علی رغم این واقعیت که پزشکی قرن هاست که آناتومی و روان انسان را مورد مطالعه قرار داده است، توضیح برخی واکنش های بدن هنوز دشوار است. این واکنش‌های مرموز شامل اختلالات تبدیل تجزیه‌ای هستند.
بیماری یا ساختگی؟
معمولاً با کسانی که از بیماری شکایت دارند، اما در معاینه معلوم می شود که سالم هستند، چگونه رفتار می کنند؟ خیلی ها خواهند گفت که این شخص یک شبیه ساز است، اما اشتباه خواهند کرد. پزشکان می دانند که گاهی اوقات در یک فرد سالم از نظر جسمی نقض عملکردهای مختلف بدن وجود دارد. این پدیده "اختلال تبدیلی" نامیده می شود.
روان انسان بسیار پیچیده است. در برخی موارد، تعارضات اجتماعی، تضادهای درونی، موقعیت های استرس زا یا آسیب های روانی منجر به این واقعیت می شود که فرد احساس ناراحتی و بیماری می کند. او درد و علائم بیماری را تجربه می کند، گاهی اوقات حتی فلج نیز رخ می دهد. احساسات و نشانه های خیالی از دیرباز هیستری نامیده می شد و به عنوان یک تظاهر تلقی می شد. تنها در پایان قرن نوزدهم، ژان مارتین شارکو ثابت کرد که بیماراندر واقع علائم بیماری های غیر موجود را تجربه می کند. از آن زمان، پزشکی رسمی تشخیص داده است که اختلالات تبدیل هیستریک یک بیماری است.
زیگموند فروید، که با J. M. Charcot آموزش دید، سهم خود را در مطالعه این بیماری داشت. روانشناس جوان به دنبال ارتباط بین خاطرات "بسته" آگاهانه و ناخودآگاه بود. فروید در روند برقراری ارتباط با بیمار، روش خاصی به نام روانکاوی را توسعه داد که به شما امکان می دهد خاطرات "بسته" را آزاد کنید و علل بیماری را از بین ببرید.
چرا این اتفاق می افتد
اختلال تبدیلی بیشتر در کودکان، بزرگسالان جوان و سالمندان دیده می شود. دلیل آن این است که افراد در این دوره از زندگی از نظر عاطفی پذیرای بیشتری هستند. در عین حال، دختران و زنان بیشتر از پسران و مردان مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
در نتیجه یک شوک روانی قوی، درگیری درونی رخ می دهد و بیمار نمی تواند وضعیت فعلی را به درستی ارزیابی کند. اختلال تبدیلی می تواند ناشی از دست کم گرفتن اهمیت خود، تلاش برای "پناه گرفتن" از مشکلات دشوار، نیاز به تصمیم گیری های مهم یا مسئولیت پذیری باشد. همه اینها در پس زمینه استرس اتفاق می افتد و روان بیماری را "روشن" می کند.
در ابتدا، علائم به غش، تشنج هیستریک، فلج و اختلالات روانی کاهش یافت. با این حال، در دوره مطالعه یک بیماری روانی پیچیده به نام "اختلال تبدیلی"، علائممعلوم شد که گسترده تر است. مشخص شد که اثرات این بیماری توسط هر عضوی قابل احساس است. تجزیه و تحلیل عمیق تر این امکان را فراهم کرد که علائم را به چهار گروه جداگانه تقسیم کنیم.
گروه حرکتی علائم
اولین و گسترده ترین گروه از علائم بر عملکرد حرکتی تأثیر می گذارد یا آن را محدود می کند. پیچیدگی علائم می تواند متفاوت باشد: از اختلال در راه رفتن تا شروع فلج. اختلال تبدیلی اغلب با تشنج های غیرقابل کنترلی همراه است که به طور ناگهانی با تحریک خارجی ظاهر می شوند. بیمار ممکن است بیفتد، فریاد بلند کند، دست‌ها یا پاهای خود را تکان دهد، به‌طور غیرطبیعی قوس کند و روی زمین بغلتد. چنین اختلالات حرکتی از چند ساعت تا چند دقیقه طول می کشد و می تواند ناشی از صدای بلند تیز، ظاهر شدن یک فرد جدید، فلاش نور و سایر محرک ها باشد.
