آب مروارید یکی از معروف ترین بیماری های چشمی است. طبق آمار، اغلب افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. موثرترین درمان امروزه حذف آب مروارید است. در سنین بالا، تجربه عواقب مداخلات جراحی دشوارتر است. در این مورد چگونه است؟ عملیات چگونه پیش می رود؟ آیا درمان های جایگزین وجود دارد؟ آب مروارید چیست، چگونه ایجاد می شود، آیا می توان از طریق پیشگیری از آن پیشگیری کرد؟ ما در زیر به این سؤالات و سؤالات دیگر پاسخ خواهیم داد.
این چیست؟
آب مروارید چشم. آن چیست؟ این نام تیرگی عدسی چشمی است که در سیستم بینایی ما یک عدسی طبیعی است که از خود عبور می کند و پرتوهای نور را می شکند. از نظر تشریحی، عدسی بین عنبیه و زجاجیه در کره چشم قرار دارد.
وقتی فردی جوان است، چنین "عدسی" شفاف و کشسان است.لنز می تواند به راحتی شکل خود را تغییر دهد و بر روی جسمی متمرکز شود که باید دیده شود. بنابراین، شخص به دلیل این توانایی برای تمرکز، می تواند هر دو دور و نزدیک را به یک اندازه خوب ببیند.
اما با افزایش سن، وضعیت عدسی را می توان به عنوان پاتولوژیک تشخیص داد. آن چیست؟ آب مروارید چشم - کدر شدن جزئی یا کامل عدسی. به همین دلیل، تنها بخشی از پرتوهای نور وارد چشم می شود. عملکردهای بینایی بدتر می شود. یک شخص دنیای اطراف خود را مبهم و مبهم می بیند.
با گذشت زمان، بیماری فقط پیشرفت می کند: عدسی چشم کدر می شود و فرد به طور پیوسته بینایی خود را از دست می دهد. اگر آب مروارید درمان نشود، می تواند منجر به نابینایی کامل شود.
امروزه انواع مختلفی از این بیماری شناسایی شده است: مادرزادی، تروماتیک، تشعشع، ناشی از بیماری های خاص. با این حال، این آب مروارید پیری و مرتبط با سن است که شایع ترین است.
داده های آمار
طبق آمار پزشکی، آب مروارید اغلب افراد بالای ۵۰ سال را مبتلا می کند. در سراسر جهان حدود 15 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند. اکثر آنها بالای 60 سال دارند.
طبق گزارش WHO (سازمان بهداشت جهانی)، در سن 70 تا 80 سالگی، از هر 1000 زن، 460 نفر و از هر 1000 مرد، 260 نفر از این بیماری رنج می برند. در مورد افراد بالای 80 سال، آب مروارید در هر ثانیه تشخیص داده می شود. بر اساس همین آمار، 20 میلیون نفر به دلیل این بیماری بینایی خود را از دست داده اند.
علل بیماری
راههای مختلفی برای از بین بردن آب مروارید در دنیا وجود دارد. و اینطور نیستبه طور تصادفی، زیرا امروزه تعداد مبتلایان به این بیماری بسیار زیاد است. اما چرا در حال تکامل است؟
شفافیت لنز معمولاً با ماهیت آن توجیه می شود. از آب، عناصر معدنی و پروتئین تشکیل شده است. از رطوبت داخل چشم تغذیه می شود. شستن لنز، آن را با مواد مغذی لازم اشباع می کند.
با این حال، با افزایش سن، محصولات متابولیک مختلف شروع به تجمع در مایع داخل چشم می کنند. آنها اثر سمی بر روی لنز دارند. تغذیه آن مختل می شود و به همین دلیل به مرور زمان شفافیت لازم را از دست می دهد.
با این حال، این تنها دلیل اصلی ابری است. ماهیت بیماری ممکن است متفاوت باشد. کدورت می تواند توسط آسیب شناسی های چشمی و بیماری های سایر اندام ها تحریک شود. در این مورد، دلیلی برای صحبت در مورد آب مروارید پیچیده وجود دارد. به ویژه، تحت شرایط زیر توسعه می یابد:
- گلوکوم.
- نزدیک بینی.
- آسیب به شبکه عروقی چشم.
- دیستروفی رنگدانه.
- جداشدگی شبکیه.
بیماری های زیر نیز می توانند منجر به ایجاد آب مروارید شوند:
- دیابت شیرین.
- بیماری های خونی.
- آسیب مفاصل.
- آسم.
