دارو متعلق به گروه درمانی داروهای ضد التهابی استروئیدی است. طیف وسیعی از نشانه های پزشکی برای استفاده از محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی وجود دارد.
دارو در چندین اشکال دارویی تولید می شود. نشانه های پردنیزولون وریدی چیست؟
ترکیب
ماده موثره اصلی دارو ماده ای به همین نام است که غلظت آن در 1 میلی لیتر محلول 30 میلی گرم است. علاوه بر این، ساختار دارو شامل اجزای اضافی است:
- نمک اسید پیروسلفوروس؛
- سود سوزآور؛
- آمید اسید نیکوتینیک؛
- نمک دی سدیم اتیلن دی آمین تتراستیک اسید؛
- آب.
محلول برای استفاده تزریقی در آمپول های شیشه ای 1 میلی لیتری موجود است. آمپول ها در بسته های پلاستیکی 3 عددی قرار می گیرند.
خواص دارویی
"پردنیزولون" یک جایگزین مصنوعی برای هورمون طبیعی است که متعلق به گلوکوکورتیکواستروئیدها است. پس از تزریق، ماده فعال چندین اثر مثبت دارد:
- عمل ضد التهابی؛
- عمل سرکوب کننده سیستم ایمنی.
علاوه بر این، جزء فعال محلول برای کاهش سنتز هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک در غده هیپوفیز، به افزایش شدت تجزیه پروتئین در بدن کمک می کند.
پس از مصرف دارو، ماده مؤثر در خون تجمع می یابد و به طور مساوی در بافت ها توزیع می شود و در آنجا اثرات درمانی دارد.
در چه مواردی تزریق "پردنیزولون" به صورت داخل وریدی یا عضلانی انجام می شود
تعدادی نشانه پزشکی وجود دارد که در آنها از محلول به عنوان داروی اورژانسی استفاده می شود، این موارد عبارتند از:
- وضعیت شوک، که با کاهش شدید فشار خون سیستمیک همراه است.
- شوک آنافیلاکتیک (واکنش آلرژیک، حالت حساسیت بیش از حد بدن).
- آسم برونش (التهاب مزمن دستگاه تنفسی که با حملات آسم مشخص می شود).
- وضعیت آسم (یک عارضه شدید و تهدید کننده زندگی آسم برونش، که معمولاً ناشی از یک حمله طولانی مدت و غیرقابل درمان است).
- تورم مغز پس از آسیب.
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک(آسیب بافت همبند، که در اثر یک ضایعه عمومی ایمونوکمپلکس بافت همبند و مشتقات آن ایجاد می شود).
- روماتیسم (یک بیماری التهابی سیستمیک بافت همبند با محلی سازی غالب فرآیند پاتولوژیک در غشای قلب).
- آرتریت روماتوئید
- هپاتیت حاد (آسیب التهابی به کبد با منشاء مختلف با مرگ تعداد زیادی از سلول های کبدی و بروز نارسایی عملکردی اندام ها تا کمای کبدی).
- بحران تیروتوکسیک (شدیدترین عارضه تهدید کننده زندگی گواتر سمی منتشر).
علاوه بر این، محلول "پردنیزولون" برای کاهش شدت التهاب و جای زخم در بافت ها پس از سوختگی با اسیدها، قلیاها استفاده می شود.
محدودیت
در صورت لزوم استفاده از محلول برای تجویز تزریقی با توجه به اندیکاسیون ها، عدم تحمل فردی به مواد به عنوان یک منع مصرف قابل توجه در نظر گرفته می شود.
از دستورالعمل استفاده از "پردنیزولون" به صورت داخل وریدی، مشخص شده است که در شرایط دیگر چندین بیماری پاتولوژیک بدن وجود دارد که در آنها از دارو استفاده نمی شود:
- بیماری زخم پپتیک (یک بیماری مزمن که با دوره های بهبودی (دوره زمانی که در طی آن بیماری ظاهر نمی شود) و تشدید مشخص می شود.همراه با تشکیل زخم (آسیب به غشای مخاطی) در معده یا دوازدهه).
