مطمئناً بسیاری در مورد بیماری ای مانند اکینوکوکوز شنیده اند. آن چیست؟ علل ایجاد بیماری چیست؟ با چه علائمی همراه است و با چه خطری همراه است؟ این اطلاعات برای بسیاری از خوانندگان جالب خواهد بود.
اکینوکوکوز - چیست؟
بیماری های انگلی را به سختی می توان در دنیای مدرن نادر دانست. و اغلب در عمل پزشکی با بیماری به نام اکینوکوکوز مواجه می شوند. آن چیست؟ در واقع، این یک بیماری نسبتاً نادر است که در پس زمینه نفوذ به بدن لارو کرم نواری Echinococcus glanulosus ایجاد می شود.
این بیماری با تشکیل کیست هایی در داخل بدن انسان همراه است که گسترش یافته و اندام های خاصی را تحت تأثیر قرار می دهد که بر این اساس منجر به اختلال در کار آنها می شود. در صورت عدم درمان به موقع و مناسب، بیماری منجر به عوارض شدید و خطرناک می شود.
اپیدمیولوژی بیماری
همانطور که قبلاً ذکر شد، امروزه اکینوکوکوزیس یک بیماری نسبتاً نادر در نظر گرفته می شود. از سوی دیگر، در برخی کشورها و مناطق بسیار رایج است. مثلا،شیوع این بیماری اغلب در کشورهای آمریکای جنوبی از جمله شیلی، اروگوئه، برزیل، آرژانتین مشاهده می شود. این بیماری همچنین اغلب در ساکنان شمال آفریقا، نیوزلند، استرالیا، جنوب اروپا، هند، ژاپن و برخی دیگر تشخیص داده می شود.
در مورد روسیه، شیوع اکینوکوکوزیس در اینجا عمدتاً در مناطقی که دامپروری توسعه یافته است ثبت می شود. اینها مناطق سامارا، اورنبورگ، ولگوگراد و روستوف و همچنین مناطق استاوروپل، آلتای، خاباروفسک، تاتارستان، باشقورتوستان و برخی مناطق دیگر هستند. در قلمرو اوکراین، این بیماری عمدتاً در مناطق جنوبی گسترش یافته است.
توضیح شکل بالغ پاتوژن
اکینوکوکوس گرانولوزیس عامل بیماری به نام اکینوکوکوزیس است. عکس شکل بالغ انگل را نشان می دهد. در واقع، این کوچکترین کرم نواری است که طول بدن آن از 8 تا 9 میلی متر تجاوز نمی کند. شکل بالغ کرم دارای سر، گردن و بدن است که از 3-4 بخش تشکیل شده است. سر انگل به چهار مکنده و دو ردیف قلاب "مجهز" است.
اکینوکوکوس با ورود به بدن میزبان نهایی به کمک مکنده و قلاب روی غشای مخاطی روده کوچک ثابت می شود و در آنجا به سن بلوغ می رسد و شروع به تکثیر می کند. به عنوان یک قاعده، آخرین بخش روی بدن انگل حاوی تخم است. این بخش ها هر از گاهی جدا می شوند و در نتیجه تخم ها همراه با مدفوع حیوان وارد محیط خارجی می شوند.
کیست اکینوکوک و ویژگی های فعالیت زندگی آن
مرد یک میزبان متوسط برایاکینوکوک - در بدن او انگل به بلوغ جنسی نمی رسد و تکثیر نمی شود. به همین دلیل است که در طب مدرن شکست انسان توسط این انگل نوعی بن بست بیولوژیکی است.
بعد از نفوذ به بدن، رشد لارو کرم شروع می شود. به هر حال، اکینوکوکوز اغلب در کودکان تشخیص داده می شود، زیرا در صورت رعایت نکردن قوانین بهداشتی، احتمال عفونت افزایش می یابد، که به هیچ وجه در بیماران جوان غیر معمول نیست. تحت تأثیر شیره های گوارشی، جنین از پوسته آزاد می شود و به بافت های مخاطی دستگاه گوارش نفوذ می کند. در حال حاضر از اینجا به راحتی وارد خون و لنف می شود و همراه با جریان آن به سرعت به اندام های مختلف سرایت می کند. اغلب این کبد و ریه ها هستند، اگرچه هر ساختار دیگری نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. در اینجا جنین به یک لارو حباب‌شکل تبدیل می‌شود که به آن کیست می‌گویند.