- بیماری های پوستی - پسوریازیس و اگزما.
باید در مورد علل، علائم و درمان آب مروارید بیاموزیم. توجه به این نکته ضروری است که عوامل خارجی نیز می توانند این بیماری را تحریک کنند:
- رژیم غذایی اشتباه.
- کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بدن. به ویژه، کلسیم و ویتامین C.
- شرایط کاری مضر.
- قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش یا رادیواکتیو.
- سیگار کشیدن.
- وضعیت محیطی نامطلوب.
این بیماری ابتدا یک چشم را درگیر می کند. بیشتر اوقات، سمت چپ. با پیشرفت، به هر دو لنز پخش می شود.
علائم
عواقب برداشتن آب مروارید در سنین بالا را بیشتر معرفی خواهیم کرد. ابتدا بیایید تصمیم بگیریم که این بیماری بر اساس چه دلایلی قابل تشخیص است. نام یونانی باستان است. از این زبان به "آبشار" ترجمه شده است.
و این ارتباط مستقیم با علائم بیماری دارد. با آب مروارید، فرد شروع به دیدن می کند که انگار در مه است. انگار از شیشه های مه آلود یا دائما آب می ریزد. با پیشرفت بیماری، شدت این "مه" افزایش می یابد. خطوط راه راه، لکه‌ها و سکته‌ها از جلوی چشم چشمک می‌زنند.
بیمار ممکن است به موارد زیر نیز توجه کند:
- فوتوفوبیا.
- مشکل در نوشتن، خواندن، کار با کامپیوتر، خیاطی، کار با وسایل کوچک.
- دوبرابر کردن تصویر.
ایجاد آب مروارید در ظاهر قابل توجه است. اگر چشم بیمار را به دقت بررسی کنید، متوجه می شوید که مردمک چشم او تا حدودی کدر شده است. در مراحل پیشرفته بیماری، بدون وسایل اضافی، مشخص است که مردمک کاملاً سفید شده است.
مراحل بیماری
ما به بررسی علل، علائم و درمان آب مروارید می پردازیم. در مورد شکل سنی، این یک بیماری پیشرونده است. بر این اساس، چندین مرحله توسعه را طی می کند:
- ابتدایی. اینجاکدر شدن لنز در محیط، خارج از ناحیه نوری رخ می دهد. بیمار در این مرحله هیچ علامتی را متوجه نمی شود. آب مروارید را فقط می توان در طول معاینه چشم تشخیص داد. یا در طول کمیسیون پزشکی سالانه.
- نارس. در این مرحله کدورت به سمت ناحیه نوری حرکت می کند. حدت بینایی به طور قابل توجهی بدتر می شود، که قبلاً توسط خود بیمار ذکر شده است. مخصوصاً مدام مه را جلوی چشمانش می بیند. این امر هم شرکت در فعالیت های خاص و هم سلف سرویس را دشوار می کند. در این مرحله جراحی آب مروارید با تعویض لنز ضروری است.
- آب مروارید بالغ. کدورت کل لنز را می گیرد. بینایی به حدی کاهش می یابد که انسان فقط نور را تشخیص می دهد. بیمار عملاً هیچ چیز را حتی در طول بازو نمی بیند، فقط خطوط تقریبی اشیاء را تشخیص می دهد.
- آب مروارید بیش از حد. در این مرحله، ماده عدسی آنقدر مایع می شود که رنگ سفید شیری مشخصی به دست می آورد. فقط می توان نور روشنی را که مستقیماً به چشم هدایت می شود مشاهده کرد. این وضعیت مملو از عوارض متعددی است. به عنوان مثال، گلوکوم ثانویه به دلیل فشرده شدن سایر بافت های چشم توسط عدسی بزرگ شده. رباط هایی که عدسی را نگه می دارند نیز می توانند در روند دیستروفی نقش داشته باشند. دژنراسیون ماکولا شبکیه ممکن است ایجاد شود. اگر رباط ها پاره شوند، این امر منجر به دررفتگی عدسی به داخل حفره زجاجیه می شود. علاوه بر این، پروتئین های عدسی دوباره متولد شده می توانند توسط بدن به عنوان خارجی درک شوند. از این رو توسعه iridocyclitis.
تشخیص
یک پزشک عمومی می تواند به ایجاد آب مروارید مشکوک شود. با این حال، او تجهیزات تحقیقاتی لازم برای این تشخیص را ندارد.
