اگر زنی با شروع تخمک گذاری مشکل داشته باشد یا کاملاً غایب باشد، برای چنین زنی باردار شدن و بچه دار شدن بسیار دشوار است. در عمل پزشکی از تحریک تخمک گذاری با کمک عوامل هورمونی برای رفع این مشکل استفاده می شود.
اما هر زنی نمی خواهد فوراً شروع به مصرف داروهایی کند که می تواند باعث اختلالات و عوارض در بدن شود. برای شروع، یک زن باید سعی کند تخمک گذاری را از طریق داروهای مردمی ساده و ایمن تحریک کند. چگونه می توانم تخمک گذاری را بازگردانم و باردار شوم؟
علائم اختلالات تخمک گذاری
علائم زیر اغلب نشان دهنده عدم تخمک گذاری در زنان است:
- قاعدگی های نامنظم با دامنه وقوع کوتاه یا طولانی؛
- کاهش منظم دمای بدن؛
- مشکلات قاعدگی؛
- خونریزی شدید قاعدگی.
تحریک چگونه کمک می کند؟
آیا می توان تخمک گذاری را بازگرداند و باردار شد؟ پزشکان فقط در صورت وجود تحریک تخمک گذاری را تجویز می کنندنشانه های مستقیم، زیرا اگر سیستم تناسلی یک زن در حالت طبیعی باشد، آنگاه او به طور مستقل تخمک هایی را تولید می کند که آماده لقاح هستند.
تخمک‌گذاری در یک زن در سنین باروری که هیچ مشکلی برای سلامتی ندارد، فرآیند آزادسازی یک تخمک بالغ و آماده برای لقاح از فولیکول است. قبل از انتشار تخم مرغ، آماده سازی طولانی است. یک بار در ماه، چندین تخمک خفته تحت تأثیر هورمون ها فعال می شوند و شروع به افزایش قابل توجهی می کنند. در حال حاضر پس از 10 روز، یک فولیکول غالب با اندازه 15 تا 20 میلی متر از آنها خارج می شود.
بعد از بالغ شدن کامل تخمک، پوسته فولیکول شروع به شکستن می کند. در این حالت تخمک وارد حفره شکمی می شود و سپس وارد لوله فالوپ می شود. او در این مکان به مدت 24 ساعت در انتظار لقاح می ماند. اگر به دلایلی این اتفاق نیفتد، تخمک می میرد و همراه با قاعدگی از بدن دفع می شود. این روند طبیعی هر ماه تکرار می شود. بیشتر اوقات، فقط یک تخمک در تخمک گذاری شرکت می کند، اما در برخی موارد ممکن است بیشتر باشد. در همان زمان زن دوقلو به دنیا می آورد.
برخی از زنان در سنین باروری که هم از نظر اخلاقی و هم از نظر جسمی آماده مادر شدن هستند، به دلیل اینکه تخمدان آنها تخمک کامل تشکیل نمی دهد، لقاح اتفاق نمی افتد. اگر لقاح طی 6 سیکل اتفاق نیفتد، پزشک ممکن است برای زن تجویز کند تا تحریک تخمک گذاری را انجام دهد.
هدف اصلی این روش کمک به بدن در تشکیل یک تخمک کامل است.برای لقاح آماده شده و او را هل دهید تا از فولیکول خارج شود. اصل عملکرد این روش با هدف تأثیرگذاری بر تخمدان‌های برخی داروها به منظور افزایش تولید هورمون‌هایی است که برای فرآیند تخمک‌گذاری بسیار مهم هستند.
تحریک تخمک گذاری برای لقاح توسط متخصص درمان تجویز می شود در صورتی که زن:
- ناباروری بدون تخمک گذاری: تخمدان پلی کیستیک، مشکلات هورمونی که با روش های ساده قابل درمان نیست، اضافه وزن یا برعکس، کمبود وزن در بیمار؛
- لقاح مصنوعی از طریق IVF به زودی انجام می شود؛
- ناباروری با منشا ناشناخته.
تشخیص
قبل از انجام بازیابی تخمک گذاری، پزشک بدون نقص معاینات آزمایشگاهی و ابزاری زیادی را برای بیمار تجویز می کند.
هدف اصلی از رفتار آنها تعیین موارد منع اصلی برای این روش است:
- مشکلات با سیستم هورمونی؛
- فرآیند التهاب تخمدان ها و اندام های لگن؛
- مشکلات با باز بودن لوله های فالوپ.
