امروز حتی کودکان می دانند آنتی بیوتیک چیست. با این حال، مفهوم داروهای وسیع الطیف گاهی اوقات بزرگسالان را گیج می کند و سوالات زیادی را ایجاد می کند. بیایید در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی صحبت کنیم و دریابیم که کدام یک برای برونشیت، التهاب لوزه ها و پنومونی استفاده می شود.
برای برونشیت
فقط آنتی بیوتیک ها می توانند به درمان برونشیت کمک کنند، هر وسیله دیگری فقط وضعیت بیمار را کاهش می دهد. بسیاری از افرادی که اولین علائم آسیب شناسی مورد بحث را مشاهده کرده اند، درمان برونشیت را با بره موم، سودا، سیر و سایر داروهای عامیانه و قرص های معمولی سرفه شروع می کنند، اما این اساسا اشتباه است. فقط داروهای ضد باکتری می توانند مستقیماً از شر التهاب و ارگانیسم های بیماری زا خلاص شوند (برونشیت علت عفونی دارد) و سایر روش های درمان و درمان فقط این وضعیت را کاهش می دهند. این به هیچ وجه به این معنی نیست که شما باید بلافاصله آنتی بیوتیک را به صورت عضلانی برای برونشیت استفاده کنید. ابتدا شما نیاز داریدبه پزشک مراجعه کنید او معاینات لازم را برای بیمار انجام می دهد و درمان موثر را تجویز می کند.
لازم به ذکر است که در صورت وجود برونشیت حاد، آنتی بیوتیک به هیچ وجه تجویز نمی شود. واقعیت این است که این شکل از فرآیند التهاب با علت ویروسی متمایز می شود و داروهای مورد بحث در مبارزه با ویروس ها کاملاً بی فایده هستند. آنتی بیوتیک ها به صورت قرص و تزریقی تجویز می شوند، اما اغلب به شکل قرص استفاده می شوند. این به بیماران کمک می کند تا کل دوره درمان را به صورت سرپایی و بدون حضور در بیمارستان کامل کنند. پزشکان ممکن است آنتی بیوتیک های عضلانی را در موارد زیر تجویز کنند:
- وقتی دما به حد بالا می رسد و بیش از یک روز در این سطح باقی می ماند.
- اگر در خلط چرک وجود دارد.
- هنگام مشاهده اسپاسم برونش و تنگی نفس شدید.
علاوه بر این، هنگام انجام استنشاق با نبولایزر می توان از آنتی بیوتیک ها نیز استفاده کرد. به هر حال، این دستگاه موثرترین روش درمانی در نظر گرفته می شود: دارو بر روی دیواره های برونش ها که تحت تأثیر فرآیندهای التهابی قرار دارند، می رود و به صورت موضعی عمل می کند..
آنتی بیوتیک های نسل قدیم برای برونشیت
بیشتر در درمان برونشیت به اشکال و انواع مختلف، پزشکان پنی سیلین تجویز می کنند. اینها داروهایی هستند که متعلق به نسل قدیم هستند، اما این باعث نمی شود که اثربخشی آنها کم شود. توصیه می شود Augmentin، Panklav، Amoxiclav.
دوز توصیه شده 625 میلی گرم در هر دوز است. باید سه بار در روز (یعنی هر هشت ساعت) از این قبیل پذیرایی ها انجام شود. توجه به پنی سیلین ها ضروری استاثر بسیار خوبی ایجاد می کند. درست است، اغلب مقاومت باکتری های بیماری زا که برونشیت را تحریک می کنند به این داروها شناسایی می شود. بنابراین، یک دارو برای بیمار تجویز می شود و سپس پویایی پیشرفت بیماری به مدت سه روز تحت نظر قرار می گیرد. در غیاب تغییر مثبت، آنتی بیوتیک با آنتی بیوتیک دیگر موثرتر جایگزین می شود.
استفاده از ماکرولیدها برای برونشیت
در صورت عدم تحمل یا حساسیت بیمار به آنتی بیوتیک های دسته پنی سیلین، ماکرولیدها برای او تجویز می شود. اینها عبارتند از کلاریترومایسین، اریترومایسین، اولئاندومایسین و دیگران.