عفونت چگونه اتفاق می افتد؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، صاحبان نهایی اکینوکوکوس سگ ها هستند و کمتر گربه ها. تخم‌های کرم‌های نواری بالغ همراه با مدفوع دفع می‌شوند، سپس وارد محیط خارجی می‌شوند: روی زمین، علف، سبزیجات، میوه‌ها و غیره. البته می‌توانید با خوردن غذای شسته نشده که به نوعی با مدفوع آلوده تماس پیدا کرده است، به عفونت مبتلا شوید.
علاوه بر این، پاتوژن همراه با گوشت ناکافی سرخ شده یا آب پز وارد بدن انسان می شود. این عفونت از طریق تماس فیزیکی با سگ های آلوده نیز منتقل می شود. به هر حال، به همین دلیل است که اکینوکوکوز در کودکان بسیار شایع است، زیرا آنهااغلب فراموش می کنند دست های خود را بشویید.
علائم اصلی بیماری
اکینوکوکوز اغلب در کودکان تشخیص داده می شود، اگرچه احتمال شروع بیماری در بزرگسالی نیز بسیار زیاد است. تا به امروز، مرسوم است که چهار مرحله از پیشرفت بیماری را تشخیص دهیم:
- مرحله نهفته، که در آن عملاً هیچ علامت ذهنی وجود ندارد. در این زمان فرد مبتلا می شود، انکوسفر موضعی می شود و رشد تدریجی آن رخ می دهد. شایان ذکر است که طول مدت این مرحله تا حد زیادی به محل کیست بستگی دارد - در برخی افراد، این بیماری برای سال‌ها احساس نمی‌شود.
- در مرحله دوم و اولیه اکینوکوکوز، علائم ذهنی ظاهر می شود. این می تواند گاه به گاه درد، ناراحتی یا ضعف باشد. اغلب، بیماران همه چیز را به ضعف عمومی، اشتباهات تغذیه ای و غیره نسبت می دهند.
- مرحله سوم با علائم شدید همراه است که با افزایش قابل توجه اندازه کیست همراه است. این سازند شروع به فشرده سازی بافت های مجاور از جمله رگ های خونی، انتهای عصبی، مجاری صفراوی و غیره می کند.
- مرحله چهارم در مواردی گفته می شود که بیماران دچار عوارض شوند. خطرناک ترین پارگی کیست است.
بیماری کبد
اغلب، اکینوکوکوزیس (عکس بالا) بر کبد تأثیر می گذارد. طبق آمار، در بیش از 70٪ موارد، انکوسفر پاتوژن در بافت های کبدی قرار دارد. در مراحل اولیه بیماریبدون هیچ علامتی ادامه می یابد.
در مرحله دوم علائمی مانند تهوع و استفراغ، کاهش اشتها بروز می کند. بیماران همچنین از ضعف مداوم و کاهش عملکرد شکایت دارند. هر از گاهی در ناحیه هیپوکندری سمت راست دردهای کوبنده وجود دارد. گاهی اوقات درد به ناحیه اپی گاستر گسترش می یابد. همچنین تغییراتی در مدفوع وجود دارد که با نقض فرآیندهای عادی هضم همراه است.
در مرحله سوم، سلامتی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. شاید ایجاد آبسه، درد شدید در قسمت بالای شکم، و همچنین تب. پارگی کیست خطرناک ترین عارضه ای است که اکینوکوکوز کبدی می تواند به آن منجر شود. درمان در این مورد باید بلافاصله انجام شود، زیرا محتوای کیست در بافت ها و خون مملو از یک واکنش آلرژیک شدید تا ایجاد شوک آنافیلاکتیک است.
اکینوکوکوز ریوی
اکینوکوکوز ریه دومین شکل شایع این بیماری است. مانند مورد قبلی، کیست های کوچک ممکن است هیچ ناراحتی ایجاد نکنند. اما با رشد این ساختار، بافت‌های ریه، برونش‌ها و رگ‌های خونی فشرده می‌شوند.
در مراحل اولیه، اکینوکوکوز ریه با مشکلات تنفسی همراه است. به ویژه، بیماران اغلب از تنگی نفس و درد قفسه سینه شکایت دارند. علاوه بر این، سرفه وجود دارد. ابتدا خشک است و عمدتاً در شب بیمار را آزار می دهد. اما پس از آن، در طول سرفه، خلط چرکی شروع به برجسته شدن می کند.
پارگی کیستبسیار خطرناک است و با سرفه شدید، سیانوز، پنومونی آسپیراسیون و واکنش های آلرژیک شدید همراه است. اگر کیست به پلور نفوذ کند، احتمال ایجاد شوک آنافیلاکتیک و مرگ فوری وجود دارد.
