ستون فقرات انسان بار سنگینی را تحمل می کند، بنابراین با گذشت زمان، بافت های آن شروع به تجزیه می کنند. این فرآیند دژنراتیو زمینه ساز پیشرفت پوکی استخوان است که در آن تغییرات بر خود مهره‌ها، دیسک‌های بین مهره‌ای و رباط‌ها تأثیر می‌گذارد.
با پیشرفت بیماری، تحرک بیشتر مهره های آسیب دیده رخ می دهد که منجر به تحریک رشته های عصبی و بروز علائم مشخصه می شود. آسیب شناسی می تواند تنها در یک ناحیه موضعی یا سیستمیک باشد.
استئوکندروز شایع ستون فقرات در صورت تحریک دو یا چند ناحیه تشخیص داده می شود. این نوع بیماری شدید است و در هر ششم بیمار رخ می دهد.
ویژگی های بیماری
با افزایش سن، دیسک های بین مهره ای پیر و فرسوده می شوند. بارهای شدید روی ستون فقرات و شیوه زندگی ناسالم منجر به اختلال در بافت آنها می شود. تغییر در محل مهره ها و وضعیت دیسک ها باعث ایجاد پوکی استخوان می شود. آی تیاین بیماری علائم مشخصی دارد.
استئوکندروز شایع ستون فقرات (طبق کد ICD-10 M42) با این واقعیت مشخص می شود که اختلالات در چندین قسمت ستون فقرات به طور همزمان رخ می دهد. این شکل از بیماری شدیدترین در نظر گرفته می شود. طبق آمار، تقریباً 30 درصد بیماران این تشخیص را دارند.
اغلب شکست این بیماری پس از 40 سال در افراد مشاهده می شود. با این حال، کارشناسان خاطرنشان می کنند که آسیب شناسی می تواند در افراد جوان نیز رخ دهد.
علل بروز
استئوکندروز شایع ستون فقرات (ICD-10 - M42) با شکست چندین بخش به طور همزمان رخ می دهد. تغییرات پاتولوژیک می تواند در ناحیه قفسه سینه شروع شود و به تدریج شانه ها، گردن، ساکروم و پایین کمر را بگیرد. سلامت فرد به طور قابل توجهی رو به وخامت است، بنابراین پزشک باید خیلی سریع اقدام کند.
دلایل اصلی پیشرفت سریع این بیماری، آرتروز مفاصل و پوکی استخوان در یکی از بخش ها است که به تدریج شروع به پیشرفت کرده و نواحی مجاور ستون فقرات و مفاصل ضعیف شده در اثر آرتروز را تحت تاثیر قرار می دهد. از علل اصلی بیماری باید به موارد زیر اشاره کرد:
- جراحی قبلی ستون فقرات؛
- تغییرات مرتبط با سن؛
- تون عضلانی ضعیف؛
- اضافه وزن؛
- فعالیت بدنی شدید؛
- سوء تغذیه؛
- اختلال متابولیک؛
- پیوندهای ضعیف.
طبق آمار، در حدود 15 درصد موارد، بیماران مبتلا به پوکی استخوان تشخیص داده می شوند.شکل رایج این بیماری.
اختلالات متابولیک و حداقل فعالیت منجر به تخریب تدریجی غضروف در فضای بین دیسکی می شود، زیرا عضلات ضعیف نمی توانند ستون فقرات را در موقعیت صحیح نگه دارند. تحت بارهای سنگین، دیسک‌های بین مهره‌ای تغییر شکل داده و جابه‌جا می‌شوند و رگ‌های خونی و انتهای عصبی را فشرده می‌کنند.
مشکلات گردش خون رخ می دهد. بافت ها تغذیه کافی را دریافت نمی کنند، گرسنگی اکسیژن شروع می شود، که به ویژه در پوکی استخوان دهانه رحم خطرناک است، زیرا می تواند منجر به مرگ بخش های خاصی از مغز شود. اختلالات متابولیک نیز تورم را تحریک می کند. در نتیجه، فتق در نواحی مهره‌های جابجا شده ایجاد می‌شود.