این داروها اغلب به شکل قرص تولید می شوند، بنابراین مقدار مصرف به صورت زیر محاسبه می شود: از یک قرص در هر دوز استفاده کنید، حداقل باید سه دوز در روز باشد. یعنی هر هشت ساعت یکبار باید یک قرص بخورید.
استفاده از آنتی بیوتیک های مدرن
در صورت وجود برونشیت انسدادی، آنتی بیوتیک های نسل جدید به صورت عضلانی تجویز می شود. ما در مورد سفالوسپورین ها صحبت می کنیم که فقط به صورت تزریقی به بدن تزریق می شوند، یعنی عضلانی و در موارد به خصوص شدید این کار به صورت داخل وریدی انجام می شود. اینها عبارتند از: لووفلوکساسین، سفتریاکسون، سیپروفلوکساسین، سفوروکسیم.
شایان ذکر است که دوز دقیق آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به صورت عضلانی باید توسط پزشک معالج تجویز شود، زیرا مستقیماً به شدت آسیب شناسی و همچنین به وضعیت عمومی بستگی دارد. از بیمار و درغفلت از فرآیندهای التهابی.
استفاده از فلوروکینولون
در صورتی که بیماری برونشیت قبلاً تشخیص داده شده باشد، در اولین علائم تشدید آن، مصرف فلوروکینولون ها که آنتی بیوتیک های وسیع الطیف هستند، ضروری است. آنها مشابه سفالوسپورین ها هستند، اما ملایم تر هستند. رایج ترین آنها موکسی فلوکساسین و همچنین لفوفلوکساسین و سیپروفلوکساسین هستند.
درمان را برای یک دوره کوتاه هفت روزه توصیه کنید. در این مورد، هر یک از آنتی بیوتیک های فوق دو بار در روز به صورت عضلانی تجویز می شود. چه مقدار از دارو برای هر تزریق مورد نیاز است، فقط پزشک تعیین می کند. شایان ذکر است که در این مورد تصمیم گیری به تنهایی غیر منطقی است. شکل مزمن برونشیت همیشه با آنتی بیوتیک ها درمان می شود، زیرا آنها به انتقال روند التهابی به مرحله بهبودی طولانی مدت کمک می کنند.
نبولایزر و آنتی بیوتیک
استنشاق با نبولایزر به ویژه برای برونشیت موثر است. با این دستگاه می توان از آنتی بیوتیک ها برای استنشاق استفاده کرد. شایان ذکر است که اثر آنها تقریباً بلافاصله انجام می شود، زیرا در این صورت دارو به صورت هدایت شده و بلافاصله پس از ورود به بدن عمل می کند. اغلب، فلویموسیل برای این نوع درمان تجویز می شود. این دارویی است که در ترکیب خود حاوی یک عامل ضد باکتری برای رقیق کردن خلط است. این آنتی بیوتیک به صورت پودر موجود است. لازم است یک بسته گرفته شود و سپس در مقدار کمی حل شودکلرید سدیم (حداکثر 5 میلی لیتر). مایع حاصل به دو استنشاق در روز تقسیم می شود.
استنشاق Fluimucil در حضور برونشیت چرکی بسیار مؤثر است، اما می توان آنها را برای سایر انواع آسیب شناسی التهابی نیز تجویز کرد.
موارد منع مصرف
آنتی بیوتیک ها داروهای کاملاً قدرتمندی هستند که موارد منع مصرف و نشانه هایی دارند. از عوامل آنتی باکتریال بی خیال استفاده نکنید. واقعیت این است که در بیشتر موقعیت ها بی فایده هستند، اما می توانند به عنوان یک عارضه جانبی بر عملکرد روده و کبد تأثیر منفی بگذارند. بنابراین، باید از نشانه های واضح تجویز آنتی بیوتیک برای درمان انواع برونشیت آگاه باشید:
- وجود دمای بالای بدن که با داروهای ضد تب معمولی قابل کاهش نیست.
- ظاهر محتویات خلط چرکی.
- در حال توسعه اسپاسم برونش.
- ظهور برونشیت مزمن که قبلاً تشخیص داده شده بود.
تجویز آنتی بیوتیک در صورتی که بیمار مبتلا به: اکیداً ممنوع است
- بیماری های سیستم ادراری که با سیر شدید مشخص می شوند (در مورد نارسایی کلیه و نفروپاتی صحبت می کنیم).
