این بزرگترین غده در بدن انسان است که یک اندام حیاتی است. در حفره شکمی، بلافاصله زیر دیافراگم، در سمت راست قرار دارد. در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند، بدن را از سموم پاک می کند، هضم را تقویت می کند، کلسترول، اسیدهای صفراوی را سنتز می کند. چربی ها، پروتئین ها، مواد معدنی، کربوهیدرات ها و ویتامین ها را جمع می کند. حفظ سلامت کبد بسیار مهم است و برای این کار باید علائم بیماری های کبدی و علل ایجاد آنها را بشناسید.
طبقه بندی بیماری ها
پزشکی هنوز به طبقه بندی یکپارچه ای از بیماری های این اندام و مجاری صفراوی نرسیده است، زیرا معیارهای اصلی که توسط آن سیستماتیک شدن بیماری ها رخ می دهد: علل، تغییرات در ساختار، پاتوژن، تظاهرات بالینی، به طور متقابل در هم تنیده شده اند. مورفولوژی (آسیب شناسی)فرآیندهای بیماری) تمام آسیب شناسی های کبد و مجاری صفراوی به طور معمول به سه گروه اصلی تقسیم می شوند.
- پارانشیم - بیماری های مرتبط با اختلال در سلول هایی که عملکردهای اساسی بدن را تامین می کنند. این موارد عبارتند از: سیروز، هپاتیت، همه نئوپلاسم ها: کیست، تومورهای مختلف.
- کبد صفراوی - اینها شامل فرآیندهای التهابی مختلف در مجاری صفراوی است که منشاء دارویی، سمی و عفونی دارند. این گروه همچنین شامل بیماری های مرتبط با اختلال در خروج صفرا، ناشی از اسپاسم، انسداد یا نئوپلاسم مجاری است.
- عروق - هر گونه اختلال عملکرد بدن مرتبط با وضعیت عروق.
علاوه بر این طبقه بندی، همه بیماری ها را می توان بر اساس علت (علل و شرایط وقوع) بیماری و سایر معیارها تقسیم کرد.
علل بیماری
بافت های کبد در برابر تأثیرات منفی مختلف بسیار مقاوم هستند. این تنها اندام انسان است که می تواند خود را بازسازی کند. با وجود این، تأثیر مداوم عوامل نامطلوب منجر به بیماری های مختلف می شود. علل اصلی بیماری هایی که در تشخیص بیماری های کبدی مورد توجه قرار می گیرد به شرح زیر است:
- آسیب دیدگی. آنها در هنگام سقوط، در محل کار، در تصادف رخ می دهند. ممکن است هیچ علامت قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد و علائم بسیار دیرتر به شکل کیست ظاهر می شود که به طور تصادفی در طول معاینه اولتراسوند پیدا می شود.
- عفونت های ویروسی. ویروس های هپاتیت A، B و C یک بیماری جدی هستندخطر آنها باعث التهاب بافت ها می شوند که به شکل حاد یا مزمن عبور می کنند و متعاقباً باعث سیروز می شوند. ایمن ترین آنها هپاتیت A است که یرقان نامیده می شود. مزمن نمی شود و عواقب جدی در پی ندارد. بزرگترین خطر هپاتیت B است که برای مدت طولانی تصویر بالینی نشان نمی دهد، مزمن می شود و خطر ابتلا به سیروز یا سرطان را دارد.
- وجود انگل. انواع مختلف آنها باعث اختلالات ارگانیک و عملکردی می شود. نکروز ظاهر می شود، با ترکیب شدن به یک آبسه آمیبی، نارسایی کبد ایجاد می شود.
- داروها. استفاده بی رویه از داروها، به ویژه عوامل ضد باکتری، هورمونی و ضد قارچی، منجر به اختلال در اندام حیاتی می شود.
- مسمومیت. تأثیر سیستماتیک مواد سمی بر بدن انسان در نتیجه کار در صنایع خطرناک منجر به آسیب کبدی می شود. یک بار قرار گرفتن در معرض بخارات فلزات سنگین یا ترکیبات شیمیایی می تواند باعث نکروز حاد غده شود. نارسایی کبد رخ می دهد، در نتیجه سلول های سالم باقی مانده نمی توانند تمام وظایف محول شده را انجام دهند. با گذشت زمان، سلول‌های مرده با بافت همبند جایگزین می‌شوند که منجر به سیروز می‌شود.
