انسداد دیستال یک نقض جدی است که در صورت عدم انجام صحیح درمان می تواند منجر به بیماری های مختلف دندانی شود. اول از همه، انواع مختلفی از مشکلات در تنفس، جویدن وجود دارد. چنین تخلفی مشکلات زیادی را ایجاد می کند و به همین دلیل نیاز به درمان به موقع در کلینیک دندانپزشکی است.
نیش دیستال - نقض محل فک، که در آن قسمت بالایی کمی از پایین بیرون زده است. درجه نقض می تواند متفاوت باشد، همه اینها به ساختار جمجمه و ویژگی های دوره آسیب شناسی بستگی دارد. این مشکل از دوران کودکی شروع می شود. همراه با جابجایی فک، نقض نسبت دندان وجود دارد. در نتیجه سایش مینای دندان رخ می دهد.
ویژگی های نقض
انسداد دیستال با این واقعیت مشخص می شود که چینش نامتقارن دندان های فوقانی و تحتانی وجود دارد. چنین انحرافی مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد می کند و همچنین منجر به اختلال در عملکرد گفتاری می شود.
بعد از بستن فک، قسمتی از دندان های جلویی بالایی روی خط دندان های پایینی همپوشانی پیدا می کند.خود را به شکل بیرون زدگی قوی فک نشان می دهد. چنین تخلفی با چنین ویژگی هایی همراه است:
- سایزهای مختلف فک؛
- لب بالایی کوتاه در سایزهای کوچک؛
- محل غیر معمول لب پایین؛
- صورت برآمده غیرطبیعی؛
- چانه جمع شده؛
- دهان نیمه باز.
انسداد دیستال می تواند در برابر پس زمینه آسیب شناسی های دیگر ایجاد شود، به همین دلیل است که درمان با مطالعه طولانی ویژگی های تقارن صورت به منظور درک اینکه چه نوع نتیجه ای باید پس از درمان به دست آید، مقدم است.
گونه اصلی
بر اساس ماهیت وقوع، مال اکلوژن دیستال می تواند در نتیجه رشد بیش از حد فک بالا و توسعه نیافتن فک پایین رخ دهد. صرف نظر از ویژگی های آسیب شناسی، فک بالا با فک پایین همپوشانی دارد، با این حال، علائم مختلفی از سیر بیماری ظاهر می شود. با اندازه قابل توجه فک بالا، امتداد آن و بسته نشدن لب ها مشاهده می شود.
در صورت عدم رشد فک پایین در یک فرد، چانه به عقب منتقل شده و نیم رخ صورت کشیده می شود. تعیین نوع گزش برای تجویز درمان پاتولوژی بسیار مهم است.
قبل از انتخاب روش درمانی، بررسی ویژگی های انسداد دیستال و انواع اصلی آن ضروری است. چنین نقض می تواند شکل آلوئولی و گناتیک داشته باشد. در حالت آلوئولی، فک ها به درستی قرار می گیرند و با فرم گناتیک، نسبت فک و دندان نادرست است.
اشتباهات می توانند با یا بدون کلید انسداد باشند. در حالت اول، فک بالا تا حدودی بیرون زده و ممکن است شکافی ایجاد شود. البته شایان ذکر است که آرایش صحیح دندان ها در نواحی جانبی حفظ می شود. در مورد آسیب شناسی بدون کلید اکلوژن، محل همه دندان ها نقض می شود و همچنین دندانی جابجا می شود.
علل پاتولوژی
دلایل متعددی برای اوربایت وجود دارد. در میان آنها، لازم است موارد زیر را برجسته کنید:
- اختلال رشد جنین؛
- تغذیه مصنوعی؛
- راشیتیسم;
- بیماری های نازوفارنکس;
- عادات بد؛
- کشیدن خیلی زود دندان های شیری؛
- استعداد ژنتیکی.
در حدود هفته دوازدهم رشد داخل رحمی، جنین شروع به تشکیل انسداد دیستال می کند. این به کودک اجازه می دهد تا حرکات طبیعی مکیدن را انجام دهد. در نتیجه چنین حرکاتی به حالت عادی می رود.