- گاستریت با اسیدیته بالا (التهاب پوشش مخاطی (داخلی) دیواره معده).
- دیورتیکولیت (بیماری روده ای که با التهاب برآمدگی های انتهایی کور دیواره آن مشخص می شود).
- کولیت اولسراتیو (نوعی بیماری التهابی مزمن روده بزرگ با علت ناشناخته).
- عفونت هرپتیک (یک بیماری عفونی مزمن که توسط ویروس هرپس سیمپلکس تحریک می شود و با آسیب به بافت های پوششی و سلول های عصبی مشخص می شود).
- زونا (بیماری ناشی از ویروس هرپس).
- آبله مرغان (بیماری عفونی با انتقال از طریق هوا که با تب و همچنین بثورات پوستی و مخاطی به شکل تاول های کوچک با محتویات شفاف مشخص می شود).
- آمیبیاز (تهاجم آنتروپونوز با مکانیسم انتقال مدفوعی-دهانی، که با کولیت مزمن عود کننده با تظاهرات خارج روده ای مشخص می شود).
- سرخک (بیماری حاد که با دمای بیش از 39 درجه و همچنین مسمومیت شدید، سرفه و بثورات ظاهر می شود).
- Strongyloides (عفونت انگلی، مزمن، آنتروپونوز).
- میکوزیس سیستمیک (تعدادی از بیماری های شدید ناشی از قارچ).
- HIV (بیماری ویروس نقص ایمنی انسانی به تدریج پیشرونده).
برای چه بیماری هایی مصرف دارو همچنان ممنوع است؟ از دستورالعمل استفاده از "پردنیزولون" به صورت داخل وریدی، مشخص شده است که محلول در شرایط زیر منع مصرف دارد:
- ایدز (تظاهرات دیررس عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی).
- زمان قبل از واکسیناسیون.
- انفارکتوس میوکارد گذشته (یکی از اشکال بالینی ایسکمی قلبی که با ایجاد نکروز ایسکمیک (مرگ بافت موضعی) ناحیه میوکارد (لایه میانی عضلانی قلب که بخش عمده ای از توده آن را تشکیل می دهد رخ می دهد.) به دلیل نارسایی مطلق یا نسبی خون رسانی آن)
- Hypertension (بیماری با ماهیت مزمن که با افزایش مداوم فشار خون به اعداد بالا به دلیل نقض تنظیم گردش خون در بدن انسان مشخص می شود).
- هیپرتری گلیسیریدمی (بیماری که در آن سطح تری گلیسیرید در خون افزایش می یابد).
- دیابت شیرین (بیماری سیستم تیروئید که با کمبود مطلق یا نسبی در بدن انسولین، هورمون پانکراس، که منجر به هیپرگلیسمی می شود) مشخص می شود.
- تیروتوکسیکوز (فرآیندی که در بدن انسان به دلیل افزایش مداوم تعداد هورمون های تیروئید رخ می دهد).
- کم کاری تیروئید (سندرمی که زمانی ایجاد می شود که غلظت هورمون های تیروئید کم باشد، یکی از شایع ترین بیماری ها است).
- بیماری Itsenko-Cushing (بیماری که در آن میزان هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی در خون افزایش می یابد.قشر آدرنال).
- بارداری.
- پوکی استخوان (یک بیماری اسکلتی پیشرونده با کاهش تراکم استخوان و افزایش خطر شکستگی).
- میاستنی گراویس (ضایعه عصبی عضلانی ناشی از خستگی پاتولوژیک عضلات مخطط).
- فلج اطفال (یک بیماری عفونی که با آسیب به ماده خاکستری نخاع توسط ویروس فلج اطفال و آسیب شناسی سیستم عصبی مشخص می شود).
