بدن ما توسط تکانه های عصبی کنترل می شود. اینها سیگنال هایی هستند که در امتداد رشته های نازک اعصاب از مغز به هر یک از سیستم های بدن انسان منتقل می شوند و سپس راه خود را باز می کنند. از این نظر، جای تعجب نیست که بیماری های NS منجر به عواقب بسیار ناخوشایندی برای سلامتی می شوند.
پزشكان همه اختلالات عصبي را تحت مفهوم كلي ادغام كردند و نام آن را "نوروپاتي" گذاشتند. اینها بیماری های NS هستند که به دلیل آسیب غیر التهابی به اعصاب به دلیل آسیب یا بیماری رخ می دهند.
طبقه بندی
نوروپاتی بیماری است که می تواند قسمت های مختلف رشته های عصبی بدن را تحت تاثیر قرار دهد. طبقه بندی خاصی از این بیماری وجود دارد که ایجاد آن با توجه به نوع و محل ناحیه پاتولوژیک انجام می شود. بنابراین، انواع این اختلالات سلامتی عبارتند از:
- نوروپاتی محیطی. این یک بیماری است که می تواند هم در اثر آسیب مکانیکی و هم از یک بیماری ایجاد شود. این قابل توجه استآسیب شناسی سیستم عصبی محیطی. نواحی موضعی آن نوک انگشتان پا و دست و همچنین پا و کف دست است.
- نوروپاتی پروگزیمال. این آسیب شناسی با وجود علائم دردناک در باسن و ران مشخص می شود.
- نوروپاتی جمجمه. این یکی از انواع آسیب شناسی است که به دلیل اختلال در عملکرد یکی از دوازده جفت اعصاب جمجمه ای رخ می دهد. به نوبه خود، نوروپاتی جمجمه به شنوایی و بینایی تقسیم می شود. نوع اول در صورت آسیب به شنوایی، و دوم - به عصب بینایی صحبت می شود.
- نوروپاتی خودگردان. آنها در مورد آسیب شناسی سیستم عصبی خودمختار صحبت می کنند. این بیماری بر عملکرد مثانه و حرکت روده تأثیر می گذارد. نوروپاتی اتونومیک بر سیستم گوارشی تأثیر می گذارد. همچنین تاثیر منفی روی ماهیچه قلب دارد.
- نوروپاتی موضعی. علائم این نوع بیماری به طور ناگهانی و فقط در یک قسمت از بدن ایجاد می شود.
- نوروپاتی پس از سانحه. علت آن آسیب به اعصاب در نتیجه فشردگی به دلیل تورم بافت ها، شکستگی یا تشکیل اسکارهای نامنظم است. اغلب، آسیب شناسی اعصاب سیاتیک، اولنار و رادیال را تحت تاثیر قرار می دهد و آتروفی عضلانی بعدی و کاهش رفلکس ها را تهدید می کند.
نوروپاتی پس از سانحه به نوبه خود شامل انواع نوروپاتی تونلی و فشاری-ایسکمیک است. اولین آنها در نتیجه فشرده سازی ماهیچه ها یا رباط ها ظاهر می شود. دوم (نوروپاتی فشرده-ایسکمیک) - عروق و اعصاب. این اتفاق زمانی می افتد که برای مدت طولانی یا اگر چمباتمه بزنیدفرد به خواب رفت و در تمام مدت استراحت در همان وضعیت بود.
علل نوروپاتی
چه چیزی باعث اختلالات سیستم عصبی می شود؟ توسعه آسیب شناسی به دلایل زیادی کمک می کند که به دو دسته تقسیم می شوند. اولی درون زا و دومی برون زا است.
گاهی اوقات دلایل نوروپاتی در خود بدن نهفته است. آسیب شناسی های موجود در فرد منجر به آسیب به یک یا چند عصب می شود. چنین عللی درون زا نامیده می شوند. اینها می توانند بیماری های نوع غدد درون ریز و همچنین خود ایمنی و دمیلینه کننده باشند.