منع اصلی اقدامات ترمیمی، سن زن بالای 35 سال است، زیرا در این صورت خطر داشتن فرزندی با ناهنجاری ها و بیماری های رشدی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
تحقیق ابزاری:
- معاینهتوسط یک درمانگر، که به تعیین وجود بیماری هایی که در طی آن فرزندآوری کمتر است کمک می کند.ممنوعیت؛
- ECG;
- سونوگرافی لگن یا قفسه سینه؛
- بررسی باز بودن لوله های فالوپ با لاپاراسکوپی یا فلوروسکوپی با مواد حاجب؛
- فولیکولومتری.
آزمایشات آزمایشگاهی
آزمایشات اصلی آزمایشگاهی عبارتند از:
- آنتی بادی HIV;
- RW (آنتی ژن ترپونما پالیدوم)؛
- انجام کاشت برای تشخیص کاندیدیاز و تریکومونیازیس؛
- PCR - گرفتن سواب از دستگاه تناسلی برای تعیین مایکوپلاسموز، گاردنرلا و اورهاپلاسموز؛
- بررسی اسمیرهای گرفته شده از کانال دهانه رحم از نظر سلول های آتیپیک؛
- تشخیص آنتی بادی های سرخجه، کلامیدیا، توکسوپلاسموز؛
- تعیین میزان هورمون های زنانه، هورمون های تیروئید، تستوسترون و پرولاکتین در خون (به دفعات انجام شد).
پس از انجام یک مطالعه جامع و به دست آوردن این نتیجه که هیچ بیماری وجود ندارد که ممکن است از لقاح تخمک جلوگیری کند یا منجر به تولد کودک مبتلا به بیماری شود، ارزیابی ذخیره تخمدان مهم است. چنین معاینه ای به تعیین: کمک می کند
- احتمال داشتن اثر خوب در طول تحریک تخمک گذاری؛
- شدت تحریک؛
- بهترین روش تحریک برای انتخاب کدام است؛
- چه داروهایی باید برای تحریک انتخاب شوند و همچنین چه دوزی باید استفاده شود.
برای تعیین وضعیت ذخیره تخمدان، زن باید بعد از مصرف داروهای هورمونی آزمایش خون بدهد. پس از دریافت نتایجبا تحقیقات، پزشک دقیقاً تعیین می کند که آیا تحریک مصنوعی باید انجام شود یا خیر.
روش تخمک گذاری بیش از حد
کدام روش تحریک را انتخاب کنیم؟ تحریک تخمک گذاری را می توان با روش های مختلفی انجام داد، که در آن طرح، دوز و مدت درمان به طور دقیق نشان داده شده است. پزشک روش معاینه را با در نظر گرفتن عوامل زیر انتخاب می کند:
- نتیجه ارزیابی ذخیره تخمدان؛
- وزن زنان؛
- اثر تحریکات قبلی (در صورت وجود).
همه داروهایی که در زمان تحریک استفاده می شوند به عنوان هورمونی طبقه بندی می شوند، اما بر اساس نوع هورمونی که بر اساس آن تولید شده اند با یکدیگر تفاوت دارند. لوتئین کننده یا تحریک کننده فولیکول برای حفظ عملکرد تخمک و رشد سریع آن استفاده می شود. تخمک گذاری از دست رفته - چگونه آن را بازیابی کنیم؟
متخصصان روش های اصلی تحریک تخمک گذاری زیر را تشخیص می دهند:
- به معنی مبتنی بر HMG است که شامل هورمون های FSH و LH به همان میزان است. اینها عبارتند از "Pergonal"، "Menopur"، "Menogan".
- داروهای حاوی FSH در ترکیب: اصل عملکرد چنین هورمون هایی بسیار نزدیک به فرآیند طبیعی است.
- داروهایی که بر اساس عملکرد آنها کاهش میزان استروژن و افزایش FSH به میزان مورد نظر است.
- داروهای هورمونی که به شکستن سریع غشای فولیکول و تضمین آزادسازی سریع تخمک کمک می کنند.
بیشتر اوقات، هنگام تدوین درمان، پزشکان ترکیبی را تجویز می کنندتحریک.
زمان
توصیه می شود که تحریک تخمک گذاری بیش از ۶ بار انجام شود، زیرا می تواند باعث خستگی تخمدان شود. اگر در نتیجه اقدامات، لقاح مورد نظر اتفاق نیفتد، پزشک معالج روش دیگری را برای درمان انتخاب می کند.
تحریک درمان در طول IVF اولیه می تواند به روش های مختلف ادامه یابد:
- تحریک فوق العاده کوتاه - 8 تا 10 روز طول می کشد؛
- کوتاه - فقط 10 تا 12 روز؛
- طولانی - از 21 تا 28 روز طول می کشد؛
- روش فوق العاده طولانی - محرک ها برای چندین ماه استفاده می شوند که اغلب برای اندومتریوز پیشرفته تجویز می شوند.