اگر متوجه تیرگی در جلوی چشم، دوبینی، چشمک زدن های مداوم، "مگس ها"، خطوط راه راه هستید، باید در اسرع وقت به یک چشم پزشک متخصص مراجعه کنید. در برخی موارد پزشک طی معاینه بصری با تجهیزات لازم بیماری را تشخیص می دهد. گاهی اوقات لازم است کارهای زیر را انجام دهید:
- Ophthalmoscopy.
- بیومیکروسکوپی.
- Visometry.
دارو درمانی
جراحی آب مروارید با جایگزینی لنز امروزه درمان اصلی این بیماری است. علاوه بر آن امکان درمان دارویی نیز وجود دارد. با یک هشدار - فقط در مرحله اولیه، زمانی که بیمار هنوز از تیرگی جلوی چشم شکایت نمی کند، زمانی که ناحیه نوری لنز هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته است، مؤثر است.
داروها بر اساس اندیکاسیون های موجود توسط چشم پزشک معالج تجویز می شوند. خود تشخیصی در اینجا مملو از نابینایی کامل است. قطره های چشمی زیر استفاده می شود:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
همه داروهای فوق می توانند پیشرفت کدورت را کاهش دهند. اما آنها نمی توانند آنچه را که از قبل وجود دارد حذف کنند. به هر حال، داروهای مشابه با موفقیت در درمان جداشدگی شبکیه استفاده می شود.
در موردمکمل های غذایی مختلف، دستگاه ها و مجتمع های بیوانرژی، اثربخشی آنها به طور تجربی تایید نشده است. اغلب، اینها داروهای "ساختگی" هستند که برای پول زیادی ارائه می شوند. روشی برای غنی سازی افرادی که از جراحی می ترسند. با روی آوردن به چنین "درمان"، بیمار فقط زمان گرانبها را هدر می دهد، بیماری را شروع می کند. و این مملو از نابینایی کامل است که در حال حاضر درمان آن غیرممکن شده است.
جراحی
وقتی از عواقب برداشتن آب مروارید در سنین بالا صحبت می کنیم، منظور از عمل جراحی تعویض لنز است. نام پزشکی رسمی این روش فیکوامولسیفیکاسیون با کاشت عدسی داخل چشمی محفظه خلفی مصنوعی است. طبق آمار، این دارو برای 99 درصد بیماران مبتلا به آب مروارید تجویز می شود.
لیزر حذف آب مروارید و آنالوگ های آن بیش از 20 سال است که در روسیه استفاده می شود. مطلوب ترین نتیجه درمان در بیماران مبتلا به آب مروارید نابالغ (در مرحله دوم بیماری) است.
چگونه آب مروارید از بین می رود؟ کل عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. یک نوک اولتراسونیک به طول 2.2 میلی متر از طریق برش قرنیه به چشم بیمار وارد می شود. آنها عدسی ابری را از بین می برند. یک لنز داخل چشمی متحرک مصنوعی در کپسول لنز قرار می گیرد.
مدت چنین عملی بیش از 20 دقیقه نیست. بینایی پس از برداشتن آب مروارید به سرعت بازیابی می شود. گاهی در روز اول بعد از عمل.پس از برداشتن آب مروارید برای بیمار قطره های مخصوص تجویز می شود. آنها به بازیابی سریع عملکردهای بینایی کمک می کنند. این ابزار ظرف 4 هفته پس از جراحی استفاده می شود. بنابراین، پس از یک ماه، بیمار می تواند به زندگی معمول خود بازگردد.
جراحی رایگان آب مروارید نیز امروز در دسترس است. اغلب برای بیماران در مرحله سوم یا چهارم بیماری تجویز می شود. عمل در اینجا کمی متفاوت انجام می شود: کل لنز برداشته می شود و به جای آن یک لنز سفت و سخت کاشته می شود. یا در کپسول لنز قرار داده می شود یا به عنبیه بخیه می شود.
در این مورد، یک درز پیوسته خاص نیز مورد نیاز است. طبق نشانه ها در 4-6 ماه حذف می شود. در اینجا، در دوره پس از عمل، با برداشتن آب مروارید در سنین بالا، بینایی ضعیف باقی می ماند. این به دلیل آستیگمات معکوس پس از عمل است. عملکردهای بینایی در این مورد پس از برداشتن بخیه به حالت عادی باز می گردند. در اینجا یک عارضه پس از برداشتن آب مروارید را می توان واگرایی زخم بعد از عمل نامید. با این حال، چنین مواردی نادر است. به طور کلی، چنین دستکاری هایی با لنز به راحتی انجام می شود.