لیست علل برون زا شامل مواردی است که از بیرون بدن را تحت تأثیر قرار می دهند. اینها جراحات، عفونت‌ها و مسمومیت‌ها هستند.
علل درون زا
نوروپاتی می تواند به دلیل آسیب شناسی غدد درون ریز رخ دهد که در فهرست آنها دیابت شیرین جایگاه اصلی را به خود اختصاص داده است. این بیماری می تواند هر دو انتهای عصب فردی و کل تنه عصبی را تحت تاثیر قرار دهد.
نوروپاتی اندام تحتانی اغلب در دیابت ایجاد می شود. بروز این بیماری با سوء تغذیه ریشه های عصبی شروع می شود. این اختلال در نتیجه آسیب به عروق کوچک است که اولین کسانی هستند که در دیابت مبتلا می شوند. در نتیجه بافت عصبی به سرعت تخریب می شود که منجر به اختلال در کار آن می شود. نوروپاتی اندام تحتانی خود را به شکل غاز، گرما یا احساس سرما نشان می دهد. علاوه بر دیابت، چنین آسیب شناسی می تواند نتیجه بیماری Itsenko-Cushing، بیماری های غدد فوق کلیوی و غده تیروئید باشد.
دلیل دیگرطبیعت درون زا می تواند بیماری های دمیلینه کننده باشد. این یک گروه از بیماری ها است که با تخریب غلاف میلین بسته عصبی همراه است. در این حالت، عبور آنی تکانه ها از مغز به یک اندام خاص و پشت مختل می شود. ظهور چنین اختلالی با موارد زیر امکان پذیر است:
- مولتیپل اسکلروزیس و متحدالمرکز؛
- بیماری Devic;
- لکوآنسفالیت منتشر؛
- آنسفالومیلیت حاد منتشر.
در این بیماری ها هم اعصاب محیطی و هم جمجمه تحت تأثیر قرار می گیرند. اغلب، وقوع نوروپاتی باعث تحریک مولتیپل اسکلروزیس می شود. این بیماری معمولاً اعصاب صورت، سه قلو یا چشمی را درگیر می کند. در این صورت نقض حساسیت صورت رخ می دهد، حرکات چشم محدود می شود و ضعف در عضلات صورت ظاهر می شود.
بیماری های خود ایمنی نیز می توانند باعث نوروپاتی شوند. اغلب این سندرم گیلن باره است که در اثر عفونت های تنفسی و گوارشی ایجاد می شود. باکتری ها و ویروس های بیماری زا مکانیسم واکنش های خود ایمنی را تحریک می کنند و بدن شروع به تولید سلول ها علیه رشته های عصبی خود می کند. در نتیجه، تخریب میلین یا ساختارهای سلولی نورون رخ می دهد. در هر دو مورد، این منجر به آسیب شناسی می شود.
نوروپاتی همچنین می تواند ناشی از: باشد
- آرتریت روماتوئید؛
- اسکلرودرمی؛
- سندرم شوگرن؛
- گرانولوماتوز Wegener.
اختلالات عصبی همیشه با مصرف بیش از حد الکل و همچنین جایگزین های آن رخ می دهد.به عنوان یک قاعده، علائم بیماری با نقض راه رفتن آشکار می شود. در این مورد، نوروپاتی الکلی محیطی رخ می دهد که علت آن ضایعه متقارن اندام ها، در درجه اول قسمت های تحتانی است. در مرحله اولیه، این آسیب شناسی خود را به عنوان "کوبیدن" پاها هنگام راه رفتن نشان می دهد. بعداً درد و بی‌حسی در اندام‌ها ایجاد می‌شود.
هنگام نوشیدن الکل یا جایگزین های آن، اعصاب جمجمه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. در مراحل بعدی بیماری، نوروپاتی شنوایی، بینایی یا صورت رخ می دهد.
