"پردنیزولون" به صورت عضلانی برای درمان بسیاری از بیماری ها تجویز می شود. این دارو به دسته هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی تعلق دارد. شما می توانید آن را تنها پس از مشورت با پزشک خود استفاده کنید، زیرا تزریق دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی خطرناک است. اغلب، این دارو برای بیمارانی تجویز می شود که استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کلاسیک برای آنها غیرقابل قبول است.
ترکیب و شکل دوز دارو
در طب سنتی برای از بین بردن درد، پزشکان به بیماران خود "پردنیزولون" را به صورت عضلانی تزریق می کنند. این دارو در آمپول های کوچک فروخته می شود. محلول شفاف، با رنگ سبز یا زرد کمی است. ترکیب شامل اجزای زیر است:
- ماده اصلی فعال پردنیزولون، 30 میلی گرم است.
- آب تمیز.
- نیکوتینامید.
- متابی سولفیت و هیدروکسید سدیم.
- ادتات دی سدیم.
یک بسته حاوی یک پایه مقوایی با سه آمپول دارویی است. ماده فعال آنالوگ مصنوعی هورمون است که به طور طبیعی توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود. معرفی "پردنیزولون" به صورت عضلانی دارای اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد التهابی و ضد سمی قوی بر بدن بیمار است.
با مصرف منظم، این دارو غلظت موادی را در بدن کاهش می دهد که باعث افزایش نفوذپذیری دیواره رگ های خونی و سلول های بافت نرم می شود. به همین دلیل می توان از ایجاد پف کردگی جلوگیری کرد، درد را از بین برد، حساسیت انتهای عصبی را کاهش داد، غلظت گلوکز را در خون افزایش داد و همچنین دفع نمک های سدیم را از بدن تسریع کرد. "پردنیزولون" تعادل آب و الکترولیت را کاملاً بازیابی می کند.
اصل تاثیر بر بدن
معرفی "پردنیزولون" به صورت عضلانی به شما امکان می دهد تا به اثر ضد شوک، ضد التهابی، سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد درد دست پیدا کنید. هنگامی که دارو وارد بدن بیمار می شود، یک گیرنده گلوکوکورتیکوئیدی خاص را تشکیل می دهد. ماده فعال به سرعت به هسته سلول نفوذ می کند و در آنجا با ژن ها تعامل می کند. به همین دلیل، تغییر جدی در تولید RNA و پروتئین ها شکل می گیرد. در پزشکی، پردنیزولون به دلیل اثر ضد التهابی عالی آن بسیار ارزشمند است، که به دلیل عوامل زیر حاصل می شود:
- ماده اصلی از تبادل ژن های دسته COX-2 جلوگیری می کند. به همین دلیل، تولید پروستاگلاندین ها کاهش می یابد.
- مواد فعال چندین برابر تولید طبیعی لیپوکورتین را افزایش می دهد که از تشکیل فسفولیپاز جلوگیری می کند. این از تولید اسید آراشیدونیک بافت آسیب دیده جلوگیری می کند.
- دارو فرآیندهای متابولیک بین مولکول‌ها در رگ‌های خونی را متوقف می‌کند، به طوری که مونوسیت‌ها و نوتروفیل‌ها به کانون التهابی نفوذ نمی‌کنند.
موارد مصرف
فقط پس از مطالعه دقیق دستورالعمل "پردنیزولون" توسط بیمار، می توانید از دارو استفاده کنید. تزریق عضلانی تنها در صورتی انجام می شود که بیماری های زیر تشخیص داده شده باشد:
- ضایعات پوستی خودایمنی (پسوریازیس، پمفیگوس، اگزما، بیماری دورینگ، درماتیت لایه بردار، سندرم لیل).
- هپاتیت.
- آسپیراسیون و پنومونی ائوزینوفیلیک، سل ریوی.
- تیروئیدیت گرانولوماتوز.
- مولتیپل اسکلروزیس.
- اشکال مزمن و حاد آسیب شناسی که با یک فرآیند التهابی در مفاصل و بافت های نرم مجاور همراه است.
- سرطان ریه.
- ادم مغز.
- بیماری های آلرژیک.
- تب روماتیسمی، کره، بیماری روماتیسمی قلبی.
- التهاب دستگاه گوارش.
- هیپرکلسمی در پس زمینه وجود نئوپلاسم های انکولوژیک ایجاد می شود.
- سندرم نفروتیک.
- ضایعات منتشر بافت همبند.
- آسیب شناسی مرتبط با خون سازی (کم خونی، لوسمی).
- شرایط هیپوگلیسمی.
- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال یا اختلال عملکرد قشر آنها.