در میان علل آسیب شناسی، تغذیه مصنوعی را می توان تشخیص داد که در آن کودک نیازی به تلاش ندارد. در نتیجه رشد فک پایین متوقف می شود. اکثر افرادی که راشیتیسم داشته اند انواع مختلفی از انحرافات در رشد سیستم دندانی دارند.
در برخی موارد، کودکانی که از بیماری های نازوفارنکس رنج می برند ممکن است دچار اوربایت شوند. این بیماری ها شامل آدنوئیدیت مزمن، انحراف تیغه بینی و بسیاری از بیماری های دیگر است. در نتیجه این اتفاق می افتدتنفس از راه دهان، زمانی که دندان فوقانی تکیه گاه طبیعی خود را به شکل زبان از دست می دهد، در نتیجه فک بالا به تدریج به سمت جلو حرکت می کند.
علائم اصلی
قبل از اصلاح انسداد دیستال، باید بدانید که علائم سیر بیماری چیست. علائم مشخصه آسیب شناسی را می توان به دهان و صورت تقسیم کرد. علائم اصلی تغییر در نسبت های صورت است. به طور خاص، علائم عبارتند از:
- چانه مورب؛
- برآمدگی فک بالا؛
- کوتاه شدن یک سوم پایین صورت؛
- انحراف لب پایین به پشت؛
- برآمدگی دندانهای مرکزی بالا؛
- چین چانه تیز؛
- دهان باز.
در بین علائم داخل دهانی و عملکردی، موارد زیر متمایز می شوند:
- نابودی دندان های خلفی؛
- مشکل در جویدن غذا؛
- مشکلات تنفس بینی؛
- درد در ناحیه شقیقه؛
- نقض عملکرد گفتار.
علائم دیگر سیر اختلال ممکن است با وجود بیماری های همراه همراه باشد.
تشخیص
متخصص ارتودنسی با درمان ناهنجاری های دندانی آلوئول سروکار دارد. پزشک در ابتدا علت ناهنجاری، ویژگی محل و رشد دندان ها را بررسی می کند و سپس یک تشخیص جامع انجام می دهد. تشخیص اولیه پس از معاینه بصری بیمار در صورت وجود علائم خارجی آسیب شناسی ایجاد می شود.اما برای تعیین نحوه درمان اوربایت باید علت بیماری و نوع آن مشخص شود.
برای تشخیص صحیح، مطالعات مختلفی انجام می شود که به پایه و اضافی تقسیم می شوند. روشهای اصلی باید شامل موارد زیر باشد:
- بازرسی؛
- ساخت و مطالعه مدل فک؛
- ارتوپانتوموگرافی.
در طول معاینه، پزشک وجود علائم، اندازه فک و شدت آسیب شناسی را ارزیابی می کند. علاوه بر این، پزشک اندازه و محل دندان، شکل آسمان، وجود شکاف و سایر ناهنجاری ها را در نظر می گیرد. سپس پزشک با استفاده از یک ماده خاص از هر دو فک برداشت می کند و با استفاده از آزمایشات مختلف یک مدل در آزمایشگاه برای بررسی بیشتر می سازد.
روش تشخیصی دیگر، ارتوپانتوموگرافی است که تصویر اشعه ایکس است. روشهای تشخیصی اضافی عبارتند از:
- الکترومیوگرافی؛
- رادیوگرافی؛
- رادیوگرافی از راه دور;
- rheography;
- توموگرافی.
تنها با تشخیص صحیح می توانید مناسب ترین درمانی را انتخاب کنید که به شما امکان می دهد خیلی سریع از شر آسیب شناسی موجود خلاص شوید.
ویژگی های درمان
مطالعه روش های درمان انسداد دیستال و بررسی آنها قبل از اقدام برای رفع ناهنجاری ضروری است. لازم به ذکر است که موفقیت درمان از بسیاری جهات به فرد بستگی داردویژگی های رشد سیستم فک، سن فرد و شدت دوره آسیب شناسی.