علائم اصلی
علائم پوکی استخوان گسترده ستون فقرات می تواند متفاوت باشد. همه چیز به این بستگی دارد که کدام مناطق تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته اند. اولین علامت شروع آسیب شناسی کمردرد مکرر در نظر گرفته می شود. ظاهر آنها اغلب به دلیل یک حرکت ناگهانی، افتادن یا صرفاً بلند کردن وزنه است. ماهیت درد می تواند متفاوت باشد، یعنی:
- ناراحتی خفیف؛
- علائم درد کسل کننده و کششی؛
- لمباگو با درد شدید.
در میان علائم پوکی استخوان گسترده ستون فقرات که در ناحیه گردنی رخ می دهد، سفتی و درد در شانه ها و ناحیه بین کتکی جایگاه ویژه ای دارد. همچنین ممکن است ناراحتی در قفسه سینه و بازوها باشد. در این ناحیه بی حسی و گزگز وجود دارد.
علاوه بر این، استئوکندروز گسترده ستون فقرات گردنی با علائم زیر بیان می شود:
- سردردهای مکرر؛
- سرگیجه؛
- تغییر تن صدا؛
- فشار خون یا فشار خون بالا؛
- اختلال شنوایی و بینایی؛
- مشکلات دندانی.
بعلاوه تغییرات پاتولوژیک در سایر نواحی ستون فقرات مشاهده شد. با پوکی استخوان گسترده ستون فقرات قفسه سینه، علائم زیر رخ می دهد:
- درد قفسه سینه هنگام نفس عمیق، عطسه، خندیدن؛
- علائم نورالژی بین دنده ای؛
- محدودیت حرکت تنه، بازوها، گردن؛
- اختلال در عملکرد اندام های داخلی.
اغلب علائم هنگام حرکت ظاهر می شوند و در حالت استراحت ناپدید می شوند. با پوکی استخوان گسترده ستون فقرات کمری، درد هنگام راه رفتن مشاهده می شود. ممکن است در پاها و پشت احساس گزگز و سوزش وجود داشته باشد. در مورد استئوکندروز گسترده ستون فقرات لومبوساکرال، مشکل در اجابت مزاج و ادرار، اسپاسم خود به خود و ضعف عضلانی و اختلال عملکرد جنسی وجود دارد.
تشخیص
تشخیص استئوکندروز گسترده ستون فقرات بسیار ساده است، زیرا این بیماری دارای علائم شدید است. در ابتدا پزشک بررسی و معاینه بیمار را انجام می دهد و سپس روش های تحقیقاتی تکمیلی را تجویز می کند. این موارد شامل موارد زیر است:
- رادیوگرافی ناحیه آسیب دیده؛
- CT;
- MRI.
در طول تمام این روش های تشخیصی، تصاویر در تمام بخش هایی که به پوکی استخوان مشکوک است، مورد نیاز است. توصیه می شود توسط یک متخصص مغز و اعصاب که می تواند اختلال عملکرد سیستم عصبی را ارزیابی کند، معاینه شود.
ویژگی های درمان
درمان استئوکندروز گسترده ستون فقرات عمدتاً محافظه کارانه است. اقدامات درمانی بر اساس محلی سازی تغییرات پاتولوژیک انتخاب می شوند. از آنجایی که طولانی شده است، درمان طولانی خواهد بود.
مجموعه اقدامات درمانی اساسی اغلب شامل درمان دستی، طب سوزنی، فیزیوتراپی، تمرینات درمانی است. سیر بیماری شامل دوره های تشدید و بهبودی است. با تشدید، داروهای ضد التهابی تجویز می شود. هدف آنها از بین بردن تورم بافتی و تسکین درد است. با درد بسیار شدید، می‌توان انسداد نووکائین را انجام داد.
در طول بهبودی، درمان دستی انجام می شود. هدف آن گسترش فضای بین مهره ها و آزادسازی انتهای عصبی منتقل شده است. هنگامی که عناصر استخوانی جابجا می شوند، به موقعیت اولیه خود باز می گردند.
ژیمناستیک درمانی نقش مهمی ایفا می کند، اما فقط باید زیر نظر یک مربی واجد شرایط انجام شود. در طول دوره تشدید، فعالیت بدنی باید حذف شود، زیرا ممکن است عوارض ایجاد شود.
