اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی اغلب در کمین زنان است. در بین کل جمعیت، در 2 درصد موارد دیده می شود. در بیمارانی که تحت درمان سرپایی در بیمارستان روانپزشکی هستند - 10٪ و در بیماران بستری در یک کلینیک روانپزشکی - 20٪.
بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟
ICD 10 اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی را نامتعادل، ناتوان در کنترل خود و افزایش تکانشگری مشخص می کند.
این بیماری هم در افراد جوان و هم در افراد مسن مشاهده می شود. یک فرد دارای عزت نفس شکسته است، نمی تواند با افراد دیگر رابطه برقرار کند و اغلب در حالت نیستی یا به عبارتی تحت تأثیر قرار می گیرد.
با این بیماری، بیماران:
- احساس تنهایی دائمی و تلاش های دیوانه وار برای اجتناب از آن.
- آنها نوسانات خلقی دارند.
- آنها احساس جدایی، از دست دادن و در نتیجه را تجربه می کنندرفتار، عواطف، تفکر و احساسات آنها ناگزیر تغییر می کند.
- ترس بزرگ از تغییر برنامه ها را تجربه کنید.
- حتی با فواصل کوتاه جدایی عصبانی و نامتعادل شوید.
- آنها معتقدند که اگر تنها بمانند آسیب بزرگی برایشان به همراه خواهد داشت. این احساسات باعث تکانشگری در رفتار می شود که می تواند منجر به خودآزاری بیمار شود.
یک شخص می تواند به شدت هم یک واقعیت مؤثر را درک کند و هم دیدگاه خود را از جهان ما ابداع کند.
روابط بین فردی چگونه است؟
روابط با افراد دیگر ناپایدار است. آنها با موقعیت های درگیری همراه هستند.
بیماران از همان روزهای اول آشنایی، قیم یا معشوق خود را ایده آل می کنند. آنها می خواهند دائماً با هدف مورد نظر باشند و از همان روزهای اول نیاز به ورود به جنبه های صمیمی دارند.
در عین حال، ایده آل نیز به سرعت در چشم آنها کاهش می یابد. آنها به راحتی شروع به فکر می کنند که شخصی که خیلی به آنها نزدیک بود، سرد شده است و توجه لازم را به آنها نمی کند.
همدلی آنها تنها بر این توقع است که سایر افراد شروع به همدردی و ارضای تمام خواسته ها و نیازهای بیمار کنند. اگر نظرات آنها متفاوت باشد، افراد ناپایدار عاطفی به طور چشمگیری دیدگاه خود را نسبت به دیگران تغییر می دهند.
شناسایی به چه معناست؟
در بی ثباتی بازنمایی شخصیت فرد بیان می شود. ارزیابی متغیر "من" شخص در تغییر مداوم اهداف زندگی ومهارتهای حرفه ای. مثلاً فردی خوش اخلاق که برای خودش کمک می خواهد، ناگهان عصبانی و انتقام جو می شود. با این حال، او همیشه برای حقیقت می‌جنگد.
اگرچه در بیشتر موارد این افراد خود را شرور و پرخاشگر می دانند و حتی گاهی فکر می کنند که در این سیاره وجود ندارند. این امر عمدتاً زمانی آشکار می شود که فرد اهمیت و حمایت خود را از جانب اطرافیان خود احساس نکند.
افراد مبتلا به این بیماری در شرایط خطرناک تکانشی هستند. آنها می توانند:
- وارد قمار شوید؛
- نمی دانم چگونه پول را بشمارم و آن را غیر مسئولانه خرج کنم؛
- غذای زیادی بخورید و احساس سیری نکنید؛
- استفاده از مواد روانگردان؛
- تغییر بسیاری از شرکای جنسی؛
- در هنگام رانندگی ریسک کنید.
تمایل به خودکشی
افراد مبتلا به اختلال شخصیت عاطفی ناپایدار، مستعد اعمالی هستند که می تواند جان آنها را بگیرد. در عین حال، اقدام به خودکشی دائماً تکرار می شود.
علیرغم این واقعیت که بیماران دوست دارند سرسختانه اقدام به خودکشی کنند، تنها هشت درصد به مرگ کامل از زندگی می رسند. اقدامات بقیه با هدف اطمینان از توجه افرادی که در کنار آنها هستند انجام می شود. ممکن است خود را بریده و یا عمداً در بدن خود سوختگی ایجاد کنند. در صورت عدم توجه و عدم کمک، تلاش برای گرفتن جان خود ادامه می یابد.
آنها می توانند ناشی از جدایی قریب الوقوع از موضوع عشق باشند. در عین حال، اقدام به خودکشی تسکین دهنده استمدتی، مخصوصاً اگر بیمار شنیده می شد و درک می شد و همچنین این کارها باعث می شد طرف مقابل متوجه شود که در رابطه با بیمار اشتباه کرده است.