توسعه آسیب شناسی می تواند توسط بری بری تحریک شود. علاوه بر این، انواع مختلفی از نوروپاتی به دلیل کمبود ویتامین های B در بدن ایجاد می شود که برای اجرای فرآیندهای متابولیک در بافت عصبی ضروری است. در این مورد، نقض استاتیک و حساسیت و همچنین ضعف عضلانی وجود دارد. علاوه بر این، اعصاب صورت، ابدئنس و چشم تحت تأثیر قرار می گیرند.
علل برون زا
یکی از شایع ترین پیش نیازهای ایجاد نوروپاتی، ضایعه تروماتیک است. بنابراین، با تأثیر فیزیکی قوی بر بدن انسان، یکپارچگی رشته عصبی نقض می شود. گاهی اوقات هدایت آنی ضربه به دلیل نقض ساختار غلاف میلین غیرممکن می شود.
علت آسیب شناسی ممکن است فشرده سازی طولانی مدت فیبر عصبی و همچنین نیشگون گرفتن آن باشد. در این مورد، بیماری به دلیل نقض خون رسانی به ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود. بافت عصبی گرسنگی را تجربه می کند و به تدریج شروع به آتروفی می کند.بیشتر اوقات ، مکانیسم مشابهی در افرادی مشاهده می شود که در نتیجه بلایای طبیعی به آوار سقوط کرده اند ، مدت طولانی در یک موقعیت ثابت بودند. پس از نجات، آنها اغلب دچار نوروپاتی سیاتیک و پرونئال شدند. نواحی یک سوم پایینی ساعد، ساق پا، دست ها، پاها نیز در منطقه پرخطر قرار داشتند، زیرا در این قسمت های بدن، هنگام فشردن یا فشردن، بیشترین کمبود خون وجود دارد..
آسیب شناسی اعصاب جمجمه ای اغلب در آسیب های سر مشاهده می شود. گاهی اوقات این بیماری باعث جراحی و همچنین درمان یا کشیدن دندان می شود. چنین موادی دارای اثر عصبی مستقیم هستند. به ویژه در این مورد خطرناک هستند:
- جیوه;
- آرسنیک؛
- ایسونیازید؛
- مشتقات فسفان؛
- سرب.
انواع مختلف نوروپاتی نیز می تواند پس از عفونت های گذشته رخ دهد. در این مورد، مکانیسم ایجاد آسیب شناسی با یک اثر سمی همراه است که مستقیماً توسط باکتری ها و ویروس ها روی رشته های عصبی قرار می گیرد. اغلب این بیماری پس از ابتلا به دیفتری ایجاد می شود. میله های مخرب باعث پلی نورولوژی محیطی و همچنین نوروپاتی اعصاب چشمی حرکتی می شوند. این بیماری می تواند توسط ویروس هرپس نوع 3 و همچنین عفونت HIV ایجاد شود.
در میان علل نوروپاتی، موارد ارثی نیز وجود دارد. در این حالت آسیب شناسی از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود و خود به خود رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، بهنوروپاتی های حسی و حرکتی ارثی هستند.
علائم پاتولوژی
علائم نوروپاتی چیست؟ علائم بیماری بسیار متنوع است و بسته به نوع عصب آسیب دیده ظاهر می شود. علاوه بر این، علائم نوروپاتی به نوع رشته های تشکیل دهنده این عصب بستگی دارد. بنابراین، با شکست فیبرهای حرکتی، اختلالات حرکتی شروع به ایجاد می کند. آنها خود را به شکل اختلال در راه رفتن، ضعف در عضلات نشان می دهند. با ماهیت شدید نوروپاتی، بیمار با ایجاد آتروفی عضلات مربوطه دچار فلج می شود.
وقتی فیبرهای حسی مختل می شوند، فرد حساسیت خود را از دست می دهد. او دچار سردی، سردی و غیره می شود.
علائم نوروپاتی صورت
علائم این نوع بیماری بسیار متنوع است و به ناحیه آسیب دیده بستگی دارد. علائم اصلی نوروپاتی عصب صورت عبارتند از:
- عدم تقارن صورت؛
- خشکی دهان و کمبود طعم؛
- اختلال شنوایی.
