میوزیت قفسه سینه وضعیتی است که با ایجاد التهاب در عضلات اسکلتی قفسه سینه همراه است. این نوع بیماری با موارد زیر مشخص می شود: درد قابل توجهی که حرکت را محدود می کند، ایجاد مهر و موم روی عضله، ایجاد آتروفی در ناحیه آسیب دیده.
طبق ICD به میوزیت قفسه سینه کد M60 اختصاص داده شده است.
تظاهرات بالینی
میوزیت توراسیک، بر خلاف سایر اشکال میوفاسیکولیت تنه، دارای ویژگی های خاصی است:
- درد به تدریج رخ می دهد، از نقاط محدود التهاب ایجاد می شود و در سراسر بدن پخش می شود.
- هنگام کاوش، تشکیلات کروی به وضوح شناسایی می شوند - کانون های التهابی که در آن بافت عضلانی به ندول های متراکم جامد سازماندهی می شود.
- سندرم درد در میوزیت ناحیه قفسه سینه پیوسته است، همچنین با تنوع مشخص می شود - دردهای دردناک به سرعت با دردهای حاد جایگزین می شوند. آسیب شناسی حرکت را بسیار دشوارتر می کند.
- آتروفیکپدیده‌های بافت عضلانی تحت تأثیر پدیده‌های کاتارال افزایش می‌یابند.
- علائم زیر میوزیت قفسه سینه نیز مشخص است: بروز اسپاسم، کاهش عملکرد، ضعف عمومی، هیپرترمی، تنگی نفس، سرفه، حملات میگرن، سرگیجه.
علل بروز
متخصصان چندین عامل موثر در ایجاد میوزیت قفسه سینه را شناسایی می کنند:
- بیماری های ویروسی، لوزه حاد، سل، پاتولوژی های بافت همبند (اسکلرودرمی، SLE، واسکولیت، کلاژنوز)، بیماری های خود ایمنی، بیماری های مفصلی (استئوکندروز، آرتریت روماتوئید).
- مسمومیت بدن با زباله های صنعتی (آفت کش ها، مواد شیمیایی).
- عفونت انگلی (کرم گاو، کرم خوک، تریچینلا، اکینوکوکوس)، مسمومیت با مواد زائد موجودات انگلی.
- Hypocooling به دلیل قرار گرفتن در معرض دستگاه های تهویه مطبوع در هوای گرم، پیش نویس. ایجاد میوفاسیکولیت توسط هیپوترمی شدید عضلات گرم شده تسهیل می شود.
- تاثیر تروماتیک - رگ به رگ شدن، شکستگی، پارگی عضلانی، آسیب، کبودی. آسیب های ورزشی مرتبط با بارهای بیش از حد یک بار، وزنه برداری، وزنه برداری.
- آسیب حرفه‌ای ناشی از فعالیت‌های مرتبط با ماندن مداوم در وضعیت ثابت و فعالیت بیش از حد در نتیجه حرکات یکنواخت دائماً تکراری.
- عفونت با بی هوازی، پنوموکوک، استافیلوکوک،عفونت استرپتوکوکی اغلب با نقض قوانین آسپسیس، عقیمی محل، عفونت عفونت زخم در طی اقدامات پزشکی ایجاد می شود.
- آسیب عصبی ناشی از پاتولوژی های سیستم غدد درون ریز (اختلال هورمونی، دیابت، پرکاری تیروئید)، بارداری.
- دستکاری های پزشکی که عارضه جانبی آن ممکن است میوفاسیکولیت باشد (روش های دندانپزشکی روی دندان های پوسیدگی، استفاده از داروهای مبتنی بر زهر مار، وین کریستین).
علائم
میوزیت قفسه سینه (ICD-10 M60) با علائم زیر ظاهر می شود:
- در خارج به صورت ایجاد پف، تورم در برآمدگی کانون التهاب، سخت شدن کانونی، نرم شدن بافت های عضلانی ظاهر می شود. لمس ناحیه آسیب دیده تنش، تشکیل ندولار ساختار متراکم، تغییرات قوام، توبروزیت را نشان می دهد. علائم میوزیت عضله قفسه سینه نباید نادیده گرفته شود.