- مسمومیت با الکل. سوء مصرف الکل همچنین منجر به سیروز می شود.
- رژیم غذایی اشتباه. محتوای زیاد در رژیم غذایی غذاهای چرب، تند، سرخ شده و دودی، خروج صفرا را دشوار می کند که منجر به رکود می شود.در نتیجه، هم در کیسه صفرا و هم در مجاری سنگ تشکیل می شود.
- استعداد ژنتیکی. اختلال در ساختار کبد باعث باریک شدن مجاری و رگهای خونی می‌شود که جریان خون و صفرا را با مشکل مواجه می‌کند، رشد ضعیف یک اندام حیاتی یا بخش‌های آن منجر به کاهش عملکرد می‌شود.
- وجود کانون های چرکی در صفاق. این بر کار مجاری صفراوی تأثیر می گذارد، ایجاد کلانژیت یا آبسه رخ می دهد.
- قرار گرفتن در معرض تابش. تشعشع یا آواسازی یونیزه باعث انحطاط سلول های کبدی به سلول های بدخیم می شود.
عوامل زیادی بر وضعیت و عملکرد اندام تأثیر می گذارد، اما بیشتر آنها به سبک زندگی مربوط می شود، بنابراین فرد می تواند سلامت خود را حفظ کند.
بیماری های کبدی چیست؟
در پزشکی بیماری های اصلی را موارد زیر می دانند:
- هپاتیت التهابی با ماهیت متفاوت است. آنها حاد یا مزمن هستند، ماهیت سمی، دارویی یا ویروسی دارند. در صورت عدم درمان به موقع، وضعیت عمومی فرد به طور قابل توجهی بدتر می شود.
- سیروز اولیه. این بیماری در زنان شایع تر است. علائم بیماری کبد خارش، زخم، زرد شدن غشاهای مخاطی و درم است.
- کلانژیت. فرآیندهای التهابی در مجاری اندام رخ می دهد.
- ناهنجاری های عروقی - احتقانی کبد، ترومبوز ورید.
- سل - باکتری ها معمولاً از طریق مسیرهای هماتوژن یا لنفوژن از روده وارد می شوند و گاهی اوقات گسترش می یابند.در امتداد مجاری صفراوی.
- تحلیل چربی - سلول های بدن با بافت چربی جایگزین می شوند.
- نارسایی کبد - با نقض یک یا چند عملکرد مشخص می شود. در ارتباط با شکست پارانشیم ظاهر می شود.
- هپاتومگالی یک افزایش پاتولوژیک در اندازه یک اندام حیاتی است. این وضعیت مشخصه بسیاری از بیماری ها است.
- تشکیلات حجمی (کانونی) کبد نواحی منفرد و متعددی از تغییرات ساختاری هستند که منشأ آنها می تواند بسیار متفاوت باشد: خوش خیم و بدخیم.
- استئاتوز انفیلتراسیون چربی یک عضو است. سلول ها چربی را جمع می کنند.
- کیست یک حفره خوش خیم است که داخل آن با مایع پر شده است. در بخش های مختلف کبد قرار دارد.
- کما کبدی - ناشی از فرورفتگی عمیق اندام است. فرد هوشیاری خود را از دست می دهد، گردش خون و تنفس او مختل می شود.
اغلب هنگام معاینه بیماران، هپاتیت، سیروز و استئاتوز کبد مشاهده می شود.
نخستین علائم بیماری
برای شناخت علائم بیماری، باید بدانید که کبد در کجا قرار دارد. شکل آن شبیه یک مثلث منفرد است که از دو لوب تشکیل شده و دارای لبه های گرد است. کبد در صفاق در سمت راست قرار دارد. قسمت بالایی آن از نوک پستان چپ به سمت راست و قسمت پایینی در دنده های راست قرار دارد. در مراحل اولیه بیماری، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. این اندام حاوی رشته های عصبی نیست، بنابراین درد ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود.