در دوران کودکی، اصلاح انسداد دیستال اغلب نتایج مثبتی به همراه دارد، در حالی که در بزرگسالان چنین روشی ممکن است به دلیل سیستم دندانی آلوئولار کاملاً شکل گرفته، اثر قابل مشاهده ای نداشته باشد. در دوران کودکی، از بین بردن ناهنجاری با هدف کاهش سرعت رشد فک بالا و همچنین تحریک رشد فک پایین انجام می شود.
پزشکان توصیه می کنند این روش را در اوایل کودکی شروع کنید. برای این کار از تجهیزات ارتودنسی متحرک و غیر متحرک استفاده می شود. تا 10 سال، اصلاح نیش با این روش انجام می شود:
- محافظ دهان دندان؛
- مربیان;
- بشقاب.
نیازی به استفاده منظم ندارند و ناراحتی زیادی ایجاد نمی کنند، زیرا منحصراً در خانه یا در شب استفاده می شوند. برای یک کودک بزرگتر، زمانی که نیش قبلا شکل گرفته است، عمدتا از سیستم های براکت استفاده می شود. پزشک مدت زمان پوشیدن آنها را کاملاً جداگانه تعیین می کند.
در بزرگسالی، درمان در دو جهت به طور همزمان انجام می شود، یعنی امتداد فک پایین یا کوچک کردن فک بالا. در این مورد، پزشکان بریس های مخصوص یا پلاک های صورت را تجویز می کنند. علاوه بر این، ممکن است نیاز به فیس کمان باشد. مجموعه اقدامات پزشکی همچنین شامل تحریک میوست، برداشتن دندان های مشکل دار، ساییدن است. اقداماتی برای بازگرداندن تنفس بینی نیز اعمال می شودحذف عادات بد اگر بریس ها بایت دیستال را اصلاح نکردند، پزشک جراحی را تجویز می کند.
درمان کودکان
آغاز توسعه پاتولوژی را می توان در اوایل کودکی تشخیص داد. برای اصلاح انسداد دیستال در کودک، متخصص ارتودنسی کودکان لزوماً میوژیمناستیک خاصی را تجویز می کند، زیرا تا زمانی که دندان های شیری به طور کامل با دندان های آسیاب جایگزین نشوند، از روش های بسیار جدی تر استفاده نمی شود. انجام منظم تمرینات ویژه به شما این امکان را می دهد که به سرعت از شر مشکلات موجود خلاص شوید و از انتقال آنها به شکل شدیدتر جلوگیری کنید.
به عنوان یک تمرین، حداکثر حرکت فک پایین به جلو مورد نیاز است، به طوری که دندان های پایین کاملاً روی دندان های بالا همپوشانی دارند. در یک وضعیت مشابه، باید فک را برای چند ثانیه نگه دارید و تمرین را انجام دهید تا زمانی که خستگی جزئی در عضلات احساس شود. علاوه بر این، باید زبان را تا کام بالایی بالا ببرید.
براکت ها در سنین پایین نصب نمی شوند، با این حال، برخی از وسایل دندانپزشکی ممکن است همچنان استفاده شوند. اساساً از دستگاه های قابل جابجایی ویژه با پیچ کوچکی که برای انبساط در نظر گرفته شده است استفاده می شود. پزشک ممکن است استفاده از آتل دو فک را تجویز کند. هدف اصلی آن بیرون زدگی فک پایین و شل کردن عضلات است.
بریس ممکن است در حین دندان درآوردن تجویز شود. این سیستم است که به شما امکان می دهد کل دندان را به طور کامل تراز کنیدردیف کنید و فک را در موقعیت مورد نظر قرار دهید.
درمان بزرگسالان
اصلاح انسداد دیستال در بزرگسالان تا حد زیادی به سطح کلی سیر چنین آسیب شناسی و شدت بیماری بستگی دارد. مراحل مختلف درمان ارتودنسی وجود دارد. در مرحله اولیه، یک آماده سازی جامع برای تثبیت بعدی سیستم های براکت انجام می شود. برای کاهش زمان درمان و دستیابی به بهترین نتیجه، پزشک درمان را با استفاده از دستگاه های مخصوص برای اصلاح انسداد دیستال شروع می کند. در میان آنها، باید مانند دیستال جت برجسته شود.