- هنگامی که عملکرد کبد نقض می شود، به عنوان مثال، با انواع خاصی از هپاتیت.
- در پس زمینه زخم معده دستگاه گوارش.
بسیار مهم است که واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک ها را کنار بگذاریم، زیرا آنها در بیشتر موارد به سرعت ایجاد می شوند، که می تواندحتی منجر به شوک آنافیلاکتیک شود. باید در نظر داشت که اگر مدت کوتاهی قبل از شروع برونشیت، بیمار قبلاً با داروهای ضد باکتری از هر گروهی درمان شده باشد، این داروها در درمان هر نوع برونشیت بی فایده خواهند بود.
سفتریاکسون
به لطف تزریقات، بدن بیمار به طور مؤثرتری با عفونت های مختلف مبارزه می کند، بنابراین بیمار خیلی سریعتر بهبود می یابد. یکی دیگر از دلایل مهم انتصاب آنها این است که هنگام تجویز عضلانی، آنتی بیوتیک وارد دستگاه گوارش نمی شود، به این معنی که میکرو فلور آن را نقض نمی کند. اما بسیاری از تزریق ها بسیار دردناک هستند. برای کاهش ناراحتی ناشی از استفاده از آنها، باید آنها را به درستی پرورش دهید. یکی از محبوب ترین داروها آنتی بیوتیک سفتریاکسون است. اغلب به صورت عضلانی استفاده می شود. در مرحله بعد، ظرافت ها و ویژگی های رقیق سازی این آنتی بیوتیک را در نظر بگیرید تا بهترین نتیجه را به دست آورید.
هنگامی که سفتریاکسون استفاده می شود
این دارو یک آنتی بیوتیک تزریقی از گروه سفالوسپوریک و متعلق به نسل سوم است. این دارای طیف گسترده ای از اثرات، می تواند غشاء در سلول های باکتریایی را از بین ببرد. آنتی بیوتیک "سفتریاکسون" به صورت عضلانی معمولاً برای بیماری های عفونی زیر تجویز می شود:
- در مقابل پس زمینه آسیب شناسی های دستگاه تنفسی، که شامل، به عنوان مثال، برونکوپنومونی است.
- با آسیب شناسی های پوستی (مثلاً با اریسیپلا).
- در برابر پس زمینه بیماری های اندام تناسلی (با سوزاک و آدنکسیت).
- وقتیبیماری های سیستم ادراری (در پس زمینه پارانفریت یا پیلونفریت).
- با آسیب شناسی اندام های شکمی (با پریتونیت) و تعدادی از مشکلات دیگر.
مهم است به خاطر داشته باشید که آنتی بیوتیک ها به بیماران مبتلا به عفونت های باکتریایی کمک می کنند، اما نمی توانند با بیماری های ناشی از ویروس ها مبارزه کنند. یک تصور غلط نسبتا رایج این است که آنتی بیوتیک به "همه چیز" کمک می کند.
چرا سفتریاکسون تولید می شود
بیشتر آنتی بیوتیک های عضلانی، از جمله سفتریاکسون، نه به عنوان محلول آماده برای تزریق، بلکه به عنوان یک پودر لیوفیلیزه ویژه موجود در ویال های شیشه ای استریل فروخته می شوند. چنین پودری برای تهیه محلولی که با آن تزریق می شود استفاده می شود. داروی "سفتریاکسون" فقط به صورت پودر فروخته می شود، هیچ نسخه تجاری از آن به صورت مایع برای تزریق وجود ندارد.
اما هنگام استفاده از این نوع آنتی بیوتیک، مهم است که بدانیم بیمار چگونه ممکن است به یک محلول خاص واکنش نشان دهد.
چگونه آنتی بیوتیک را به صورت عضلانی تزریق کنیم؟ لازم است بدانید دقیقاً چه چیزی مجاز است برای رقیق کردن پودر (مثلاً آب یا لیدوکائین) استفاده شود و همچنین مشخص شود که آیا فرد واکنش های آلرژیک دارد که می تواند در درمان اختلال ایجاد کند و وضعیت بیمار را بدتر کند. همچنین مهم است که از پزشک خود بپرسید که دقیقاً کجا تزریق شود، زیرا اگر محلول آماده شده باید به صورت داخل وریدی تزریق شود معمولاً از محلول بی حس کننده موضعی استفاده نمی شود.