در بیماری های کبدی، اولین علامت آن استضعف و خستگی اما باید به خاطر داشت که تعدادی از بیماری های دیگر نیز چنین علائمی دارند یا به سادگی می توانند با استرس بیش از حد ظاهر شوند. با وجود مداوم کسالت بدون دلیل ظاهری، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. در بیماری ها، این علائم با مسمومیت بدن همراه است، زیرا کبد با پاکسازی آن مقابله نمی کند. علاوه بر این، ممکن است نقض فرآیندهای متابولیک وجود داشته باشد: ویتامین، کربوهیدرات و پروتئین. فقط یک پزشک می تواند تمام ظرافت ها را درک کند. مهمترین چیز این است که در اولین علائم بیماری کبدی به موقع با او تماس بگیرید.
علائم اصلی پاتولوژی
بیماری های این اندام برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی می گذرد، درد از قبل با آسیب شدید کبدی ظاهر می شود، زمانی که اندازه آن افزایش می یابد و شروع به فشرده سازی غشای فیبری، جایی که گیرنده های درد است، می کند. در بیماری های مختلف کبد، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:
- ضعف و ضعف عمومی؛
- سنگینی زیر دنده ها در سمت راست؛
- زردی غشاهای مخاطی و پوست؛
- رنگ تیره ادرار؛
- غلظت مایع مدفوع و رنگ سفید مایل به خاکستری؛
- ظاهر پف ؛
- تشکیل هماتوم در نتیجه شکنندگی عروق؛
- تعریق بیش از حد؛
- خونریزی مکرر؛
- طعم تلخ در دهان صبح، پوشش زرد روی زبان و بوی بد؛
- پاپول روی پوست، سوزش و خارش؛
- کاهش وزن شدید؛
- ظهور الگوی وریدی روی شکم و افزایش حجم آن؛
- سردردهای مکرر،حافظه و از دست دادن ذهنی؛
- نارسایی هورمونی و اختلال در عملکرد سیستم عصبی؛
- افزایش قابل توجه در حجم.
علائم بیماری کبد بی حسی ماهیچه ها، سردی انگشتان دست و پا، شکننده شدن ناخن ها، شکننده شدن با رگه ها یا لکه های سفید است. هپاتیت و سیروز با افزایش جزئی دما همراه است. با مقادیر آن بیش از 39 درجه، باید انتظار داشت که یک فرآیند چرکی ایجاد شود. سیستم عصبی با اختلالات خواب، بی تفاوتی، خستگی ناشی از دفع ناقص سموم به دلیل عملکرد ضعیف اندام واکنش نشان می دهد.
تشخیص
برای ایجاد تشخیص، پزشک آزمایش های زیر را انجام می دهد:
- مکالمه با بیمار - به شکایات بیمار گوش می دهد.
- معاینه - معاینه دیداری: حجم شکم، رنگ پوست و زبان، وجود جوش.
- لمس - اندازه اندام حیاتی، چگالی، شکل مشخص می شود.
- آزمایش خون بیوشیمیایی برای بیماری کبد به تشخیص هپاتیت، اختلالات متابولیک و سیروز کمک می کند.
- آنالیز کلی ادرار - رنگ، شفافیت، بو، ویژگی کف بررسی می شود.
- تجزیه و تحلیل مدفوع - تعیین پارامترهای فیزیکی و شیمیایی.
- آزمایش هپاتیت ویروسی و عفونت HIV.
- سونوگرافی - برای شناسایی کانون بیماری.
- CT و MRI - ضایعه تعیین می شود، اندازه و وضعیت بافت ها مشخص می شود.
- پنچری - برای گرفتن مواد برای بافت شناسی.
- صدای دوازدهه - عملکرد کیسه صفرا ارزیابی می شود، نمونه برداری از صفرا برای تجزیه و تحلیل.
تشخیص بیماری های کبدی به شما امکان می دهد تا تشخیص را به درستی انجام دهید و درمان مناسب را تجویز کنید.
تغییرات پوستی ناشی از بیماری
در بیماری های مرتبط با این اندام داخلی، تغییرات خاصی روی پوست ایجاد می شود. آنها ممکن است تظاهرات زیر باشند:
رنگ ایکتریک درم. اول از همه، غشاهای مخاطی، صلبیه چشم، سطح زیرین زبان، کف دست، پا، صورت و سپس کل بدن رنگ زردی به خود می گیرد که به ویژه در نور طبیعی قابل توجه است.
این فرآیند با افزایش سطح بیلی روبین در خون مرتبط است.
