بیهوشی زیر چشمی یکی از روش های تسکین درد است که در دندانپزشکی مدرن بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. ویژگی های اصلی اجرای آن و همچنین روش تجویز بی حسی، احتمال عوارض و بازخورد متخصصان رشته دندانپزشکی در مورد این روش را در نظر بگیرید.
ویژگی های کلی
در دندانپزشکی، بی حسی زیر چشمی اغلب به عنوان بی حسی زیر چشمی شناخته می شود. این تکنیک متعلق به گروه روش های هادی برای تسکین درد است که در حین مداخله جراحی در ساختار فک رخ می دهد. در حال حاضر، تکنیک مورد بررسی به طور گسترده در جراحی فک و صورت و دندانپزشکی استفاده می شود.
هدف اصلی از معرفی بی حسی اینفرااوربیتال، تسکین درد با ایجاد انباری از ماده بی حس کننده در نقطه خروجی عصب از کانال زیر چشمی است که وظیفه هدایت درد به ناحیه را بر عهده دارد.صورت میانی.
منطقه بیهوشی
در مورد ناحیه بی حسی با بی حسی اینفراربیتال، باید توجه داشت که بسیار بزرگ است و تقریباً تمام قسمت میانی صورت را می پوشاند. در این مورد، نواحی زیر در ناحیه اثر بیهوشی قرار می گیرند:
- لب بالایی;
- بخش دهلیزی لثه، واقع در ناحیه فک بالا؛
- مخاط سینوس فک بالا و همچنین استخوان این ناحیه؛
- بال بینی؛
- کناره بینی؛
- پلک پایین و گوشه چشم؛
- منطقه مادون مدار؛
- گونه;
- برخی از دندان ها (مولرهای آسیاب بالایی و پره مولر، نیش، ثنایای جانبی).
در بررسی های دندانپزشکان در مورد نوع بیهوشی مورد نظر، اغلب به این نکته اشاره می شود که این روش بیهوشی اجازه نمی دهد درد پره مولر دوم و ثنایای مرکزی را متوقف کند. این اول از همه به این دلیل است که آناستوموزهای مخالف مسئول وجود احساسات در این قسمت از صورت هستند. متخصصان مجرب در زمینه دندانپزشکی در این شرایط از بی حسی انفیلتراسیون استفاده می کنند و آن را مستقیماً به محل مداخله آتی وارد می کنند.
موارد مصرف
مانند هر روش دیگری، فرآیند اجرای نوع بیهوشی مورد نظر دارای اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف است. بیایید در مورد شهادت با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.
چیزهایی که نیاز به بیهوشی فرواوربیتال دارند عبارتند از:
- درناژ کانون های چرکی؛
- پریوستیت;
- استئومیلیت؛
- کاشت;
- عمل برداشتن کیست (کیستکتومی)؛
- کشیدن دندان مشکل؛
- برداشتن نئوپلاسم های ایجاد شده در فک؛
- درمان چندین دندان به طور همزمان یا کشیدن آنها؛
- آمادگی دندان.
موارد منع مصرف
با توجه به اندیکاسیون ها و موارد منع بیهوشی اینفراربیتال، شایان ذکر است برخی از عواملی که در آنها استفاده از این تکنیک برای بند آوردن درد توصیه نمی شود.
بررسی های دندانپزشکان در مورد این نوع بیهوشی نشان می دهد که در صورت آسیب در ناحیه فک و صورت راه حل مناسبی نخواهد بود، زیرا در این شرایط، قاعدتاً در وضعیت معمول تغییر وضعیت وجود دارد. بافت ها.
علاوه بر این، استفاده از چنین بیهوشی در موارد زیر منع مصرف دارد:
- عمل که مدت تخمینی آن بیش از 2-3 ساعت است؛
- وجود واقعیت اختلال روانی بیمار؛
- عدم تحمل فردی به محلول های بیهوشی؛
- بارداری؛
- سکته قلبی اخیر؛
- وجود بیماریهای حاد سیستم قلبی عروقی.