اصل رویه
تحریک تخمک گذاری تحت نظارت دقیق پزشک معالج انجام می شود، زیرا نظارت منظم بر وضعیت تخمدان ها و کنترل عوارض احتمالی با آن بسیار مهم است.
تحریک تخمک گذاری در طی یک روش طولانی شامل مراحل زیر است:
- انسداد هیپوفیز با آگونیست یا آنتاگونیست. این روش برای 20-25 روز از چرخه برنامه ریزی شده است و حدود 17 روز طول می کشد.
- تحریک تخمدان با محصولات گنادوتروپین 12-17 روز طول می کشد.
- تزریق تحریکی 24-36 ساعت پس از پایان مصرف داروها انجام می شود.
- حفظ جسم زرد تخمدان ها با تزریق یا پروژسترون.
تحریک کوتاه با زمان سیکل ماهانه زنان همزمان است. از روز 2-5 شروع می شودبعد از شروع قاعدگی و حدود 17 روز طول می کشد. فرآیند تحریک همراه با سرکوب غده هیپوفیز انجام می شود. روش های مختلفی برای تحریک با گنادوتروپین ها وجود دارد: با آگونیست ها و آنتاگونیست ها. تحریک از طریق آنتاگونیست ها موثرتر و ایمن تر است، زیرا خطر تخمک گذاری ناگهانی در این مورد بسیار کم است.
هنگام انجام تحریک در طول مدت آن، انجام مانیتورینگ اولتراسوند بسیار مهم است.
از آنجایی که داروهای مورد استفاده در طی تحریک تخمک گذاری معمولاً هورمونی هستند، برخی از زنان ممکن است در طول درمان مشکلات زیر را تجربه کنند:
- تعریق بیش از حد؛
- مشکلات خواب؛
- درد شدید در ناحیه تحتانی شکم، کمر و تخمدان ها؛
- فلش داغ؛
- درد در سر؛
- نفخ شدید؛
- اضطراب شدید، فعالیت بیش از حد، خستگی.
با این حال، بسیاری از زنان می گویند که در طول فرآیند تحریک علائم ناخوشایندی را تجربه نمی کنند.
اثر درمان
اثربخشی این روش مستقیماً به چندین ویژگی بستگی دارد. این موارد عبارتند از:
- دلایل عدم تخمک گذاری؛
- سن زن؛
- نوع داروی مورد استفاده؛
- وجود مشکلاتی که می تواند منجر به ناباروری شود.
به طور کلی هنگامی که تحریک صحیح تخمک گذاری انجام شود، در ۷۵ درصد موارد بلوغ و رهاسازی تخمک آماده برای لقاح اتفاق می افتد. اما در 15٪ از زنان، لقاح مورد نظر در حال حاضر رخ می دهدبار اول. برای بقیه، پزشکان دو یا سه سیکل را تجویز می کنند. چگونه تخمک گذاری را بازیابی کنیم؟ بررسی رویه‌های مرتبط با تحریک بیشتر مثبت است.
درمان های مردمی
مشکلات مزمن تخمک گذاری نیاز به درمان فوری دارند، در غیر این صورت می توانند باعث ناباروری شوند. با استفاده از روش های محافظه کارانه می توان بلوغ تخم ها را تحریک کرد. چگونه با داروهای مردمی تخمک گذاری را بازیابی کنیم؟ این روش کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شود، بنابراین امروزه بسیاری از زنان از این روش برای بهبود سلامت دستگاه تناسلی استفاده می کنند:
- مریم گلی کمک کننده خوبی برای سیستم هورمونی زنان است. جوشانده به روش زیر تهیه می شود: 250 میلی لیتر آب گرم و یک قاشق مریم گلی میل شود. مخلوط به مدت 20 دقیقه تزریق می شود. این دارو در 60 میلی لیتر 3 بار در روز، از روز هفتم سیکل قاعدگی استفاده می شود. مصرف جوشانده 10 روز به مدت 2 ماه ادامه دارد. سپس سه ماه استراحت می کنند و دوباره دوره را تکرار می کنند اما از روز چهارم سیکل.
- چگونه با داروهای مردمی تخمک گذاری را بازیابی کنیم؟ برای بازگرداندن تخمک گذاری، مصرف جوشانده دانه پسیلیوم با شکوفه آهک توصیه می شود. برای تهیه آن، دو جزء به نسبت مساوی با هم مخلوط می شوند. بعد از اینکه یک قاشق از مخلوط خشک را با آب داغ ریخته و به مدت 15 دقیقه در حمام بخار به پخت ادامه دهید. این دارو 1 قاشق غذاخوری 4 بار در روز مصرف می شود.