- بثورات پوستی. بثورات در بیماری های کبدی به شکل: کانون های پوسچولار، کورک، درماتیت، اگزما، بثورات هموراژیک ظاهر می شود. همه اینها به دلیل اختلالات عملکردی در عملکرد اندام داخلی است - ناتوانی در سنتز ایمونوگلوبولین، خنثی کردن مواد سمی و تولید پروترومبین.
- ظاهر علائم کشش. اغلب آنها به شکل نوارهای نازک مایل به آبی روی شکم ظاهر می شوند. نارسایی هورمونی در بدن رخ می دهد، زیرا کبد نمی تواند با هورمون های استروئیدی اضافی کنار بیاید.
- خارش بدن با بیماری های کبدی به دلیل افزایش غلظت مواد سمی در اپیدرم در نتیجه عملکرد ضعیف اندام است. پوست تحریک شده روی شکم، ران ها و ساعد خراشیده است و درمان آن بسیار دشوار است.
- وریدهای عنکبوتی رگهای خونی کوچکی هستند. آنها روی صورت، گردن ظاهر می شوند و سپس در سراسر بدن پخش می شوند و مورد توجه قرار می گیرندعلائم سیروز.
- رنگ پریدگی شدید پوست. اختلال در جذب مواد مغذی و کاهش مقدار پروتئین برای تشکیل هموگلوبین منجر به کم خونی می شود.
- لکه های روی پوست در بیماری های کبدی. آنها در ناحیه اینگوینال و زیر بغل ظاهر می شوند. رنگدانه برنزی یا دودی است و از علائم هموکروماتوز است.
درد کبد
با توجه به شدت و ماهیت درد، می توان نوع بیماری غده را فرض کرد:
- حاد - با پدیده های پاتولوژیک در کیسه صفرا رخ می دهد. اسپاسم مجاری صفراوی وجود دارد که منجر به اختلال در خروج صفرا می شود، قولنج کبدی شروع می شود.
- سوزش - در کوله سیستیت حاد ظاهر می شود. در همان زمان، تلخی در دهان ظاهر می شود، درجه حرارت افزایش می یابد، حالت تهوع و استفراغ شروع می شود. درد در بیماری کبد می تواند به بازوی راست و استخوان ترقوه تابیده شود.
- کسل کننده - ذاتی در بیماری های التهابی مزمن: کوله سیستیت، هپاتیت. علائم اضافی عبارتند از: هضم ضعیف غذا، نفخ، حالت تهوع.
- درد - مشخصه سیروز یا بدخیمی.
در برخی موارد، درد در هیپوکندری راست می تواند باعث بیماری هایی شود که کاملاً به اندام داخلی مورد نظر ربطی ندارند.
کلینیک مردانه
بیماری های مختلف یک اندام کلیدی انسان بر همه افراد، صرف نظر از سن تأثیر می گذارد. هیچ تفاوتی بین علائم بیماری کبد در مردان و زنان وجود ندارد. طبق آمار پزشکی، اعتقاد بر این است که زنان کمتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری ها هستند. این احتمال بیشتری داردهمه چیز با شیوه زندگی مرتبط است و نه با ویژگی های قانون اساسی یک فرد. برخی از بیماری ها در زنان شایع تر است. به عنوان مثال، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی باعث اختلال در سیستم کبدی صفراوی (حذف محصولات متابولیک و گوارشی از بدن) می شود. دیگران بیشتر از مردان رنج می برند. به عنوان مثال، سیروز که در اثر مصرف زیاد الکل یا شرایط کار با مواد سمی رخ می دهد. انواع خاصی از آسیب شناسی بر فعالیت جنسی در مردان تأثیر می گذارد. علائم بیماری کبدی که در هنگام مرگ انبوه سلول‌های کبدی ظاهر می‌شوند منجر به کاهش قدرت آن می‌شوند.
