گروه اول یا دوم اختصاص داده می شود، زیرا انکولوژی رکتوم در بین تومورهای انکولوژیک سایر محلی سازی ها از نظر شدت عواقب رتبه اول را دارد.
غذا
ویژگی های تغذیه در انکولوژی راست روده بعد از جراحی ممکن است مانند قبل از ایجاد بیماری باشد. تنظیم خوب مدفوع به جلوگیری از ناراحتی های گوارشی و نفخ کمک می کند.
در زمینه درمان کامل، توصیه می شود از یک رژیم غذایی پیروی کنید: غذاهای تند، چرب و سرخ شده را کاملاً کنار بگذارید - بهتر است غذاها را آب پز، خورش یا بخارپز کنید. مصرف مایعات فراوان به ویژه بین وعده های غذایی حداقل 2 لیتر در روز توصیه می شود. وعده های غذایی باید کسری باشد (5-6 بار در روز)، به بیمار توصیه می شود غذا را کاملا بجود، غذای خیلی سرد یا گرم نخورد.
تغذیه غذایی برای انکولوژی راست روده اجازه می دهد فقط سبزیجات پخته، آب پز یا خام بخورید. پخت و پز با بخار آب بهترین گزینه در نظر گرفته می شود که به شما امکان می دهد در طول عملیات حرارتی مواد مفید، ویتامین ها و عناصر کمیاب را ذخیره کنید.
اعتقادی وجود دارد: نان با انکولوژی راست روده باید کاملاً باشداز رژیم غذایی حذف کنید این نظر اشتباه است، زیرا این محصول برای ترمیم بدن ضروری است. شما باید از پختن شیرینی خودداری کنید، اما می توانید نان گندم تهیه شده از آرد درشت بخورید. اصولاً به بیماران توصیه می شود از خشک کن و کراکر استفاده کنند.
مسئله ویژه در رژیم غذایی، وعده های غذایی مایع است. بهترین گزینه بعد از عمل سوپ هایی بر پایه آب گوشت کم چرب است. سبزیجات آب پز به آنها اضافه می شود، اما توصیه می شود برای اولین دوره از سرخ کردن سبزیجات به مدت طولانی غافل شوید.
پزشکان همچنین استفاده از سوپ های سرد - سوپ چغندر و کلم - را منع نمی کنند. در مقادیر محدود می توانید گوشت بدون چربی را میل کنید که باید پخته یا آب پز باشد. ماهی آب پز دریایی مخصوصاً بعد از عمل روی رکتوم مفید است. این محصول باعث ترمیم سریع بافت می شود.
کلم و چغندر به عنوان غذای جانبی یا سبزیجات توصیه می شود. شما می توانید از سبزیجات به عنوان یک جزء ضروری از هر رژیم غذایی استفاده کنید. پزشکان همچنین گنجاندن گندم سیاه در رژیم غذایی را توصیه می کنند.
یک رژیم غذایی متعادل برای علائم و نشانه های سرطان رکتوم مورد نیاز است. حبوبات در دوره توانبخشی به شدت ممنوع هستند، زیرا باعث افزایش تشکیل گاز در روده می شوند. تعداد تخم مرغ در رژیم غذایی محدود است: بیش از یک عدد در روز نیست، و در عین حال توصیه می شود که محصول به سالاد یا غذاهای دیگر اضافه شود. استفاده از چربی ها نیز محدود است، اما باید مقدار کمی کره و روغن گیاهی به غذاها اضافه شود.