علائم اختلال شخصیت عاطفی ناپایدار
افراد از این نوع به شرح زیر مشخص می شوند:
- آنها دائماً سرپا هستند.
- سلامتی آنها در حال نوسان است.
- ممکن است یک فرد برای چند روز به پایین و افسرده نگاه کند.
- تحریک و اضطراب می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.
- بیماران احساس پوچی می کنند و بنابراین دائماً در تلاش برای انجام کاری هستند.
- گاهی اوقات، در شرایط بسیار عادی، عصبانیت، کنایه و طغیان های کلامی را با خشونت ابراز می کنند. در عین حال، آنها بلافاصله نسبت به اعمال خود احساس گناه حاد می کنند و بنابراین برای خود بدتر به نظر می رسند.
- بیماران در عین حال بی خیال، گستاخ و رازدار هستند.
این افراد وقتی تقریباً به هدف رسیده اند، می توانند همه چیز را نابود کنند. به عنوان مثال، ترک تحصیل قبل از فارغ التحصیلی، یا قطع رابطه در زمانی که همه چیز به خوبی تثبیت شده است.
حملات حالتی که در آن فرد احساس می کند که از واقعیت خارج شده است، در دنیایی به طرز عجیبی تغییر کرده است، یا احساس می کند ذهنش از بدنش جدا شده است، دقیقاً در دوره های رها شدن و تنهایی رخ می دهد. اما به محض از سرگیری مراقبت، این علائم ناپدید می شوند.
بیشتریناختلالات شخصیتی مکرر
شایع ترین و رایج ترین اختلالات شخصیتی ناپایدار هیجانی عبارتند از:
- تظاهرات پرخوری عصبی (بعد از غذا خوردن با ایجاد استفراغ مصنوعی از شر آن خلاص می شود).
- اختلالات استرس پس از آسیب.
- نوسانات خلقی ناگهانی.
- در سنین جوانی کنترل تکانه وجود ندارد.
- حملات انتحاری. اغلب در سنین پایین ظاهر می شود. هر چه فرد مسن تر می شود، کمتر تحت تعقیب تلاش برای خودکشی قرار می گیرد.
- روابط پرتنش با مردم و اختلالات تکانشی فرد را در طول زندگی اش آزار می دهد.
این تظاهرات به ویژه در افرادی که از مواد فعال روانگردان سوء استفاده می کنند آشکار می شود.
کسانی که برای کمک به موسسات پزشکی تخصصی مراجعه می کنند مشمول درمان هستند. بهبود در سال اول درمان رخ می دهد.
انواع اختلال شخصیت چیست؟
دو نوع از این بیماری وجود دارد:
- نوع حاشیه؛
- نوع تکانشی.
در یک وضعیت مرزی، علاوه بر بی ثباتی عاطفی، در آگاهی از تصویر خود مشکلاتی نیز وجود دارد. شخص نیت ها و ترجیحات خود را احساس نمی کند و در نتیجه به دنبال آسیب رساندن به خود است.
عزت نفس فرد بسیار بالاست که توسط دیگران به درستی درک نمی شود. بیمار بیش از حد مغرور و بی حوصله است.
در نوع دوم، فرد مستعد تظاهرات تکانشی است و در هر موقعیتی بدون تفکر عجولانه عمل می کند.در مورد عواقب در پاسخ به محکومیت اطرافیان، بیمار سفتی و پرخاشگری نشان می دهد.
تشخیص تکانشی
این نوع با تظاهرات زیر مشخص می شود:
- تمایل به عمل ناگهانی. عواقب اعمال خود را در نظر نگیرید.
- روابط با افراد دیگر بر اساس درگیری دائمی ایجاد می شود.
- خشم و خشونت ظهور می کند.
- افراد بیمار برای اعمال خود پاداش فوری می خواهند، در غیر این صورت آنها را دنبال نمی کنند.
- خلق و خوی ناپایدار، همراه با هوس های مداوم.
بودن در این نوع محیط سخت و ناخوشایند است.
تشخیص مرزی
ویژگی های زیر برای حالت مرزی متمایز می شوند:
- انسان خودش را نمی فهمد. او "من" خود را احساس نمی کند و بنابراین نمی تواند تصمیم بگیرد که واقعا چه می خواهد.
- بیمار وارد هرزگی می شود و دائماً شریک زندگی خود را تغییر می دهد.
- تمام انرژی خود را صرف اجتناب از تنهایی می کند.
- بیمار تمایل به خودکشی دارد.
- او دائماً احساس ناخواسته و پوچی می کند.