- سندرم درد شدید ایجاد می شود. درد ممکن است در طبیعت دردناک، کوبنده، تیراندازی باشد. با حرکات تیغه های شانه، بالا بردن بازوها، حرکات بالاتنه، دم و بازدم عمیق رخ می دهد. تابش به بازوها، شانه ها، گردن، ناحیه پشتی منتفی نیست. در پس زمینه میوزیت، مغزی (درد شدید در سر) نیز می تواند ایجاد شود.
- سندرم کاتارال که شامل ضعف عمومی، درجه حرارت بالا، بثورات هموراژیک است.
- در صبح و عصر میوزیت عضلات قفسه سینه در سمت چپ یا راست می تواند خود را نشان دهد.بی حسی، سوزن سوزن شدن.
- قرمزی، هیپرترمی پوست قفسه سینه.
- الحاق آسیب به اندام های مجاور - التهاب عضلات حنجره، کاردیالژی، تنگی نفس، سرفه منتفی نیست.
تشخیص میوزیت
تشخیص اولیه میوزیت قفسه سینه انجام معاینه خارجی، گرفتن شرح حال و لمس است.
اگر تشخیص با علائم بالینی و لمس دشوار باشد، آزمایش آزمایشگاهی نمونه خون از نظر وجود ائوزینوفیل ها، آنتی بادی های خاص، شاخص های التهاب، فعالیت آنزیم توصیه می شود. علاوه بر این، معاینه سونوگرافی عضلات، الکترومیوگرافی، معاینه اشعه ایکس، MRI، CT نشان داده شده است. در مورد میوزیت پیشرفته، توصیه می‌شود که یک نمونه از عضله آسیب‌دیده که با بیوپسی گرفته شده، معاینه بافت‌شناسی شود.
تشخیص افتراقی
تشخیص افتراقی به شما امکان می دهد نوع آسیب عضلانی را تعیین کنید و رژیم درمانی را تعیین کنید. میوفاسیکولیت از آنژین صدری، کندروز، بیماری های ریوی، پلور متمایز می شود.
طبقه بندی
یک نوع شایع ضایعات عضلانی که منجر به آتروفی می شود، التهاب در عضلات بین دنده ای است. آسیب شناسی با ظهور درد در عصر و شب (پس از کار زیاد، استرس)، تورم پوست، سفتی حرکات مشخص می شود. در برخی موارد، کانون های التهابی چرکی به سطح می آیند. بیمار از درد در هیپوکندریوم رنج می برد که می توانددارای شخصیت حمله ای هستند و با فشار، تغییر در وضعیت بدن تشدید می شوند. همچنین تنش در عضلات بین دنده ای وجود دارد، تنفس دشوار می شود.
بومی سازی چپ و راست
میوزیت می تواند موضعی سمت چپ و راست داشته باشد. بر اساس نوع دوره، میوزیت به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود.
التهاب عضله بزرگ قفسه سینه، اغلب از یک طرف رخ می دهد، با درد همراه است و شبیه آسیب شناسی های قلبی است. بروز بی حسی دست ها، درد در ناحیه گردن از منبع التهاب، مستعد ناپدید شدن خودبخودی منتفی نیست.
درمان میوزیت قفسه سینه
درمان میوزیت بین دنده ای باید به طور جامع انجام شود و برای هر بیمار جداگانه انتخاب شود. اصول کلی درمان استراحت کامل و استراحت در بستر، تغذیه مناسب، غنی سازی رژیم غذایی با عناصر میکرو، ویتامین ها، حذف گوشت دودی، غذاهای تند و الکل است. همچنین مصرف حجم زیادی آب معدنی غنی شده با عناصر قلیایی مهم است.
درمان دارویی برای میوزیت شامل استفاده از داروهای زیر است:
- آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها ("آزیترومایسین"، "آمپی سیلین"، "آموکسی کلاو"، "اریترومایسین"). این داروها به شما این امکان را می‌دهند که بر محرک پاتولوژی تأثیر بگذارید.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که می توانند تظاهرات کاتارال، تورم، درد را از بین ببرند. اغلب به بیمار فرم های تزریقی، دراژه ها، پچ ها، پمادهای "Voltarena"، "Diclofenac" توصیه می شود.ایبوپروفن، کتوفن.