تظاهرات بیماری با درد شروع می شود. این امر باعث بی حسی و گزگز در چشم، گوش، پیشانی و استخوان گونه می شود. چنین علائمی طول نمی کشد، فقط 1-2 روز، پس از آن نوروپاتی علائم اصلی خود را نشان می دهد. در عین حال بیمار از خشکی دهان که ناشی از اختلال در غدد بزاقی است شکایت دارد.
علائم نوروپاتی سه قلو
تظاهرات این آسیب شناسی نیز تا حد زیادی به ناحیه آسیب دیده بستگی دارد.علائم اصلی این نوع نوروپاتی عبارتند از:
- درد صورت؛
- فلج عضلات جونده؛
- از دست دادن حس در پوست صورت.
علائم نوروپاتی اولنار
با این نوع بیماری، اختلالات حساسیت و عملکرد حرکتی به طور همزمان مشاهده می شود. علائم اصلی این آسیب شناسی عبارتند از:
- توسعه انقباضات؛
- ناتوانی در آوردن و باز کردن انگشتان و همچنین خم کردن دست؛
- از دست دادن حس در انگشتان و برجستگی انگشت کوچک.
مانند بسیاری از انواع نوروپاتی، این بیماری با احساس بی حسی و همچنین خزیدن شروع می شود. و فقط کمی بعد، درد به این علائم می پیوندد و فرد را مجبور می کند بازوی خود را در حالت خمیده نگه دارد. پس از آن، عضلات دست آتروفی می شوند. بیمار نمی تواند کیسه ای در دست بگیرد، کتری را بردارد و غیره. نوروپاتی طولانی مدت منجر به ایجاد انقباض می شود که با محدودیت مداوم تحرک مفصل بیان می شود.
دارو درمانی
چگونه با بیماری مانند نوروپاتی مقابله کنیم؟ درمان آسیب شناسی با از بین بردن علل ریشه ای آغاز می شود. به عنوان مثال، آنها یک دوره درمانی برای بیماری های عفونی، دیابت، بری بری و غیره انجام می دهند. این به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد. نوروپاتی با داروهای ضد افسردگی و مواد افیونی، داروهای گرمسیری و داروهای ضد تشنج درمان می شود. لیست داروهای تجویز شده بسیار استگسترده است و به علائم بیماری بستگی دارد.
اغلب نوروپاتی با تشنج همراه است. آنها، به عنوان یک قاعده، به شکل حملات دوره ای ظاهر می شوند. برای از بین بردن این علامت، داروهای ضد تشنج تجویز می شود. فهرست آنها بسیار چشمگیر است، اما پرکاربردترین آنها عبارتند از:
- کاربامازپین.
- Gabantin.
- گاباگاما.
- Finpepsin.
- Tebantine.
رایج ترین داروی ضد تشنج تجویز شده کاربامازپین است. آنالوگ های این دارو نیز در داروخانه های روسیه فروخته می شود. داروی "کاربامازپین" در نوروپاتی سه قلو موثر است و از بروز حملات دردناک جلوگیری می کند. همچنین برای نورالژی پس از هرپس، پارستزی‌های پس از ضربه و تاسیس نخاع تجویز می‌شود.
دارای داروی «کاربامازپین» آنالوگ: «اکتینروال» و «استازپین»، «زپتول» و «آپو-کاربامازپین»، «کارباپین» و «استوریلات»، «تگرتول» و «اپیال» و غیره است.
فیزیوتراپی درمانی
برای بازگرداندن عملکرد رشته های عصبی در مرحله غیرفعال بیماری موارد زیر تجویز می شود:
- ماساژ;
- رفلکسولوژی؛
- الکتروفورز؛
- آب درمانی؛
- مغناطیسی درمانی.
دوره فیزیوتراپی باید 7 تا 10 جلسه درمانی باشد.