قبل از استفاده از محلول، پزشک باید از عدم وجود موارد منع مصرف اطمینان حاصل کند. چگونه "پردنیزولون" را به صورت داخل وریدی تجویز کنیم؟
نحوه استفاده از دارو
محلول برای تجویز تزریقی در نظر گرفته شده است، می توان آن را به صورت عضلانی یا داخل وریدی با رعایت قوانین ضد عفونی کننده ها، که با هدف از بین بردن عفونت است، تزریق کرد. رژیم دوز دارو به اندیکاسیون بستگی دارد.
چگونه "پردنیزولون" را به صورت داخل وریدی تجویز کنیم؟ در شرایط شوک، دارو به صورت جت تزریق می شود تا زمانی که سطح فشار خون سیستمیک نرمال شود. سپس غلظت نگهدارنده به صورت داخل وریدی اعمال می شود.
در غیاب دینامیک مثبت، راه حل را می توان دوباره از جت استفاده کرد. غلظت منفرد بین 40 تا 400 میلی گرم است.
در نارسایی حاد آدرنال 100-200 میلی گرم تجویز می شود، مدت درمان می تواند 15 روز باشد.
در تیروتوکسیکوز حاد مصرف 200 تا 300 میلی گرم از دارو برای 3-2 بار مصرف توصیه می شود، مدت درمان حدود 6 روز است.
هنگامی که آسم داریدوضعیت در روز اول، تا 1000 میلی گرم پردنیزولون استفاده می شود، سپس دوز به طور منظم کاهش می یابد.
در بیماری حاد کبد و کلیه - دوز روزانه 25-75 میلی گرم است. حداکثر دوز "پردنیزولون" به صورت داخل وریدی می تواند به 1000 میلی گرم در روز برسد.
در هپاتیت حاد، سوختگی شیمیایی پس از مصرف ترکیبات تهاجمی خوراکی، غلظت روزانه بستگی به شدت آسیب شناسی دارد، از 75 تا 100 میلی گرم دارو متغیر است، مدت زمان درمان از 15 تا 18 متغیر است. روزها.
علاوه بر این، مشخص شده است که در آسم برونش، "پردنیزولون" به صورت وریدی از 60 میلی گرم تجویز می شود، با سرم نمکی مخلوط نشود، مدت درمان از 3 تا 16 روز است.
پس از پایان دوره درمان اورژانسی در صورت امکان به مصرف خوراکی دارو به صورت قرص روی می آورند. قطع ناگهانی مصرف دارو منتفی است، دوز به تدریج کاهش می یابد.
"Eufillin" و "Prednisolone" قطره داخل وریدی برای آسم استفاده می شود. نسبت داروها، حجم سالین و دوز توسط پزشک تعیین می شود.
در بسیاری از شرایط، غلظت و نحوه استفاده توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
عوارض جانبی
هنگام استفاده از محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی دارو، احتمال واکنش های منفی به "پردنیزولون" به صورت داخل وریدی از اندام ها و سیستم های مختلف وجود دارد:
- Gggging.
- پانکراتیت (گروهی از بیماری ها و سندرم هایی که در آن آسیب به پانکراس مشاهده می شود).
- از دست دادن اشتها.
- آریتمی (یکی از شایع ترین بیماری های قلبی که در آن ضربان قلب تحت تأثیر عوامل خارجی افزایش یا کاهش می یابد).
- برادی کاردی (کاهش ضربان قلب (ضربان قلب آهسته) کمتر از 60 ضربه در دقیقه در بزرگسالان در حالت استراحت).
- فشار خون بالا (بیماری که در آن افزایش مداوم فشار خون وجود دارد).
- Hypercoagulation (شرایطی که در آن فعالیت سیستم انعقاد خون افزایش می یابد).
- ترومبوز (تشکیل لخته های خون در داخل رگ های خونی که از جریان آزاد خون در سیستم گردش خون جلوگیری می کند).