"سفتریاکسون": کاربرد محلول
برایتجویز آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی، از همان مایعاتی استفاده می شود که برای رقیق کردن داروها به صورت پودر در نظر گرفته شده است. این می تواند آب برای تزریق، محلول کلرید سدیم، لیدوکائین، نووکائین باشد.
درک این نکته مهم است که اثربخشی یک آنتی بیوتیک به هیچ وجه به مایعی که برای رقیق کردن انتخاب می شود بستگی ندارد. اگر فردی پودر را با آب رقیق کند یا لیدوکائین را انتخاب کند، هیچ تفاوتی در اثربخشی دارو وجود نخواهد داشت. اما تفاوت اساسی در احساسات بیمار وجود خواهد داشت. رقیق سازی مناسب به کاهش اثرات منفی دردناک کمک می کند، استفاده از دارو را ساده می کند و آن را برای بیمار راحت تر می کند. همیشه لازم است با پزشک بررسی شود که چگونه دارو را در یک مورد خاص رقیق کنید. این امر به ویژه هنگامی که تزریق به کودک داده می شود صادق است. حتی اگر کودک لیدوکائین را به خوبی تحمل کند، باید به نسبت مساوی با کلرید سدیم نمک رقیق شود.
همچنین مهم است که بدانید محلول آماده شده را فقط یک بار می توان استفاده کرد. حتی اگر داروی "سفتریاکسون" با حاشیه تهیه شده باشد، زمانی که مقدار کافی از آن باقی مانده باشد، باز هم باید باقیمانده را بیرون بریزید، زیرا دیگر نمی توان از آن استفاده کرد. ارزش رقیق کردن دارو برای آینده را ندارد. حتی اگر آن را در یخچال بگذارید، دیگر خوب نیست.
چگونه پرورش دهیم
سفتریاکسون باید بسته به نحوه تجویز آن در آینده رقیق شود: عضلانی یا داخل وریدی. این به طور اساسی روش رقیق کردن دارو را تغییر می دهد. بعد، یک دستورالعمل کوچک را در نظر بگیرید.
تجویز عضلانی
چگونه آنتی بیوتیک را به صورت عضلانی تجویز کنیم؟
برای استفاده از "سفتریاکسون" باید "لیدوکائین" را به صورت محلول یک درصد و در حجم 3 میلی لیتر مصرف کنید. همچنین "لیدوکائین" به صورت محلول دو درصد و آب تزریقی مناسب است. در مرحله بعد، باید حلال را با یک سرنگ به داخل ویال حاوی پودر آنتی بیوتیک تزریق کنید، با تکان دادن هم بزنید. پودر بسیار آسان رقیق می شود، به سرعت به اندازه کافی حل می شود. در این صورت هیچ رسوبی باقی نمی ماند، کدورت وجود ندارد. اگر چنین نقص هایی ظاهر شود، به این معنی است که همه چیز با راه حل درست نیست. استفاده از "سفتریاکسون" به صورت فوری پس از این توصیه نمی شود. پس از حل كردن پودر، دوز لازم دارو با سرنگ تهيه و به بيمار تجويز مي‌شود.
دوز مصرفی برای بزرگسالان تا ۲ گرم از دارو در روز است. به طور کلی تزریق بیش از یک گرم دارو به یک عضله گلوتئال توصیه نمی شود.
در چه دوزی باید از آنتی بیوتیک برای کودکان به صورت عضلانی استفاده کنم؟
در صورتی که فردی زیر دوازده سال باشد، مصرف ۲۰ تا ۸۰ میلی گرم دارو به ازای هر کیلوگرم وزن کودک لازم است. در برخی موارد، آنها ممکن است 100 میلی گرم از دارو را به ازای هر 1 کیلوگرم وزن نوزاد تجویز کنند (مثلاً با مننژیت باکتریایی). دوز فقط توسط پزشک تعیین می شود. این بستگی به شدت پیشرفت بیماری دارد.
آنتی بیوتیک برای پنومونی
آنتی‌بیوتیک‌های عضلانی برای پنومونی جزء اصلی فرآیند درمان هستند. به عنوان یک قاعده، التهاب ریه ها به طور حاد شروع می شود.علائم شامل تب، سرفه شدید همراه با خلط زرد یا قهوه ای و درد قفسه سینه هنگام تنفس است.