فواید بیهوشی
در صورت وجود اندیکاسیون هایی برای بی حسی اینفراربیتال، اجرای آن اکیداً توصیه می شود. در بررسی های خود برای این روش، بسیاری از دندانپزشکان به این نکته اشاره می کنندروش بیهوشی مورد بررسی چندین مزیت دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- امکان اجرا حتی در صورت وجود آبسه؛
- مدت اثر بالای داروی بیهوشی (حدود 2-3 ساعت)؛
- قدرت ضربه (حتی با معرفی بخش کوچکی از بی حس کننده، یک اثر قوی و ماندگار رخ می دهد)؛
- امکان مسدود کردن احساسات دردناک در قسمت قابل توجهی از صورت.
عوارض
لازم به ذکر است که این نوع بیهوشی با تعداد زیادی از خصوصیات مثبتی که دارد، یک عیب قابل توجه دارد و آن این است که ممکن است پس از معرفی عوارض خاصی ایجاد شود.
لیست عوارض احتمالی بیهوشی فرواوربیتال شامل:
- تشکیل هماتوم در محل تزریق؛
- آسیب به کره چشم با سوزن سرنگ؛
- انسداد عضلات چشم؛
- خونریزی باز؛
- ادم پلک پایین؛
- دوبینی (دوبینی)؛
- ایسکمی در ناحیه تحت درمان در ناحیه زیر مدار (کاهش گردش خون)؛
- وجود نوریت پس از سانحه.
برای جلوگیری از عوارض، ارزش این را دارد که روش مورد نظر را فقط به یک متخصص مجرب در زمینه جراحی فک بسپارید. آزمایش آسپیراسیون نیز قبل از فرآیند تجویز بیهوشی توصیه می شود.
تکنیکمقدمه
در دندانپزشکی بی حسی اینفراربیتال به دو روش خارجی و داخل دهانی انجام می شود.
در حالت اول، دندانپزشک باید محل بافت های نرم را تعیین کند، پس از آن باید آنها را روی استخوان فک فشار داد تا از جابجایی بیشتر آنها که ممکن است منجر به آسیب به کره چشم شود، جلوگیری شود. در مرحله بعد، از نقطه انتخاب شده 5 میلی متر به پایین عقب نشینی کنید و سوزن سرنگ بیهوشی را وارد کنید و آن را به سمت بالا، عقب و بیرون هدایت کنید تا به پریوستوم برخورد کند. به محض اینکه این اتفاق افتاد، 0.5-1 میلی لیتر از محصول باید آزاد شود. در مرحله بعد، باید کانال را پیدا کنید و بقیه داروی بی حسی را به آن تزریق کنید و سوزن را 7-10 میلی متر بیاندازید.
در صورت انجام بی حسی داخل دهانی، ابتدا باید بافت های نرم فک را به استخوان فشار داد و سپس لب را به سمت آنها کشید. در مرحله بعد، باید سوزن سرنگ را با یک ماده 5 میلی متری تزریق کنید و بین اولین پرمولر و دندان نیش تزریق کنید. پس از آن، سوزن باید به سمت خارج، بالای چین انتقالی حرکت کند، و حرکات جزئی به سمت بالا و عقب به سمت عصب فرواوربیتال انجام دهد. پس از آن لازم است عمل با تکرار همان دستکاری هایی که در مورد معرفی این نوع بیهوشی به روش خارجی انجام شد، انجام شود.
پس از روش صحیح، اثر مورد انتظار در عرض 3-5 دقیقه رخ می دهد.
تکنیک های مربوط به مدیریت درد
در بررسی های دندانپزشکان اغلب گفته می شود که در صورت لزوم می توان نوع بیهوشی مورد نظر را با دیگری جایگزین کرد. به عنوان آنالوگبیهوشی هدایتی و نفوذی می تواند عمل کند.
در مورد بی حسی انفیلتراسیون، با معرفی یک بی حس کننده با کمک یک بازی ظریف در محل مداخله مستقیم جراحی (معمولاً در برجستگی اپکس ریشه دندانی که درمان می شود) انجام می شود. اثر چنین بیهوشی بیش از دو ساعت طول نمی کشد.
در مورد بی حسی هدایتی باید گفت که تفاوت اصلی آن در محل تزریق محلول های بی حس کننده است. این کار در فاصله معینی از دندان بیمار، در محلی که عصب مسئول انتقال علائم درد قرار دارد، انجام می‌شود.
در هر دو مورد اول و دوم، داروی بی‌حسی به صورت پری عصبی تجویز می‌شود، یعنی. انتشار مستقیم آن در ناحیه تنه عصبی رخ می دهد.