گروه حسی علائم اختلالات تجزیه ای
این گروه شامل تمام علائم مرتبط با حساسیت انسان است. اختلالات حسی می تواند به روش های مختلف ظاهر شود:
- نقض آستانه حساسیت، که ممکن است آستانه درد را افزایش یا کاهش دهد. بی حسی ممکن است رخ دهد، که در آن حساسیت به درد به طور کلی از بین می رود؛
- نقض ادراک دما، که در آن فرد احساس گرما را متوقف می کند؛
- ناشنوایی;
- تغییر ذائقه؛
- تظاهرات نابینایی؛
- اختلال بو.
همه این علائم می توانند کم و بیش مشخص باشند و در دوره های زمانی مختلف احساس شوند.زمان.
علائم رویشی
علائم این گروه باعث اسپاسم عضلات صاف و عروق خونی می شود. در این مورد، اختلال تبدیلی می تواند مانند هر بیماری دیگری به نظر برسد. فرد در ابتدا تحت آزمایشات و تجزیه و تحلیل های زیادی قرار می گیرد تا زمانی که مشکوک به اختلال تجزیه ای باشد.
گروه روانی علائم
این گروه می توانند خیالات بی ضرر و توهمات بیمارگونه داشته باشند. توهم ممکن است رخ دهد یا از دست دادن خیالی حافظه، به اصطلاح فراموشی، شروع شود. با این حال، علائم باعث تنش و اضطراب می شود و در موارد شدیدتر حتی می تواند باعث شکاف شخصیت شود.
اختلال هویت تجزیه ای
علیرغم ذکر مکرر در رمان های پلیسی و فیلم های اکشن، دوپارگی شخصیت، علائم و نشانه هایی که نویسندگان از آن استفاده می کنند، یک بیماری نسبتاً نادر است. حتی برای یک روانپزشک باتجربه نیز ممکن است تشخیص دقیق بدون اشتباه گرفتن آن با تظاهرات اسکیزوفرنی یا تلاش یک فرد برای انجام این بیماری به منظور اجتناب از مسئولیت یا مجازات جرم، دشوار باشد.
قبلاً از نام «اختلال چند شخصیتی» در تشخیص استفاده می شد. اما امروز این تشخیص کنار گذاشته شد. نام رسمی "اختلال هویت تجزیه ای" است. اما اغلب این زیرگونه از اختلال دقیقاً "شخصیت شکافته" نامیده می شود. علائم و نشانه های بیماری بر اساس چهار معیار تشخیص داده می شوند:
- بیمار دو یاحالت های شخصی تر هر فردی مدل رفتاری خاص خود، جهان بینی جداگانه و نگرش خود را نسبت به دنیای اطراف خود دارد.
- شخصیت های درونی به طور متناوب بر رفتار بیمار کنترل می کنند.
- بیمار هیچ خاطره ای از رویدادهای مهم زندگی خود ندارد، حقایق مهم را به خاطر نمی آورد.
- وضعیت بیمار ناشی از الکل یا مواد مخدر نیست. بیمار در معرض مواد سمی قرار نگرفته است و بیماری روانی دیگری برای او تشخیص داده نشده است.
هنگام تشخیص اختلالات شخصیتی چندگانه در کودکان، روانپزشکان اغلب با خیال پردازی های خشونت آمیز، بازی های طولانی مدت و دوستان ساختگی مواجه می شوند.
درمان چگونه پیش می رود
اگر بیماری مبتلا به اختلال تبدیلی تشخیص داده شد، درمان باید بلافاصله شروع شود. مرحله اول حذف عامل آسیب زا است. مهم نیست که پزشک چقدر تلاش می کند تا علائم بیماری را تحت تاثیر قرار دهد، اما اگر علت اصلی شناسایی نشود، هیچ اثر ماندگاری وجود نخواهد داشت.
تغییر منظره برای بیمار خوب است. درمان اصلی جلسات روان درمانی است. علاوه بر این، بیمار باید متقاعد شود که بیماری او روانی است. این به تنظیم صحیح درمان و تسریع بهبودی کمک می‌کند.
یک روانکاو خوب قادر است اختلال تبدیل شخصیت را شناسایی کرده و بهترین راه درمانی را تعیین کند. استفاده از داروها اغلب مورد نیاز نیست. درمان دارویی فقط در مورد یک بیمار افسرده ضروری است. برای برخاستناضطراب و افسردگی، پزشک ممکن است یک دوره آرام بخش یا داروهای ضد افسردگی تجویز کند.
شانس بهبودی کامل بسیار زیاد است. این همه به حرفه ای بودن پزشک و به موقع بودن ارائه کمک بستگی دارد. با این حال، در برخی موارد عود وجود دارد، و گاهی اوقات اختلالات تبدیلی در طول زندگی فرد مشاهده می شود.