در درمان پنومونی نیاز به بستری فوری بیمار در بیمارستان است. به چنین بیمار استراحت تخت همراه با تغذیه ویتامین نشان داده می شود. همچنین مصرف مایعات فراوان به شکل آب میوه، چای، شیر و علاوه بر آن آب معدنی مهم است.
با توجه به اینکه التهاب بافت‌های ریه اغلب به دلیل نفوذ ارگانیسم‌های بیماری‌زا به درون آنها رخ می‌دهد، مطمئن‌ترین راه برای مبارزه با عامل بیماری‌زا، تزریق عضلانی آنتی‌بیوتیک است. این روش تجویز به شما امکان می دهد غلظت بالایی از آنتی بیوتیک را در خون نگه دارید که به مبارزه موثر با باکتری ها کمک می کند. اغلب، آنتی‌بیوتیک‌های وسیع الطیف برای ذات‌الریه تجویز می‌شوند، زیرا تشخیص آنی عامل بیماری‌زا غیرممکن است و هر تأخیر ممکن است به قیمت جان فرد تمام شود.
متداول ترین آنتی بیوتیک های عضلانی تجویز شده کدامند؟
ماکرولیدها به طور گسترده برای درمان چنین التهابی استفاده می شوند، به عنوان مثال، آزیترومایسین، کلاریترومایسین، میدکامایسین، اسپیرامایسین. علاوه بر این، از آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون (Moxifloxacin، Levofloxacin، Ciprofloxacin) استفاده می شود. برای افزایش اثربخشی درمان، استفاده از آنتی بیوتیک ها طبق یک طرح خاص انجام می شود. ابتدا آنتی بیوتیک به صورت عضلانی تزریق می شود و سپس داروها به صورت قرص تجویز می شوند.
استفاده از آنتی بیوتیک برای پنومونی در کودکان
آنتی بیوتیک ها بلافاصله پس از تایید تشخیص به صورت عضلانی برای کودکان تجویز می شود. بستری شدن اجباری در بیمارستان و در صورت وجود دوره پیچیده، اعزام به مراقبت های ویژه، کودکان مشمول موارد زیر هستند:
- کودک کمتر از دو ماه سن دارد، صرف نظر از محل فرآیند التهابی و شدت آن.
- کودک زیر سه سال مبتلا به پنومونی لوبار تشخیص داده شد.
- کودک زیر پنج سال، و او تشخیص دارد: شکست بیش از یک لوب ریه.
- کودکان با سابقه انسفالوپاتی.
- کودکان با نقص مادرزادی سیستم گردش خون و عضله قلب.
- کودکان مبتلا به آسیب شناسی مزمن سیستم تنفسی و قلبی، مبتلا به دیابت و پاتولوژی های بدخیم.
- کودکان خانواده هایی که در خدمات اجتماعی ثبت نام کرده اند.
- کودکان یتیم خانه ها و به علاوه از خانواده هایی با شرایط سخت اجتماعی و زندگی.
- تخصیص بستری شدن کودکان در صورت عدم رعایت توصیه‌های پزشکی و درمان خانگی.
- نوزادانی که از ذات الریه شدید رنج می برند.
در حضور پنومونی باکتریایی به شکل خفیف، معرفی آنتی بیوتیک از دسته پنی سیلین های طبیعی و مصنوعی نشان داده شده است. آنتی بیوتیک های طبیعی عبارتند از "بنزیل پنی سیلین"، "فنوکسی متیل پنی سیلین". پنی سیلین های نیمه مصنوعی عبارتند از ایزوکسوزولیل پنی سیلین ها ("اکساسیلین") و آمینوپنی سیلین ها ("آمپی سیلین"، "آموکسی سیلین").
کربوکسی پنی سیلین ها (کاربنی سیلین، تیکارسیلین) و اوریدوپنی سیلین ها (آزلوسیلین،"پیپراسیلین"). بهترین آنتی بیوتیک عضلانی را فقط می توان به صورت تجربی پیدا کرد.
طرح توصیف شده برای درمان ذات الریه در کودکان تا زمانی که نتیجه تجزیه و تحلیل باکتریایی و شناسایی پاتوژن به دست آید، تجویز می شود. پس از ایجاد پاتوژن، درمان بیشتر توسط پزشک کاملاً فردی تجویز می شود.