- اگر از تنتور ریشه آدم استفاده کنید، می توان تأثیر خوبی در بازگرداندن تخمک گذاری به دست آورد. طبق طرح زیر تهیه می شود: برای 1 فنجان چای مصرف می شود1 قاشق غذاخوری مواد خام گیاهی، محصول را با آب داغ ریخته و به مدت 2.5 ساعت در زیر درب دم می‌کنیم. جوشانده صاف شده را 2 قاشق غذاخوری سه بار در روز به مدت 3 ماه مصرف کنید.
بررسی نحوه بازگرداندن تخمک گذاری با داروهای مردمی در طول تحریک نسبتا مبهم است. مهم است که به یاد داشته باشید که با مصرف بیش از حد مریم گلی، خطر ابتلا به ماستوپاتی (در پس زمینه نقض مقدار هورمون ها در بدن) وجود دارد. برای بازگرداندن تخمک گذاری باید با دقت تمام داروهای مردمی را مصرف کنید.
درمان بیماری پلی کیستیک
چگونه تخمک گذاری را با تخمدان پلی کیستیک بازیابی کنیم؟ برای شروع، پزشک سونوگرافی و آزمایش خون برای هورمون ها را تجویز می کند. اگر تشخیص تایید شود، متخصص درمان طولانی و موثری را انجام می دهد. دوره درمان شامل بازگرداندن چرخه قاعدگی و در صورت نقض آن، عادی سازی مقدار هورمون ها، اصلاح وزن و پس از درمان ناباروری خواهد بود.
بازیابی تخمک گذاری شامل مراحل زیر است:
- استفاده از جایگزین های هورمونی از هفته 5 تا 9 برای کمک به تحریک رشد فولیکول؛
- مشاهده تشکیل فولیکول ها از طریق سونوگرافی؛
- هنگامی که اندازه فولیکول مورد نظر به دست آمد، تزریق hCG برای شروع فرآیند تخمک گذاری و تسهیل آزادسازی سلول زاینده انجام می شود؛
- برای لقاح موفقیت آمیز، متخصصان توصیه می کنند که در روز تزریق و روز بعد از آن رابطه جنسی داشته باشید؛
- از روز هفدهم، مرحله دوم بهبودی شروع می شود - جایگزینی پروژسترون کهبرای حفظ مفهومی که قبلاً رخ داده است مهم است؛
- سونوگرافی اضافی که در روز 17-18 برای تعیین دقیق خروجی سلول انجام می شود.
هنگام انجام چنین روش هایی، مقدار هورمون ها در بدن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که باعث پارگی چندین فولیکول می شود. در نتیجه این امر منجر به لقاح چندین سلول می شود. در همان زمان زن دوقلو به دنیا می آورد.
برداشتن کیست فولیکولی
اگر کیست فولیکولی رخ دهد، چگونه تخمک گذاری را بازیابی کنیم؟ درمان چنین آسیب شناسی با کمک داروها انجام می شود. در همان زمان، پزشک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را با توجه به نشانه ها - داروهای هورمونی تجویز می کند. بیشتر اوقات، کیست فولیکولار پس از 1-3 سیکل قاعدگی خود به خود برطرف می شود. پس از آن، زن باید به طور منظم برای تمام 3 ماه به متخصص زنان مراجعه کند.
اگر درمان محافظه کارانه به نتیجه مطلوب نرسید، لاپاراسکوپی برنامه ریزی شده و پوسته برداری کیست انجام می شود. در عین حال، پزشک سعی می کند تا حد امکان بافت سالم را حفظ کند.
اگر در طول درمان به طور ناگهانی عارضه ای ظاهر شد، باید یک عمل فوری انجام شود. قبل از شروع، بیمار باید استراحت در رختخواب را رعایت کند و همچنین هر از گاهی سرما را روی معده قرار دهد.
روش لاپاراسکوپی استفاده می شود که طی آن ابزار و دوربین فیلمبرداری از طریق سوراخ کوچکی در دیواره شکم وارد حفره شکم زن می شود. در حضور بافت سالم تخمدان، کیست پوسته می شود. در حضور تعداد زیادی از تشکیلات،خونریزی داخل شکمی، پیچ خوردگی کیست پدانکل یا در دوران یائسگی ممکن است نیاز به برداشتن تخمدان داشته باشد.
درمان بعد از جراحی با هدف توانبخشی و عادی سازی تخمدان ها انجام می شود. برای این منظور از مکمل های ویتامینی و داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می شود. پیش آگهی بیماری مثبت است. اغلب، این بیماری را می توان به طور موثر درمان کرد، اما عود بیماری مستثنی نیست.