- داروهای استروئیدی ("پردنیزولون"، "متیل پردنیزولون"، "هیدروکورتیزون")، سرکوبگرهای ایمنی، در صورتی که فرآیند پاتولوژیک با انبوه مشخص شود و اثری از استفاده از NSAID ها نداشته باشد.
- در میوزیت با علت انگلی، استفاده از عوامل حساسیت‌زدا، داروهای ضد کرم ("نموزول"، "ورموکس") نشان داده شده است.
فیزیوتراپی
همراه با دارو درمانی برای میوزیت قفسه سینه (ICD کد M60)، روش های فیزیوتراپی به طور فعال استفاده می شود: هیرودتراپی، آپی تراپی، رفلکسولوژی، بالنوتراپی، الکتروفورز، دیاترمی، فونوفورز با استفاده از هیدروکورتیزون، مغناطیس درمانی، تحریک عصبی بافت، لیزر درمانی، میوستولاسیون، گرمایش، کاربردهای اوزوکریت، پارافین.
روش های فیزیوتراپی فقط در صورت عدم تشدید قابل استفاده است.
به طور موثر احتقان را از بین می برد، اسپاسم را از بین می برد، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، ماساژ را امکان پذیر می کند. در ترکیب با تمرینات فیزیوتراپی امکان ترمیم کامل نواحی آسیب دیده وجود دارد.
جراحی
در موارد بسیار نادر، جراحی ممکن است اندیکاسیون داشته باشد. این عمل در صورتی انجام می شود که میوزیت شکل استخوانی داشته باشد و نیاز به برداشتن استخوان سازی باشد. در چنین مواردی، درمان محافظه کارانه قدرتی ندارد. همچنین، مداخله جراحی برای میوزیت چرکی، زمانی که نیاز به باز کردن کپسول پیوژنیک و حذف آن است، نشان داده می شود.محتوای باکتریایی.
در ترکیب با درمان سنتی، استفاده از روش های درمانی جایگزین مجاز است:
- کمپرس بر اساس الکل، گیاهان، سبزیجات.
- روغن های گرم کننده بر پایه سینکیفویل.
- جوشانده های خانگی، تنتورهای بر پایه خارمریم، پوست درخت بید.
عوارض احتمالی
هنگام تشخیص و اصلاح نابهنگام میوفاسیکولیت، احتمال التهاب مزمن، اضافه شدن عوارض مختلف وجود دارد. شایع ترین عوارض میوزیت بین دنده ای عبارتند از:
- محدودیت عملکرد حرکتی با انتقال به بی حرکتی کامل. در موارد شدید، بیماری می تواند برگشت ناپذیر شود و منجر به ناتوانی شود.
- شکست شبکه اعصاب در قسمت قفسه سینه تنه، بروز بی حسی اندام ها تا فلج دست ها.
- وقوع یک کرانچ ناخوشایند، کلیک کردن در ناحیه آسیب دیده. در نتیجه انتقال فرآیند التهاب به غضروف ایجاد می شود.
- ایجاد احساسات ناخوشایند و ناخوشایند در حین و بعد از ورزش.
- تورم، التهاب مفاصل.
- آتروفی عضلانی که منجر به ضعیف شدن حمایت از ستون فقرات می شود. چنین عارضه ای مملو از بروز ناهنجاری های ستون فقرات است - اسکولیوز، کیفوز پاتولوژیک، لوردوز، جابجایی های فن شکل مهره ها.
- التهاب طولانی مدت می تواند باعث چسبیدن جزء باکتریایی از طریق سطوح زخم شود. در نتیجه، یک التهاب چرکی رخ می دهد، همراه باذوب بافت های اطراف، تشکیل فیستول، آلودگی اندام های مجاور با محتویات باکتریایی.
برای جلوگیری از عوارض ناخواسته تهدید کننده زندگی، مراجعه به موقع به پزشک و تشخیص بیماری مهم است.
ما علائم و درمان میوزیت قفسه سینه را بررسی کردیم.