موارد به خصوص دشواری از سیر بیماری وجود دارد که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. با این حال، این درمان کافی استمخاطره آمیز حتی یک جراح با مهارت بالا نمی تواند موفقیت را تضمین کند. علاوه بر این، یک دوره بهبودی طولانی مورد نیاز است. لازم نیست بیماری را به درجه شدید رساند. هنگامی که اولین علائم پوکی استخوان گسترده ستون فقرات ظاهر می شود، درمان باید بلافاصله انجام شود تا از بروز عوارض خطرناک جلوگیری شود. همچنین تغییر سبک زندگی و انجام دوره ای پیشگیری مهم است.
دارو درمانی
درمان دارویی پوکی استخوان گسترده ستون فقرات از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا علائم این بیماری به طور قابل توجهی کارایی و کیفیت زندگی بیماران را مختل می کند. صرف نظر از اینکه کدام بخش تحت تأثیر قرار گرفته است، گروه های زیر از داروها تجویز می شوند:
- ضد التهاب؛
- مسکن های موضعی؛
- شل کننده های عضلانی;
- ویتامین های B؛
- کندروپروتکتورها.
داروهای ضد التهابی موثرترین داروهایی هستند که به خلاص شدن از علائم بیماری کمک می کنند. آنها شدت التهاب، درد و حتی تغییرات اتونوم را کاهش می دهند. محبوب ترین آنها دیکلوفناک، پیروکسیکام، ایندومتاسین هستند.
مسکن های موضعی به کاهش شدت درد در برخی از نواحی کمر کمک می کنند. شل کننده های عضلانی شامل شل کردن عضلات پشت می شود که به طور قابل توجهی شدت درد را کاهش می دهد و دامنه حرکتی را افزایش می دهد.
ویتامین های B برای حفظ و تثبیت بافت عصبی آسیب دیده مورد نیاز است. آنها هدایت عصبی را به دلیل عادی می کنندبازیابی متابولیسم کامل کندروپروتکتورها داروهای طولانی مدتی هستند که به تدریج به سلول های غضروف آسیب دیده نفوذ می کنند. در داخل دیسک های بین مهره ای متابولیسم را تثبیت می کنند که باعث کاهش پیشرفت بیماری و کاهش شدت علائم می شود. بهترین ها "Artra"، "Chondrolon"، "Protecon" هستند. همه داروها باید فقط توسط پزشک معالج با انتخاب دوز و نحوه مصرف صحیح تجویز شود.
ماساژ و فیزیوتراپی
در درمان پوکی استخوان گسترده ستون فقرات، ماساژ و فیزیوتراپی نقش مهمی دارند. تکنیک های فیزیوتراپی حاکی از تأثیر فیزیکی بر روی بافت های آسیب دیده است. هدف آنها عادی سازی متابولیسم، جریان خون، کاهش علائم بیماری است. در میان رایج ترین تکنیک های فیزیوتراپی، موارد زیر باید برجسته شوند:
- phonophoresis;
- الکتروفورز؛
- مغناطیس درمانی؛
- electromyostulation;
- لیزر درمانی؛
- طب سوزنی؛
- UHF درمانی.
ماساژ پشت همان اهداف فیزیوتراپی را دارد. لازم است این روش توسط متخصص واجد شرایط انجام شود تا به بیمار آسیبی وارد نشود.
ژیمناستیک درمانی
در پوکی استخوان گسترده ستون فقرات، ورزش درمانی نقش بسیار مهمی ایفا می کند، زیرا ورزش نه تنها بر روند پاتولوژیک تأثیر می گذارد، بلکه علائم بیماری را نیز از بین می برد که نیاز به دارو را کاهش می دهد.
وقت کلاس اولتمرینات فیزیوتراپی تحت نظر متخصص و از 30 دقیقه در روز شروع می شود. به تدریج، شدت تمرینات و دفعات اجرای آنها افزایش می یابد، که به شما امکان می دهد بافت های ستون فقرات را عادی کنید. دوره تمرینات درمانی با شنا تکمیل می شود. این نه تنها به شما این امکان را می دهد که بار مناسبی را بر روی عضلات پشت ایجاد کنید، بلکه آسیب اضافی به دیسک های بین مهره ای را نیز از بین می برد.
رژیم
تغذیه برای پوکی استخوان باید در جهت تامین مواد مفید بدن و کنترل وزن بدن باشد. اضافه وزن می تواند حال شما را بدتر کند. حدود یک سوم رژیم غذایی باید پروتئین باشد. آنها در ماهی، گوشت، حبوبات، آجیل، قارچ یافت می شوند.