آزمایش خون
در مطالعه تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون، ترکیب آن آشکار می شود که نتایج آن به شکل خاصی وارد می شود که اجزای اصلی و محتوای آنها را در خون فهرست می کند. مقادیر شاخص ها بسته به سن و جنسیت بیمار ممکن است متفاوت باشد. انحراف آنها از هنجار نشانه ای از نقص عملکرد اندام است. فقط پزشک معالج می تواند تمام نتایج تجزیه و تحلیل را به درستی ارزیابی کند، آنها را با سایر علائم و علل بیماری مقایسه کند. شاخص های اصلی بیماری های کبدی در بیوشیمی خون عبارتند از:
- پروتئین - کل، کراتین، آلبومین، اسید اوریک، اوره؛
- لیپیدها و لیپوپروتئین ها - کلسترول، آپولیپوپروتئین، تری گلیسیرید؛
- کربوهیدرات - فروکتوزامین، گلوکز؛
- پروتئین های اختصاصی - ترانسفرین، پروتئین واکنشی C، فریتین، میوگلوبین، تروپونین؛
- الکترولیت؛
- رنگدانه - اسیدهای صفراوی، بیلی روبین؛
- ویتامین.
فقط بیوشیمی خون وضعیت عملکردی اندام داخلی را منعکس می کند و تا حد زیادی به پزشک در تشخیص کمک می کند.
پلاک زبان
زبان نه تنها در فرآیند گوارش شرکت می کند، بلکه شاخصی برای سلامت انسان است. هنگام مراجعه به پزشک، اغلب می توانید این جمله را بشنوید: "زبان خود را نشان دهید". چنین علاقه پزشکان تصادفی نیست، زبان یکی از اولین کسانی است که ناهنجاری هایی را که در بدن شروع شده است احساس می کند. یک پزشک مجرب با ظاهر این اندام حیاتی داخلی می تواند علائم برخی از بیماری ها را مشخص کند. رنگ زبان در بیماری کبد معمولا زرد می شود.
این رنگ ناشی از اختلالاتی است که با خروج صفرا از کیسه صفرا همراه است. شایع ترین علت این پدیده، بروز کوله سیستیت به دلیل استاز صفرا یا عفونت با هپاتیت است. علاوه بر این، طعم تلخ در دهان و درد در هیپوکندری سمت راست وجود دارد. گاهی اوقات ظاهر یک پوشش زرد نشان دهنده بیماری های معده یا سیگار کشیدن طولانی مدت است. البته تشخیص از روی رنگ زبان غیرممکن است. برای این کار باید علائم و علل دیگری که باعث تغییر رنگ زبان شده و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی در نظر گرفته شود. در مورد بیماری کبد در موارد پیچیده، مطالعات ابزاری نیز انجام می شود.
چگونه غذا بخوریم
با کمک تغذیه رژیمی عملکرد کبد، تشکیل صفرا و ترشح صفرا و همچنین متابولیسم را بازیابی کنید. به دلیل اختلال در عملکرد بدن، غذا باید باعث اشتها شودو به سرعت جذب می شود. باید حاوی پروتئین، فیبر، مواد معدنی و ویتامین ها باشد که به راحتی هضم می شود. چربی های حیوانی و غذاهایی که ترشح شیره معده را افزایش می دهند باید حذف شوند. خوردن مکرر توصیه می شود.
با بیماری کبد چه بخوریم:
- همه محصولات لبنی؛
- ماهی آب پز تازه کم چرب؛
- سبزیجات و میوه ها;
- برخی محصولات آرد؛
- گوشت آب پز بدون چربی؛
- مربا، عسل، گل ختمی، مارمالاد.
باید محدود شود:
- کره;
- تخم مرغ;
- خاویار ماهیان خاویاری و ماهی قزل آلا؛
- پنیر;
- سوسیس آب پز;
- گوجه فرنگی.
اگر علائم بیماری کبد ممنوع است:
- نوشابه های الکلی؛
- ادویه های تند؛
- غاز، اردک، گوشت خوک و گوشت بره؛
- کیک، شیرینی؛
- شکلات;
- غذاهای سرخ شده، دودی و ترشی؛
- آجیل;
- آب گوجه فرنگی.
پزشک به دلیل ویژگی های بیماری ممکن است برخی محدودیت های غذایی را تجویز کند و تغذیه رژیمی را برای مدت معینی توصیه کند. با قابلیت طبخ و انتخاب دستور غذا، غذا متنوع و خوش طعم درست می شود. توصیه می شود با در نظر گرفتن محتوای کالری محصولات استفاده شده، منو را برای یک هفته برنامه ریزی کنید.