- هذیان (اختلال روانی که با تیرگی هشیاری، اختلال در توجه، ادراک، تفکر و احساسات رخ می دهد).
- توهم.
- توسعه سرخوشی.
- اختلالات افسردگی.
- افزایش فشار داخل جمجمه.
- سرگیجه مکرر.
- بی خوابی (اختلال در شروع و حفظ خواب).
- دیابت شیرین استروئیدی (یک بیماری غدد درون ریز که در نتیجه افزایش غلظت هورمون های قشر آدرنال در خون و اختلال در سرکوب تولید هورمون های آنها رخ می دهد.
دارو چه عوارض جانبی دیگری می تواند ایجاد کند
عوارض جانبی پردنیزولون وریدی به شرح زیر است:
- بلوغ تاخیری.
- آب مروارید (شرایط پاتولوژیک،که با کدر شدن عدسی چشم و تحریک درجات مختلف اختلال بینایی تا از بین رفتن کامل آن مشخص می شود. کدر شدن عدسی به دلیل دناتوره شدن پروتئینی است که بخشی از آن است).
- افزایش فشار داخل چشم با اختلالات دیسک بینایی.
- هیپوتروفی قرنیه (تعریف کلی از گروهی از بیماری ها که با تغییرات در ساختار قرنیه همراه با کاهش تدریجی حدت بینایی مشخص می شود).
- اگزوفتالموس (بیماری که در اثر بیرون زدگی پاتولوژیک یک یا هر دو چشم ایجاد می شود و اندازه کره چشم ثابت می ماند).
- هنگام استفاده از دارو در بافت چشم، سر یا گردن، امکان رسوب کریستال های ماده موثره در ساختار چشم وجود دارد.
- افزایش وزن.
- هیپوکلسمی (شرایطی که در بدن انسان به دلیل نقض فرآیند الکتروفیزیولوژیک ایجاد می شود).
- از دست دادن نمک های پتاسیم با ایجاد آریتمی.
- پوکی استخوان (یک بیماری اسکلتی پیشرونده با کاهش تراکم استخوان و افزایش خطر شکستگی).
- پارگی پاتولوژیک تاندون و عضله.
- وخیم شدن التیام اپیدرم در صورت نقض آن.
- پتشی (بثورات خال‌خالی روی پوست که بیش از سه میلی‌متر نیستند، طبیعت خونریزی‌دهنده و دایره‌ای شکل دارند).
- آکنه استروئیدی (ظاهر آکنه روی پوست نشان دهنده نقص عملکرد دستگاه غدد چربی) است.
- نازک شدن پوست.
- خشک.
- جوش های روی پوست.
- خارش.
- کهیر
- آنژیوادم آنژیوادم (واکنشی به عوامل مختلف بیولوژیکی و شیمیایی، اغلب ماهیت آلرژیک).
- شوک آنافیلاکتیک (یک فرآیند آلرژیک حاد که در یک ارگانیسم حساس در پاسخ به تماس مکرر با یک آلرژن ایجاد می شود و با یک اختلال همودینامیک همراه است).
در ناحیه مصرف دارو، کاهش حساسیت پوست، ایجاد گزگز، سوزش، پرخونی بافتی ممکن است ظاهر شود.
شدت و ماهیت اثرات منفی به غلظت و مدت زمان استفاده از محلول برای مصرف تزریقی بستگی دارد. "پردنیزولون" با گلوکز به صورت داخل وریدی استفاده نمی شود، زیرا خود دارو به شکل آماده برای استفاده تولید می شود.
ویژگی ها
قبل از شروع درمان با "پردنیزولون" برای تجویز تزریقی، پزشک باید اطمینان حاصل کند که هیچ محدودیتی وجود ندارد و همچنین به چندین تفاوت توجه دارد که عبارتند از:
- با درمان طولانی مدت با دارو، مشاوره چشم پزشک ضروری است و نظارت آزمایشگاهی بر وضعیت خون محیطی نیز باید به طور منظم انجام شود.
