تضعیف بینایی فرد را در هر سنی فرا می گیرد. ابزارهای مدرن به توسعه بیماری های چشم کمک می کنند. پیشگیری به حفظ سلامت افراد کمک می کند. تعیین میدان های بینایی یک مطالعه مهم در تشخیص بیماری های چشمی است. تجهیزات مدرن امکان تشخیص بدون درد را فراهم می کند.
میدان دید چقدر است
فضایی که با چشم ثابت قابل مشاهده است میدان دید نامیده می شود. عمق میدان دید با کار شبکیه مشخص می شود. با یک نشانگر معمولی، فرد می تواند آزادانه در فضا حرکت کند. اگر میدان مزاحم باشد، بیمار آنچه را که در نزدیکی او اتفاق می‌افتد نمی‌بیند، نمی‌تواند به سرعت فاصله را تعیین کند، دچار سرگیجه و سردرد می‌شود.
تعیین میدان بینایی در لیست معاینات مکرر توسط چشم پزشک گنجانده شده است. هنگامی که کاهش میدان تشخیص داده می شود، علت آن جستجو می شود. این ممکن است نقض ساختار چشم یا ایجاد یک بیماری عملکردی باشد. کاهش شاخص ها نشان دهنده اختلال در عملکرد شبکیه، اعصاب مرکزی استسیستم یا تحلیلگر بصری.
چگونه میدان دید تعیین می شود
تعیین میدان دید در یک فرد نشان دهنده باریک شدن یا از بین رفتن مرزهای فردی است. باریک شدن دید بر حسب درجه محاسبه می شود. اگر یک اسکوتوما (یک ناحیه کور در میدان دید) دلیل تغییر مرزها شود، شاخص های آن در درجه یا مقادیر خطی تعیین می شود.
میدان دید - همه نقاطی در فضا که یک چشم می بیند، بدون حرکت به جلو نگاه می کند. در این مورد، چشم فقط یک نقطه متمرکز را می بیند، قسمت های محیطی شبکیه مسئول هر چیز دیگری است. در جایی که میدان دید وجود ندارد، شبکیه ای که نور را درک می کند دارای نقص است.
برای تعیین حاشیه در چشم پزشکی از دستگاه هایی به نام محیط استفاده می شود. با کمک آنها، پزشک معاینه را طبق روش های خاصی انجام می دهد. روش های اساسی برای تعیین میدان های بینایی:
- کنترل;
- سینتیک;
- ایستا;
- با دو فرکانس.
چشم پزشک هر چشم را جداگانه معاینه می کند. یک چشم باید با یک سپر بسته شود و چشم دیگر باید به نقطه خاصی نگاه کند و پزشک را از ظاهر یک جسم خاص در میدان دید مطلع کند.
تشخیص کنترل
روش کنترلی برای تعیین میدان دید خطا در اندازه گیری ایجاد می کند، اما در هر شرایطی قابل استفاده است. در شرایطی استفاده می‌شود که به دقت بالای داده‌های به‌دست‌آمده نیاز نباشد یا به عنوان یک معاینه اولیه برای تجویز مطالعات تشخیصی دقیق‌تر استفاده می‌شود.
بیمار و پزشک در هر کدام قرار دارنددر برابر یک دوست در فاصله 50 تا 70 سانتی متری یک چشم سوژه با سپر یا کف دست بسته می شود، چشم دوم روی نقطه کنترل ثابت می شود. پزشک یک شی را در فضا حرکت می دهد، معمولاً یک مداد یا خودکار. جسم عمود بر خط بینایی در فاصله تقریباً 30 سانتی متری حرکت می کند. تجزیه و تحلیل به صورت افقی از گوش، پشت بینی و عمودی انجام می شود.
این روش در تشخیص کودکان استفاده می شود، زیرا نیاز به توجه طولانی مدت ندارد. در کودکان، این شاخص ها 10 درجه کمتر از بزرگسالان است. توصیه می شود میدان دید کودکان را زودتر از 4 ماهگی تعیین کنید، تا زمانی که کودکان فیکساسیون پایدار نداشته باشند. نگاه کودک روی یک جسم روشن نگه داشته می شود و حرکات نوسانی در اطراف انجام می شود. به محض اینکه نگاه کودک به یک جسم متحرک معطوف شد، میدان دید را علامت بزنید.
پیرامون جنبشی
با روش سینتیکی، محیط برای تعیین میدان دید در 8 نصف النهار بررسی می شود. جسم آزمایشی در سراسر سطح از حاشیه به مرکز حرکت می کند.
برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، نباید از نقطه داده شده دور شوید. سرعت حرکت جسم آزمایشی 2 درجه در 1 ثانیه است. اگر فردی کاهش بینایی داشته باشد، مطالعه بدون عینک انجام می شود.
پریمتری دستی یا رایانه ای در مراکز درمانی استفاده می شود. برای تشخیص دستی، از محیط Foerster استفاده می‌شود، جایی که اجسام آزمایش سفید روی یک قوس ثابت حرکت می‌کنند.
محیط های نیمکره ای به دلیل روشنایی پس زمینه، که دقت تشخیص را افزایش می دهد، برای استفاده راحت تر هستند.بنابراین، تعریف میدان های بینایی در سطوح مختلف از پایه آن رخ می دهد. پریمتری جنبشی برای تعیین تغییرات قابل توجه ناشی از یک بیماری شناسایی شده استفاده می شود. با ایجاد گلوکوم، اطلاعات دقیق تری با روش پریمتری استاتیک ارائه می شود.