- هیپوکورتیسیسم اولیه و ثانویه.
- بیماری های خودایمنی.
- آسیب شناسی اندام های بینایی (یووئیت، ملتحمه آلرژیک، کراتیت اولسراتیو آلرژیک، کوروئیدیت، چشم سمپاتیک، ایریدوسیکلیت).
- بیماری های بینابینی بافت ریه (آلوئولیت حاد، فیبروز، سارکوئیدوز).
بسیاری از بیماران ترجیح می دهند از "پردنیزولون" در آمپول استفاده کنند. تزریق عضلانی تنها پس از مشاوره قبلی با پزشک معالج انجام می شود. این دارو باید برای شوک آنافیلاکتیک یا حمله آلرژی غذایی تجویز شود. چند روز بعد، بیمار به قرص درمانی منتقل می شود.
موارد منع مصرف
قبل از اینکه نحوه تزریق "پردنیزولون" را به صورت عضلانی بیابید، باید خود را با لیست شرایط و آسیب شناسی هایی که در آنها استفاده از این دارو ممنوع است آشنا کنید. حتی در شرایط اضطراری، در صورت وجود حساسیت مفرط به اجزای فعال دارو، تجویز محلول به شدت ممنوع است. موارد منع اصلی عبارتند از:
- بیماری های دستگاه گوارش که مملو از خونریزی داخلی هستند.
- ایدز، HIV.
- بیماری های عفونی شدید: سل، هرپس زوستر یا هرپس ساده، سرخک، آبله مرغان.
- عفونت انگلی، ویروسی، باکتریایی یا قارچی بدن.
- کبدی یا کلیویشکست.
- ناهنجاری های جدی در سیستم غدد درون ریز.
- افزایش سطح آلبومین خون.
- آسیب شناسی در کار سیستم قلبی عروقی.
- بیماری های روانی جدی: اسکیزوفرنی، صرع، روان پریشی.
همه گروه های خطر به طور مفصل توسط سازنده در دستورالعمل استفاده از پردنیزولون توضیح داده شده است. تزریق عضلانی برای بزرگسالان تنها پس از معاینه کامل انجام می شود.
دستورالعمل استفاده
"پردنیزولون" به صورت عضلانی با احتیاط شدید تجویز می شود. دوز همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شود، زیرا همه اینها به شدت وضعیت بیمار، محلی سازی اندام آسیب دیده بستگی دارد. در بیماری های حاد، درمانگران نوعی پالس درمانی را با استفاده از دوزهای بالا برای مدت کوتاهی تجویز می کنند. کارشناسان به این واقعیت توجه می کنند که مقدار دارو بسته به پاسخ بیمار به درمان تنظیم می شود.
برای دستیابی به اثر درمانی مثبت، انتخاب دوز مناسب پردنیزولون ضروری است. به صورت عضلانی، دارو طبق طرح زیر تجویز می شود:
- با ایجاد نارسایی حاد آدرنال، یک دوز واحد می تواند از 110 تا 200 میلی گرم متفاوت باشد. حداکثر 400 میلی گرم می تواند در روز تجویز شود.
- برای آلرژی های شدید، این دارو با 200 میلی گرم در روز به مدت 18 روز تجویز می شود.
- برای آسم می توان از 500 تا 1200 میلی گرم استفاده کرد. به تدریج، دوز روزانه باید به 300 میلی گرم کاهش یابد.
- در التهاب حاد کبداین دارو در دوز 75 تا 100 میلی گرم تجویز می شود. درمان 10 روز طول می کشد.
پس از قرار ملاقات با یک درمانگر، می توانید "پردنیزولون" را به صورت عضلانی در کودکان تجویز کنید. دوز بستگی به سن بیمار کوچک دارد: از 2 تا 12 ماهگی، 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن استفاده می شود. محلول به عضله گلوتئال تزریق می شود. از 1 تا 14 سال، 2 میلی گرم در کیلوگرم استفاده کنید. این دارو به مدت سه دقیقه به عمق عضله تزریق می شود. در صورت لزوم، دارو را می توان دوباره بعد از 35 دقیقه استفاده کرد.
عوارض جانبی
برای جلوگیری از ایجاد واکنش های منفی بدن به دارو، لازم است دستورالعمل استفاده از "پردنیزولون" را مطالعه کنید. به صورت عضلانی، محلول با احتیاط شدید تجویز می شود، بیش از دوز مجاز ممنوع است. عوارض جانبی اصلی عبارتند از:
- سیستم گردش خون: افزایش فشار خون، آریتمی، برادی کاردی، ترومبوز. مرگ میوکارد ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری مزمن قلبی رخ دهد.