اگر در سنین جوانی به دنبال درمان در کلینیک روانپزشکی هستید، تا سن 40 سالگی، هم روابط با افراد دیگر و هم روابط حرفه ای برقرار می شود.
انواع نوع حاشیه
این نوع آسیب شناسی اشکال مختلفی دارد که برای آنها وجود داشتبرای تشخیص آسانتر اختلال شخصیت عاطفی ناپایدار تقسیم شده است. لیست آنها این است:
- شکل فوبیک؛
- هیستریک؛
- شبه افسردگی؛
- مزاحم؛
- روان تنی؛
- سایکوتیک.
بیایید نگاهی دقیق تر به هر یک از آنها بیندازیم.
فرم هراس
افکار بیمار دائماً درگیر ترس ها و اضطراب های مختلف است. این احساسات اثر خاصی بر وضعیت عاطفی یک فرد می گذارد.
مردم می توانند مشکلات را بزرگنمایی کنند و در عین حال از راه حل های آنها فاصله بگیرند. آنها نمی خواهند مسئول هیچ چیز باشند.
شکل هیستریک
این فرم مشخصه افرادی است که دوست دارند دراماتیک در ملاء عام و دارای استعدادهای تئاتری باشند.
این بیماران با دستکاری دیگران به اهداف خود می رسند.
اقدامات آنها کاملاً فعال است، یا برعکس، فرد بیش از حد افسرده به نظر می رسد، که در برخی موارد می تواند منجر به اقدامات خودکشی شود.
شکل شبه افسردگی
در این مورد، اعمال افراد با افسردگی کلاسیک متفاوت است. مردم خود را در واقعیت درک نمی کنند و نمی توانند اعمال خود را ارزیابی کنند. این فرم در برخی موارد نشان دهنده خودکشی است.
شکل وسواسی
در این مورد، بیماران وسواس زیادی برای پنهان کردن اختلالات روانی خود دارند. او برای از بین بردن تنش های درونی، تعداد زیادی ایده به دنیا می دهد.
فرم روان تنی
در این بیماری بیماران از اختلالات جسمی شکایت دارندسیستم قلبی عروقی و دستگاه گوارش. اما معاینه این مشکلات را آشکار نمی کند.
شکل روانپریشی
این شدیدترین شکل بیماری است و شامل اختلالات شخصیتی خاص است. انسان از دنیای واقعی کنار گذاشته شده است. او دچار توهم است و توهمات او را تسخیر کرده است. در نتیجه، تمام اعمال او تبدیل به خود ویرانگر می شود.
درمان نوع تکانشی
روان درمانی فردی یا گروهی به بیماران داده می شود. آنها از ابزارهایی برای سرکوب حالت های تکانشی استفاده می کنند.
گشتالت درمانی و رفتار درمانی نیز استفاده می شود.
درمان مرزی
تعریف یک وضعیت مرزی می تواند بسیار دشوار باشد، گاهی اوقات حتی برای چندین سال. پزشک تعداد زیادی مطالعه را انجام می دهد و تنها پس از مشخص شدن تصویر بالینی درمان درمانی را تجویز می کند.
فرایند درمان لزوماً شامل روش های روان درمانی است.
اقدامات پزشکان به این منظور است:
- بازگشت انسان به محیط واقعی.
- توانایی بیمار برای مقاومت در برابر موقعیت های استرس زا.
- روابط بیمار با دیگران را بهبود بخشید.
- مبارزه با عدم تعادل عاطفی.
در طول کل درمان، بیمار باید با مراقبت و محبت افراد نزدیک خود احاطه شود.
رویکردهای درمانی
پزشکان از موارد زیر استفاده می کنندرویکردهای درمانی:
- دیالکتیکی-رفتاری. نگرش های منفی بیمار شناسایی شده و با نگرش های مثبت جایگزین می شود.
- شناختی-تحلیلی. در نتیجه اقدامات پزشکان، بیماران شروع به درک وضعیت خود می کنند و یاد می گیرند که با تظاهرات آن مقابله کنند.
درمان بسته به ویژگی های فردی بیمار انتخاب می شود.
دارو برای اختلالات شخصیت
از جمله داروها عبارتند از:
- نورولپتیک. مبارزه با انفجارهای تکانشی.
- داروهای ضد افسردگی. آنها اغلب استفاده می شوند، زیرا به مقابله با استرس و اضطراب بیمار کمک می کنند.
- Normotimics. به بهبود وضعیت بیمار و بهبود رابطه او با دنیای خارج کمک کنید.
درمان موفقیت آمیزتر فقط در سنین پایین اتفاق می افتد. هر چه فرد مسن تر می شود، درمان او دشوارتر می شود.