- برای کاهش احتمال عوارض جانبی، داروهای پتاسیم، آنتی اسیدها به طور موازی تجویز می شوند.
- در افراد مبتلا به اختلال شدید فعالیت عملکردی کبد در سیروز، با کم کاری تیروئید، احتمالاًافزایش اثر فارماکولوژیک دارو.
- هنگام درمان تحت استرس، دوز محلول باید تنظیم شود.
- پس از انفارکتوس میوکارد، پردنیزولون را می توان با احتیاط خاص استفاده کرد، زیرا ممکن است آسیب به اسکار بافت همبند قلب وجود داشته باشد.
- هنگام استفاده از دارو واکسیناسیون انجام نمی شود.
- اختلالات روانی دلیلی برای نظارت منظم پزشکی در هنگام استفاده از دارو در نظر گرفته می شود.
- هنگام قطع درمان، به ویژه در شرایط استفاده از دوزهای دارویی افزایش یافته، ممکن است سندرم محرومیت رخ دهد که با حالت تهوع، استفراغ، بی حالی، و همچنین بی حالی، تنگی عضلات اسکلتی و همچنین یک افزایش تظاهرات فرآیند پاتولوژیک.
- هنگام تجویز "پردنیزولون" برای بیماری های عفونی، باید درمان اتیوتروپیک انجام شود که هدف آن از بین بردن منبع عامل بیماری است.
- استفاده از دارو در کودکان مستلزم نظارت منظم بر رشد و رشد جسمانی است.
- دارو برای زنان باردار توصیه نمی شود.
- ماده فعال محلول پردنیزولون را می توان با تعداد زیادی از داروهای گروه های دارویی دیگر ترکیب کرد.
- کارهایی را که نیاز به توجه بیشتر در هنگام استفاده دارند انجام ندهید.
چگونه قرص پردنیزولون را با تزریقی جایگزین کنیم؟ اگر پزشک با توجه به نشانه ها و موارد منع مصرف، فرم دوز خاصی را تجویز کرده باشد، پس این مورد استقابل تعویض نیست.
در داروخانه ها، محلول "پردنیزولون" برای مصرف تزریقی فقط با نسخه منتشر می شود. استفاده از آن به تنهایی بدون نسخه پزشکی مناسب ممنوع است.
چگونه "پردنیزولون" را به صورت داخل وریدی رقیق کنیم؟ دارو یک راه حل آماده است. نباید با هیچ محلول تزریقی مخلوط شود.
Generics
جایگزین های مشابه در ساختار و عملکرد دارویی عبارتند از:
- "Decortin".
- "پردنیزون".
- "Medopred".
- "بتامتازون".
- "هیدروکورتیزون".
- "Dexazon".
- "Dexamed".
- "Kenalog".
- "Lemod".
- Medrol.
- "Metipred".
- "Flosteron".
قبل از تغییر دارو، باید با یک متخصص مشورت کنید. قیمت پردنیزولون چقدر است؟
نحوه نگهداری صحیح دارو
ماندگاری دارو 3 سال است. "پردنیزولون" باید در بسته بندی اصلی نگهداری شود.
دور از کودکان، در دمای بالاتر از +25 درجه سانتیگراد. قیمت "پردنیزولون" از 30 تا 120 روبل متغیر است.
نظرات
پاسخ در مورد داروی "پردنیزولون" در تزریق متناقض است. از یک طرف، بسیاری از بیماران دارو را به عنوان دفع می کنندبسیار موثر است، از سوی دیگر، آنها خاطرنشان می کنند که طیف گسترده ای از واکنش های نامطلوب دارد و با استفاده طولانی مدت، باعث ایجاد سندرم ترک می شود.
علاوه بر این، برخی از بیماران توجه دارند که تزریق دردناک است. با این وجود، این تزریق برای کودکان و بزرگسالان است که اغلب خنثی کردن آسیب شناسی را به سرعت ممکن می کند.