با کمک آن می توان به سرعت دندان های جلویی واقع در فک بالا را حرکت داد. آنها به راحتی و به سرعت مکان مورد نظر را می گیرند. لازم به ذکر است که چنین دستگاه هایی دقیقاً مطابق با مدل فردی فک در آزمایشگاه ساخته می شوند. این دستگاه به طور متوسط به مدت 3-6 ماه استفاده می شود و پس از آن پزشک برای تثبیت نتیجه، گیره مخصوص پالاتین را روی دندان های آسیاب اول نصب می کند. یک سیستم براکت روی تمام دندانهای دیگر نصب می‌شود که به شما امکان می‌دهد درمان شروع شده را کامل کنید.
درمان برای موارد شدید
اگر در فرآیند استفاده از دستگاه های خاص و سیستم های براکت نتوان به نتیجه مطلوب مورد نیاز دست یافت، پزشک می تواند از روش های دیگر استفاده کند. هنگامی که یک درجه به اندازه کافی شدید از آسیب شناسی رخ می دهد، که شامل ناهنجاری های جدی است، عملی برای اصلاح انسداد دیستال تجویز می شود.چنین دستکاری هایی فقط توسط جراح فک و صورت انجام می شود. پس از دریافت رضایت بیمار برای چنین مداخله ای، جراح و متخصص ارتودنسی با هم برنامه ای برای مداخله جراحی و توانبخشی تهیه می کنند.
بعد از عمل، بیمار تقریباً به مدت 5-7 روز تحت نظارت اجباری بستری قرار می گیرد. ارتودنتیست در طول مداخله جراحی تا حدی بایت را اصلاح می کند و محل استخوان های اصلی فک ثابت می ماند.
عواقب احتمالی
اگر درمان در دوران کودکی انجام شود، در آینده، عواقب ناخوشایند انسداد دیستال رخ نخواهد داد. با این حال، تنها در صورتی می توان به این امر دست یافت که تمام توصیه های متخصص ارتودنسی و دوره توانبخشی رعایت شود. هنگام انجام درمان پیچیده، دوره عادی سازی برای کودکان تقریباً 1-2 سال و برای بزرگسالان - 2-4 سال است.
بزرگسالان بسیار بیشتر احتمال دارد که عود بیماری را تجربه کنند، یعنی جابجایی پاتولوژیک مکرر دندان ها. این به دلیل این واقعیت است که با یک انسداد کاملاً شکل گرفته، دوره طولانی تری از بازسازی سیستم دندان آلوئولار به موقعیت مورد نیاز است. برای اینکه بتوان از عود احتمالی پیشرفت بیماری جلوگیری کرد، رعایت یک دوره توانبخشی طولانی ضروری است.
پیش‌بینی و پیشگیری
پیش‌آگهی پس از درمان انسداد دیستال اغلب مطلوب است، به خصوص اگر به موقع با پزشک تماس گرفته شود. با این حال، حتی اگر این اختلال در بزرگسالی اصلاح شود، احتمال آن بسیار زیاد استمورد رعایت دقیق تمام نسخه های پزشکی.
اگر درمان انجام نشود، پیش آگهی نامطلوب است، زیرا مال اکلوژن باعث ایجاد متعاقب آسیب شناسی های جدی می شود، به ویژه:
- اختلال در عملکرد بلع و جویدن؛
- خطر ابتلا به بیماری پریودنتال؛
- اختلال در عملکرد مفصل گیجگاهی فکی.
پیشگیری از وقوع انسداد دیستال یعنی:
- تغذیه با شیر مادر و معرفی به موقع غذاهای جامد؛
- پیشگیری از راشیتیسم؛
- پیشگیری و درمان بیماریهای نازوفارنکس؛
- عادات بد را حذف کنید.
اگر همه این توصیه ها رعایت شود، اغلب می توان از ایجاد چنین تخلفی جلوگیری کرد. این یک اختلال بسیار پیچیده است که همیشه نمی توان آن را به طور کامل از بین برد، به همین دلیل است که پیشگیری به موقع مهم است.