امروزه روشهای اصلی حذف آب مروارید زیر در روسیه متمایز می شود:
- عملکرد بدون درز لیزر. این روش تا حد زیادی کارآمدترین است. این عمل بدون برش انجام می شود و در عرض چند ثانیه انجام می شود. ماهیت آن برداشتن لنز کدر و کاشت یک لنز مصنوعی است.
- فکوامولسیفیکاسیون اولتراسونیک. از تجهیزات ویژه ای برای تزریق مخلوطی به چشم استفاده می شود که آسیب شناسی تغییر یافته را نرم می کندلنز سپس با ابزار جراحی تخریب و خارج می شود. سپس، یک لنز مصنوعی جدید به جای لنز برداشته شده قرار داده می شود.
- استخراج خارج کپسولی. یک برش جراحی در قرنیه ایجاد می شود که از طریق آن عدسی قدیمی برداشته می شود و جایگزین مصنوعی آن قرار می گیرد.
لنزهای مصنوعی
بیماران مسن اغلب از این واقعیت که یک جسم خارجی در چشم کاشته می شود می ترسند. اما در مرحله فعلی توسعه پزشکی، این نباید باعث نگرانی شود - از نظر خواص، عدسی مصنوعی تا حد امکان به عدسی طبیعی نزدیک است.
با توجه به شرایط بیمار، توصیه های چشم پزشک معالج، جراح نوع خاصی از لنزهای داخل چشمی را انتخاب می کند:
- با فیلتر زرد. این افزودنی از چشم در برابر اشعه های مضر UV محافظت می کند. و بنابراین از پیشرفت سایر بیماری های چشمی مرتبط با افزایش سن جلوگیری می کند.
- لنز اقامت. چنین عدسی مصنوعی به دلیل طراحی خود به شما امکان می دهد هنگام نگاه کردن به دوردست به حداکثر دقت بینایی دست پیدا کنید و در عین حال توانایی دیدن نزدیک را بدون استفاده از عینک حفظ کنید.
- لنزهای ساخته شده از اکریلیک آبگریز. چنین لنزهای مصنوعی دارای بالاترین درجه سازگاری زیستی با بافت چشم هستند. این بدان معنی است که آنها به راحتی با هر شکل و اندازه کیسه کپسولی (محل قرارگیری لنز) سازگار می شوند. لنزها کاملاً در مرکز قرار گرفته اند که به بیمار این امکان را می دهد که نه تنها بینایی قبلی خود را به دست آورد، بلکه حتی یکنواخت نیز داردآن را بهبود بخشید.
Rehab
جراحی تعویض لنز یکی از سریعترین جراحی هاست. این در حالت "یک روزه" انجام می شود، حتی برای بیماران مسن نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. برای هر بیمار، بهینه ترین روش بیهوشی انتخاب می شود. بنابراین پس از دستکاری جراحی کافی است فرد نیم ساعت استراحت کند و پس از آن بدون محدودیت به زندگی قبلی خود بازگردد.
بعد از رفع آب مروارید چه کارهایی نمی توان انجام داد؟ دوره توانبخشی به معنای محدودیت جدی نیست. مراقبت از بیمار لازم نیست. در واقع، اغلب، چند ساعت پس از عمل، بینایی طبیعی به او باز می گردد.
در طول دوره نقاهت، بیمار فقط باید این توصیه های ساده را دنبال کند:
- از نور شدید اجتناب کنید - فقط با عینک آفتابی بیرون بروید.
- سعی کنید بیش از حد گرم نشوید. یعنی از سونا و حمام دیدن نکنید.
- از الکل امتناع کنید.
- سعی کنید وزنه بلند نکنید - وسایلی با وزن بیش از 1.5 کیلوگرم. پس از دوره توانبخشی - باری با وزن بیش از 10 کیلوگرم.
- مراقب بیماری های عفونی باشید. به ویژه، از آنفولانزا.
دوره توانبخشی یک ماه طول می کشد. پس از انقضای آن حتما با چشم پزشک تماس بگیرید. با توجه به شرایط بیمار، او قبلاً توصیه های فردی را تجویز می کند.
عوارض
بعد از چنین عملی، چشم انسان یک عنصر بسیار مهم - عدسی - را از دست می دهد. خواص انکساری بدن زجاجیه،مایع داخل چشمی اتاق قدامی، قرنیه برای دید واضح کافی نیست. بنابراین برای اینکه بعد از برداشتن آب مروارید به موقع متوجه عارضه شوید، عینک، لنز مصنوعی و به طور کلی بینایی باید به صورت دوره ای توسط چشم پزشک بررسی شود.