روش استاتیک
تعیین میدان دید محیطی با روش ایستا، شامل تشخیص حساسیت نور با استفاده از اجسام چشمک زن است. این معاینه از دستگاه‌هایی استفاده می‌کند که به شما امکان می‌دهند در حالت نیمه خودکار کار کنید.
دستگاه های مدرن 25-30 برنامه در زرادخانه خود دارند. می توانید اندازه، روشنایی و ترتیب نقطه ها را تنظیم کنید. با استفاده از روش، یک آستانه و استراتژی غربالگری تعیین می شود. در حالت اول، تمرکز طولانی مدت نیاز است و زمان بیشتری صرف می شود، اما دقت نتیجه بالا خواهد بود. تست غربالگری حساسیت کمتری دارد و زمان تشخیص را کاهش می‌دهد.
Pirimeters یک نیمکره با برنامه هایی برای بررسی میدان بینایی مرکزی، تشخیص گلوکوم، تعیین بینایی محیطی و غیره است.
در صورت لزوم، از گزینه های ترکیبی استفاده کنید. ابتدا تعیین تقریبی میدان‌های دید صورت می‌گیرد و سپس در مناطق کاهش، پارامترها با دقت بالایی شناسایی می‌شوند. این رویکرد به شما امکان می دهد زمان را کاهش دهید و قابلیت اطمینان نتیجه را افزایش دهید.
تشخیص با نرخ دو برابر
در روش دو فرکانس، نوارهای سفید و سیاهی که بیمار مشاهده می کند با فرکانس بالا تغییر می کند. ATبسته به اینکه بیمار ببیند یا نه، نوارهای سیاه در برخی نواحی تشخیص داده می شود. این تکنیک برای تشخیص زودهنگام بیماری های عصب بینایی، شبکیه چشم و گلوکوم موثر است.
برای تشخیص گلوکوم با این روش 5 علامت انتخاب شد که بر اساس آنها تشخیص داده می شود. تعیین میانگین کسری حساسیت شاخص اصلی نظرسنجی است. به لطف این، می توان تا 96٪ از پیشرفت بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد.
نشانه های عمل
پریمتری طبق تجویز چشم پزشک انجام می شود. ساده ترین روش کنترل توسط پزشک به طور مستقیم در مطب بر اساس شکایات بیمار انجام می شود. اگر در مورد کاهش میدان بینایی یا تشخیص شک وجود داشته باشد، بیمار برای تشخیص بیشتر فرستاده می شود.
تغییر در زمینه های بصری به دلایل زیر رخ می دهد:
- بیماری های چشمی، اختلال در اعصاب بینایی؛
- جداشدگی شبکیه;
- سوختگی یا آسیب چشم؛
- نئوپلاسم های انکولوژیک اندام بینایی؛
- خونریزی شبکیه.
هنگام گذراندن کمیسیون، برخی از انواع کارها ممکن است به پریمتری نیاز داشته باشند. بنابراین، توجه کارمند و توانایی پاسخگویی مورد آزمایش قرار می گیرد. با کمک پریمتری، آسیب های مخفی جمجمه مغزی، فشار خون مزمن، سکته مغزی و نوریت آشکار می شود.
موارد منع پریمتری
عملا هیچ گونه منع مصرفی برای تعیین میدان های بینایی وجود ندارد.با رفتار پرخاشگرانه بیمار یا وجود اختلال روانی در بیمار انجام نمی شود.
پزشک از تشخیص یک فرد تحت تأثیر الکل یا مواد مخدر خودداری می کند. حتی با مقدار کمی نوشیدنی های حاوی الکل، نتایج ممکن است مخدوش شود، در این صورت معاینه منع مصرف دارد.
اگر فردی عقب مانده ذهنی باشد و نتواند دستورات پزشک را دنبال کند، تعیین میدان های بینایی غیرممکن است. در این مورد، روش های جایگزین معاینه باید انجام شود.
رونوشت نتایج
داده های به دست آمده در طول نظرسنجی باید به درستی تفسیر شوند. داده های پریمتری در فرم مخصوص ثبت و با شاخص های استاندارد مقایسه می شود. شرایطی که نشان دهنده وجود آسیب شناسی است:
- در برخی از بخش‌های میدان بینایی، شخص شیء را نمی‌بیند.
- شناسایی گاوهایی که بینایی کامل را مختل می کنند. علت احتمالی بیماری عصب بینایی یا شبکیه است.
- تنگی کلی بینایی. بسته به منطقه (مرکزی، طیفی، دو طرفه)، تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، عملکرد چشم ها به دلیل آسیب مکانیکی کاهش می یابد.
در طول تشخیص، عواملی که ممکن است بر تغییر میدان بینایی تأثیر بگذارد باید در نظر گرفته شوند:
- چشم های عمیق؛
- ابروهای کم;
- پل بینی بالا؛
- کاهش شدید بینایی؛
- التهاب چشم؛
- بیماری های عفونی.
چشم‌پزشک دلیل تنگ شدن را فاش می‌کندچشم انداز. اگر علت بیماری های چشمی باشد، درمان یا تشخیص بیشتر را تجویز می کند. در صورت بروز بیماری های سیستم عصبی باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه شود.