بیایید در نظر بگیریم که کدام آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در تزریقات عضلانی محبوب ترین هستند.
نام آنتی بیوتیک های مورد استفاده در بیماران مبتلا به پنومونی
نام آنتی بیوتیک ها نشان می دهد که یک داروی خاص به کدام دسته تعلق دارد. به عنوان مثال، آمپی سیلین ها شامل اگزاسیلین، آمپیوکس، پیپراسیلین، کاربنی سیلین و تیکارسیلین هستند. سفالوسپورین ها شامل کلافوران، سفوبید و غیره هستند.
برای درمان ذات الریه در طب جدید از آنتی بیوتیک های مصنوعی، طبیعی و نیمه مصنوعی برای تزریق عضلانی استفاده می شود. برخی از انواع آنتی بیوتیک ها به طور انتخابی و فقط بر روی نوع خاصی از باکتری ها عمل می کنند، در حالی که برخی دیگر بر روی طیف گسترده ای از عوامل بیماری زا. با آنتی بیوتیک هایی که در طیف گسترده ای متفاوت هستند، مرسوم است که درمان آنتی بیوتیکی برای پنومونی شروع شود.
قوانین تجویز
بر اساس شدت بیماری، رنگ خلط و غیره، یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف به صورت عضلانی برای بیمار تجویز می شود.
- برای تعیین پاتوژن باید آزمایش خلط انجام داد، تست حساسیت آن به آنتی بیوتیک را تنظیم کرد.
- یک رژیم آنتی بیوتیکی بنویسید،بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل در عین حال، شدت آسیب شناسی همراه با کارایی، احتمال ایجاد عوارض و آلرژی، موارد منع مصرف احتمالی، سرعت جذب دارو و غیره در نظر گرفته می شود.
آنتی بیوتیک برای گلودرد
آنتی‌بیوتیک‌ها برای آنژین به صورت داخل عضلانی باید مانند آنهایی که برای تجویز خوراکی استفاده می‌شوند، سوراخ شوند. ما در مورد استفاده از "آموکسی سیلین"، "آمپی سیلین"، "فنوکسی متیل پنی سیلین"، "اریترومایسین"، "آگمنتین" (که مخلوطی از "آموکسی سیلین" و اسید کلاوولانیک است)، "سولتامی سیلین" (عملکرد مخلوطی از " آمپی سیلین و سولباکتام)، سفازولین، سفالکسین، سفالوریدین و سفالوتین. به طور خاص، بی سیلین ها معمولاً در پایان دوره درمان تجویز می شوند تا به طور قابل اعتماد از عوارض جلوگیری شود.
آنتی بیوتیک عضلانی برای آنژین باید توسط پزشک تجویز شود.
زمانی که برای آنژین باید به بیمار آنتی بیوتیک تزریق کنید
امروزه پزشک تصمیم می گیرد در صورت وجود گلودرد فقط در موارد زیر آنتی بیوتیک تزریق کند:
- اگر بیمار نتواند به تنهایی دارو را ببلعد. به عنوان مثال، بیمار ممکن است بیهوش باشد. ممکن است فرد به شدت استفراغ کند و تجهیزات انفوزیون در دست نداشته باشد.
- استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی در دسترس نیست. این، به عنوان یک قاعده، در چارچوب شرایط اعزامی، در موارد بلایای طبیعی، زمانی که می توان فقط از آنچه در کیت کمک های اولیه برای مواقع اضطراری است استفاده کرد.
- به عنوان بخشی از پروفیلاکسی بی سیلینعوارض آنژین هنگام استفاده از داروهایی که فقط به صورت عضلانی تجویز می شوند.
- در صورت نیاز به مصرف آنتی بیوتیک در بیمارانی که دستورات پزشک را رعایت نمی کنند و از داروهای خوراکی خودداری می کنند. در این مورد، ما در مورد بیمارستان های روانپزشکی و مراکز اصلاح و تربیت صحبت می کنیم.
در تمام موارد دیگر، پزشک این فرصت را دارد که دقیقاً داروهایی را انتخاب کند که به عنوان بخشی از مصرف خوراکی، تأثیر مطلوب را در بازه زمانی لازم ایجاد کنند.