اکینوکوکوز حیوانی
همانطور که قبلاً ذکر شد، سونگل ها میزبان میانی برای اکینوکوک هستند، اما سگ ها، گرگ ها و کمتر روباه ها به عنوان میزبان نهایی عمل می کنند. اکینوکوکوز حیوانی می تواند متفاوت به نظر برسد - همه اینها به تعداد کیست های بدن و همچنین کیفیت مراقبت از حیوان خانگی بستگی دارد.
در مراحل اولیه، به عنوان یک قاعده، خستگی تدریجی ایجاد می شود که با نقض فرآیندهای گوارشی همراه است. ماهیان صعب العلاج گیاهخوار اغلب علائم آسیب کبد و ریه را نشان می دهند. در مورد میزبان های نهایی انگل، آنها علائم لاغری و همچنین اسهال مداوم، یبوست، خارش در مقعد را نشان می دهند.
روش های تشخیصی مدرن
اکینوکوکوز انسانی یک بیماری نسبتا خطرناک است. به همین دلیل است که تشخیص بسیار مهم است. امروزه پزشکی راه های زیادی برای تشخیص این بیماری ارائه می دهد. آموزنده ترین تجزیه و تحلیل برای اکینوکوکوز به اصطلاح واکنش کاتسونی است که در 90٪ موارد نتایج صحیحی را نشان می دهد. در طول عمل، مقدار کمی مایع اکینوکوک به زیر پوست بیمار تزریق می شود. با یک واکنش مثبت، قرمزی مشخص در محل تزریق ظاهر می شود.
البته بیمار آزمایش خون، ادرار و مدفوع را نیز انجام می دهد. برگزار شدو آزمایشات سرولوژیکی که ویژگی آن بسیار بالاست. همه این مطالعات به اثبات وجود اکینوکوکوز کمک می کند.
اما در چنین بیماری، یافتن محل کیست مهم است. برای این منظور از روش های مختلفی از جمله توموگرافی کامپیوتری، آنژیوگرافی شریان سلیاک (در صورت مشکوک به اکینوکوکوز کبدی) و همچنین اسکن با ایزوتوپ های رادیواکتیو و برخی تکنیک های دیگر استفاده می شود.
روش های درمان بیماری
اکینوکوکوز کبد در طب مدرن شایع ترین است. درمان در هر صورت منحصراً توسط جراحی انجام می شود. مصرف داروهای ضد انگلی اثر مطلوبی ندارد زیرا کیست ها همچنان در بدن باقی می مانند و همیشه خطر آسیب چرکی وجود دارد. به طور طبیعی، درمان محافظه کارانه ضروری است، اما به عنوان یک اقدام پیشگیرانه استفاده می شود. برای بیماران قبل و بعد از برداشتن کیست اکینوکوک دارو تجویز می شود.
پس چگونه اکینوکوکوز درمان می شود؟ این عمل تحت بیهوشی عمومی و تنها پس از شناسایی تمام کیست ها در طول فرآیند تشخیصی انجام می شود. در طول عمل، حذف کامل پاتوژن با تمام غشاها و جلوگیری از ورود محتویات آن به بافت های اطراف بسیار مهم است. موثرترین مداخله جراحی در مراحل اولیه است. اگر بدن انسان تحت تأثیر تعداد زیادی کیست قرار گیرد، حذف آنها در چندین مرحله انجام می شود: در اولین عمل، خطرناک ترین تشکل ها از بین می روند و پس از مدتی (معمولا از سه تاشش ماه) این روش تکرار می شود.
برای جلوگیری از عوارض و التهاب بعد از جراحی، به بیماران داروهای ضد انگلی و ضد باکتریایی تجویز می شود.
آیا روشهای پیشگیری موثری وجود دارد؟
متاسفانه هیچ واکسنی وجود ندارد که بتواند به طور دائم در برابر چنین بیماری ای محافظت کند. با این حال، پیروی از برخی توصیه های پیشگیرانه، می توانید خطر ابتلا به بیماری مانند اکینوکوکوز را کاهش دهید. چیست و پیشگیری موثر چگونه است؟
اولاً، رعایت تمام استانداردهای بهداشتی و بهداشتی در مناطق کشاورزی که حیوانات در آن پرورش می یابند بسیار مهم است. از آنجایی که سگ ها شایع ترین منبع عامل بیماری زا برای انسان هستند، لازم است به طور منظم بررسی های مناسب روی سگ های نگهبان انجام شود.
در مورد پیشگیری شخصی، کارشناسان توصیه می کنند قبل از خوردن غذا و همچنین پس از هرگونه تماس مستقیم با حیوان، دست ها را به طور کامل بشویید. از مخازن طبیعی یا منابع آلوده آب ننوشید، انواع توت ها، میوه ها و سبزیجات شسته نشده بخورید و محصولات گوشتی نیم پز مصرف کنید.