قبلاً اشاره کرده ایم که بهینه ترین تغییر در درمان بیماری، کاشت یک لنز مصنوعی است. اما در همه موارد به دلیل عوارض احتمالی اعمال آن واقع بینانه نیست:
- وضعیت پاتولوژیک بافت های چشم یا رگ های خونی تغذیه کننده این اندام.
- بیماری های مزمن عود کننده چشم.
موارد فوق ممکن است اثر عملیات انجام شده را به حداقل برساند.
در مراحل بالغ و بیش از حد رسیده بیماری، عدسی بزرگ شده شروع به اشغال ناحیه بزرگی از اتاقک قدامی چشم می کند. به همین دلیل، خروج مایع داخل چشم مختل می شود. چرا می تواند یکی از عوارض جدی آب مروارید - گلوکوم ثانویه باشد. در این صورت، اگر عمل به موقع انجام نشود، بینایی برای همیشه از بین می رود.
آثار رفع آب مروارید در سنین بالا می تواند با آن مرتبط باشد؟ در مورد محدودیت سنی، هیچ محدودیتی وجود ندارد. عمل برداشتن لنز بر روی بیماران 100 ساله نیز با موفقیت انجام شد.
اگر بیماری قلبی، عروقی، دستگاه گوارش در بیمار تشخیص داده شد، این نیز مانعی برای عمل نیست. از این گذشته، قبل از جراحی، معاینه کامل بیمار با مشارکت چشم پزشک، متخصص قلب، متخصص بیهوشی انجام می شود. آزمایشات آزمایشگاهی نیز در حال انجام است.
بررسی
اگر به بررسی برداشتن آب مروارید در سنین بالا بپردازیم، متذکر می شویم که اکثر بازخوردهای مثبت توسط جراحی لیزر برای جایگزینی لنز جمع آوری می شود. با این حال، بیماران به هزینه نسبی بالای آن در مقایسه با سایر روش ها توجه می کنند. اما این مورد زمانی است که هزینه کردن کاملاً موجه باشد.
بعد از جراحی بینایی نسبتاً طبیعی به اکثر بیماران بازگشت. برخی مجبور شدند عینک بزنند. اما نویسندگان بررسی‌ها دیگر با یک لنز مصنوعی به سحابی قبلی جلوی چشم اشاره نکردند.
در مورد داروها، داروهای مردمی، بررسی های کمی در مورد استفاده از آنها وجود دارد. به ویژه، زیرا این روش ها توسط پزشک به عنوان آماده سازی برای جراحی، به عنوان روش هایی برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری تجویز می شود.
در بررسی ها، می توانید بیش از یک بار بخوانید که موثرترین درمان برای آب مروارید با تشخیص به موقع آن در مرحله اولیه است.
پیشگیری
البته پیشگیری از هر بیماری راحت تر از درمان آن است. این جمله در مورد آب مروارید نیز صادق است. مهمترین اقدام پیشگیرانه در اینجا معاینه دوره ای چشم توسط چشم پزشک است. همه افراد بالای 40 سال نیز باید حداقل سالی یک بار تحت معاینه ویژه قرار گیرند تا تغییرات پاتولوژیک در عدسی تشخیص داده شود.
آب مروارید بیماری نیست که بتوانید به تنهایی یا با استفاده از داروهای مردمی با آن مقابله کنید. نیاز به مداخله پزشکی یا جراحی فقط توسط یک متخصص واجد شرایط تعیین می شود. چیدر مورد مصرف داروها، آنها فقط در مرحله اولیه بیماری موثر هستند. و نه در همه موارد، قرار ملاقات آنها می تواند نیاز به عمل را لغو کند.
قطره های چشمی حاوی آمینو اسیدها، ویتامین ها و عناصر ریز ضروری برای چشم، تنها می تواند پیشرفت آب مروارید را کاهش دهد. آنها متابولیسم (متابولیسم) را در بافت های چشم بهبود می بخشند، آن را با تغذیه لازم تامین می کنند. اما درمان آب مروارید از این طریق غیرممکن است. چه قطره هایی برای بیمار مناسب است، چشم پزشک تشخیص می دهد. تجویز دوز وجوه، تهیه برنامه درمانی نیز از اختیارات متخصص است.