- دستگاه گوارش: پانکراتیت، استفراغ، خونریزی داخلی، تهوع، کاهش اشتها، آسیب بافت کبد یا معده.
- اندام های حسی: نازک شدن قرنیه، آسیب به عدسی، افزایش فشار داخل کره چشم.
- پوست: تشکیل آکنه، نازک شدن و خشکی اپیتلیوم، افزایش رنگدانه.
- آلرژی: شوک آنافیلاکتیک، خارش، سوزش، تورم.
- متابولیسم: تاخیر در دفع طبیعی آب و نمک سدیم از بدن به صورت تدریجیافزایش وزن، از دست دادن نمک های پتاسیم ارزشمند.
پزشکان باتجربه خاطرنشان می کنند که در عمل پزشکی پردنیزولون اغلب به صورت عضلانی برای آلرژی تجویز می شود. مقدار مصرف بستگی به وضعیت بیمار دارد. اما اگر این روش به اشتباه انجام شده باشد، مملو از سوزش، خارش، سوزن سوزن شدن و قرمزی در محل تزریق است.
عواقب مصرف بیش از حد
اگر بیمار بفهمد که چگونه "پردنیزولون" را به صورت عضلانی تجویز کند، هیچ عارضه ای ایجاد نخواهد شد. تجاوز از دوز مجاز مملو از وخامت شرایط مختلف است. در چنین شرایطی، بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. مصرف بیش از حد را می توان با افزایش ادم محیطی، افزایش فشار خون تشخیص داد. لازم است با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید تا متخصصان معده را بشویند و درمان دارویی با کیفیت بالا را تجویز کنند. در خانه فقط با نوشیدن آب فراوان می توانید به بیمار کمک کنید.
استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی
"پردنیزولون" را می توان برای چنین بیمارانی فقط به دلایل جدی سلامت تجویز کرد. در دوران شیردهی باید در نظر داشت که ماده موثره آزادانه به شیر مادر نفوذ می کند، به همین دلیل بهتر است از شیردهی خودداری شود و کودک در طول درمان به مخلوط های مصنوعی منتقل شود.
برداشت
اگر بیمار برای مدت طولانی از تزریق استفاده کند"پردنیزولون"، پس این مملو از اعتیاد به بدن است. این دارو می تواند بر عملکرد غدد فوق کلیوی بیمار تأثیر منفی بگذارد. با قطع شدید درمان، بیمار ممکن است دچار کسالت حاد، دمای بدن بالا و افزایش خستگی شود. همه این علائم به خودی خود و بدون داروی اضافی از بین می روند. اما اگر بیمار برای مدت طولانی از دوز افزایش یافته پردنیزولون استفاده کرده باشد، پس رد شدید دارو مملو از بحران هیپوآدرنال است. در این حالت گرفتگی اندام ها، افتادگی و استفراغ رخ می دهد. اگر به فرد به موقع کمک نشود، ایست قلبی که به دلیل نارسایی قلبی عروقی تحریک شده است، کاملاً ممکن است.
دستورالعمل های ویژه
با استفاده طولانی مدت از داروی "پردنیزولون"، لازم است به طور دوره ای توسط چشم پزشک معاینه شوید، آزمایش خون انجام دهید، وضعیت کلیه ها و کبد را کنترل کنید و همچنین سطح فشار خون را بررسی کنید. این دارو باید با داروهایی که غلظت شیره معده را کاهش می‌دهند و همچنین رژیم پروتئینی را رعایت می‌کنند، ترکیب شود.
"پردنیزولون" باید در افرادی که سکته قلبی یا میکروسکته کرده اند با احتیاط مصرف شود. اگر بیماری‌های عفونی تشخیص داده شده باشد، آنها علاوه بر این از داروهایی استفاده می‌کنند که عملکرد میکروارگانیسم‌های خطرناک را سرکوب می‌کنند.
آنالوگ های موجود
اگر بیمار برای استفاده از تزریق پردنیزولون منع مصرف دارد، می توان از جایگزین های آن استفاده کرد. داروهای مشابه با اصل عمل مشابه عبارتند از:
- "Triamcinolone".
- بتامتازون.
- Flosteron.
- Kenalog.
- "هیدروکورتیزون".
- "Dexamed".
- Lemod.
- Metipred.
شرایط فروش و نگهداری
دارو را فقط می توان با نسخه پزشک خریداری کرد. می توانید دارو را حداکثر به مدت سه سال در اتاق تاریک در دمای بیش از 27+ درجه سانتی گراد نگهداری کنید. میانگین قیمت "پردنیزولون" در تزریق از 15 تا 20 روبل در هر 1 آمپول متغیر است. قبل از استفاده، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید و با پزشک متخصص مشورت کنید.