فسفر، کلسیم، منیزیم، ویتامین ها برای تقویت بافت استخوان مورد نیاز است. بخش مهمی از رژیم غذایی باید میوه ها و سبزیجات تازه، سبزیجات و کره، سبوس، محصولات لبنی، تخم مرغ باشد.
از غذاهای دودی، سرخ شده، شور و محصولات نیمه تمام باید کنار گذاشته شود، زیرا آنها نه تنها به افزایش وزن کمک می کنند، بلکه وضعیت بافت ها را بدتر می کنند. اگر روند پاتولوژیک ناحیه گردن رحم را تحت تاثیر قرار داده است، ارزش آن را دارد که مصرف نمک را کاهش دهید.
عملیات
در اشکال مخصوصاً پیچیده استئوکندروز گسترده ستون فقرات، می توان یک عمل جراحی را تجویز کرد که شامل جراحی پلاستیک دیسک بین مهره ای یا جایگزینی آن با پروتز است.
درمان بیماری به این روش بسیار دشوار است، زیرا چندین بخش از پشت به طور همزمان آسیب می بیند. با این حال، هنگام اجرافرآیند، عملیات هنوز باید انجام شود. در این مورد، آسیب شناسی معمولاً در محل آسیب دیده از بین می رود.
بعد از عمل، توانبخشی تجویز می شود که به بازیابی عملکردهای از دست رفته تا حد ممکن کمک می کند.
درمان تشدید
استئوکندروز شایع ستون فقرات (ICD-10: M42) یک بیماری پیچیده است که با دوره های تشدید و بهبودی مشخص می شود. در صورت عود، مهم است که درمان مناسبی را انتخاب کنید که به شما کمک کند به سرعت و به طور موثر از شر علائم موجود خلاص شوید.
داروهای ضد اسپاسم، ضد التهاب، مسکن و دیورتیک باید تجویز شود. اگر داروها نتیجه مطلوب را نداشتند، نووکائین بلوک تجویز می شود که به مدت 2 روز به قطع درد کمک می کند.
برای تثبیت قوی ستون فقرات، محافظت در برابر جابجایی مهره ها و کاهش بار، از بانداژ و یقه های گردنی استفاده می شود. هنگامی که بهزیستی بیمار وارد مرحله بهبودی می شود، پزشک روش هایی را تجویز می کند که فشار زیادی بر بدن وارد نمی کند. این می تواند تمرینات درمانی یا درمان دستی باشد.
عوارض احتمالی
اگر درمان به موقع انجام نشود، ممکن است به مرور زمان عوارض خطرناکی ایجاد شود. این موارد شامل موارد زیر است:
- بیماری دژنراتیو دیسک؛
- اسپوندیلترروز؛
- تنگی.
تغییرات دژنراتیو سایش یک یا چند دیسک بین مهره ای است که به طور معمول اصطکاک بین مهره ها را جذب می کند. در نتیجه، این ممکن استبرای ایجاد برآمدگی های فتق. این اغلب منجر به فشرده شدن انتهای عصبی یا حتی نخاع می شود.
Spondyloarthrosis ضایعه یک یا چند مفصل فاست است که مهره های مجاور را به هم متصل می کند. در نتیجه ساییدگی غضروف، اصطکاک دردناکی بین استخوان ها ایجاد می شود و رشد استخوان ایجاد می شود.
تنگی یک باریک شدن تدریجی کانال نخاعی است که همراه با فشردگی نخاع و انتهای عصب در ناحیه‌ای که وارد و خارج می‌شوند ستون فقرات است. اغلب، مشکل مشابهی توسط سایر انواع پوکی استخوان ایجاد می شود.
پیشگیری
برای متوقف کردن روند پاتولوژیک، لازم است پیشگیری همه جانبه انجام شود. پیروی از این دستورالعمل ها مهم است:
- سعی کنید تا حد امکان حرکت کنید؛
- از بین بردن فشارهای فیزیکی بیش از حد؛
- وزن و متابولیسم خود را کنترل کنید.
باید با درمان طولانی مدت پوکی استخوان هماهنگ شوید، زیرا اولین نتایج درمان پس از حدود 1.5 سال ظاهر می شود.
